Simvastatin bi taybetmendiyên kêmkirina lipîd re derman e. Dermanê bi karanîna synthetic kîmyewî bistînin ji hilberîna metabolîzma enzymatic ya Aspergillus terreus.
Struktura kîmyewî ya madeyê forma neyînî ya lactone e. Ji hêla veguherînên biyolojîk ve, hevrêziya kolesterolê pêk tê. Bikaranîna narkotîkê pêşî li berhevkirina lîpîdên pir toksîk di laş de digire.
Molekulên madeyê bi kêmbûna pîvana trîglîserîdên plazmatîk, fraksiyonên atherogenîk ên lipoproteins, û her weha asta kolesterolê total. Berbiçavkirina hevberiya lîpîdên atherogenîk dibe sedema tepisandina damezrandina kolesterolê li hepatocytes û zêdebûna hejmarên strukturên receptorê ji bo LDL li ser şaneya şaneyê, ku dibe sedema aktîvkirin û karanîna LDL.
Di heman demê de ew asta lîpoproteînên tîrêjê zêde zêde dike, beramberî lîpîdên atherogenîk beramber antiatherogenic û asta kolesterolê azad a ji fraksiyonên antiatherogenic kêm dike.
Li gorî ceribandinên klînîkî, derman sedema mutasyonên hucreyî nade. Rêjeya destpêkirina bandora dermankirinê Destpêkirina bandor 12-14 roj e, bandora dermankeriya herî zêde mehek ji destpêka karanîna çê dibe. Bandor bi dirêjkirina terapiyê re mayînde ye. Heke hûn dest bi kişandina dermanê berdin, asta kolesterolê endogjen diçe asta xweya esasî.
Saziya derman ji hêla maddeya çalak Simvastatin û pêkhateyên alîkar ve tê pêşwaz kirin.
Tête xwedan hebbûnek zêde û jêdera kêmbûnê ye. Di nav xwînê de têkevin, bi albumin ve girêdayî ye. Forma çalak a derman bi reaksiyonên biyolojîk ên taybetî tête çêkirin.
Metabolizma Simvastatin di hepatocytes de pêk tê. Ew xwedî bandora "rêwîtiya seretayî" di nav hucreyên kezebê de. Nerazîbûn bi navgîniya gihanekeriyê (heya% 60) di forma metabolên neçalak de pêk tê. Beşek piçûk a naverokê ji hêla gurçikê ve bi rengek deaktîvkirî ve tête vegirtin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Dermankirina bi simvastatin re tête şandin lîpîdên xwînê, ji ber ku derman li ser dermanên kêmkirina lipîd dihêle.
Dermanek ji bo pejirandinê bi taybetî ji hêla bijîjkî werdekirî ve tête diyar kirin, xwe-rêveberiya derman hişk qedexe ye.
Nîşaneyên karanîna şertan bi kolesterolê bilind û lîpîdên atherogenîk re têne hev.
Van nexweşiyan patholojiyên jêrîn vedigirin:
- Dewleta hypercholesterolemia ya seretayî ya bi bandorkirina berbiçav a ji tedbîrên kontrolê yên ne-pharmacolojîk li nexweşên di xeterê de ji bo pêşvexistina atherosclerosis arteriya koroner.
- Forma hevbeş a hîpertocholesterolemia û hypertriglyceridemia, parêzek bêsînor a bi kolesterolê kêm û çalakiyek fîzîkî ya dosed.
- HDHD ji bo pêşîgirtina xetera mirinê ji sindroma kronîk akût (ji bo ku hêdî pêşveçûna atherosclerosis arteryona koronary), tengasiya berbiçav a xwîna cerebral akût û bêserûberên leza xwîna cereb.
- Di xetereya ji nû ve revandinê de kêm dibe.
Dozê formê dermanê tabloyên devkî ye bi dozek ji 10, 20 û 40 milligram. Dozê dermanê bixweberî tête hilbijartin, di nav de taybetmendiyên laşê kesê têne girtin.
Derman di navnîşa dermanan de ye ku ji bo xwe-rêveberiyê neyê pêşniyar kirin.
Rêbernameyên ji bo bikaranîna simvastatin
Berî ku dest bi dermankirinê were kirin, nexweş tê şêwirîn parêzek hîpocholesterol a klasîk, ku divê ji bo tevahiya qursa dermankirinê were dirêj kirin. Tableta Simvastatin ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin. Pêwîst e ku derman her 24 demjimêran di êvarê de carekê were vexwandin, gelek tûj vexwarin. Di dema girtina dermanê de divê xwarin nebe.
Demjimêra dermankirina bi Simvastatin re bi taybetî ji hêla doktorê nexweş ve tête hilbijartin.
Bi hîpertocholesterolemia, dozaja dermanî ya hindiktirîn a bandor yekcar 5-80 mg e. Heke bandorek di dozek 40 mg de nebe hebe, divê terapî were guheztin. Ev dibe sedema myotoxicityiya bilind a dermanê di doseyek ku ji 40 mg derbas be. Dozê herî zêde ya dermankirinê ji bo nexweşên ku bi dermankirina 40 mg re nebawer bû tê destnîşan kirin. Hûrbûna dermanî ya kêmtirîn 10 mg e.
