Dabeşkirin û çîna pejirandî ya diyabetê

Diabes mellitus nexweşiyek gelemperî ye ku bi metabolîzma karbohîdratê xapandî ve têkildar e û bi zêdebûna hevahengiya glukozê ya xwînê re jî tê rêve.

Li gorî pênase WHO (Rêxistina Tenduristiyê ya Cîhanê), dabeşkirina şekir di kategoriyan de ye.

Dabeşkirina diyabetes

Li gorî kategoriyê, divê were cudakirin:

• şekir şekir;
• prediabetes;
• gestational li jinên ducanî.

Li gorî ICD 10 (celebkirina navneteweyî ya nexweşî), kategoriya nûjen wiha xuya dike:

• Type 1 - girêdayî insulîn, Koda E10 (însulîn mecbûr e);
• 2 celeb - ne-insulîn-serbixwe, kod E11 (giraniya zêde û xwîna xwîna destwerdanê provoke dike);
• kod E12 - ji hêla malikê re dibe sedema (li dijî paşnavê birçîbûnê an bêhêziya karûbarê kezebê û gurçikê pêk tê);
• kod E13 - tevlihev;
• kodê E14 - cûreyek nenas a patholojiyê.

Diabetesi şeklek xeternak e? Rastiya ku di nîşanên her kategoriya nexweşiyê de cûdahiyek heye, û her cûre dibe sedema tengasiyên ciddî yên di fonksiyonên pergalên navxweyî yên laş de.

1 tîp

Nexweşa şekir ya însulînê ya 1-şekir nexweşiyek e ku wekî encama hilweşîna hucreyî ya pankreasê tête avakirin, di encam de berhevkirina şekirê zêde di laş de pêk tê. Patholojiyek wusa bi kêmbûna însulînê ya ku ji bo metabolîzma guncan a karbohîdartan re pêdivî ye pêşve dibe.

Gundê bandor nekare bi hilberîna têr a hormonê re têkeve. Di vê navberê de, germbûna glukozê di hucreyan de dijwar dibe û şekirê xwînê zêde dibe. Awayê herî sereke ji bo veberhênandina kêmbûna hormonê ev e ku bi rêkûpêk însulînê di laş de bişewite.

Nexweşên bi vî rengî yên patholojîkî pêdivî ye ku di tevahiya jiyana xwe de nexşeyek ji înşeatê ya ulinsulînê bişopînin da ku zindîbûna xwe biparêzin. Ji ber vê yekê, ev celeb bi navgîniya însulînê tête navandin.

Ev celebê patholojiyê bi gelemperî kevneşopî ye û di zaroktî an mezinbûnê de tê dîtin.

Materyona vîdyoyê li ser mekanîzmaya şekir 1

Nîşeyên sereke yên nexweşiyê wiha dibin:

• zêdebûna lezgîniyê û berdana beşek mezin a mîzê;
• zêdebûna bîhnfirehiyê;
• tîbûna nexweşî;
• hestek devê zuha;
• çermê itchy;
• windabûna giraniyê ya nexwendî;
• qelsî, westayî.

Li gorî encamên ceribandinek xwînê, zêdebûnek şekir tê dîtin, hucreyên fat di nav mîzê de têne dîtin.

Di pêşerojê de, pisîkek êşê ya bihêz a ku di zikê xwedê de ye tevlî nav nîşanan dibe, ku di nav hev de bi êrişên pozê re îtîrafê kêm dike.

Di bin bandora faktorên neyînî de, zêdebûnek girîng a glukozê mimkun e, ku bê sererastkirin bi demî dibe sedema hyperglycemia.

Ku provoke zêdebûna şekirê xwînê dikare:

• xefika nişkayî;
• nexweşiya infeksiyonê an înflamatuar;
• binpêkirina parêzê;
• ducaniyê
• birînên
• alkol û îstismara cixareyê;
• rojbûn an zêdebûn;
• navbeynkariyê;
• înkulasyona însulînê an dosîkek nexapandî.

Ji ber glukozona xwînê ya bêserûber, şekir 1, ji bo kompleksên wê xeternak e:

• nefropatiya diyabetîk û têkçûna renal;
• zirara pergala nervê (neuropathî);
• hîpertansiyon
• nexweşiyên dil û vaskal;
• ketoacidosis - komplîkasyonek ku ji hêla hilweşandina hucreyên fatê yên laşî ve hatî çêkirin, ku dibe sedema mezinbûna damezirandina laşên ketone;
• hyperglycemia.

Ketoacidosis û hyperglycemia dikare bibe sedema pêşveçûna kome û rê li ber mirinê vebike.

Nexweşiya şekir 1 heye nexweşiyek bêhnteng e û nexweşên ku ji vê patholojiyê dikişînin divê pîvaza şekirê di xwîna wan de bi rêkûpêk pîvandin, parêzek hişk bişopînin û pileya înfeksiyonên însulînê bişopînin.

2 cûre

Ev nexweşî ji hêla çalakiya kêmbûnê ya hormona însulînê ve tête çêkirin, ku di pankreasê de bi pirfirehî tête hilberandin, lê nikare bi bandor bi hucreyan re têkilî daynin û beşdarî têkçûna glukozê bibin.

