Pancreatitis - pehrewaniya pankreasê di xwezayê de bibe bingehîn - ev nexweşîyek serbixwe ye, hûrbûna pêvajoya pêvajoyê ya giyayê di xwezayê de û di xwezaya duyemîn de bersiva reaksiyonê ya pankreasê da hebûna pêvajoyek patholojîk a di organ û nêzaneyên nêz de.
Di forma duyemîn a nexweşî de, xuyangên klînîkî yên sereke nîşanên patholojiya sereke ne, û klînîka pankreatîtê bixwe di paşnavê de têk dibe (û hem jî nexweşiyên hevbeş, heke ew di dîroka nexweş de ne).
Dabeşkirina nexweşî di celebê seretayî û navîn de xwedî girîngiyek pratîkî ye, ji ber ku ew pisporê bijîşkî armanc dike ku nexweşîya jêrîn qenc bike, ji ber ku bêyî paqijkirina wê ne mumkun e ku di terapiyê de serfiraz were bidestxistin.
Bifikirin ku çima pankreatît sekinî pêş dikeve, kîjan nîşan nîşan dide nexweşî, çawa tê dermankirin?
Sedemên pankreatitiya duyemîn
Forma reaktîf a pêvajoya înflamasyona li glandê bersîva organê ye ku acizkirina kanalên pankreasê. Di piraniya wêneyên klînîkî de, faktora provokasyonê avêtina bile ya ji şûjinê ye, hebûna kalkan di kanikan an guhra gurçikê de, stimulandina pankreasê bi naveroka acidî ya zikê.
Pankreatitiya kronîk ya ducanî di hin rewşan de ji ber neoplazmayên tumor di laşê mirov de pêşve diçe. Cihê herêmîbûnê pergala gerdûnê ye.
Carinan dibe sedema pêşkeftina patholojiyê di navhevkirina çend faktorên provokasyonê de ku bûn sedem ku komploîtkirina kanalên ji der ve. Mînakî, ji ber tewqa pankreasê an tansiyonê, ku zêde dibe û dest bi ziravkirina tîrêjên derdorê dike. Ew dikare bibe penceşêrê duodenum, kanalên bilîze, an pankreatitê capitated, ku ji hêla onkolojiyê ve dibe.
Sedemên pankreatitiya duyemîn:
- Zêdebûna zextê di duodenum 12 de (sedema yekser zirarê ulcerative ya zikê an duodenum e);
- Pêvajoyên enfeksiyonê yên di laş de, nexweşîyên parasitîk, hin patholojiyên bakteriyal rê li ber pêvajoya înflamatuarê vedike, di encamê de pancreatitis ava dibe;
- Astengkirina kanalan bi hesaban re (çavkaniya bingehîn forma mûzayî ya kolejîstîsê ye);
- Reflucê zikê enfeksiyonê (cholangitis - zerikê ziravî di derçeyên bilikê de);
- Bi zirarê li kezeb û kaniyên bilîze, pankreatîtê bilîla (biliary-girêdayî) pêşve dibe;
- Binpêkirina derziya birûskê ya bi cholelithiasis (cholelithiasis).
Heke nexweş xwediyê pankreatozê ye, koda ICD-10 K86.1 e, wê hingê nîşanên nexweşî hevûdu dorpêç dikin. Bi astengkirina kanalên bilîze, nexweşî çend roj şûnda destpêkirina patholojiya binavê xwe nîşan dide.
Nîşan diyar û gewre ne, mîna êrişek akût a pancreatitis. Bi pêvajoyên infeksiyonê di laş de, pezkêşiya pankreasê dikare bi rengek latînî çêbibe, piştî 2-4 hefteyan xirab dibe.
Manîfestoyên klînîkî
Pankreatosis di dema pêvajoya înflamatuar de sivik, nerm û giran e. Di qonaxa yekemîn a nexweşî de, nîşanên xerîbî û intrasecretory nayên dîtin.
Pancreatitis of pileya 2-yê jixwe nîşanên van nexweşîyê re dibe.
Pancreatitis Grade 3 bi diyalika domdar û dirêjtir ve tê xuyang kirin, westandina pêşkeftî ya kesek tê dîtin, ceribandinên laboratîfê kêmasiya vîtamîneyên kêrhatî û pêkhateyên mîneral nîşan dide.
Wekî ku ji berê ve hatî destnîşankirin, klînîk bi nexweşîya taybetî ve girêdayî ye, bi rêzdarî, ew ji organê êşandî ye ku dê nîşanan biser bikeve.
Sindroma pankreatîtê ya navîn:
- Erm e. Hestiyên êş di nav devera epigastrîkî de têne dîtin, dibe ku li herêma ribê ya rastê were. Piştî ku êş "tevdigere" di bin hîpochondriumê çepê de, ku ji hêla herpes zoster ve hatî destnîşan kirin. Bi gelemperî êşa giran piştî ku vexwarinên alkol tê vexwarin, xwarin - piştî çend demjimêran pêşve diçe.
- Sindroma digestive bi binpêkirina fonksiyonê ya pergala digestive re têkildar e. Nexweşan ji gazînoyek domdar, bi vereşîna dubare, tamxweşiyek tirşikê di devê devî de gilî dikin. Avêtina gazê ya zêde bi gelemperî tête girtin, stûyên winda bi kapsula dirêjkirî alternatîf e. Pirsgirêkên piştî xwarina xwarinên rûn û bîhnek xirabtir dibin.
