Ev dibe sedem ku bijîjk neçar bimînin ku tedbîrên radîkal bigirin ji bo dermankirina nexweşên bi vî rengî, ku ev yek alîkar dike ku meriv pirtirîn jiyana wan zêde bike û encamek bilez a faşîzmê derxe holê.
Yek ji tevliheviyên herî ciddî yê qursa diyabetê bi avakirina şekireya şekir ya şekir ya bi şekir e. Rewşek wekhev, gangrene di şekirê şekir de, di rewşên ku laşê nexweşek nexweş dest bi hejmarek pêvajoyên neyînî dest pê dike. Vana ev in:
- birînên hestî û tevlê;
- xuyangê ulcê li ser lingan;
- pirsgirêkên tixûbê ku wekî encama atherosclerosis derketiye holê.
Ger dermabetek bi tedbîrên biwext û tevahî biavêje gav bavêje, wê hingê di rewşên bi vî rengî de pêşveçûna gangrene ya kûrahiyên nizm dest pê dike.
Gangrene ji kûrên nizm
Gangrene şilikek şekir - ev term divê wekî mirina hestiyên herêmî di laşê mirov de were fêm kirin, û ev yek jî dibe sedem ku hêstirên zindî û xwînê bi madeyên cadaverîk û toksîk vebibin. Wekî encamek, zirara giran a organên girîng dest pê dike: kezeb, kezeb û gurçikan. Heke hûn bi dermankirinê re mijûl nebin, hingê encamek çarenûsa di rewşên wiha de bi hêsanî nerehet e.
Nebûna lêgerîna alîkariya bijîjkî bijare, dermankirina neheq û şêwaza şêwaza şaş a diyabetîk dikare bibe sedemek radîkal ku ji nexweşîyê xilas bibe, gangrenaya şilikê ya şekir - amputation of a ekstrem.
Bi qursa şekir re, gurçenbîrên kemiliyên hindikî derdikevin. Ev dikare bibe cihê zirarê - ji yek phalanxê tiliyê, tevahiya tiliya lingê, lingê, û heya amputasyonê ya lingê û ji jor. Vebijarka paşîn tenê pêdivî ye ku di mercên herî giran û pêşkeftî yên gangrene de were sepandin.
Sedemên sereke yên pêşkeftina gangrene
Faktorên ku dibin sedema pêşkeftina tevliheviyên şekirên şekir de di forma dirêjkirina tûşbûnên lem de ne:
- gangrene ishemîk li dijî paşverûtiya atherosclerosis çê dibe, ya ku mîzên xwînê diqulipîne û bi rêşbûna xwezayî ya xwînê re mudaxele dike. Encama vê pêvajoyê kêmbûna xwînê û oksîjenê ye, û dûv re mirina van tîrêjên bandor bandor dest pê dike;
- lingê diyabetê bi ulsên li ser lingê an lingê nizm ve tê xuyang kirin. Ew pir dirêj derman nakin, ew dibin nefes digirin û bi vî rengî dest bi destpêkirina gangrenaya enfeksiyonê dikin;
- polyneuropathî ji ber xerabûna di metabolîzma şekirê de ku li her hucreyek pergala nervê pêk tê, dibe. Di vê pêvajoyê de, microvessels têne bandor kirin, û hucre zû zû zû dibin;
- keştiyên piçûk dikişînin, û permeabilîteya dîwarên kapilaran bi rengek girîng kêm dibe;
- keştiyên mezin ji ber atherosclerosis bandor dibin, ku dibe sedema trombozayê;
- binpêkirina pêvajoyên sirûştî yên ji ber çêkirina tansiyonê hestî û pêşveçûna osteoporosis, abscess, nexşeya aseptîk û fistula;
- taybetmendiyên parastinê kêm dibin, zêdegavî xuya dibin.
Pir caran, ne yek sedemek xuyang dibe ku xuyangê gangrene be, lê tewra rêzek ji wan, li ku derê karibe xuyangê ya din zêde bike.
Typeu celebek diyabetî dikare bibe xeterek ji bo pêşveçûna tevliheviyên lingan. Di nexweşên bi diyabetê de, birîn û ulsû dibe ku li ser kûrahiyên hindikî çêdibe. Wekî qaîde, ji ber tûjek pir êş pir kêm, mirov bi hêsanî zirarên wusa yên lingên xwe hîs nakin. Pir girîng e ku hûn bizanin ka lingê diabetic di qonaxa destpêkê de çawa xuya dike da ku pirsgirêk nebe.
Meriv çawa destpêka gangrene nas bike?
