Sedemên zêdebûna laşên ketone di mîzên zarokek de

Ketones hilberên taybetî ne ku di dema metabolîzmê de xuya dibin û di kezebê de têne avakirin.

Zêdeyên zêde yên van pêkhateyan rê li ber pêşkeftina acetonuria, û herweha alozîyên nervîn û bêhêzên metabolê vedike.

Laşên Ketone tête tesbît kirin ku gava rewşên cihêreng ên patholojîkî di laş de çêbibin, ji ber vê yekê divê ew di kesek tendurist de nebin. Heke van pêkhateyan di zarokek de xuya dikin, pêwîst e ku di pêşerojek pir nêzîk de bi pisporî re şêwir bikin.

Sedemên ketones

Laşên Ketone qewimîna bûyera acetonemîkî nîşan didin. Ew bi xuyandina kompleksa nîşanên ku ji ber zêdebûna berhema hilberên ku di dema oxidasyona lîpîdê de hatî damezrandin, tête diyar kirin.

Sindromek bi zêdebûna hejmara ketonên di mîzê de (ketonuria) re tête hev. Sindromek wiha di 5% zarokan de tê tesbît kirin û bi piranî pêşî li destpêka 13 salan vedike.

Zêdebûnek ji van cûrên cûrbecûr di laş de xuya dibe ji ber kêmbûna karbohîdartan an bêhêzkirina bêserûber a glukozê. Sedemên acetonuria bi taybetmendiyên metabolîzma zarok ve girêdayî ye.

Gelek faktor hene ku dikare ketonuria provoke dike:

• intervalên dirêj di navbera xwarinan de;
• xwarina dirêj;
• windakirina berjewendiya xwarinê;
• stres
• kêmbûna însulînê;
• encamên piştî operasyonan;
• nexweşiyên infeksiyonî;
• mellitus, û her weha patholojiyên din ên pergala endokrîn;
• pêşengiya rûn û proteînan di parêzê de.

Nebûna xwarinê dikare bibe sedema xuyangiya hejmareke mezin a ketan a di nûbûnê de.

Mekanîzma acidosis

Dema ku fat tê oxid kirin, hilberên jêrîn têne avakirin:

• acid acetoacetic;
• acetone;
• acide beta hîdroksybutyric.

Hemî van materyalan di kezebê de guhartin derbas dibin, û dûv re jî bêyî ku ziyanê bi laşê mirovan bi mîzê ve biçin. Pêşveçûna her pêvajoyek patholojîkî beşdarî zêdebûna hejmara ketonan, ku pêşî di xwînê de digire, dike û paşê di nav mîzê de derbas dibe. Ev rewşê tête ketonuria (acetonuria) tê gotin.

Tevî sedemên ku bûne sedema kêmbûna karbohîdartan, metabolîzma fat di dema vejena enerjiyê de çalak dibe, wekî encamek ku acîdên têkildar ji destên laş têne berdan. Van materyalan di kezebê de digihîje, li ku derê ew di nav acetoacetîk de têne veguherandin, ku wekî alternatîfek glukozê tête bikar anîn. Mêjûya wê di kolesterolê de tête guheztin û li kîtonan têne guheztin.

Zêdebûnek di naveroka acetoacetîk de dikare bandorek neyînî li ser metabolîzma enerjiyê ya têkildarî bi hilweşandina çalakiya enzîmê ve bike, ku beşdarî vegera wê ya bilez dibe alîkar. Wekî encamek, vebijarka tenê ji bo rakirina wê hilberîna keton e. Vê rewşê bi bandorên toksîk ên acetone ve girêdayî ye.

Bandora Ketoacidosis li ser laş

Keacidosis ji hêla gelek faktor ve ye ku dibe sedema nîşanên cihêreng ên cûda. Divê dêûbav ji berî vê rewşê hay jê hebin da ku ji bo normalîzekirina vê pêvajoyê, gavên pêwîst bavêjin, û her weha pêşî li encamên neyînî jî bigirin.