- Sindroma dehikê bi lawaziya giran, lewazbûn û xewrebûn, apatî ve girêdayî ye. Bi xuyangên qels, kapasîteya xebatê ya nexweş kêm dibe, ew gazindê birçîbûnê ya domdar dike.
- Sindroma germahiyê. Heke nexweş xwediyê enfeksiyonê ya devberên bilbilan e ku ji ber koledariyê, kolejistîtiyê û nexweşiyên din e, wê hingê rewşek febrîl xuya dike. Germahiya subfebrile bi neoplasmsên tumorê re têkildar e, hepatîtiya viral (têkiliya bi nexweşê re di qonaxek diyar a înkasyonê de enfeksiyon e).
Bi nîşanên weha, nexweş her gav bi dysbiosis ve tête nasîn - rewşek mîkroflora zikê, ku di nav de hejmarek nebawer a bakteriyên kêrhatî û hebek zêde ya mîkrojenîzmayên pathogenîk têne tesbît kirin. Dysbacteriosis bi sedema kêmbûna çalakiya enzîmê ve tê xuyang kirin. Di dema zebeşiya akût a pankreasê de, ew dikevin nav laşê xwînê û fonksiyonên xwe pêk naynin, bi vî rengî, xwarin kêm tê xwar kirin, laş kêmasiya pêkhateyên nuturî ye. Di fecesê de fêkiyên fêkiyên nebat hene, gelek rûn.
Li klînîka pankreatîtê klînîkî dikare li hember paşgira giran ya patholojiya bingehîn ve çavkanî be.
Di rewşek wusa de, pêdivî ye ku meriv metodên tespîtkirina arîkar bikar bîne - ceribandinên laboratîf û muayeneyên instrumental.
Nexweşkirin û dermankirina pankreatitiya duyemîn
Ji bo ku meriv nexweş bike, hûn hewce ne ku tespîta rast bikin. Ji bo vê yekê bikin, rêbazên cûda yên lêkolînê bikar bînin. Nexweş ji bo diyarkirina amylase, urina ji bo tespîtkirina diastase, xwînê vedike, asta lipase bi pêwistî tê diyar kirin. Ultrasound ji bo tespîtkirina tansiyonê ya pankreasê, deverên hilweşandî, neoplasms, kistên wekhev dibe alîkar.
Wekî ku rêbazên din, radyografî, MRI, tomografiya hesabkirî û navbeynkariya kiryarên guhêzbar (mînakî, laparoscopy) têne bikar anîn.
Pankreatiti kronîk pêdivî ye ku randora dermanê diyar bike. Lê berî her tiştî, mebesta terapiyê ew e ku asta nexweşiya binavê ast bike. Ev şertê bingehîn ji bo ceribandinek serfiraz e, ji ber ku heke hûn çavkaniyê jê nekin, hûn ê nekarin baş bikin.
Terapiya muhafezekar bi parêzek, an jî поточно, birçîbûna bêkêmasî dest pê dike, ku barê li ser pankreasê kêm dike. Pêşniyara vê yekê ji bo pancreatitis, cholecystitis akût, ulcer peptîk ên zikê û duodenum ve girêdayî ye.
Ji ber ku ava sûkê hilberîna enzimên jêhatî dişoxilîne, pêdivî ye ku acidbûna wê kêm bikin. Ji bo vê yekê, ji bo fonksiyonên kapsula û tabletê, frenên pomponê proton û antacîdan têne destnîşan kirin:
- Omez;
- Omeprazole;
- Pantoprazole;
- Lansoprazole.
Wekî din, statin têne diyarkirin ku alîkariya kolesterolê kêm bikin. Lêkolînên dawî diyar kirin ku ev derman bandor li ser pankreasê nakin, lewra ew dikarin ji bo pankreatitîtê werin bikar anîn.
Di pratîka bijîjkî ya nûjen de, dermanên antisecretory têne bikar anîn. Dermanê Sandostatin kişandin ser sekinandina sekreyên hundurîn. Tabletan hejmara komplîkasyonên pancreatitis kêm dikin, başiya tenduristiya nexweş, û hem jî pêşbîniya nexweşiyê kêm dikin.
Dermanên antienzyme bikar bînin, mînakî Gordoks. Derman di dema ducaniyê de, bêbaweriya kesane nayê pêşniyar kirin. Derman bi tenê di şertên stasyonê de tête bikar anîn, bi rêvegirtî tête rêve kirin.
Heke sedemek bingehîn di cholecystitis, cholangitis û rêgezên din ên bakterî de heye, hingê antîbîotîk têne damezrandin:
- Ampioks.
- Cefixime
- Chloramphenicol.
- Amoxiclav.
Heke tumor sûcdar e, hingê dermankirina muhafezekar di destpêkê de tête destnîşankirin ku giraniya xwenîşandanên klînîkî kêm bikin. Gava ku ew radibin, navbeynkariyek radîkal pêk tê. Bi patholojiya ulcerative, ku ji hêla pancreatitis ve tevlihev e, operasyon tenê ji bo nîşanên girîng ên girîng - xwînrijandin, dorpêçandin tête kirin. Kurs û taktîkên dermankirinê, her gav girêdayî bi nexweşiya bingehîn ve, cûda ne. Tenê şopandina hemî pêşniyarên bijîjkî dê bîranînek domdar bigihîne.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de agahdarî li ser pankreatitiya kronîk tê pêşkêş kirin.
