Ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyên şekirê şekir û başkirina kalîteya jiyanê ya nexweşan, dermankirinek berfireh pêwîst e, di nav de karanîna dermanên hîpoglycemîk, ku yek ji wan dirêj Glucofage e.
ATX
Dermanên dermankirinê yên antihyperglycemîk (bi şertê însulînê).
Ji bo pêşîgirtina tevliheviyên diabetê û baştirkirina jiyana jiyanê ya nexweşan, Glucofage dirêj tête diyarkirin.
A10BA02 Metformin.
Form û pêkve berdan
Tabletên serbestberdana hêdî digirin:
- metformin hîdrochloride (hêmanek çalak);
- adeteyên arîkar (sodium karmellose, hypromellose, selucê mîkrokristalîn, stearate magnesium).
Actionalakiya dermanan
Metformin nîgarek hypoglycemîk e ku ne tenê asta asta bingehîn a glukozê kêm dike (di sibehê de li ser zikê vala, piştî şevek bi şev di xwarinê de ji bo 8-14 saetan), lê di heman demê de postprandial jî (piştî xwarinê). Ew hilberîna însulînê ji hêla pankreasê ve zêde nake, ji ber vê yekê dibe sedema kêmbûna şekirê kêm ji ya normal. Di heman demê de, bersiva receptorên hucreyî yên li ser însulînê baştir dibe, ku bi zêdebûna zêdebûna glîkozê ve ji hêla hucreyan ve zêde dibe. Theêwaza şekirê di xwarina kezebê de hêdî dibe, û serbestberdana glukozê ya ji aliyê kezebê ve kêm dibe.
Metformin sekreteriya glycogen zêde dike û veguhestina glukozê li navbêna şaneyên hucreyan baş dike.
Pîvana nexweş radibe an zexm dike. Asta kolesterol, lipoproteinsên atherogenic û triglycerides kêm dibe, ku pêşveçûna guhertinên atherosclerotic di navmalînan de asteng dike.
Pharmacokinetics
Dozê dermanê serbestberdana hêdî e ku ji hêla dîwarên zikê piçûk ve tête şûnda, hingê 4-12 demjimêran di astek navînî de tête girtin. Bêtirîn piştî 5-7 demjimêran têne vedîtin (li gorî dosageê ve girêdayî ye).
Dozê serbestberdanê ya hêdî bi dîwarên zincîra piçûk ve tête guheztin.
Dema ku piştî xwarinê têne girtin, tevahiya tevahiya tevahî ji bo tevahiya serdanê 77% zêde dibe, di navhevkirina xwarinê de pîvanên pharmacokinetic nayê guhertin. Intêkirina dubare rê nade ku meriv dermanên di laş de bi dozek heta 2000 mg çêdibe.
Materyal ji hêla gurçikan ve tê di nav lûma tubulê de tê derxistin, ku di laş de nayê veguherandin. Nîv-hilweşandinê - demjimêra 6.5 - bi xirabûna xebata renas re zêde dibe.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Nexweşên şekir 2 li nexweşên ku temenê wan 18 sal in û zêde giran dibin. Derman bi tenê an bi kombînasyona tabloyên din ên hîpoglycemîk, însulînê tê derman kirin.
Contraindications
Ger ku derman were derman kirin:
- reaksiyonek ferdî ya bêbaweriyê ji metformîn an pêvekên alîkar;
- vesaziya metabolê ya ketoacidotic, precoma hyperglycemic, coma;
- CKD di qonaxa kêmbûnê de (zelalbûna renal <45 ml / min);
- nexweşiyên pizrikî yên bi xetereyek têkçûna renal ve hatî şopandin: hîpovolemiya (bi êrîşên giran ên berdewam ên vereşîn û xurmê), enfeksiyonên giran (respirasyon, pergala mîzê);
- dewleta şokê;
- nexweşiyên ku dibin sedema birçîbûna oksîjenê ya organan (veqetandinên giran ên myocardial de birêkûpêk, tansiyonên kronîk ên kronîk û dil, AMI);
- binpêkirina berfireh a yekdestiya بافت di dema emeliyatiyê de, birîna tromatîkî, ku dibe ku pêdivî ye ku danasîna însulînê hewce bike;
- fonksiyona kezebê ya neçûyî, dîskêşiya organî ya parçûyî an bêkêmasî;
- ducaniyê
- acidosis laktîk (di dema dermankirinê an di paşerojê de).
Di ducaniyê de narkotîk kontra ye.
