Sedem û mekanîzmaya pêşkeftina ketonuria

Ev sêwirandin ji sindromekê re tê dayîn, ku encama fenomenek din e - hebûna rewşek ketonemia (aka acetonemia) - dirûvê di xwînê de pêkhateyên acetone (ketone).

Ji ber filtrasyona xwînê ji hêla gurçikan ve, acetone bi rengek têkeve hundurê mîzê, ku di laboratorê de ji hêla xwînê ve jî hêsantir tête diyar kirin.

Ev dibe sedem ku hebûna şekir û şertên din ên ku ev kompleksa kîmyewî ya hêsan dagir dike li deverek ku hebûna wî bi tevahî nezane ye dagir bike.

Ketonuria çi ye?

Acetone materyalek pir çalak û pir agir e, ji ber taybetmendiyên strukturîner ên molekulê wê, ew tenê nekare ku di nav ti reaksiyonek kîmyewî de mudaxele bike.

The heman bandorên ku di dema kiryarên malê de dilxweş dibin (dilopek zexm a dilşikestinê), gava ku dibinin pêvajoyên kîmyewî yên di hundurê laş de dibe sedema metirsiyek rewa. Bi heman hêsaniya ku acetone stûnek kincî ji kincan vedike, ew lîpîdan di nav organên laşê organîkî de vedişêre, bi tevahî di ramana wî de li ser vê mijarê re eleqedar nabe, û hem jî dikare gelek tengahiyên cûda pêk bîne.

Di laşek normal, tendurust de, hebûna aceton di xwînê de dikare bi şertê were diyar kirin: hebûna bendên madeyê, ji bo xwînê ew 1-2 mg / 100 ml, ji bo mîzê - di naveroka rojane de ji 0,01-0,03 g zêde nabe. Bi kurtî, ev materyal ji bo demek dirêj ve ne di nav berhevoka xwînê de û ne jî di mîzê de dimîne, an jî bi wê re, an bi xwêdan, an bi hewaya ku ji destan tê derxistin dûr dikeve.

Lêbelê, di hin mercan de, em êdî ne li ser şopên jûrekî di laş de diaxivin, lê li ser bandorek toksîkî ya li ser wê heye, ji ber ku hem asta wê di xwînê de û hem jî naveroka wê di mîzê de bi rengek girîng zêde dibe (ku dibe sedema çêbûna fenomenên ketonemia û ketonuria).

Sedem û nîşanên patholojîkî

Ketonuria, ji bo laşê bêhempa û zirardar, dikare encamek sedemên xwezayî be:

• zêdebûna zêde ji hilberên şîrîn ên fermentandî, xwarinên bi pirrjimar ên dijwar ên têkbirina proteîn û rûnê, lê bi kêmbûna karbohîdartan;
• alkol vexwarin.

Ji ber ku laşên ketone yên di nav xwînê de (rûyê aceton, acetoacetîk û ꞵ-hîdroksûbutyric acîd) wekî pêvajoyên ku di kezebê de diqewimin (veqetîna glycogen) xuya dike, berhevîna wan di nav xwînê û zêde di mîzê de dibe ku encamek xetimandina wê be.

Sedemên din (di forma zêdebûna daxwaza glycogen) de hemî vebijarkên ji bo zûtirîn an mercên têkildar hene:

• birçîbûna ji ber kêmbûna xwarina kalîteya belengaz (an yekdestî), an birçîbûna dilxwazî, an beşek domdar ya pergala xwarina nermalavê (di nav werzîşan, laşgiran, rêgezên qursa giyanî de);
• birçîbûn ji ber pêvajoyek onkolojîk (penceşêrê zikê), qursa nexweşiyek infeksiyonê;
• westandin ji ber xebata laşî ya giran, hîpotermiya kronîk;
• windabûna rûnê di rewşê de ku binpêkirina pêvajoya gêjkirina di zikê de, û her weha bêhêzbûna motora hişk bi stenoza pylorus an esophagus ya wî re;
• ji ber vereşîna dubare an birêkûpêk (vereşîna bêserûber di jinek ducanî ya bi eklampsia re di dema toksikoza dereng ya giran), dîlanê.

Bûyerên anemia û şekirê şekir di heman kategoriyê de ne. Di yekem rewşê de, hucreyên têrker tewra ji bo hêstirên tewra tunene, di ya duyemîn de - astek glukozê ya bêserûber pêdivî ye ku mobilbûna wê ji depoya glycogen di kezebê de hebe.

Dîrokek ketonuria dibe ku nîşanek be:

• jehrîna giran (led, fosforîk, enstrînasyona atropînê);
• tîrêjê dirêjkirî;
• serdema zindî piştî emeliyatê (bi taybetî piştî anesthesiya kloroform).

