IHD DI ŞEKIR DE - KOMPLîKIRIN û NEXWEŞî

Send

Nexweşiya şekir pir xeternak e ji ber ku rewşên cidî bi gelemperî pê re dibin, çêdibe sedema metirsiyê li ser jiyana nexweş. Yek ji wan nexweşiya dil a koroner e, şansê wê ya pêşveçûnê di diyabetîkan de ji mirovên tenduristî pir zêdetir e.

Nexweşiya dil a koroner û têkiliya wê bi diyabetê re

Ji hêla nexweşiya dil a koroner (CHD) tê wateya patholojiyek ku pêşve diçe dema ku mîqdara rast a oksîjenê di hundurê arteralan de masûlka dil derbas nake.

Sedem bi piranî atherosclerosis of arteryonên koroner e, tengkirina lumen, avakirina plakên.

Binpêkirina hilberîna însulînê di laşên nexweşên bi diyabetê de carinan dibe sedema zêdebûnek girîng a glukoza xwînê, ku ev perçe perçe dike. Zêdetir, şekirê bilindtir, ji bo arkaniyan xerabtir dibe. Wekî encamek, tûjî ya qirikê tête avakirin, û şûran êdî bi qasî rehet bersivê dide zextên xwînê.

Hemî ev dibe sedema kêmbûna oksîjenê, û ji ber ku hucre nikarin di nav jîngeheke bê oksîjen de xebitîn normal (di doza me de, hucreyên dil û arteryê de), nexweş nexweşek tevliheviyê pêşve dike - ishemiya lemaya dil.

Iskemiya kardariyê dikare di van patholojiyan de pêk were:

Enfeksa myocardial;
Arrhythmia;
Angina pectoris;
Mirin ji nişka ve.

Pêşveçûna vê nexweşî xwedan karaktera wusa ye, ku qonaxa acîd bi rengek kronîk ve tête guhertin, û berevajî. Di qonaxa yekemîn de, dema ku patholojî tenê hat avakirin, ew bi êrişên nişkê ve angina pectoris bi zêdebûna xebata an zordarîya laşî re hate diyar kirin.

Nexweşan bîr dikin:

Pressapkirina êşê li devera masûlkeya dil (hestkirina stûyê ku meriv ji sikakê di stûyê an depresyonê de);
Breathingêwaza dijwar;
Bêhna tavê;
Ji tirsa mirinê.

Her ku diçe, êrîşên bi demkî têne girtin, nexweşî di qonaxa kronîk de diherike. Komplîkên herî xeternak ên ishemiyayê ev in:

Binpêkirina rîtma rûbirûbûna dil;
Dilêşiya kronîk
Enfeksiyonê ya masûlkeyê.

Hemî van tevlihevkirinan rewş û kalîteya jiyana mirovê nexweş xirabtir dike, û her weha gelemperî dibe sedema bêserûberî an jî mirinê.

Hebûna diyabetesê di nexweşê de faktorek cidî li ser rîska mimkun e ji ishemiya kardariyê ye, ji ber ku di vê rewşê de ew behs dike ku tevliheviyên nexweşiya binemalê bin. Ji ber cewherê pêşveçûna nexweşî, hemî diyabetîk di xetera iskemiya masûlkeyên dil de zêde dibin. Ji ber vê yekê, hemî pêdivî ye ku ji hêla kardîologî ve çavdêriyek be, ji ber ku bihevrebûna van her du nexweşiyan ji bo jiyanê pêşbîniyek negatîf çêdike.

Sedem, rîsk û taybetmendiyên ishemiya di şekir de

Theansê iskemiya dil di nexweşên bi diyabetê de ji yên kategoriyên din ên nexweşan pir pir e - 3-5 caran.

Bi rengek mezin, geşedanî û qursa nexweşiya dil di vê rewşê de, ji bilî giraniya rewşa diyabetê, bi dirêjahiya wê ve girêdayî ye.

Di nexweşên bi şekirên şekir de, tevliheviyên ishemiyayê ji zûtirî ji hemî komên metirsîdar ên din pêşve dibin. Di qonaxa destpêkê de, ew bi gelemperî asîmptomatîkî ne, ku ev zehf dike ku çêberek diyarkirî be. Nexweş dibe ku heya infarasyona miokardê ya bê êş nîşan nede.

Bi gelemperî bi şekir, nexweşiya dil a koroner wekî "satelîtê" heye:

Pectoris angina unstable;
Distewtbûna rîtma dil;
Dilêşîna dilî ya tevlihev;
Enfeksiyonê masûlkeya myocardial;
Parastina dermanê korîdorê û arşîvê.

Hemî van mercan ji bo jiyana nexweşê xetereyek mezin digirin, ji ber vê yekê, ew hewceyê dermankirinê bi demî ne. Lêbelê, hebûna şekiranê di nexweşê de rê li ber manipulasyonên tibbî û operasyonên li ser masûlkeya dil dil dixe.