Pêdivî ye ku hemî mirov ji bandorên laşên ketone haydar bin, tevî vê yekê ev ji bo laş çi dibe û meriv çawa tê gotin.

Encamên ji bo zarok:

1. Ger asta kîtên hatine tespîtkirin bilind be, ketoacidosis dibe. Pêdivî ye ku hewlên nûjenkirina rezerva alkaline ya windabûyî rê li ber rakirina laşê karbonê vede. Ev ji ber xebata dijwar a gurçikan e, ku dikare bibe sedema bandora spasms ku bandor li devokên mêjî dike.
2. Zêdebûna ketonan rêberiya dawiya nervê kêm dike, û di hin rewşan de dibe sedema pêşveçûna komayê.
3. Vizîn ji ber kêmbûna oksîjenê, ku bi rengek çalak ji bo rêgirtina li laşên ketone tê bikar anîn, xirab dibe.
4. Kezikên mîkrojîn ên zikê û dirûvê aciz dibin, di encamê de êrişên vereşîn û êşa di nav zikê de heye.
5. Memûrên hucreyê têne hilweşandin.

Van guhertinên neyînî di rewşên ku tê de hejmareke zêde ya ketonan li ser asta wan di kesek tendurist de heye heye (norm ji 50 mg / l pirtir nîne).

Nîşaneyên nexweşiyê

Acetonuria wekî nîşanek nexweşiyek tête hesibandin. Sedema vê rewşê bi patholojiyek pêşkeftî re têkildar e. Bi çavkaniya ve girêdayî, dibe ku sindroma acetonuria xwedan nîşanên bingehîn an navîn be.

Sindroma seretayî di zarokekê de wekî encamek pêşveçûna neurolojî-arthritic tête hesibandin. Ew ji ber tunebûnên diyarkirî yên genetîkî pêk tê û reaksiyonek atîpîkî ya irritantên naskirî yên ji pir kesan re vegotin.

Zarokên ku pêxemberên weha pir in:

• hestyarî
• hyperactive
• xwemalî;
• pir meraq dikin.

Di vê rewşê de, laş cûdahiyên mîna:

• kêmbûna kapasîteyên enzymatic ên kezebê;
• patolojiyên endokrîn;
• alozî di metabolîzma karbohîdartan, acid uric, fêkiyan.

Sindroma sêyemîn li hemberê acizbûna li zarokek an pêvajoyek patholojîkî pêşve diçe. Bi baldarî bijîşkî, hûn dikarin bi hêsanî destnîşan bikin ka çima ev nexweşî rabû, û rêbazek dermankirinê pêşve xistin da ku nîşanên ketoacidosis têkbirin.

Nîşanên acetonuria navîn:

• birînên tehlûkê an qirêjiyê;
• erzan acetone;
• lethargy;
• birîna giran
• çermê hişk
• êşa di nav zikê de;
• ziyana tirşikê
• bêhna fireh
• bêhntengî;
• lêdana dil ya lezgîn;
• feqî.

Nexweş di qonaxa destpêkê de kêm kêm bi nîşanên giran tê, ji ber vê yekê ew ji hêla zarok û dêûbavên wî ve bêbawer pêşve diçin. Di demek kurt de, xuyaniyên pêvajoya patholojîk pirtir dibin, gihîştî nirxên krîtîk.

Vîdyoya ji pediatriya navdar Komarovsky di derbarê acetone de li zarokan:

Dîtolojiya patholojîk

Danasîna nexweşî li ser 3 pîvan pêk tê:

• zanîna dîroka nexweşan û lêkolîna wê;
• analîzkirina nîşanên zarok, berhevoka gilî;
• encamên testên laboratorî.

Divê tespîtkirin bi karanîna ferasetek cuda were çêkirin. Ev dihêle em pêvajoyên din ên patholojîk ên ku bi nîşaneyên wekhev re têkildar dibin vekin.

Nexweşiyên wiha ev in:

• tumên di mêjiyê;
• enfeksiyonan
• şertên akût ku navgîniya destwerdanê dike
• patholojiyên pergala digestive.