Contraindications:
- azmûnên ku bi kar tînin madeyên radiopaque, ku di nav wan de jod an radiofarmansiyonê de hene (48 demjimêr berî û piştî şikestinê);
- dermankirina nexweşên di bin temenê 18 saliyê de (di derbarê vê koma temen de agahiyek nîne);
- xwarina kêm-calorie (rojane 1000 kcal);
- îstismara alkolê.
Di dermankirina nexweşan de hişyar pêwîst e:
- ji 60 salî mezintir, ku çalakiya wan bi giranbûna laşî re têkildar e;
- CRF (kêmkirina rêjeya filtration glomerular berbi 45-59 ml / min);
- hemşîre.
Meriv çawa digire
Metformin rojek carekê di wextê xwarina paşîn a beriya razanê de tête avêtin, divê heb bi tevahî were şûştin û bi avê were şûştin. Doza ku pêdivî ye ku şekir kêm bike, endokrinologist ji bo her nexweş li ser bingeha encamên testên ji hev cuda hesab dike. Heke nexweş ji bo cara yekem derman were diyar kirin, ew dest bi xwarina êvarê di yek rojê de dikin 500, 750 an 1000 mg.
Divê tablet bi tevahî were şûştin û bi avê were şûştin.
Dosage 500 mg û 1000 mg
Ji 500 mg / rojê dest pê dike, hûn dikarin dozê bi zêdekirina 500 mg din di her 10-15 rojan de zêde bikin heya heya ku dozaja herî bilind a rojane ya 2000 mg gihîştibe. Di heman demê de, hejmara bandorên li ser pergala digestive kêm kêm dibe.
Nexweşên ku dermanek ne dirêjkirî bi kar tînin di heman dozê de forma nû têne danîn (1000 an 2000 mg / roj).
Dosage 750 mg
Doza rojane - 2 tabletan carekê - heke pêwîst be, herî zêde bînin (3 tabletan di dema şîvê de).
Ger nexweş berê di nav dermanek ji 2000 mg-ê pirtir de bi Metformin re bigihîje pizrikek normal derbas dibe, ew bi yek dirêjtir re nayê veguheztin.
Dermankirina diyabetes
Di diyardeya 2 de, karanîna hevbeş bi însulîn û hîpoglycemîkên din re gengaz e.
Doza herî bilind 2000 mg / roj e (4 tabletên 500, an 2 tabletên 1000, an yek jî ji 2000 mg). Destûr dan ku 3 pcs bikar bînin. 750 mg (rojane 2250). Ger, bi yek şîvê vexwarinê, asta şekirê li rewşa xwe venegere, derman dikare 2 carî, nîvê dozê rojane di sibehê de bi xwarinê re, û ya mayî di nîvê şevê de (li şîvê).
Di dema dermankirinê de, çêtirbûnek di metabolîzmayê de heye, zordestiya zêde ya sebzeyê.
Ji bo windakirina giran
Rêbernameyên karanîna vê agahiyê nagirin.
Di dema dermankirinê de çêtirbûnek di metabolîzmayê de heye, zordestkirina şiyana zêde, kêmbûna berxwedana însulînê, ya ku dibe sedema kêmbûna giran an jî stabîlbûna wê. Derman dibe alîkar ku meriv piçûktiya visceral û abdominal kêm bike.
Bandorên aliyê
Derman dikare bibe sedema bandorên aliyan.
Pesta gastrointestinal
Di qonaxa yekemîn a dermankirinê de, dibe ku hestên nereng di binê stûyê de, xêzik, vereşîn, êşa di nava zikê de, diyarde, guhêrînên êşê yên ku bi demê re derbas dibin. Ji bo ku bandorek wusa nebe, çêtir e ku bi tabletan re xwarin bixwe û hêdî hêdî dosiyetê zêde bikin.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Bi dermankirina dirêjtirîn bi metformin re, ziravkirina cyanocobalamin kêm dibe, ku dikare bibe sedema pêşvexistina anemia. Di rewşên kêmbûyî de, acidosis lactîk mimkun e.
Pergala nervê ya navendî
Bi gelemperî çalekiya lerizînê heye (têgînek tama rûnê ya metal), carinan jî tengasiyên xewê hene (piştî şûnda şîvê).
Piştî kişandina dermanê, gelemperî çalekiya êşê (hestek tama metal) dişibihe.