Guhertina dozê ji mehê carekê bêtir nayê pêşniyar kirin. Zêdetir nexweş bi hestiyariya kêmasî ya dermanê hestyariyê li ser derman dibin.
Di nexweşên bi hîpertocholesterolemia genetîkî de, mezinahiya çêtirîn ya simvastatin 40 mg e. Doza rojane tê pêşniyarkirin ku di nav du dozan de dabeş bibe. Di hîperkolesterolemiya giran de, dermankirina hîpolîpîdemîk a hevbeş tê pêşniyar kirin.
Ji bo dermankirina nexweşên bi êşa artêşê koronary an kesên xeternak ji bo geşedana gengaz a êşa arteriya koroner, bandora dermankirinê bi karanîna simvastatin ji 20 heta 40 mg 24 saetan tê bidest xistin. Tête pêşniyar kirin ku doza guheztinê biguhezîne ji yekê mehê piştî destpêkirina karanîna. Bandora dermankirinê ji nişka ve 20 mg tê de ye.
Ger hewce be, dozê zêde bikin.
Têkiliya bi dermanên din re
Derman gelek kêrhatî ye, lîpîd-xwar dike.
Di vê navberê de, derman bi hêsanî dikeve nav reaksiyon û danûstendina dermanan a bi dermanên din re.
Germbûna rojane ya simvastatin di kesên ku hin dermanan digirin divê ji 10 mg zêdetir neke.
Dermanên bi vî rengî reaksiyonên narkotîkê ne (cyclosporin); androgens synthetic (Danazole); fibrates; amadekariyên acid nîkotinîk;
Ji bo nexweşên ku Amiodarone û Verapamil digirin, dermanê mêjiyê divê ne ji 20 mg zêdetir. Dema ku bi Diltiazem re tê derman kirin, divê herî zêde dravê simvastatin 40 mg be.
Di nexweşên koma temen mezin de, û her weha di nav nexweşên bi rengek têkçûyî an jibergirtî ya renk ve tê de, hewce nake ku doz were sererast kirin. Li nexweşên bi têkçûna renasê birêkûpêk, bi kêmbûna zelalbûna kreatînîn kêmtir ji 30 milîlîter, nayê pêşniyar kirin ku dermanek li dozek ji 10 mg zêdetir tê pêşniyarkirin. Heke hewce ye ku doz zêde bibe, divê çavdêriya bijîşkî ya vê koma nexweşan were misoger kirin.
Dermankirina bi dermanên din re divê bi bijîşk re lihevhatî be. Di gava yekemîn de, divê dîroka nexweş bi baldarî were berhev kirin û terapiya concomitant were zelalkirin.
Reaksiyonên neyînî Simvastatin
Dema ku derman derman bigire, dibe ku tevgerek tevne ya bereyên neyînî li nexweşê xuya bibe.
Nerazîbûnên neyênî yên li ser simvastatin girêdayî dozê ne.
Theiqas derman were girtin mezintir be, xetera bandorên aliyê mezin jî hene.
Reaksiyonên neyînî yên herî hevpar ên simvastatin ev in:
- Reaksiyonên gastrointestinal: êşa abdominal, tevnebûn an şilbûn, bloating, maldigestion, malabsorption, xurîn bi vereşandinê, pezê pankreasê, hepatosis an hepatît, sindroma îkterî, xençerbûna kezebê.
- Ji aliyekî pergala nervê: sindroma asthenic, serêş, paresthesia, dizî, polyneuropathî, tengasiya xewê, karûbarên mnemonîk ên bêhêz.
- Ji alîyê avahiyên masûlkeyan ve: kemilînên masûlkeyê û birêkûpêkkirinê, tengasiyên rûniştinê, myasthenia gravis, qelsiya masûlkeyan, myopatî; rhabdomyolysis, êşa êşa.
- Ji pergala hestiyariyê: binpêkirina pezê behrê.
- Reaksiyonên hîpertansiyonê: êşa Quincke, reaksiyonên rehmatîk, vasculitis, dermatomyositis, urticaria, xurşî, rash, hestiyariya zêde ji tîrêjên UV.
- Ji hemopoiesis: kêmbûnek di hejmara trombocîtan, eosinophils, zêdebûna rêjeya sedemên erythrocyte, anemia.
- Ji pergala lemlatek-muskulatî: arthrosis, arthrosis, êşa hevbeş
- Ji CCC: tachycardia, zexta xwînê zêde kir.
- Reaksiyonên kêm: fareseriya cinsî li mêran, alopeciya.
Komplîneya herî berbiçav têkçûna rengek tûtinê ye ku ji ber ejection girseyî ya myoglobin ji ber zirara masûlkeyan di dema rhabdomyolysis de ye.
Ger nîşanên wan jî hebin, tavilê divê hûn bijîşkê xwe agahdar bikin. Doktorê beşdar hewce ye ku dermanê dermanê rast bike.
Contraindications and qedexeyên li ser karanîna
Serdana simvastatin pir sînor heye.