Teknîkên laboratîfê, di serî de, pêkanîna testek xwînê, û her weha mîzê pêk tê.

Nebûna guhartinên di wan de, ku gelemperî pêşveçûna ketoacidosis dibe, dibe ku dişoxilîne sebebê bingehîn ê sindroma asedotic.

Di şirovekirina encamên wergirtî de, pisporan hûrguliyên jêrîn didin:

1. Hebûna ketone (di mîzê de), mêjeya ku ji 50 mg / l zêdetir e.
2. Nirxên asîdên uricê û her weha zêdebûna proteînê zêde dike.
3. Determkirina glukozê.

Zêdebûnek di şekirê xwînê de, ne her gav nîşan dide şekir. Vê rewşê pir caran piştî rêveberiya intravenoz a glukozî tête çêkirin da ku ji bo veberhênanê ya kêmbûna karbohîdartan bikişîne.

Rêbazên dermankirinê

Terapiya nexweşî bi girtina nexweşiyên fîzyolojîkî û tevliheviyên patholojîkî ve tête kirin.

Ew çalakiyên jêrîn pêk tîne:

1. Sînorkirinên fatê.
2. Bi zêdebûna vexwarinê ya karbohîdartan.
3. Theêkirina enzîmên ku ji bo baştirkirina kezebê û têkbirina karbohîdartan (alîkar, vîtamînên B, cocarbaxylase) dibin alîkar.
4. Rêvebirîya intravenous of chloride sodium. Areserî pêdivî ye ku bandorek rehydration û alkalizing li ser laşê qels bibe.
5. Danasîna glukozê (bi hundurîn), ku hewce ye ku kêmbûna karbohîdratê were derxistin.
6. Di hebûna nîşanên guncan de karanîna dermanên dijberî.
7. Bi dermankirina parêz re karanîna dermanên ku dikarin rehydrasyona erzan be. Ev rêbazê dermankirinê dikare ne tenê li nexweşxaneyê, lê her weha li malê jî were bikar anîn. Ya sereke ev e ku binpêkirinên ciddî neyên kirin, ku di forma êrîşên dubare yên vereşandinê û naveroka bedenên ketone yên ji zêdetirî 500 mg / l de têne xuyang kirin.

Hebûna sindroma neuro-arthritic li zarokek pêdivî ye ku pîvanên jêrîn:

• berhevdana bi sînorkirinên parêzê;
• pergala pergalê ya demê ya ku ji bo xwarinê veqetandî ye;
• derketina dirêjiya navbênkêşan.

Kifşkirina reaksiyonek qels a erênî ya li ser ketonan ne sedemek e ku ji bo nexweşxaneyên mecbûrî. Di rewşên wiha de, tedbîrên dermankirinê destûr didin ku li malê werin bicîh kirin.

Pêşniyarên Nutrition:

• serweriya karbohîdartên bi hêsanî di jêgirtinê de (ji bo pêşîlêgirtina kêmbûna glukozê);
• derxistina fatê;
• xwarina fraktional;
• vexwarinê pirrjimar (hûn dikarin çayek germ, şêrîn, alkaline û mineral bikar bînin).

Di dema êrişên qehirîn û vereşînên dubare de, pêdivî ye ku di seranserê rojê de salix û felqên bi dehsalan werin çareser kirin. Heke zarok nekare serbixwe vexwe, pêdivî ye ku ew bi ava vexwarinê di mîqdarek li gorî giraniyê were hesibandin (ji bo her kg 120 ml hewce ye).

Vîdyoyê ji Dr. Komarovsky di derbarê vexwarinê zarokekê de dema acetone û vereşîn:

Bi nêzîkbûna rast a dermankirinê, xetimandina êrişên acetonemîkî bi destpêka heyama pubertureê re kêm dibe, ango, dema ku zarok gihîştiye 14 salî. Kiryarên dermankirinê yên bi demî pêşveçûna sindroma acetonemîk asteng dike û alîkariya rawestandina xwenaskirinên wê dikin.