Dema ku dermankirina atherosclerosis ya pêlên kûrahiyên jêrîn, herdu tedawiya muhafezekar bi alîkariya derman û kiryarî dikare were bikar anîn.
Nebûna hebûna encamek erênî ji karanîna dermanan e ku nîşanek ji bo karanîna navbeynkariyê ye.
Bi navgîniya destwerdanî di heyama paşîn de tête kirin, dema ku dermankirina narkotîkê encamek erênî ya xwestî pêk nayê. Di qonaxên paşîn ên pêşveçûnê de nexweşî, nermî nerm dibe û pêvajoyek çengek pêşve dibe.
Kirokek vaskal, di pêvajoya navbeynkariyê de, derxistina deverên tûjê yên di bin nekrotrasyonê de dike. Deverên ku di bin emeliyatê de ne bi qulpilikek çermî têne dagirtin.
Surgerying ji bo atherosclerosis ya ekstremiyên xwarê di qonaxa paşîn ya pêşkeftinê de dibe alîkar ku di tenduristî û kalîteya jiyanê de girîngtir were baş kirin.
Rêbazên cûrbecûr yên destwerdana tîrêjî hene. Ya herî gelemperî rêbazên jêrîn hene:
- Kiryara dorpêçkirinê - operasyon di avakirina rêçeyek din a ji bo tevgera xwînê li dora malpera zirarê pêk tê.
- Angioplasty ya qalikê di dema prosedûrê de karanîna balona taybetî ya ku dilopek arterîkî dil dike.
- Stenting arterial - danasîna di arteryê de stentek taybetî ya ku di asta xwestin de qeşengiyek domdar ya domdar bimîne.
- Endarterektomî - rakirina parçeya zirarê ya rezelê bi plakaya atherosclerotic.
- Autodermoplasty celebek navgîniya navgîniyê ye ku di dermankirina ulsên trofîkî de tête bikar anîn, ku bi dermanan re dijwar e. Operasyon alîkariya pêşîlêgirtina pêşveçûna pêvajoyê ya gangrenous di nav hestên navbêna kemî de dike.
- Prosthetics - prosedurek ji bo guheztina vexwarinek xweser an syntetîk bi dabeşek mûzek vaskal a ku bi encama pêşkeftina atherosclerosis obliterating. Methodê nişdarî dide ku hûn vegera xwînê ya li devera zirarê sererast bikin.
- Amputasyon - prosedûra rakirina perçê nekotîk a lingê, li pey protetîk.
Hilbijartina rêbaziya navgîniya destwerdanê bi hûrguliya zirarê li ser laşên lemendê û taybetmendiyên kesane yên laşê nexweşê ve girêdayî ye. Hilbijarka rêbazê ya dermankirinê ji hêla bijîşkek vaskuler ve tê derman kirin.
Piştî emeliyatê, dê nexweş hewce be ku qursek dirêj a rehabîlîtasyonê û dermankirina dermanan pêk bîne da ku şêwazek jiyanek naskirî sererast bike.
Dema ku dermankirina atherosclerosis ya pêlên kemikên jêrîn, doktor, dema ku rêbazek dermankirinê hilbijêrin, prognoza pêvajoyê û şiyana dahatû diyar dike ka çiqas çalakiyê ji bo baştirkirina rewşa nexweş bêyî karanîna teknîkên destwerdana zêde diyar dike.
Taybetmendiyên cûreyên cûda yên dermankirinê
Angioplastikiya qulqulik teknîkek dermankirinê ye ku tê de têlefon kirin di nav nivînek vaskulîk de li cîhê dorpêçkirina katekerek taybetî ya ku di dawiya dawîn de pêşbaziyek taybetî ya fireh heye.
Piştî danasîna katêterê, balona dest bi gewriyê di bin bandora zextê de, ya ku dibe sedema berfirehkirina dîwarên keştiyê û sererastkirina riya ji bo veguhestina xwînê.
Heke restorasyona xwîna xwînê pêk neyê, çarçoveyek taybetî tête nav devera zirarê ya vîrusê tête danîn. Armanca vê çarçoweyê ew e ku diyardeyeke vala li cîhê zirarê di astek bipejirîne de biparêze. Thearçêla ji bo danasînê di dema prosedûrê de ji alloyek taybetî hatiye çêkirin.
