Pankreas, wekî yek ji organên tevlihev ên laşê mirov xuya dike, fonksiyonek bêserûber ducaniyê dijwar e, û bi pratîkî ji başkirina dermanan re ne gengaz e.
Xebatên hejmarek pisporên bijîşkî, ku ji bo diyarkirina faktorên rîskê ji bo bûyera pankreatîtê tûtî, hatine kirin, nêzîkê du sed sedemên cûda ronî dikin. Lêbelê, faktorên sereke yên provokasyonê cholelithiasis û karanîna alkolê heye.
Statisticsstatîstîk diyar dikin ku piraniya nexweşên ku bi nexweşiya pankreatîtê pizrikan re ketine nexweşxaneyê bi girêdayîna alkolê ne. Li gorî hin agahdariyan, zêdetirî 35% ji nexweşan bi vexwarinê pankreasê an tevliheviyên organên hilweşandî yên alkolî ne.
Ka em li faktorên xetereyê ji bo pêşveçûna pankreatîtê pizrikê, pathogenesis of nexweşî, û her weha bibînin ka çi tedbîrên pêşîlêgirtinê alîkar dike ku ji xirabbûnê dûr bigirin?
Pathogenesis of pancreatitis akût
Pratîka bijîşkî hejmareke berbiçav a faktorên ku sedemên pêşveçûna qonaxa hişk a nexweşiyê ne diyar dike. Ji bo têgihîştinek çêtir ya etolojiyê, pêdivî ye ku pankreasên fonksiyonê bifikirin.
Organê navxweyî organên sekreterê belavkirî vedigire. Ew gelek fonksiyonan dike. Tête pêşîn exocrine ye, wekî encamek ku pêşveçûna enzymên digestive ku pêvajoya hêsankirina vexwarinê hêsantir dike pêk tê. Fonksiyona duyemîn endokrîn e. Pankreas hormona însulînê hilberîne, ku di organîzasyona şekir de di laş de heye.
Enzîmên pankreatîk (lipase, protease û amylase), bi hev re bi sekreterê mayî re, dikevin nav pergala tubulê, ku li deriyê derê di hundurê kaniya pankreasê de têne hev kirin. Enzîm alîkariya avahiyên sereke yên xwarinê - fêkiyan, karbohîdartan û proteînan dibin.
Ji bo pêşîgirtina pêvajoyê ya xweserkirina organê navxweyî, proteases di rewşek neçalak de têne hilberandin. Di bin bandora hin hêmanên çalak ên di duodenumê de, ew di qonaxa çalak de têne veguherandin, wekî encamek ku ew alîkariya wan dikin ku meriv bihevra proteîn veqetîne. Di vê zincîrê de têkçûnek heye ku bingehê pathogenîzasyonê dike.
Pathanatomy ji bo pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar ên pankreasê, gelek mekanîzmayên diyar dike. Vana ev in:
- Reflux.
- Alternatîf.
- Hîpertansiyon.
Guhertin veguherînek abormal a hucreyên pankreasê ye, ku di nav fonksiyona wan de bi tûjbûnê re jî heye. Cûdahiya di navbera vê mekanîzmaya pêşkeftinê de ji ber bandora neyînî ya derve, ne ji faktorên navxweyî ye. Ew pêvajoya hilweşandina hucreyê dest pê dikin. Faktor wiha rêz kirin:
- Kîmyewî - bi poşman, narkotîkên alkaline, acîd, xwê bi jehrê.
- Biyolojîkî - nexweşîyek viral an infeksiyonê.
- Mekanîzmayî - trauma, emeliyat.
Digel varianta hîpertansiyonê, zêdebûna zextê di hundurê kanalên pankreasê de li nexweşan tê dîtin. Gelek sedemên ji bo rewşa patholojîk hene:
- Pêşveçûna nexweşî ji ber alkolê û xwarinên rûnê. Dûrgezên ji bo demek kurt nikarin tevahiya dizî ya gland derxînin. Di hin rewşan de, pathogenesis ya vî rengî ya nexweşiyê li ser bingeha taybetmendiyên anatomîkî ya kesek bingeh e.
- Qonaxa acîl bi astengkirina ducanên pankreasê. Bi gelemperî, astengkirin ji hêla şilavê ve dişibîje paşgira nexweşiya gallstone an ji qulikê ji hêla tûjikê ve dibe.
Bi formek refluxê, nexweş nexweşiyek şilavê vedigire nav leşê pankreasê, ku zirarê digihîne hucreyên pankreasê.
Sedema bingehîn astengkirina zikê ye, tewra nebes a sphincter ya Oddi ye.
Faktorên ku diçin pêşveçûna ziravbûna akûtî ya gland
Inflamasyona pişikê ya pankreasê di forma pêvajoyek patholojîk a veqetandî de hema hema di pratîka bijîşkî de pêk nayê. Iron di gelek laşên kîmyewî û biyolojîk ên laş de pêk tê, ew ji hêla nexweşiyên cûrbecûr ên organên navxweyî ve, nemaze yên kezebê ve tê bandor kirin.