Di nexweşên bi diyabetê de sedemên iskemiya dikare ev in:

Hypodynamia;
Hyperinsulinemia;
Hyperglycemia;
Hîpertansiyonê arterial;
Zêde giran û qelewbûnê;
Ixarekirin

Pêşgotina genetîkî;
Temenê pêşketî;
Retînopatiya diyabetê;
Nexweşiya clottingê ya xwînê (zêdebûna hevrêziyê);
Nefropatiya diyabetê;
Kolesterolê bilind.

Diabes mellitus nexweşiyek pirjimar e ku di dema pêşveçûna tevlihevî de pergalên cihêreng ên laş bandor dike. Ew çend faktorên rîskek negatîf ji bo nexweşiyên dil, ku carinan carinan pir zehf têne tesbît kirin, bi taybetî di qonaxên destpêkê de, bi rengek biwext kom dibin. Ji ber vê yekê, divê prosedurên rakirina, azmûn û dermankirinê zû dest pê bikin, nemaze di hebûna faktorên rîskê de têkildar ên ku li jor hatine diyarkirin.

Pêşîlêgirtin û dermankirina nexweşiya koroner di nexweşên bi diyabetê de

Tedbîrên pêşîgirtinê

Nexweşiya dil a koroner - nexweşiyek pir giran. Ji ber vê yekê, mirovên xeternak, ku di nav wan de diyabetîkan jî hene, pêdivî ye ku ji bo pêşîlêgirtina vê rewşê tedbîrên pêşîlêgirtinê bavêjin.

Di nav wan de, çend kom têne cûdakirin:

pîvandinên narkotîk û narkotîkê,
kontrola tespîtkirin.

Koma yekem ev e:

Guherînên jiyanê;
Ziravbûna giraniyê;
Activityalakiya laşî di nav sînorên normal de;
Xebatên laşên laşî yên ji bo diyabetîkan;
Qutkirina cixare, alkol;
Normalîzekirina nermalavê ya parêzek li gorî parêzek taybetî;
Kontrolkirina glukozê ya xwînê;
Rojane dozek piçûk ya aspirinê (bi destûr tenê bi şêwirmendî bi bijîşk re ji ber metirsiya mezin a xwînê) destûr tê dayîn.

Rêbaza kontrol û tespîtkirinê ev e:

Testên stresê;
Monitoringopandina ECG di rewşek rojane de.

Dermankirina nexweşiya dil a koroner

Kontrolkirina glukozê xala herî girîng di dermankirin û pêşîlêgirtina iskemiya kardariyê de ye, ji ber ku prensîba bingehîn a dermankirina şekirê şekir û pêşîlêgirtina pêşveçûna rewşên xeternak ew e ku di astên normal de asta şekirê plazmatîk were domandin.

Bi pê îspat têne îspat kirin ku ev avakirina nexweşiyên alîgirê dişoxilîne. Bi gelemperî, ji bo vê armancê, ji bo nexweşên bi şekir şekir an însulîner an jî hokoglycemîk têne derman kirin ger di parêza dermankirî de ne bes be ku ev pîvan normal bike.

Faktorek din a girîng ku pêşî li avakirina iskemiya ya dil digire, normalîzekirin û kêmkirina tansiyona bilind e. Ji bo kontrolkirina vê nîşana, pêşniyazkirina rojane ya tansiyona xwînê bi pîvandina tonometerê tê pêşniyarkirin.

Heke hewce be, derman ji hêla bijîjkek ve tête diyar kirin, ku xwedan taybetmendiyên antihypertansiyonê ye û pêşveçûna nexweşiyên cardiovascular rawestîne. Ev ev e:

Fînansên ACE bi blokker;
Diuretics.

Di rewşa pêşveçûna şertên xeternak de (êrişek dil) de, diyabetîk bi dermanên domdar re derman têne standin. Vê yekê ji nûvekirina bilez, dermankirin û pêşîlêgirtina pêkanîna komplîkasyonên din ve dibe alîkar.

Bandorek cidî ya hevbeşiya şekir û ishemiya rîskek tromboembolîzm û trombozê zêde dibe.

Nexweşên wiha bi gelemperî dermankirina antîkagulant têne damezirandin, li dijî binpêkirinên li ser bingehek hevbeş têne girtin. Bi gelemperî, aspirin ji bo vê armancê di dozên piçûk de tête diyar kirin, ku bi kontrola mecbûrî ya hevahengiya xwînê re tête girtin.
Pêdivî ye ku ji bo paşê paşê teşhîs û dermankirinê paşde nekeve! Hilbijartin û qeydkirina bijîşkek rast e:

Send