Dewleta ketonuria ji ber hewcedariya zêde ya karbohîdartan û rêjeyek zêde ya vexwarinê ya wan bi tirotooksîzasyona û rewşên bi zêdebûna hêrsbûn û bêhntengiya pergala nerva navendî re xuya dibe:

• hemorrhages of localization subarachnoid;
• birînên serê;
• dewleta pêşverû.

Bûyera enfeksiyonên tûj ên mîna felçîna tirşikê, înfluenza an hebûna wan kesên giran (tuberkulosis, meningitis) jî dibe sedema acetonuria, lê di van bûyeran de pîvanek pizîşkî nîn e.

Ketonuria di diyabetes mellitus de hêjayî balkêşiyê ye - hebûna wê nîşanek giranbûna nexweşiyê an nêzîkbûna şertên hîn çêtir (krîz acetone an koma hyperglycemic).

Li gel vê yekê, hebûna acetonuria ya yekane (bêyî hevgirtina glukoza - windakirina glukozê di mîzê de) destûrê dide we ku bi ewlehî şekir ji navnîşa sedemên ku sedema wê derketiye.

Yek ji sedemên ketonuria hebûna hem hyperinsulinism (an nexweşîya hypoglycemic) hilgirtî û hemwext e - rewşek e ku zêde însulîn di xwînê de bi kêmbûna glukozê ji sedema şekirê şekir nebe.

Nîşaneyên ketonuria di bîhnek mirovan de bîhnek acetone ya hişk heye.

Ew dikare:

• hewa exhaled;
• mîz
• vereşîn.

Nîşaneyên hevgirtî di mezinan de lewazbûn, depresyonê derûnî, apatî ye.

Di zarokan de, ev e:

• redkirina ne tenê ji xwarinê, lê di heman demê de ji avê (ji ber bêhnbûna domdar);
• nîşanên dehydration (serêş, lebatî, qelsiya di çerm û zimanê zuha de);
• şiyana derûnî, li şûna zordestiya wê;
• xuyangên spastîk li zikê (bi gelemperî li herêma umbilical);
• bêhnok
• vexwarinê, ku her vexwarin û xwarina xwarinê bi hev re dike;
• zêdebûna germahiya laşê li hember çirûskek çirûskê ya çermê ya bi nişkek bêhêz a li ser rûyê;
• bîhnfirehiya acetone ya mecbûrî, mîz û rûbirûyên vereşandinê.

Di jinên ducanî de, xuyang û mezinbûna vî simptomê (bi nermbûn û çalakiya laşî ya guncanî) destnîşan dike:

• pêşveçûna toksikozê;
• êşa enfeksiyonê;
• tengasiyên xwînê;
• ducanî ducanî.

Vîdyoyek li ser şekirê gestational:

Ji ber bandorên toksîkî yên li ser fetusê, ketonemia û ketonuria ji bo birêvebirin û dermankirina nexweşê (û berî her tiştî, sererastkirina balansa avê) hewceyê baldar û tedbîrên pêwîst digirin.

Ji ber nebûna girîngiya rezervên glycogenê di kezebê zarok de, hilweşîna wan zû zû diqewime, dibe sedema episodes of birçîbûnê ya ku hewceyê hilweşîna laşên din ên laş.

Kehrebûn an ne mumkuniya oxidasyona wan dibe sedema acetonemia bi hebûna viyana acetonemîk re bi bîhnek taybetî ya diyarkirî ya maddeyek diyarkirî ya ku ji vereşînê derdikeve.

Wekî din zirarê digihîje proteînan û fêkiyan (dema ku di xwarin de zêde heye), xuyangiya wê dikare bibe sedema hyper-îstîqrariya zarokî, ku dikare bi rengek zû vegere rewşek krîzê ya acetone.

Nîşaneyên pêşîn ev in:

• xiyarbûn
• lethargy;
• germ (bilindbûna pileyê);
• zikê di stûyê.

Rêkûpêkbûn a vereşîna acetonemîkî ya di nav hevbeşiya acetonuria de hewceyî îstîsmarek e:

• şekir şekir;
• enfeksiyonê zikê;
• tumên mêjî;
• patholojiya kezebê.

Sedemên din ên acetonuria zaroktiyê ev in:

• pêşveçûna tevlihev a pancreatic;
• hebûna xwarinê di nav hejmareke pir ji preservatives, dyes, flavorings of maddî kîmyewî, û herweha antîbîotîkên ku bi an bê derxistin;
• zexta rewşenbîrî û laşî ya bilind;
• enfeksiyonên helminthic, diatesis (nizmkirina asta jêbirina siruştî);
• rewşên stresî dijîn, hîpertermî, hîpotermiya.