Whatu ferqa di navbera her du nexweşiyan de heye. Guherînek patholojîkî ya di metabolîzma karbohîdartan de di celeb 1 de, bi malfunksiyonek pankreasê re têkildar e, û di 2-ê de, bi windakirina gumanbariya receptorên hucreyî yên bi însulînê re.

Bi diyabûna tîpa 2, zirara domdar a hormonê ne hewce ye, û jê re girêdayî-însulîn tête gotin. Ev patholojî li seranserê jiyanê di mirovan de geş dibe û bi gelemperî di temenê navîn de xwe diyar dike.

Faktorên sereke ku bandor li ser pêkanîna vê cûreyê nexweşiyê dikin ev in:

• pêşnumaya genetîkî;
• overweight;
• neheqkirina xwarinên di karbohîdartan de zû û şekir pir zêde;
• çalakiya laşî ya kêm;
• hîpertansiyon
• alkol û nîkotîn dikirin.

Nîşaneyên patholojiya celeb 2 bi xirabî diyar dibin û bi gelemperî patholojî di muayeneyek bijîşkî de ji bo nexweşiyek din têne tesbît kirin. Nexweş dikarin dibe sedema kêmasiya dîtbarî, zêdebûna tirşiyê û bûyera itqînê.

Nexweşiya tespîtê li gorî encamên lêkolînek li ser nimûneyek xwînê ku piştî demjimêr 8 saetan tê girtin. Patholojî bi nirxên şekir re derbas dibe ku bêtir ji normê destûr werdigire.

Nexweşên însulînê yên girêdayî însulînê, mîna nexweşiya tîpa 1, nayê dermankirin û nexweşîyek temenî ye. Tedawiya piştevaniyê bi navbeynkariya parêzek hişk bi serweriya xwarinên kêm-fat û vexwarinên nebatî û derxistina rûn, şekir û starchê ji menuê pêk tê. Tedbîrên dermankirinê yên din bikaranîna karanîna dermanên receptorên hucre yên şekir-kêmbûn û başkirina hestiyar e, û hem jî danasîna çalakiya laşî ya nerm.

Pêşînek ji bo dermankirinê ya serketî windakirina giran û redkirina adetên xirab e. Nexweşan hewce dikin ku rojê rojê çend caran şekir bişopînin û pîvînan bikin.

Diabes insipidus

Xebatek hîpotalamusê, di encamê de ku tê de qismek kêmbûna vasopressin di laşê de tête çêkirin, tête diyabetes insipidus. Vasopressin hormonek e ku ji bo fonksiyonê excretory ya gurçikan û urination berpirsiyar e.

Du celebên patholojiyê hene:

1. Nefrojenî- nexweşîya herî rind ku ji ber hestyariya kêm a hucreyên gurçikê rê dide hormona hîpotalamusê. Patholojî dibe ku ji ber zirarê li gurçikan bi kirina dermanan an ji ber anomaliyekê kemilandî çêbibe.
2. Hîpotalamîk li hemberê hilberîna kêmbûna vasopressin pêşve diçe û li ser semptomatîk dabeş dibe - ji hêla zirarê mêjî ve bi enfeksiyonan, birîndar an tumor, û idiopathîk - ku ji ber pêşbîniyek genetîkî ve hatî damezirandin.

Ji ber vê yekê, sedemên ku dibin sedema pêşveçûna şekirê şipîneyê de hene:

• mîratbûn;
• neoplasms di mêjî de;
• birînên serê;
• enfeksiyonên enfeksiyonê ya meninges;
• patolojiyên vaskal ên ku tîrêjê xwînê teng dikin;
• nexweşiya gurçikê.

Nîşanên sereke yên nexweşî di formê de têne xuyang kirin:

• tîna bêsînor;
• a mezin mîzê (ava ji rojê 20 lîtir ve tê vexwarin) (rojane zêdetirî 25 lître);
• migrene û veqetandinê;
• hîpotension;
• bêserûberiya hestyarî;
• kêmkirina giran û şiyana xizan;
• têkçûna çerxa mehane;
• fonksiyona ereqê.

Ji ber ku zêde zerar li laşê têxe, zikê dirêjtir û jêzêde ye, zirav û kaniyên bilîze bandor dibin. Guhertin di pergala mîzê de çêdibe, ku di tengasiya ureteran, pelçikên gurçikê û pişikê de tête diyar kirin.

Dermankirina nexweşî wiha ye:

• xwarinên parêz, bi sînorkirina xwarinên proteînî;
• dermankirina nexweşiyên ku nerazîbûnek hilberîna hormonê provoke dike;
• replenish of windabûna liquid û electrolytes di laşê de ji hêla enfeksiyonê intravenous ya çareseriyên krîzîk;
• Rûniştina kêmbûna vasopressin bi xilaskirina desmopressin (hilgirê hormonek) di pozê de.

Bi dermankirina guncaw, şekir însipîdus bandorê li ser jiyîna nexweşan nake.