Ger encamek xwestî nehatiye bidestxistin, wê hingê bijîjkek bijartî dê li ser karanîna teknîkî ya shunt vekirî biryar bide.
Di pir rewşan de, angioplastiya gûzan dikare tansiyona xwînê sererast bike û ji karanîna navbeynên berbiçav û trawmatîk dûr bixe.
Bikaranîna destwerdanên endovaskulîk gengaz dibe ku, heke tespîtek wek sindroma Lerish çêbibe, bi girîngî qalîteya jiyanê ya nexweş were baş kirin. Piştî mudaxeleyê, rewşa şîna xwînê di navbêna kûrahiyên jêrîn de bi rengek baştir dibe.
Kiriyariya plastîk a vaskuler û stentingê ku li ser nivînên vaskulîn ên arterîka femorîkî ya sipî pêk tê dikare diyarde di hundurê kêmbûna enfeksiyonê vaskal de ya ku piştî rakirina dorpêçê ya rezikê bi tixûbê xwînê vedigire.
Piraniya klînîkên pêşeng ên li dinyayê di nav kiryarê enfeksiyonê de ne ku rêbaziya angioplastîkê ya balona tercîh dikin.
Pir caran, vê teknolojiyê ji bo sererastkirina patenta arteryên poplîtalê tê bikar anîn.
Methodê angioplastîkê ya balonê di demên nêz de bi ceribandî hate ceribandin.
Ji bo angioplastîkê ya balon, cilindarên bi hevra derman li ser rûyê erdê têne bikar anîn.
Dermanên ku dîwarê balonê dişoxilînin di hundurê dîwarê vaskulandî de têne zeft kirin û pêşî li pêşketina nexweşiyê digirin.
Feydeyên serlêdana balonê
Bikaranîna ceribandinên plastîk ên balokî navnîşek tevahî ya berjewendiyan e, ku dihêle ku ew ji bo dermankirinê di pir rewşan de navgîniya destwerdanê de were bikar anîn.
Dermankirina hûrgulî bêyî ku şopên mezin ên trawmatîk ên çerm were şandin.
Ji bo birêvebirina kiryarê, kozikek piçûk di çerm de tête çêkirin. Di beşê de, amûrek taybetî tête destnîşankirin, ku bi navgîniya amûrên tête rêve kirin, û her weha manipulasyonên pêwist têne kirin.
Wekî din, karanîna angioplastîkî ya balon, feydeyên jêrîn dide:
- anesthesiya gelemperî ne hewce ye; anestestiya epîdural an herêmî tête bikar anîn;
- sebra dirêjkirina nexweşî ne hewce ye, nexweş dikare rojekê piştî prosedurê rabibe ser xwe û tevgere.
- hejmara kêmtirîn ya tevlihevî bi navgîniyek prosedurek vekirî;
- prosedurek di nav şêwazên din de kêmtirîn dem digire;
Digel vê yekê, bi revaskansiyonîzekirinê, xetera enfeksiyona duyemîn kêm e.
Danasîna tûtinê di hundurê kulikê valahiyê de pêşveçûna pêvajoya înflamatoyê asteng dike û mezinbûna patholojîkî ya endotheliumê dîwarê xweser rawestîne.
Encamên Plastîk ên Balloon
Pêşveçûna normal ya herikîna xwînê di navbêna xebitandî de piştî ku operasyona plastîk li ser arterikan di piraniya giş nexweşan de pênc salan berdewam dike.
Daneyên ku di çavdêriya nexweşan de hatine wergirtin dixtorê bijîjkî de tine dibe ku nîşanên yekem ên xirabûna dubare di rewşa tenduristiyê de tomar bikin û, heke pêwîst be, sererastkirina wê jî bikin.
Ji bo şopandina rewşa tenduristiyê, nexweş di salê de herî kêm du caran tê pêşniyarkirin ku lênihêrîna laşê bi karanîna dopplerografiya ultrasound bikire û salê salê carekê ji hêla tomografiya hesabkirî ve ezmûnek were danîn.
Heke nexweş di bin çavdêriya klînîkî de ye û dema rastkirina rewşa tenduristiya wî bi rêgirtina dermanên dermankirî tê rêve kirin, tevgera tevgerê ya nexweş li seranserê serdema jiyanê tê domandin.
