Pêşbîniya şekala 2 di cîhanê de her ku diçe mezin dibe, ev yek ji sedema şêwaza jiyan a mirovan û xwarina dewlemend e. Lêbelê, dermanxane hîn jî nabin, ji bo dermankirina şekirê dermanên nû çêdikin.
Yek ji polên nû yên hûrguliyên wusa mimetîkên incretîn in, ku şaxagliptîn (saxagliptin) jî hene.
Mekanîzma çalakiya incretins
Incretins hormonesên mirovan e ku dema ku xwarinê tê de dikeve nav gastrointestinal. Ji ber çalakiya wan, hilberîna însulînê zêde dibe, ku alikariya glukozê dike alîkar, ku di dema xwarbûnê de berdide.
Heta niha, du celeb incretins hatine kifş kirin:
- GLP-1 (glîkon-mîna peptid-1);
- ISU (polypeptide insulînotrop).
Tête pêşwazîkirin di organên cûda de ne, ku dihêle ew bandorek berfireh nîşan bide. Ya duyemîn bi receptorên β-hucreyê pancreatic ve tête kontrol kirin.
Di nav de mekanîzmayên sereke yên çalakiya wan ev in:
- zêdekirina sekretera însulînê ya însulînê ji hêla hucreyên pankreas ve;
- qeşandina gastricê hêdî;
- kêmkirina hilberîna glukagon;
- kêmbûna bîhnfirehiyê û hestek têrbûnê;
- baştirkirina dil û xwînên xwînê, bandorek erênî li ser pergala nervê dike.
Bi zêdebûna hilberîna însulînê re, glukoz çêtir tê sorkirin, lê ger ew normal be, pêvajoya sekinandinê disekine û kes xetera hîpoglikemiyê nîn e. A kêmbûna qumarê glukagon, antagonîstê însulînê, rê li ber kêmbûna sûdwergirtina glycogenê ya kezebê û berdana glîkozê ya belaş vedike, di heman demê de di heman demê de beşdarkirina zêdebûna glycogenê ya di masûlkan de. Wekî encamek, glukozê gav li cîhê hilberînê tête bikar anîn, bêyî ku têkevin nav laşê xwînê.
Dema ku serbestberdana zikê hêdî hêdî dibe, xwarin di nav kûpên piçûk de dikeve hundurên zikê, ku bi mebesta şiyana glukozê di xwînê de kêm dibe, û, di encamê de, zêdebûna mîqyasa wê. Di kirêtên piçûktir de tevbigerin, ew ji hêla laş ve hêsantir dibin. Di vê rewşê de, kêmbûnek tansiyonê li overeating zêde dibe.
Bandora li ser pergala tixûban heya nuha tenê hatiye dîtin, lê nehatiye xwendin. Ew hate dîtin ku incretins alîkariyê didin p-kanserê β pankreatîkî zûtir baş dibin.
Ne gengaz e ku meriv horman bi rengek paqij a xwe bi qasî têra xwe bistîne, ji ber vê yekê, zanyar anegorî pêşxistine ku fonksiyonên wekhev pêk tîne:
- bandorkirina bandora glukona-mîna peptid-1;
- kêmkirina bandorên enzîmên hilweşîner, bi vî rengî jiyana hormones dirêj dike.
Saxagliptin girêdayî koma duyemîn e.
Formên Release
Saxagliptin beşek e ji derman Onglisa, wekî frensiyonek ya DPP-4 tevbigere. Ev amûr ne di navnîşa dermanên federasyonê ya federal de ye, lê dikare bi diravkirina budceya herêmî ji nexweşên bi şekirê şekir re were peyda kirin.
Derman di forma tabletan de bi qulikê zer heye, tê de 2,5 mg saxagliptin an 5 mg hîdrochloride ya wê heye. Di navhevokê de pêkhatên ku bandora optîmîk ya çalak jî xweştir dike jî digire. Tablet têne nîşankirin ku dosika wan nîşan dide.
Tablet di pakêtek blîsê ya 10 kaxezan û qutiyek kartonê de têne pak kirin.
