Em bala we dikişînin ku wergerek ji Englishngilîzî ya gotarekê ji hêla bijîjkên Polonî ve di Septemberlon 2012 de hatî weşandin. Ev yek ji çend materyalên dilêrandina însulînê bi rastî jî kêrhatî ye. Xwendekarên malpera me, di nav de mezinên ku şekirê wan bi parêzek kêm-karbohydrate ve kontrol dikin, neçar in ku însulînê dil bikin, ji ber ku wekî din dê doz dê pir zêde bin. Mixabin, dermanê fermî, û hem jî hilberînerên însulîn û sîrikan, vê mijarê ji bîr dikin. Afterîroveyên me yên li jêr bixwînin, piştî nivîsa gotarê.
Ji bo zarokên piçûktir ên bi şekir 1, diyariya rojane ya însulînê bi gelemperî ji yekîneyên 5-10 kêmtir e. Ev tê vê wateyê ku rojane nexweşên bi vî rengî pêdivî ye ku kêmtir ji 0.05-0.1 ml însulînê bi hûrbûna 100 IU / ml têkevin. Hin zarok tenê pêdivî ye ku 0.2-0.3 PIECES of bolus (kurt) insulîn hebe ku 10 gram karbohîdratên ku têne xwarin têne vebirin. Ev dozek mîkroskopî ya xwerû, mîkroskopîkî ya 0.002-0.003 ml ya çareseriya însulînê li hûrbûna 100 PIECES / ml ye.
Whyima pêdivî ye ku ez însulînê dilîzînim
Ger şekir pêdivî ye ku dozên pir kêm ên însulînê çêbike, ev gava ku hewl bide ku rêveberiya xweya rastîn û biserkeftî ya însulînê bi sîrinc an pompeya însulînê re bicîh bîne pirsgirêkan çêdike. Di pompeyan de, ziravek bi gelemperî tête kirin.
Nexweşiya şekir 1 li zarokan di temenek zûtir de tê تشخیص kirin. Ji ber vê yekê, pirsgirêka îdarekirina dozên pir kêm ên însulînê bêtir nexweşan bandor dike. Bi gelemperî, însulîn lyspro (Humalog) ku bi dilopek taybetî ya ku ji hêla hilberîner ve hatî veqetandin têne avêtin ji bo dermankirina însulînê ya pitikan tête bikar anîn. Di gotara îro de, em serpêhatiya karanîna lyspro însulînê (Humalog) pêşkêş dikin, ku bi saloxa fîzyolojîk 10 caran dilxweş bûne - bi hêjmara 10 PIECES / ml, ji bo dermankirina însulînê ya pitikê di zarokek piçûk de.
Whyima we biryar da ku hûn hewl bidin Humalog bi saline dilop bikin?
Zarokek temenê 2.5 salî ye, ev 12 meh in bi êşa 1-ê êşa 1-ê êş ve diçin, ji destpêkê ve ew bi dermankirina însulînê ya pumpê tê dermankirin. Pêşî wan însulasyona NovoRapid bikar anîn, dûv re çûn Humalog. Zarok xwedan bîhnek hejar bû, û gir û giraniya wî ji bo temen û zayenda wî nêzî rêzika normal bû. Hemoglobînê Glycated - 6.4-6.7%. Pirsgirêkên teknîkî yên bi pompeya însulînê re pir caran çêbûn - hefteyek çend caran. Ji ber vê yekê, her komek enfeksiyonê dikare ji bo 2 rojan bêtir neyê bikar anîn. Dirêjbûnên di şekirê xwînê de pir bûn (9,6 ± 5.16 mmol / L), şekir rojê 10-17 carî hate pîvandin. Dozên însulînê 4.0-6.5 IU per roj bûn (0.41-0.62 IU / kg giraniya laş), ji wan 18-25% basal bûn.
Pirsgirêkên ku ji me re ceribandina însulînê bi salixê re têkildar bûn ev bûn:
- Fluiduçûna dilşikestinê ya însulînê ya "branded" ji hilberînerê re di pratîkî de tune bû.
- Nexweş bi zêdebûnek asta asta bilirubin û asîdên bilêlê di xwînê de nîşan da. Ev dikare were vê wateyê ku konservatûzerên ku di însulînê û hûrdana dilopê ya xwedanxanî de (metacresol û fenol) hene ji bo kezebê wî zerarê ne.
Komîteya Etolojiyê hewl da ku karanîna însulînê ya ku bi salûnê re hatî dermankirin bikar bîne. Dê û bav belgeyek razîbûnê ya agahdar îmze kirin. Wan rêbernameyên berbiçav wergirtin ka meriv çawa însulînê bi salûnê re dilize û meriv çawa mîhengên pompeya însulînê vedigire.