Pancreatitis seretayî û navîn e. Cûreyek yekem zehf zehf e, ji ber ku di piraniya wêneyên klînîkî de, pezkêşiya pankreasê ji hêla nexweşiyên din ve dibe, ji ber vê yekê ew di derbarê patholojiya duyemîn de diaxivin.
Pîvan ji bo giranbûna pancreatitis ji gelek aliyan ve tê destnîşankirin. Di koma temenê nexweşan de tête hesibandin (rîsk pirtir e ku heke nexweş ji temenê 55 salî mezintir e), nexweşîyên hevgirtî, pîvandina leukocytes û glukozê di xwînê de, qonaxa nexweşiyê (heke şidandina forma kronîk were dîtin).
Faktorên rîskê ji bo pankreatîtiya pizrik dikare di nav çend komên şertî de dabeş bibe. Bi gelemperî, patholojiyên jêrîn dibin sedema enflasyonê:
- Binpêkirina fonksiyonê ya gurçokê. Patholojî têne ceribandin: cholecystitis kalsîk, akût an kronîk, cholelithiasis.
- Type 2 şekir şekir.
- Tombombozê tûyê xwînê, wekî encamek ku pankreas kêmasiya oksîjenê û xurekan vedigire.
- Kûmbûna dîlî ya kêmbûna cewherê kemilandî.
- Nexweşên papilla ya mezin a duodenum 12 (neoplasmsên tumor, pêvajoyên înflamatuar).
- Forma kronîk a têkçûnê ya kezebê (cirroza kezebê, her cûre hepatît).
- Patholojî ya tansiyonê gastrointestinal ya qursek kronîk (kolît, nexweşiya Crohn).
- Reaksiyonên alerjîk ên pergalê; dyskinesia biliare di jineke ducanî de; lupus erythematosus pergalî; scleroderma pergalî.
Navnîş bi vegirtina bakterî (sifilîs, tîrêjya tîfoîdê), sepsîs, kêmasiya metabolîzma laşê di laş de, û patholojiyên pergalî yên laşê girêdanê ve dikare were dagirtin.
Di rêza duyemîn de li gorî girîngiya faktoran adetên xirab ên nexweşê ne. Vana hildan alkol, kişandin, parêza bêhêz - kêmbûna proteînan, vexwarinên xwarinên rûnê, û hwd.
Di cîhê sêyemîn de tevlihevî hene ku ji hêla karanîna dermanan ve ji bo demek dirêj ve têne çêkirin. Sedemek din operasyona lezgîn e.
Bikaranîna dermanên wekî glukokortîkosteroîd, diuretics, sulfonamides, estrojen, Furosemide, Metronidazole, Tetracycline dikare pêşveçûna pancreatitis akût provoke bike.
Dermankirina qonaxa hişk a nexweşiyê
Li gorî kodê ICD 10, pancreatitis dikare bi celebên cûda be. Faktorên ku negatîf li ser pankreasê bandor dikin, dibin sedema vê yekê an carinan cûreyek nexweşiyê. Ji bo dermankirinê, hûn hewce ne ku çavkaniyê nas bikin.
Rewşa herêmî di pankreatîtê de bi hêla pîvanan ve tê destnîşankirin: bloya yekalî, bi palpasyonê, sindroma êşê di pêşnumara pankreasê de xwe diyar dike. Abdomîn nerm e, êşa enfeksiyonê ya di projectionê de ji hêla palpation ve tê destnîşankirin. Tension of the abdomen bi hebûna exudate di kavika abdominal de tê xuyang kirin.
Di êrişek akût de, nexweş ji nîşanên gilî dikin: êşa giran, xirabiyek hişk a li başbûnê, birîn û vereşîn, xapandin - şilbûn. Heke hûn di demek mezin de alîkariyek peyda nakin, wê hingê îhtîmalek cûrbecûr tevlihevî zêde dibe (mînakek, nekolojiya pankreas). Di nîşanên yekemîn ên enflasyonê de, pêdivî ye ku ambûlansek were gazî kirin.
Ji bo tespîtkirinê, testên laboratorî têne bikar anîn - analîzek gelemperî ya mîz û urînê, testek xwîna biyolojîk ya ji bo hebûna amylase, tripsîn, glukozê. Wekî rêbazên instrumental, CT, MRI, radyografî, ultrasound têne bikar anîn.
Dermankirina formek hişk a nexweşiyê li nexweşxaneyê tête girtin. Dermanên dermanan tê de:
- Terapiya enfeksiyonê rêveberiya hundurîn a dermanan e ku alîkariya paqijkirina xwîna madeyên toksîk û enzîmên pankreas dikin.
- Dermanê êşê.
- Pills ku alîkarî dabeşkirina enzymên pankreatîk (Gordox) dikin.
- Dermanên ku armanca kêmkirina sekreteriya pankreatîk (Atropine) dikin.
- Dermanên antîmetîkî.
- Antibiotics, antispasmodics.