Prediabetes an kêmbûna tolerasyona glukozê

Rewşa prediabetes bi hêla zêdebûna hûrgelê ya glukoza xwînê ve tête taybetmend kirin, lê di heman demê de ji nirxên destûr derbas dibe. Xetereya vê celebê patholojiyê di metirsiya mûhtemel ya nexweşiyên dil û xwînê û her weha diyardeyê de heye. Conditionertek metirsîdar hewce dike ku bibîne sedema sedema têkçûna pêvajoya metabolîzma karbohîdrate û dermankirina guncan.

Faktorên ku rê li ber vê rewşê vedibin dikarin:

• qelewbûn
• kal û pîr;
• nexweşiyên endokrîn;
• mîratbûn;
• hîpertansiyon
• patholojiya kezebê, gurçikan, pergala kardiovaskulîn û pergalê;
• dewama dayîna zarokek;
• tacîzkirina xwarinên bilind ên şekir;
• dermankirina hormonal;
• xefika nişkayî;
• kolesterolê bilind.

Patholojî nîşanên mestir e ku bi piranî bê ber çavan digirin:

• tî
• windakirina hêzê;
• dewleta lethargic;
• gumanbariya vîrus û sermayê.

Ji bo tespîtkirina nexweşiyê, ceribandinek xwînê ji bo glukozê ve tê kirin. Nîşanek alarmer dê di astek jor 6.3 mmol / L de be.

Jinên ducanî, mirovên bi kesên xizmên wan re hene, û mirovên ku bi şekirê xwînê re dibejin, testa tolerasyona glukozê digirin. Nîşaneyên xwendina yekem ji 6,9 mmol / l-yê pirtir e, û ya duyem - ne ji 11,2 mmol / l pirtir bi mebesta pêşveçûna patholojiyê nîşan dide.

Mirovên wusa hewce ne ku her sê mehan ceribandinên xwînê dubare bikin. Ji bo pêşîlêgirtinê, hûn hewce ne ku her şeş mehan werin ceribandin.

Piştî tespîtkirina nexweşiyê, ji nexweşan re tê pêşniyar kirin ku ji laş û laşê xwe dûr nekevin, çalakiya laşî zêde bikin, bi parêza parêz ve girêbidin û alkol û nîkotînê ji holê rabikin.

Tevnegirtina bi pîvanên pêşîlêgirtinê dê pêşveçûna karûbarên metabolîzma karbohîdartan rawestîne û pêşî li pêşketina şekir bigire.

Forma bizmarî ya di dema ducaniyê de

Qebûlkirina glukozê di xwînê de di jinên ducanî de dibe sedema ku ji nû ve çêkirina paşxaneya hormonal û kêmbûna çalakiya laşî. Patholojiyek wusa dikare piştî zayîna zarokek xwe bixwe wenda bibe an jî rê li pêşveçûna diyabetê vede.

Monitoringavdêriya birêkûpêk a şekirê xwînê li seranserê serdema gestasyonê mecbûrî ye. Forma gestational ya nexweşî dikare bandorek neyînî li ser ducaniyê, tenduristiya fetusê û diya bendewar bike.

Asta bilind a şekir dibe sedema zexta arterialê di jina ducan de, û dibe sedema xuyangiya edema giran, ku, di encamê de, pêşveçûna hîpoxiya di fetusê de têk dibe.

Patolojiyek nerêkûpêkirî şêwaza şekir di xwîna fetusê de zêde dike, li wir ew beşdarî avakirina hucreyên fatê dibe. Wekî encamek, giraniya laşê zarok û pîçên serê û destikê zêde dibin. Di jinên ducanî de xwedan formek gestationalî, fetusek mezin bi gelemperî çêbûye, gihîştina giraniya zêdetirî 4 kg, ku ev pêvajoya tevgera pitikê tevlihev dike û dibe sedema birîndarbûna kaniya jidayikbûnê.

Bi têkçûna metabolîzma karbohîdartan bi piranî di vê kategoriya kesan de tê dîtin:

• jinên ducanî bi pêşgîriyek mîras;
• jinên çakûç;
• dîrokek ji jinên ducanî yên bi diyabetê re;
• jin bi ovary polycystic;
• jinên ku di urîna wan de glukoz hene;
• nexweşên ku bi şêwazên xirab tûj dikin û şêwaza jiyanek neyînî rêve dikin;
• jinên ducanî yên bi tansiyona xwînê bilind û nexweşiyên pergala kardiovaskuler;
• Jinên ku di demên borî de gelek ducanî hene, xwedan zarokên mezin an jî fetusek bi aboriyên pêşveçûnê hene.

Vîdyoyek li ser şekirê gestational:

Divê terapiya gestasî li ser bingeha pêşniyarên bijîşk, çavdêriya birêkûpêk a şekirê, zêdebûnek maqûl di çalakiya laşî û parêz de be. Di pêşerojê de, ev jin hewce dike ku her şeş mehan carekê muayenexaneyek bijîşkî bikin da ku pêşiya êşa diyabetê bigirin.