Encamên dermankirina însulînê ya pump bi însulasyona dilopkirî
Dêûbav dest bi karanîna dermankirina pompeyê ya bi însulînê re, ku 10 caran bi salûnê re tê veqetandin, serûber, ango li malê, bêyî şopandina domdar ji hêla pisporan ve. Solutionareseriya însulînê ya dilşikest Humalog her 3 rojan careke din hate amade kirin. Naha, ji karanîna pompeynek însulînê, 10 caran pirtir felq di laşê zarok de hat xistin ji ku doza rastîn a însulînê bû.
Ji rojên pêşîn ên dermankirina şekir di binê rejîmê nû de, pirbûna pirsgirêkên teknîkî yên bi pompaya însulînê re pir girîng kêm bû. Asta şekirê xwînê kêmtir û geştir dibe, ku gihiştiye 7,7 ± 3.94 mmol / L. Vana nîşana li gorî encamên pîvandina şekirê xwînê rojane 13-14 carî ne. Di nav 20 mehên din de, astengkirina cannula pompê ya ji hêla kozikên însulînê ve tenê 3 caran hate dîtin. Yek dîdanek hîgoglîsemiya giran (şekirê xwînê 1.22 mmol / L) bû, ku rêveberiya glukagon hewce dike. Di vê rewşê de, zarok 2-3 hûrdem hişmendiya xwe winda kir. Hemoglobînê Glycated di 15 mehên pêşîn de 6,3-6.9% bû, lê di 5 mehên pêş de ew li dijî paşverûya enfeksiyonên sarbûna zêde bi% 7,3-7.5% zêde bû.
Dozên însulînê Humalog, 10 caran dilerizîn, û bi pompê tê rêvebirin, 2.8-4.6 U / roj bûn (0.2-0.37 U / kg giraniya laş), ji wan 35-55% basal bûn, bi viya girêdayî û hebûna nexweşiyek infeksiyonê ve girêdayî ye. Di heman demê de zarok xwedan bîhnfirehî jî heye, û ev yek bandorek neyînî li ser kontrola wî ya şekirê xwînê jî dike. Lê ew bi gelemperî geş dibe, bi gav û girî tête wergirtin, her çend ev nîşanan hîna jî di sînora nizm a norma temenê de dimînin. Di nav xwînê de asta bilirubin û asîdên bilêl kêm bû. Pirbûna pirsgirêkên teknîkî yên bi pompeya însulînê re pir kêm bûye. Dêûbav kêfxweş in. Wan red kir ku zarok vegerînin însulînê li hewa 100 IU / ml.
Encax
Me tenê dozek tenê kiriye, lê ezmûna me dibe ku ji bo pratîkên din kêrhatî be. Em pêşniyar dikin ku deh caran însulasyona Humalog 10 caran ji bo karanîna li ser dermankirina însulînê ya pompe-ê bikarbînin dibe ku di jibo çareserkirina pirsgirêkên teknîkî de arîkar be. Ev rêbazê dermankirinê ji bo zarokek ku hewceyê dozên pir kêm ya însulînê ne ewle bû. Faktora sereke di dermankirina serketî de hevkariya bi dêûbavan re û çavdêriya baldarî ya pêvajoyê ji hêla pisporan ve ye. Dema ku pergalên rêveberiya însulînê ya dorpêçkirî ji bo zarokên piçûktir tê pêşbînîkirin şêwaza dilkêşkirina însulînê dibe ku biêşîne. Ji bo ku encamên dawîn derxînin, bêtir lêkolînê hewce ye, û her weha şîroveyên ji hilberînerên însulînê re.
Onîroveyên li ser malperê Diabet-Med.Com
Ilnsulînga negotî Humalog - pir hêzdar. Ew bandorek mezin li ser zarokên ciwan dike, dibe sedema ku ew di şekirê xwînê de, bûyerên bi gelemperî yên hogoglycemia, û tenduristiya xizan hebin. Ne gengaz e ku ji hilberînerê re çareseriyek berbiçav bikirin da ku însulînê li welatên rûsî bipeyivin. Ew xuya dike ku Ewrûpa heman pirsgirêk heye. Ev çareserî belkî li Dewletên Yekbûyî tenê ji bo diyabetîkan peyda dibe. Ji ber vê yekê, dêûbav zarokên piçûk yên bi şekir 1 in, salix an ava vexwarinê di dermanxanê de bikirin û hewl didin însulînê dilop bikin. Gotara bixwînin, "Meriv ulinawa Insulin dilêşîne ku dozên kêm kêm bistînin."
