Di nav dermanên ji bo dermankirina tansiyona xwîna bilind (BP) de, Pyramil radiweste. Derman di veguherîna angiotensin I. çalakiya enzymatic de asteng dike û bandorên hîpotensive û cardioprotective têne dîtin. Bi spasiya çalakiya hevbeş a her du pêkhateyan, gengaz bû ku rîska pêşxistina enfeksiyonê myocardial, stûyê kêm bikin û rêjeya rehabîlîtasyona nexweşên bi lezgehên pergala vaskular re zêde bikin.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Ramipril
Di nav dermanên ji bo dermankirina tansiyona xwîna bilind (BP) de, Pyramil radiweste.
ATX
C09AA05
Form û pêkve berdan
Derman di forma tabletê de peyda dibe. Tabletên biconvexê yên jêgirtî 5 an 10 mg ji madeya çalak ramipril pêk tê. Wekî hêmanên alîkar di hilberînê de têne bikar anîn:
- dioksîdê ya siliconê ya koloidal;
- glyceryl dibehenate;
- celulozê mîkrokristînal;
- glycine hîdrochloride;
- stûyê pregelatinized.
Tabloyên 5 mg ji ber zêdekirina rengê sor ku li ser bingeha hesin hatî çêkirin, rengek sivik e. Metirsî li tenişta ber derê ye.
Celuloza mîkrokristînal di hilberîna Pyramil de wekî hêmanên alîkar tête bikar anîn.
Actionalakiya dermanan
Derman ji alîyê frensiyonên ACE (enzyme veguherîner angiotensin) ve girêdayî ye. Dema ku ew têkeve hundurê kezebê, kompleksa kîmyewî ya aktîf hîdrolîz dike ku hilberek çalak ava bike, ramiprilat, ku bandora ACE qels dike (enzima angiotensin-veguherîner zûtir dibe ku di reaksiyonek kîmyewî de veguherîna angiotensin I-a angiotensin II-ê zûtir dike).
Ramipril şiyana plazmî ya angiotensin II dişoxilîne, veqetîna aldosterone kêm dike û di heman demê de bandora renîn zêde dike. Di vê rewşê de, bloka kînase II çê dibe, hilberîna prostaglandin zêde dibe û bradycardin neyên hilweşandin. Wekî çalakiya çalakiya madenê çalak, berxwedana vaskaliya periyodîk a total (OPSS) kêm dibe, dibe sedema ku ew berfireh bibin.
Pharmacokinetics
Dema ku bi devkî tê rêvebirin, derman zû zû têxe nav xwêya piçûk, bêyî ku xwarin. Di bin bandora esterase de, hepatocytes veguherin ramipril ber ramiprilat. Hilberîna hilweşînê enzîmê angiotensin-veguherîner 6 caran ji ramipril bihêztir asteng dike. Derman di nav saetekê de piştî rêveberiyê tê gihîştina hûrguliya plazma herî zêde, dema ku rêjeya herî zêde ya ramiprilat piştî 2-4 saetan tête diyar kirin.
Gava ku ew têkeve nav xwîna xwînê, kompleksa çalak bi proteînên plazma re dike% 56-73% û dest pê dike ku li seranserî tewangan belav bibe. Nîv-jiyana dermanê bi karanîna yek carî saet 13-17 e. Ramipril û metabolîtê çalak bi navgîniya gurçikan% 40-60 ve têne derxistin.
Ramipril û metabolîtê çalak bi navgîniya gurçikan% 40-60 ve têne derxistin.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman ji bo dermankirin û pêşîlêgirtina nexweşiyên jêrîn tê destnîşan kirin:
- nefropatî yê cûreyek diabetic û ne-diyabetîk di qonaxa pêşkêşîk an nexweşxaneyê de, ku bi hîpertansiyonê arterial, proteînuria û serbestberdana albumin di mîzê de;
- şekirê şekir ji hêla faktorên rîskê yên din ve di forma hîpertansiyonê de, zêdebûn an kêmkirina kolesterolê û lipoproteinsên dendikê kêm, adetên xirab;
- zexta bilind a xwînê di nav lepên sereke de;
- têkçûna dil a hişk, ku di nav 2-9 rojan de piştî êrîşek ji dil pêşve çû.
Derman alîkariya jibo kêmbûna metirsiya ji nû-nexweşiyê di mirovên ku bi şandina dorpêçê dorpêçên koronary an aorta, dorpêçiya dil, angioplastikî ya arteryonên koronar, stok. Derman dabeşkirinek ji bo têkçûna dil a kronîk e.
Contraindications
Di hin rewşan de, narkotik nayê pêşniyar kirin an ji bo karanîna qedexe ye:
- kêmasiya giran a renal an hepatîk;
- şokê cardiogenic;
- heke tansiyona xwînê kêm be ger zexta systolîk ji 90 mm Hg be. st.;
- hyperaldosteronism;
- stenosis of the valve mitrale, aorta, arteryên renal;
- kardiomyopathiya obstruktîf;
- ducanî û lactation;
- zarokên di bin 18 saliyê de;
- zêdebûna gumanbariya tansiyonê li pêkhateyên strukturên derman.
Di gava kişandina immunosuppressants, diuretics, saluretics de têne hişyarkirin.