Encamên ku bi karanîna angioplastî ya stûnî an stenting di arteryasên femoriyê de hatine wergirtin bi encamên ku hatine bidestxistin dema ku bi xilasbûna beşa femor-popliteal a pergala vaskal ve bi karanîna protezê kevneşopî ya artêşî ve bihevra ne.
Li gorî amarên bijîjkî, di% 80 ê nexweşên ku bi kiryarê plastîk ve têne rêvebirin de, patenta razana vaskulê herî kêm sê sal dimîne. Heke nexweş bi rêkûpêk bi meşandina dermanan ve were girêdan, hingê hewcedariya ji nû ve ducarbûnê nabe.
Kiryara plastîk xetera nekrotîkasyona tansiyonê û xuyangiya tevliheviyan vedigire. Ev rêbaz pêşiya pêşkeftina tevliheviyên çeteyan digire.
Bikaranîna neheqiya dorpêçê ya femînera aortîk
Nîşaneyên sereke yên ji bo tevgera bypansiyonê ya aortîk-femorîn di dorpêçê de ya aorta abdominal bi destpêkirin û zêdebûna kêmbûna aortikê re.
Wekî din, teknîk ji bo tespîtkirina astengiyek li xewê ya enfeksiyonê ya di nexweşê de di hewşa arşîva ileal de tête bikar anîn, bi şertê ku ne mumkun e ku emeliyatên plastîk ên endovaskal pêk bînin.
Di heman demê de, ev teknolojî ji bo karanîna di destnîşankirina aneurysmên dîwarê aorticiya abdominal de têne destnîşan kirin.
Kiryara dorpêçê ya aorto-femor niha şêweya herî gelemperî û radîkal e ku pêşî li pêşketina formên giran ên êşa iskemîkî û amputasyonê ya laş di diabetê de digire.
Li gorî amarên bijîjkî yên heyî, windabûna kûrahiyê di nav nexweşên bi kîsê pergala vaskal ê laş de li ser% 20-ê hemî rewşên patolojîk ên qeydkirî ne.
Bi mudaxelek baş aorta abdominal, xetera tevliheviyên ku dibin ampkirina laşan de rê li ber 3% bûyeran vedike.
Teknolojiya navbeynkariyê
Wateya navgîniya navgîniya destwerdanê ya ji bo atherosclerosis ya perdeyên kemîneyên hindik têne kêmkirina parçeyek aorta ku li jorê devera ku ji hêla depo kolesterol ve tê de ne, kêm dibe.
Di dema prosedurê de, stûrek li ser rûya paşîn a abdomînal û pişka jorîn ya qada femorîn tête çêkirin. Piştî vê yekê, beşek aortayê tête hilbijartin ku tê de depokeyên atherosclerotic nehatiye tespît kirin. Li ser vê malperê, kelemek arîstokirî ji aortayê re tê qut kirin. Materyona ku di çêkirina kelê de tê bikar anîn biolojîk nebawer e û bersivek neyînî provoke nake. Dawiya belaş a vesaziya enfalê ya hemmed tê gihandin perçeyên rizgarkirî yên arteryalên femorîk û ji wan re hemmed in.
Shunting dikare dualî an yek-yek be.
Rêzandina dorpêçê ya arşîva arteryal pêvajoyek berbiçav e. Ev dibe sedem ku dîwarên aortayê bi gelemperî guhertinên bihêz hene, ku dikare di dema prosedanê de xuyangkirina xwînê provoke bike.
Rakirina xwîna xwînê rêça yekane ye ku livînek li nexweşek ku bi şiklekî giran a atherosclerosis obliterating heye.
Piştî pêvajoyê, di demên kêm de, pêşveçûna tevliheviyek wekî şilandina protezê mimkun e. Cani dibe ku xuyangiya xwînê nîşan bide.
Kirrûbirra bypass û angioplastîk mudaxeleyên kirrûbirêjî yên teknolojîk in; lêçûna dermankirina wusa bi rengek pir mezin e, ku dikare ji tevliheviya pêvajoyê û devera navbeynê ya destwerdanê be.
Meriv çawa lingên atherosclerosis-ê derman bike dê di vê gotarê de vîdyoyê di pisporê de bibêje.