Nîşan û nerazîbûnan
Amadekariyên bingeha Saxagliptin-ê ji bo karanîna têne pêşniyar kirin:
- Qonaxa pêş-diyabetîk, dema ku pîvandinên kevneşopî, di nav de parêz, werzîş û pêşniyarên din jî nebe alîkar. Amûrek dihêle hûn hilweşîna hucreyên β bisekinin û bi vî rengî pêşveçûna şekirê tip 2 asteng bikin;
- Hebûna nexweşiyek kemilandî. Di vê rewşê de, amûrek dikare wekî dermanek serbixwe an jî bi hevbeş bi dermanên din re were bikar anîn:
- Metformin;
- însulîn;
- derivatives sulfonylurea;
- thiazolidinediones
Contraindications to take the derman:
- şekirê şekir 1;
- gumanbariya zêde ji yek ji pêkhateyên derman re;
- hestiyariya bilind a li hember astengkerên DPP-4;
- hebûna Ketoacidosis diabetic;
- indigestibility of kêmasiya lactose û lactase, malabsorption ya glîkoz-galaktozê ya berwext;
- dema ducanîbûn û qîrkirinê;
- temenê piçûk.
Di van rewşan de, analogên narkotîkê têne bikar anîn an fînansên bi pêkhateyek cûda têne hilbijartin.
Bandora destpêkirina dermankirinê saxagliptin + metformin
Rêbernameyên ji bo karanîna
Tablet bi devkî têne girtin bêyî ku ji xwarina xwarinê bê girtin. Kapsula bi tevahî tê şûştin û bi navgînek piçûk avê ve were şûştin. Dosage bi rengê dermankirinê û başahiya nexweş ve girêdayî ye.
Bi karanîna veqetandî, saxagliptin tête pêşniyar kirin ku rojê 5 mg yek carî bigirin.
Di dermankirina hevbeş de bi dermanên din ên diyabetîk re, dosage rojane 5 mg ye, heman heman tişt li ser lêzêdekirina berê ya tevnehevbûna rêberên hîpoglycemîk ên bi saxagliptin ve tête bikar anîn.
Di qonaxa destpêkê ya bikaranîna madê de bi metformin re, dosage of saxagliptin 5 milligram e, û metformin rojê 500 milligram e.
Ji bo nexweşên bi patolojiya gurçikê, dosage bi rojê 2.5 mg kêm dibe. Heke ku hemodialîzmê were bikar anîn, derman piştî qedandina wê tê vexwarin. Bandora dermanê dema diyalîtasyona peritoneal nehatiye lêkolîn kirin. Di her rewşê de, berî dermanê dermanan, pisporan şîret dikin ku muayeneyek li ser gurçikên nexweşê re derbas bikin.
Ji bo nexweşên bi patolojiya fonksiyonên kezebê, adaptasyona dozê ne hewce ye. Derman li gorî pêşnîyarên gelemperî tête kirin. Ev her weha ji nexweşên pîr re jî derbas dibe, bi şertê ku pirsgirêkên wan bi gurçikan tune.
Lêkolînek bandora dermanê li ser fetusê li jinên ducanî û zarokên biçûk nehatiye lêkolîn kirin. Ji ber vê yekê, gengaz e ku mirov encamên wê diyar bike. Ji bo van nexweşan, bi gelemperî nûnerên provkirî têne bikar anîn. Heke jinek dema şîrê şekiraciptînê digire, pêdivî ye ku ew ji xwarinê dernexe.
Di rewşa rêveberiya hevdem a bi frenksiyonên CYP3A4 / 5 yên çalak re, dosagea rojane ya dermanê nîvroş dibe.
Van dermanên jêrîn ev in:
- Ketoconazole;
- Clarithromycin;
- Atazanavir;
- Indinavir;
- Nefazodon;
- Itraconazole;
- Ritonavir;
- Telithromycin;
- Nelfinavir;
- Saquinavir û yên din.
Dema ku saxagliptin digirin, nexweş berdewam dike ku bicihanîna pêşniyarên gelemperî yên li ser organîzasyona parêzek, dansên laşî yên ducarî û çavdêrîkirina rewşa giyanî-hestyarî.
Bandor û zêdebûna dozê
Derman hema hema ti bandorên niştimanî tune. Feydeya wê ya sereke kêmbûna metirsiya hîpoglycemiyê ye.