Li ser perçê mêjî û birînên bilbilê
Nexweşên însulîner ên girêdayî piranî di pir rewşan de bi IR-yê re, ku beşdarî pêşveçûna nexweşiya kezebê ya bê-alkolê dibe, bi kursek dirêj re, ku dikare bibe sedema pêkenok. NAFLD di 90% ji nexweşên obez de tê dîtin. Metformin bi kêmkirina IR re hestiyariya însulînê baştir dike, enzimên syntetîk ên rûnê kêm dike, mezinahiya trîglîserîd û şaneyên glukozê ji hêla kezebê ve kêm dike, ku ev yek dibe sedema baştirkirina rewşa organê û pêşî li pêşkeftina hepatozê rûnê û tevliheviyên wê vedike.
Di hin rewşan de, li dijî paşîniya dermankirinê, hepatîtê derman, kolestoza çê dibe, pîvanên biyolojîk ên fonksiyonên hepatîk diguhezin. Dema ku hebûna ALT ji 2,5 carî ji ya normal zêdetir derbas dibe, terapiya metformîn tê sekinandin. Piştî qutkirina narkotîkê, rewşa organê vedigere.
Li ser perçê çerm û pişkiya pişikê
Carinan rûkenî li ser çerm xuya dikin, bi hecet û sorbûnê.
Ger hin bandorên aliyî çêbibin, pêdivî ye ku bijîşkek amade ne agahdar bikin.
Carinan rûkenî li ser çerm xuya dikin, bi hecet û sorbûnê.
Rêbernameyên taybetî
Bandorek cidî lê rind e acidosis lactic e, ku di nebûna lênêrîna bilez de rê dide mirinê. Nîşaneyên ku ji vê yekê derdikevin: êşa êşa di masûlkeyan de, li pişt sternum û di nav zikê de, şilaviya bilez, lewazbûn, birîn û vereşîn, û bi pêşkeftin - têkçûna hişmendiyê heya kome.
Berhevoka alkol
Ziravbûna alkolê li kezebê diqewirîne, ji ber vê yekê divê hûn ji vexwarina alkol (rîska acidosis laktîk) dûr bikin.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Derman sedema qewimîna şekirê li jêrê normal nahêle, bandorê li ajotinê an xebata bi makîneyan re nake. Nîşaneyên hîpoglycemiyê çêdibe ku heke însulîn û dermanên din ên kêmkirina şekir jî di nav de têne bikar anîn. Di rewşên weha de, di çalakiyên ku hewceyê zêdebûna balê û rêjeyek reaksiyonek normal hewce dikin, hişyariyek pêwîst e.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Dermanê ducanî û şîrê nayê pêşniyar kirin.
Dermanê ducanî nayê pêşniyar kirin.
Ew di şîrê şîrê de derbas dibe, ji ber vê yekê pêgirtî xetereyek ji bandorên neyînî di pitikê de çêdike.
Gestasiya fetisî ya bi diyabetî re bêyî piştevaniya bijîşkî ji bo asta şekir normal dikare tevlihev be û bibe sedema mirina pizişkî an xirabûna fetusê. Ger jinek berê metformîn girtiye, ew bi însulînê tê guhertin.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Nexweşên pîr hewce ne ku salê bi qasî 4 carî ji ber xirabûna têkildarî ya xebata renk ve têkildarbûna bi rengek vebawer bikin û ji bo dermankirina hîpertansiyonê ji berhevkirina metformin bi NSAIDs, diuretics û dermanan dûr bigirin. Bi tepeseriya laşî ya giran, xuyangkirina nîşanên lactacidemia mimkun e.
Di rewşê de kêmkirina karûbarê renal
Zêdebûna şekirê xwînê di xebata gurçikan de zehf dike, nefropatiya diyabetê tê de, û ne tenê glukoz, lê di heman demê de proteîn jî di nav mîzê de tê derxistin, û rêjeya filtrasyonê ya glomerular kêm dibe. Dibe ku tansiyona xwînê zêde bibe, ku bandorek neyînî li ser fonksiyonê renal dike.
Zêdekirina şekirê xwînê fonksiyona gurçikan zehf dike.
Terapiya Metformin, tête pejirandin ku zelaliya kreatînîn tête hesibandin, jibo kêmkirina tansîyona xwînê, kêmkirina albumin û glukoza, kêmkirina metabolîzma çê dibe, pêşveçûna nefropatiyê hêdî dike. Dermankirina bi derman re bi kemek piçûktir û nermîner di çalakiya renal de gengaz dibe.