Bingeha ketonuria ji nû ve di binê jêrîn de an hebûna guhartina wê ya giran, genetîkî ya diyarkirî - leucinosis, ku di yek ji 30 hezar zarokî de pêk tê û (ji ber aloziyên giran ên pergala nerva navendî) bi gelemperî mirinê bi dawî dibe.

Rêzkirina ketonuria dikare bi karanîna rêbazê bilezkirina hêsantir ve were hêsankirin - stendina vvî dema ku tîrêjên ceribandinê tê bikar anîn (her gav sê di rêzê de) û nimûneyek bi çareseriya ammonia - gava ku li urînê tête danîn laşên ketone, rengê wê sor ê zer dibe.

Vîdyoy ji Dr. Komarovsky:

Rêbazên dermankirinê

Ji ber cûrbecûr yên kompleksên nîşanên mimkun ên ji ber acetonuria, divê nexweş bi rêve bibe ku bi kîjan pisporê têkiliyê ve were.

Di hebûna tîbûna birçîbûnê û birçîbûnê de, lezgîniya lezgîn û zêde ya giran, depresyonê derûnî, tevî nîşanên dehydration, pêdivî ye ku hûn bi endokrinologist re şêwir bikin, hebûna tûj û nîşanên enfeksiyonê hewceyê balê pisporê nexweşiyek infeksiyonî.

Vexwarinek alkolî ya li pey acetonuria sedemek e ku meriv bi narkologê re têkilî bike, dema ku tevgerê berê yê bi anesteziyê re berpirsyariya resuscitator e. Nîşaneyên hyperinsulinism an thyrotoxicosis wekî bingeha muayeneyê ji hêla endokrinologist ve xizmetê dike.

Jinên ducanî ne hewce ne ku biçin cem pisporek-gynecologist, dayikên bi zarokên nexweş - bijîjkî-pîrek. Birînên serê serê bi nexweşiyên cerebral an nîşanên poşmaniyê rêçika nivîsgeha neurolog an toksîkolog in, heke hûn ji neoplazmaya destdirêjiyê guman dikin, divê hûn bi ankologîst re têkilî daynin, û heke klînîk ne diyar e, bi terapîstek şêwir bikin.

Li gorî nîşanên diyarkirî, doktorê ku azmûnan pêk tîne dê testên pêwîst û azmûna instrumental destnîşan bike. Tevahiya daneyên wergirtî dê bingeha ku ji bo dermankirina rewşek guncanî tête xizmet kirin.

Rêjeya dermanên dermankirinê dikare hem sererastkirina xewê, rihetî û xwarina xwarinê, hem jî operasyonên kavilî yên tevlihev di sedema sedemên onkolojîk de be. Di geneza diabetîk a acetonuria de, terapî ji hêla endokrinologist ve tête destnîşankirin ku hebûna patholojiya hevgirtî (kezeb, dilopên gastrointestinal, û hwd.) Pêk tîne. Divê nexweş bi rêkûpêk ji bo lêkolînek kontrolê derkeve da ku bandorkirina dermankirinê binirxîne.

Ji bo zêdekirina felqê, kêrhatî ye ku hûn çareseriyên Orsol an Regidron, an jî kûreyek ji rais, fêkiyên din ên rûn, ava alkaline bê gaz bikar bînin.

Heke ji ber vexwarinê vexwarin ne mumkun e, ku mîkrob bi rêvegirtî tête rêve kirin (şilavê bi hundurîn), şiyana Cerucal destûrê dide rakirina vokalê.

Armanca rakirina toksînan dikare bi karanîna sorbentan (Sorbeks, karbonê çalakkirî) were bi dest xistin, pêkanîna enema paqijkirinê (bi hîpertêrmiya têkildar re, 1 tbsp xwê zêde bikin).

Xwarin ji hêla pisporê vexwarinê ve tê pêşve xistin.

Goştê (turkey, rahîb, goşt) tê şûştin an kelandî tê xwarin. Wekî qursek yekem, em pêşniyar dikin ku rûn, rûnê fêkî, porr û masî kêm-rûn.

Wek amûrek rehydration û nûvekirina elementên trace û vîtamînan, fêkiyên fêkî û sebzeyan, komotek (tercîhê koma quince) tê pêşkêş kirin.

Ew zehf qedexe ye ku bikar bîne:

• sêv;
• rûnê (tewra di forma berfê de);
• erzaq;
• fêkiyên citrus;
• banan.

Pêdivî ye ku ji bîr nekin ku divê cûdahiyek zelal di navbera sedemên acetonuria de were danîn - di birçîbûna bi zorê de ew çavkaniya yekane ya enerjiyê ji bo mêjî û hemû kategoriyên hestî ye.