Ev ji ber vê yekê ye ku amûrek ji bo laşê bi tevahî bandorek taybetî heye, metabolîzmaya rûnê rast dike.
Bi gelemperî, ger derman nebaş be û neyê bikar anîn, derman ne ewle ye.
Conditionsertên jêrîn ji Simvastatin re nerazî ne:
- patholojiya kezebê bi rengek çalak;
- çalakiya bilind a enzymên kezebê yên bi nezakî naskirî;
- rêveberiya hevdemî ya Itraconazole, Ketoconazole, HAART, macrolides;
- nexweşiya masûlkeya cross-striated;
- ducanî û şîrdanê;
- temenê zarokan;
- kolesterolê kêm;
- kêmbûna lactase,
- malabsorption karbohîdart;
- hestiyariya zêde li ser dermanê çalak an damezrênerên alîkar,
- hestiyariya ji statînan.
Bikaranîna simvastatin di dema ducaniyê û lactation de nayê pêşniyar kirin. Ev ji hêla rastiya ku narkotîk xwedî bandorek teratogenic eşkere ye. Di heman demê de, derman di şîrê dayikê de dijber e, ji ber ku ew dikare di şîrê de derbas bibe.
Jinên temenê zarokbûnê divê di dema ducaniyê de bi Simvastatin re bên parastin.
Li nexweşên grûpek kalek kal, bi taybetî di jinan de, derman divê sînorkirî be.
Derman di zarokan de mêtinî ye.
Di destpêka dermankirinê de bi simvastatin re, zêdebûnek hejmar a transaminases tête diyar kirin. Berî destpêkirina pêşwaziyê û di dema tevahiya rêveberiyê de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk karûbarê kezebê bişopîne.
Bi zêdebûna hejmara transaminases re ji 3 caran zêdetir, divê dermankirina bi Simvastatin re bê sekinandin.
Taybetmendiyên karanîna simvastatin
Pêdivî ye ku derman ji hêla terapîst an jî kardîologî ve were derman kirin. Simvastatin narkotîkek nifşek nû ye, rêwerzên mecbûrî ji bo karanîna taybetmendiyên dermankirinê pêşniyar dike, ku buhayê bilind ê dermankirinê diyar dike.
Hilber fikara dermanê navneteweyî "Zentiva", ku li Komara Czechek tê de, hilberîne. Hilberîner dermanek bi navê-dermanî ya giştî hilberîne.
Derman zû û bi rengek kolesterolê kêm dike, dibe sedema kêmbûna giran û başbûnek tevahî ya rewşa nexweşên bi metabolîzma lîpîdê bêpar.
Derman dermanek e.
Ji bo ku drav bidin hev, hûn dikarin dermanek deynek bikirin. Analoyên yekser yên Simvastatin ne Aterostat, Zokor, Simvakard, etc. Dibe ku nav li gorî hilberînerê cûda bibin.
Zirara dermanê, di pir rewşan de, ji ber binpêkirina rêjîmê ya rêveberiyê û dozkirinê ye.
Bi gelemperî, amûrek nerazîbûnek erênî û nerazîbûnek pir erênî ji pisporên di warê derman de wergirt. Derman nifşek nû ya bi performansa bilind û bi kêmtirîn reaksiyonê heye.
Lêbelê, hemî rêwerzên karanîna divê li dû be. Di dema dermankirinê de vexwarinê alkol qedexe ye. Girîng e ku di dema dermankirinê de ji bo nexweşên bi şekir asta glîkemiyê kontrol bikin, ji ber ku statîn li ser asta şekirê xwînê bandor dikin.
Divê nêzîkatiya dermankirina hypercholesterolemia û atherosclerosis berfireh be. Divê Simvastatin bikêr bi parêzek xwerû û çalakiya laşî ya birêkûpêk were hevbeş kirin.
Bi bêhiqûqiya dermankirina bi Simvastatin re, komên jêrîn ên dermanan dikarin bêne derman kirin:
- Nûnerên din ên koma statîneyê Atorvastatin, Rosuvastatin, Rosulip, etc.
- Fibrates.
- Amadekariyên acidê nîkotinîk.
- Acîdên rûnê yên Omega.
Her grûpê derman yeka yan jî xeteriyek din heye. Tenê acîdên rûnê yên omega-3 û omega-6 bê ewleh in. Ew ji bo mebestên pêşîgirtinê bi bandor in. Bi destpêkirina destpêkirina parêzgehê re, xetera mirina ji pirsgirêkên dil û vaskular% 40 kêm dibe. Paqijkirina şopên xwînê ji nexşeyên atherosclerotic û kêmbûna asta lîpîdên atherogenîk heye.
Buhayê li Rûsyayê li gorî zincîra dermanxaneyê û mêjûya kirînê cûda dibe. Nirxên baş ji hêla dermanek Czechek çêkirî ve hatin pêşwaz kirin. Mesrefa li Rûsyayê ji 93 rûvî dest pê dike.
Li ser vîdyoyê di vê gotarê de agahdarî di derbarê dermanê Simvastatin de tê peyda kirin.