Di bijîşkek hişk de bijîşk rojane dike, ku dihêle hûn pankreasê rakin, barê ji organê navxweyî kêm bikin. Rehabilitasyona ji pankreatîtê vexwandina dermanan, şopandina parêzek tendurist, û hiştina adetên xirab e.
Statîstîk rêjeyek mirinê bilind nîşan didin heke nexweşek weha tevliheviyan pêş bixe - pankreatît hemorrajîk, têkçûna renal û dil, fonksiyonê renal hilweşandî, nekolojiya pankreatîk.
Dibe ku êrîşek hişk were paşvexistin. Ev îhtîmal sedema ku dibe sedema patholojiyê, û çiqas bi serfirazî dikare were dermankirin ev e.
Nerazîbûnan çêdibe ku bi forma kronîk a nexweşî derdikevin holê.
Sedemên pankreatîtê pizrik
Pankreatiti Parenchymal bi gelemperî bi kêmbûna proteînên proteîn, ulsera gastrîkî, atherosclerosis ya eniyên xwînê, nexweşiyên infeksiyonî - hepatît, vîrus, tîfus, û parasitîk.
Forma bilbilî encamek rasterast ya patholojî ya gurçikê dişibîne. Bi gelemperî, daxwazek berevajî ya kêşî an astengiya bi gurçikê dişoxilandî tête xuyang kirin, ku dibe sedema pêşveçûnek pêvajoyek pez. Girtîbûna pancreatitis rasterast bi nexweşiya binavê ve girêdayî ye.
Pankreatîtê alkolî ji ber zihniyeta alkolê ye ku hucreyên pankreasê têk bibe. Bi gelemperî, patholojî pêşveçûnek xebata kezebê ya têkçûyî, pêşveçûna cirrozê derdikeve pêş. Ji bo zindîbûnê, pêdivî ye ku nexweş bi tevahî alkolê bihêle. Rêjeya mirinê ji% 30% 30-40 e.
Faktorên din:
- Kunde dibe sedema pejrandina pancreas. Di nîvê rewşan de, patholojîk asîmptomatîk e. Nîşan di 4-6 rojan de diyar dibin. Di hin nîgaran de, dorpêçek hişk di qursek hişk de hatî guhertin.
- Fibrosisê kistîk patolojîkek genetîkî ye, ku ji hêla mutasyonek jenekek taybetî ve tête taybetmend kirin, wekî encamek ku kîjan organên sekreter û laş bandor dike.
Pancreatitis bi gelemperî mestir e. Faktorên herî rîskê yên herî gelemperî di nav de kûelîtîasîs, vexwarinê zêde, vexwarinê, û nexweşiyên tevlihev ên pergala rûnê digirin.
Pêşgirtin
Di êrişek hişk a pancreatitis de, ne hewce ye ku ne tenê nexeşkirina nîşanan, lê di heman demê de ji bo pêşîlêgirtina nexweşiyek di pêşerojê de jî. Lêkolînerên bijîşkan destnîşan dikin ku ev bi giranî bi nexweş ve girêdayî ye.
Berî her tiştî, tê pêşniyar kirin ku dev ji cixare û alkolê berdin. Ev ji bo kêmkirina barê li ser organê navxweyî alîkariyê dike. In di hebûna forma kronîk a nexweşî de, nexweş tê misoger kirin ku ji xirabûna wê dûr bikeve.
Wekî pîvanek pêşîlêgirtî, dermanê kevneşopî tête bikar anîn. Kulîlkên bi bandor ên ku bingeha hipsên hêşînayî, xetek, kambaxek derman in. Serîlêdana wan di qursan de tête kirin, ew alîkarî dikin ku pankreas nûve bikin.
Tedbîrên din ên pêşîlêgirtinê:
- Activityalakiya laşî ya berbiçav, rahijandin, hilkişandin, ketina serşokê û sauna dikare bibe sedema tîrêjê. Vebijêrkek îdeal ji bo ceribandinên laşî rêvekirin, dermankirina fîzîkî, masaj, dersên vexwarinê ye.
- Rewşa derçeyên bilîla û guleya gurçikê bandorê li karanîna pankreasê dike. Pêdivî ye ku meriv bi nexweşî derman bike, muayeneyên pêşîlêgirtî derbas bike.
- Xwarinê rast û hevseng. Hûn nikarin overeat bikin - ev rêyek rasterast e ku ji zordariyê ye. Bi zêdebûnê re, birçîbûna bi pancreatitis bi gelemperî tête destnîşan kirin.
- Pêdivî ye ku hûn xwarinên şîrîn û rûnê red bikin, xwarinên kêmtir bikar bînin ku di nav de fêkiyên qefes hene - golik, fêkî, carî. Dema ku pancreatitis li ser menuê tê zêdekirin, hilberên şîrê, hîn jî mineral, av, seafood.
Bê guman, pêşîlêgirtin 100% garantî nabe ku dikare êrişek pancreatitisê acîd be. Lêbelê, pîvandinên hêsan ên di forma şêwazek jiyanek tendurist de bi giranî rîska pêşxistina nexweşiyê kêm dike.
Sedemên pankreatîtê di vîdyoyê de di vê gotarê de têne vegotin.