Zehf e ku meriv hin nîşanên destpêkê yên zirarê digihîne laşê zindî ya lingan, û her weha têkiliya wan bi madeyên cadaverîk damezrandin, ji ber ku ew ji ber hestiyariya winda hema hema hema hebûn. Lêbelê, hin bangewaziyên dijwar hene ku divê hûn bala xwe bidin giran, ji ber ku hûn xetera destpêkê ya nexweşiyê nas dikin.
Nîşaneyên sereke yên sereke yên pêşkeftina gangrenê diyabetê ev e:
- hesta domdar ya giranbûn û westandina lingan, çirûskirin, sergirtî û tiriyê jî gengaz in;
- deformasyona êşa ling û masûlkan pêşve diçe;
- guherînek di rengê çermê lingê de, germahiya wê heye. Ev dikare bi sorbûn, pallor, û her weha wekî cyanosis ya lingê tê xuyang kirin. Wê her dem her dem sar be, carinan jî bi bilêvkirina tîrêjê, gazîkirin an sorbûna sor.
Nîşaneyên paşîn ên gangrene di diyabetes de:
- li deverên pêbawer ên lingan de yekîneyek êşa hevgirtî heye ku nayê rawestandin;
- çermê deverên pirsgirêkê reş dibe an zer dibe;
- di foci nekrozê de xwîna xwînê tune;
- enfeksiyon bi pêvajoyê re têkildar dibe, bi taybetî bi gagerenê şil;
- tansiyon, kûrahî, germahiya laş mezin heye û bêhnek pirjimar ya pus heye.
Ji bo zelalkirina teşxîsê, doktor dê hewcedarî bi muayeneyek derveyî ya nexweşê, neurolojîk, muayeneya bakterîolojîk, analîzkirina urea, kreatîn, glycemia, tespîtkirina ultrasound ya tîrêjê xwînê, û herweha r-ray be.
Rêbazên dermankirinê
Gangrene şuştî ya diyabetîk dikare bi du awayên sereke were derman kirin. Em li ser manipulasyonên muhafezekar û bijîjkî digotin, lêbelê, ew rêbaziya paşîn e - ya herî bandor e.
Ji bo dermankirina konservatuarî ya gangrene di şekiranê şekir de, pêdivî ye ku muayeneyek bi tevahî derbas bibe û encamên jêrîn bistînin:
- tezmînata şekir;
- kêmkirina belavbûna enfeksiyonê û xapandina bi karanîna antîbîotîk ve;
- kêmbûna asta barkirinê li ser lingan, û nemaze li ser devera pêgirtî;
- bi alîkariya vîtamîn û mîneralan, pêdivî ye ku meriv bi zêdebûna asta parastinên laş û laşparêziya laş bigihîje.
Heke ev gangrene şilaya diyabetê ye, hingê pêdivî ye ku rêbazek dermankirinê ya bijîjkî bê guman hewce ye ku mirinên nexweş derxe derve. Di dema emeliyatiyê de, bijîjkera tîrêjê bandorkirî rakirin, û hem jî derdorê paqij dike.
Heke tenê tilî pê bandor be, ling dikare were jêbirin da ku tevliheviyan nehêle. Bi gangrene li ser lingê, hûn ne hewce ne ku li ser rakirina lingê di asta kefikê de biaxifin. Hemî çalakî carinan dikare di teşhîrkirina angiopatiya diyabetîk a kemên jêrîn de hewce be, dermankirina di vê rewşê de jî dikare radîkal be.
Bi hev re bi operasyonê, tevgerên jêrîn gengaz in:
- karanîna antîbîotîkên bi mezinahî;
- dermankirina dermankirinê bi mebesta kêmkirina zirara laş;
- veguherîna xwînê.
Digel rakirina hucreyên mirî, ji bo tedawiya hevbeş jî tê rêkirin. Ew dikare bi jêbirina mestikên xwînê yên ji lepên xwînê an arterikên ku wekî encama nexweşiyek koroner ve tê xuyang kirin. Heya roja îro, ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê awayê herî pêşkeftî heye. Derman bi karanîna arîşeyek taybetî ya ku di hundurê wan de hatî vegirtin artergan paqij dike. Ev rêbaz qulikên li ser çerm û xwînê vedişêre, ku ji bo diyabetîkan girîng e.
Dabeşandina mîkrojîkî dikare were kirin, ku arîkar dike ku lingê biparêze di cihê gungrene ya tiliyê. Wekî din, stenting tête kirin, ku xwedan bandorek neyînî li ser qursê ya operasyona nişdarî ye, û, di hin rewşan de, ji bo hilweşandina amputasyonê dibe alîkar. Heke dermankirina ishemiyayê tête kirin, wê hingê ev ê alîkariyê bi kêmkirina êş di dema gangrene مرطوب de bike.