Lêbelê, mîna her dermanê synthetic, ew bandor li pêvajoyên fîzolojîk ên laşê dike, tevlî guhertina wan dibe, ku dikare bibe sedema:
- pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî yên pergala respirasyonê;
- nexweşiyên dyspeptîk;
- sinusît
- xuyangiya serêşiyek;
- gastroenteritis;
- pêşveçûna mejî di pergala genitourinary de.
Dema ku hûn li her yekê ji van nîşanan temaşe bikin, divê hûn ji bijîşkê beşdar ê ku dermanek maqûltir a derman hilbijêre an wê li tabletên din biguhezînin gilî bikin.
Di testên klînîkî de zêdebûna dozê nehat tespît kirin, dema ku amûrên 80 caran ji pêşniyara bilindtir hatine bikar anîn. Di rewşên nîşanên zêdedozê de (xezal, vereşîn, xurîn, serêş, qels, hwd.), Dermankirin li gorî nîşanên bi rakirina bilez a dermanê ji laş re tê kirin, ya ku herî hêsan e ku bi hemodialîzasyonê ve were kirin.
Gava ku bi dermanên din re hevbeş kirin, devokên berbiçav nehatin tespît kirin. Lêbelê, karanîna hevrêz bi metformin û thiazolidinediones nehatiye lêkolîn kirin.
Vîdyoyê ji pisporê:
Cani dibe ku saxagliptin biguheze?
Bikaranîna saxagliptin wekî hêmana bingehîn tenê di dermanê Onglise de tê pêşve xistin, heke nexweş hebe ku bandorên aliyê wê hebe, ew ê neçar bimîne ku analogs bikar bîne, ku di nav de frensiyonên din ên enzîmê DPP-4 de hene:
- Januvia
- Yek ji wan amûrên yekem, ev celeb, ku li Dewletên Yekbûyî pêşve çû. Ew di dozek 25, 50 û 100 mg de tête fam kirin. Norma rojane li dora 100 mg e. Bandora dermanê nêzîkê rojekê berdewam dike. Carinan ew di bin branda YanuMet de tête hilberandin, ku bi tevahî metformin jî heye. - Galvus - dermanek ku li Swîsreyê tête çêkirin, di dozek 50 mg per roj an jî zêdetir tête bikar anîn, bi gelemperî bi însulînê ve tête bikar anîn.
- Nesina - li rlandayê tête hilberandin, li ser bingeha apolgiptin benzoate bi dozek 12.5 an 25 mg. 1 tablet yek rojê carekê tê girtin.
- Vipidia - naveroka sereke ya alogliptinê dermanê, ku xwedan bandorek weha ye, rojek carekê bi dozek 25 mg tête girtin.
- Trazhenta - amûrek li ser bingeha linagliptin, tête tête kirin ku wekî tabletên 5 mg ku bi devkî têne avêtin.
- Yek ji wan amûrên yekem, ev celeb, ku li Dewletên Yekbûyî pêşve çû. Ew di dozek 25, 50 û 100 mg de tête fam kirin. Norma rojane li dora 100 mg e. Bandora dermanê nêzîkê rojekê berdewam dike. Carinan ew di bin branda YanuMet de tête hilberandin, ku bi tevahî metformin jî heye.Analyalên din têne bikar anîn ku xwedan cûreyek cûda ye, lê mekanîzmayek çalakiya hevbeş. Mesrefa dermanan li gorî welatê hilberîn û berhema dermanan cûda dibe.
Buhayê derman Onglisa, ku saxagliptin jî tê de, ji 1700 ber 1900 rub.
Nifşa nû ya dermanan gengaz dike ku zû û bi hêsanî çareserkirina pirsgirêkên mêjûya glukozê li nexweşên bi şekir şekir çareser bikin.
Dema ku navnîşa wan hîn jî pir ne pirfireh e, tenê yek derman li ser bingeha saxagliptin têne hilberandin, ku di dermankirina diyabetê de xwedî bandorek erênî ye û nabe sedema hîpoglikemiyê. Di heman demê de, analogs hene ku naverokek çalak a cûda cûda hene, lê bi bandorek dermankirî ya wiha re heye.