Derxistina narkotîkê ji laşê ji hêla gurçikan ve tête kirin, ji ber vê yekê, di pêvajoya dermankirinê de, pêdivî ye ku bi rêkûpêk muayeneyê bêne destnîşankirin da ku GFR diyar bikin: bi fonksiyonê renal ya normal - salane, bi binpêkirina wê - 2-4 caran salê.
Bi karûbarê kezebê veqetandî
Ji bo karên kezebê qalind neçû, bi cirroozê re ne pêkan e.
Pir zêde doz kirin
Nexşeya herî zêde ya rojane dikare bibe sedema lactacidemia. Di vê rewşê de, derman betal dibe, nexweş tê li nexweşxaneyê tê danîn da ku asta laşîk a laşê di laş de were tesbît kirin û dermankirinê bişopîne. Ji bo ku nexweş ji rewşek cidî dûr bixe, hemodialîz tê kirin.
Têkilî bi dermanên din re
Dema ku derman derman bike divê lihevhatina wê bi wateyên din re were hesibandin.
Combination nayê pêşniyar kirin
Metformin di nav hevokê de bikar neynin:
- bi amûrên nakokî yên iod re ji bo tespîtkirina x-ray;
- bi alkolê.
Derman bi alkolê nayê girtin.
Bi lênihêrîn
Dema ku bi dermanên jêrîn re bêne hev kirin hewce ye ku hewce be
- Danazolum (xetera hypoglycemia);
- Chlorpromazineum (asta însulînê kêm dike);
- corticosteroids synthetic (xetera ketosis);
- diuretics (rîska têkçûna xebata renas).
- agonists beta-adrenergic injectable (sedema hyperglycemia);
- ji bo dermankirina hîpertansiyon, însulîn, NSAID, tablet, dermanên kêmkirina şekirê (hebûna hîpoglycemia);
- Nifedipîn (guhartina pharmacokinetics ya metformin);
- gurçikên ku ji laş têne derxistin (barê giran li ser organê).
Analogs
Metformin, Bagomet, Glycomet, Glukovin, Glumet, Dianormet, Diaformin, Siofor û yên din.Ji heman madeya aktîf (metformin) re hevûdû bikin, dibe ku di navhevoka lêkerên alîkar de cûda bibe.
Ferqa di navbera Glucofage û Glucofage Long de çi ye
Cûdahiya di navbera van dermanan de ji hêla hebûna hevgirên arîkar e ku serbestberdana maddeya çalak hêdî dikin. Kiryarek dermankirina dirêj-dirust çêtir hevalbendiyek domdar a metformîn di xwînê de dike.
Hilberîner
France an Almanya.
Termsertên berdana dermanan
Pêdivî ye ku şîret bikin.
Derman bi dermanê firotanê ye.
Glucophage Bihayê dirêj
Mesrefa li dermanxaneyan 233-724 ruble ye.
Conditionsertên hilanîna dermanê Glucofage Long
Firotin, germahiya ku ji 25 ° C zêdetir nabe, ji zarokan dûr bigirin.
Dîroka qedandinê
Ne bêtir ji 3 salan.
Nirxên li ser Glucofage Long
Berî bikaranîna derman, divê hûn nirxandinên pispor û nexweşan bixwînin.
Doktor
Endocrinologist, Rostov-on-Don
Ez derman li ser nexweşên ku bi obusity û bi şekir 2-diyabetî diyar dikin. Kêmbûna giran, çêtirbûna rewşa gelemperî, û sererastkirina nexweşiyên metabolê têne dîtin. Hinek di destpêka dermankirinê de diyarde ne.
Nexweşan
Svetlana, Moscow
Ez dermanê ku zêdetirî salekê ye li ser pêşniyara endocrinologist tête girtin. Bi çalakiyê kêfxweş dibin, asta glukozê bi asayî nêzî asayîbûnê dibe. Destpêkê, westînek bi fikar e, carinan jî diyarde. Dûv re ew hemû çûn.
Vladimir, Yaroslavl
Ew şekir baş kêm dike, û di navhevkirina alkolê de dibe sedema serêşiyek giran. Ez ji bo pêşerojê hat bîra min, da ku êdî vê yekê nekin.
Zûtir
Olga, Samara
Metformin li ser min bandor kir ne tenê wekî hîpoglycemîk, lê di heman demê de têkildarî giraniya giraniyê jî kir. Min ew ji mehekê kêmtir kişandim, û bandorek li wir heye - giraniya mezin rawestiye û tewra bê parêz (ji hêla 2 kg) hinekî kêm bûye. Tenduristiya min baştir bû, û giyaniya min jî wisa kir.