Ji bo celebên kurt û ultrashort yên însulînê, ev pratîk bi fermî ji hêla hilberîneran ve nayê pejirandin, lê ew jî qedexe nabe. Di forûmên diyabetê de, hûn dikarin fêr bibin ku ew encamên kêm an kêm baş didin. Hûn dikarin ji Humalog ji Actrapid veguherin berî xwarinek ku bi hêdî û hêdî bêtir tevbigerin. Lê heke hûn dixwazin di zarokek de bi rastî kontrola diyabetê bikin, wê hingê hûn neçar in ku ew jî dilop bikin.
Bi fermî hate pejirandin ku zarokên biçûk ên bi şekir 1 bi diyabetê re pêdivî ye ku bi însulînê re bibin hûrgulî, da ku bi wan re dozên piçûk bi asayî bicih bikin. If heke em bernameya dermankirina şekirê xweya 2 an bernameya dermankirinê ya şekir 1, ango, parêzek kêm-karbohydrate bişopînin, wê hingê bi îhtîmalek mezin ne tenê zarok, lê di heman demê de mezinan jî hewce dikin ku însulînê dil bikin. Ji ber ku ger hûn dozên bilind ên însulînê saz bikin, ev ê bibe sedema lepikên şekirê xwînê û bûyerên pir caran hîpoglikemiyê.
Mixabin, dermanê fermî bi tevahî mijara dilkêşkirina însulînê ji bîr dike. Heya roja îro, weşana pirtirîn a li ser dermankirina şekir di welatên rûsî-ziman de, pirtûka du-hejmar 2011 ku ji hêla I. I. Dedov û M. V. Shestakova ve hatî çap kirin.
Ev guhertoyek rengîn a zexm e, hema bêje 1,400 rûpel. Heyf, ew nabêje ka meriv çawa meriv însulînê dilşikîne, tewra di beşa dermanê dermankirina şekir 1 de li zarokên biçûk. Ne ku ji mezinan re bibêjin. Nivîskar bi tevahî ji parêza kêm-karbohîdartan jî bêrêzî dike, tevî vê rastiyê ku ev awayê herî bandorker e ji bo kontrolkirina şekirê xwînê û pêşîgirtina ji komplîkasyonên şekir. Ev dînîtiya kolektîf e.
Di dadmendiyê de, em bala xwe didin ku heman dîniya girseyî li derveyî welat diqewime. Pirtûk û pirtûkên referansê yên bi ngilîzî yên nû li ser dermankirina şekir jî nîqaş nakin li ser parêzek kêm-karbohîdartan an dilpakbûna însulînê. Ez tenê dikarim ji we re daxwaz bikim ku hûn gotara meya sereke bixwînin, "Meriv ulinawa Insulin to Dozên Paqij Bikin Diliqas Dilşikestin." Rêbazên ku jixwe di pratîkê de bi bandor diyar bûne bikar bînin, û xwe ceribînin.
Di salên 1970-an de, dermanê fermî dijî kêmbûna 5 salan metranên glukozê yên xwînê li malê, ku ev dê dihêle ku diyabetîkan bixweber pîvana şekirê xwîna xwe bike. Di van salên dawî de, bijîjkan dom dikin ku bi diyabetê re berdewamkirina şekirê xwînê wekî normal di mirovên saxlem de bêwate û belkî jî xeternak e. Biyografiya Dr. Bernstein li berfireh bixwînin. Van rojan, dîrok xwe bi xwarinek kêm-kar dubare dike ku diyardeya 1 û celeb 2 kontrol bike.
Bixwînin ka çima em ji bo zarokên piçûk ên bi şekir 1 nexweşî pêşniyar nakin bikar tînin. Pitikê / a xwe zewqê li ser şîrê kêm-carb bixwe û dema ku şîrê dayikê qediya. Reûna şirîkên însulînê bi pompê re tenê şêwirmendî dibe dema ku pompan fêr bibin ku şekirê xwînê pîv bikin û bixweber li gorî encamên van pîvanan dosagea însulînê bicîh bikin. Di gotarê de, pêşerojên hûrgelên însulîn ên pêşkeftî wekî "pergalên biserkeftî yên girtî" têne gotin. Still hê jî, hin pirsgirêkên insoluble yên ku ew dibin sedema wiya wenda nabin.
Hûn ê di şîroveyên gotarên de beşdariya encamên ceribandinên xwe yên li ser dilparkirina însulînê di civata girseyî ya Rûsî-diaxivin de bibin alîkar.