Meriv Pyramil bîne
Derman ji bo rêveberiya devkî tê armanc kirin. Doz û rojana dermankirinê ji hêla bijîşkê vexwarinê ve li gorî taybetmendiyên kesane yên nexweş, dîroka bijîşkî û testên laboratorî têne destnîşankirin. Di diyarkirina rêzika dermankirinê de rola bingehîn bi giranî û celebê nexweşiyê tê lîstin.
| Nexweş | Modela dermankirinê |
| Hîpertansiyon | Di hebûna kêmbûna dil de, normê rojane digihîje 2.5 mg. Doza her du hefteyan li gorî bendewariyê zêde dibe. Di nebûna bandorek dermankirî de bi navgîniya rojane ya 10 mg ya derman re, pêwîst e ku di derbarê wezîfedarkirina dermankirinek berfireh de bi doktorê xwe re şêwir bikin. Doza herî destûr 10 roj per roj e. |
| Dilêşiya kronîk | 1.25 mg rojê rojê carekê. Dosage بسته dike rewşa nexweş her 1-2 hefte zêde dibe. Rêjeyên rojane yên ji 2.5 mg û jor têne pêşniyar kirin ku di 1-2 ducaniyê de werin dabeş kirin. |
| Xetereya stok, êrîşa dil kêm bike | Dosya yekane ya rojane 2.5 mg e. Di 3 hefteyên din de, zêdebûna dosage tête destûr kirin (her 7 rojan). |
| Dil ketina kezebê | Derman piştî 3-10 rojan piştî êrîşek dil dest pê dike. Doza destpêkê 5 mg di rojê de, di du dozan de tête dabeşkirin (di sibeh û berî xewê de). Piştî 2 rojan, normê rojane li 10 mg zêde dibe. Bi toleransa kêm re ji dosika destpêkê re ji bo 2 rojan, rêjeya rojane bi rojê 1.25 mg kêm dibe. |
| Nefropatiya diyabetîk û ne-şekir | 1.25 mg ji bo bikaranîna yekane, li dû zêdebûna 5 mg. |
Bi diyabetê
Di qonaxa destpêkê ya dermankirina narkotîkê de, tê pêşniyar kirin ku nîvê tabloya 5 mg bi rojê yek carî bigirin. Bi rewşa tenduristî ya din ve girêdayî, norma rojane dikare bi ducanîkirina 2-3 hefte heya 5 mg ducarek zêde were dubare kirin.
Bandorên Pyramil
Bandorên neyînî yên wergirtina dermanê li gorî reaksiyonek kesane ya laşê li ser pêkhateyên kîmyewî yên madeya çalak aşkera dibe.
Li ser perçê organê dîtînê
Pîreka dîtbarî kêm dibe, definkirin û şirîn xuya dike. Di rewşên kêmbûyî de, conjunctivitis pêşve dibe.
Ji masûlkeyên masûlkayî û têkildar
Sîstema lemlatek lemlate bi bertekên dravî yên qulikên masûlkan û êşa hevbeş re reaksiyon dike.
Pesta gastrointestinal
Reaksiyonên neyînî yên pergala digestive di dema narkotîkan de xwe wekî şiklê xwe diyar dike:
- êş û acizî li herêma epigastric;
- diyarde, bilketî, kozik;
- vereşîn, qirêjî;
- dyspepsia;
- devê hişk
- kêmbûna bîhnfirehiyê heya pêşveçûna anorexiya;
- pancreatitis bi kêmasiyek mirinê.
Dibe ku zêdebûna çalakiya aminotransferases li hepatocytes, depo hepatocellular. Sekreteriya kanserê ya pankreasê zêde ye, zêdebûnek di plansaziya bilirubîn a di xwînê de heye, ji ber vê jî pêşveçûyîna qirikê kestolîn çê dibe.
Organên hematopoietîk
Li hemberê dermanê dermankirinê, îhtîmal e ku pêşveçûna agranulocytosis û neutropenia reversible, kêmbûna hejmara hucreyên xwînê û asta hemoglobînê.
Pergala nervê ya navendî
Di pergala nervê ya navendî û pergalê de bandorên neyênî têne diyar kirin:
- dizî û serêş;
- windakirina hestiyariyê;
- parosmia;
- hestiyariya şewitandinê;
- windakirina balansê;
- lerzîna lemlate.
Di binpêkirina balansa psîkolojîk de, xeyal, xeyalek, tengasîya xewê tê dîtin.
Ji pergala mîzê
Di tengasiya filtrasyonê ya glomerularê de zêdebûnek heye, ji ber vê yekê proteîn di mîzê de tê dîtin, û asta kreatînîn û urea di xwînê de bilind dibe.
Di tengasiya filtrasyonê ya glomerularê de zêdebûnek heye, ji ber vê yekê proteîn di mîzê de tê dîtin, û asta kreatînîn û urea di xwînê de bilind dibe.
Ji pergala respirasyonê
Bandorên neyînî yên li ser pergala respirasyonê di şiklê bronşîtiyê, kezebê hişk ê gelemperî, tûşbûna bêhnê, sinusît de têne eşkere kirin.
Li tenişta çerm
Nexweşên xwedî tenduristiya reaksiyonên alerjîk ên xuyangî, xetereya zêdebûna dermankirina çerm, urtikaria û hyperhidrosis heye. Photosensitization rind e - hestiyariya li ronahiyê, alopecia, nîşanên xirabtir ên psoriasis, onycholysis.
Ji pergala genitourinary
Di mêran de, di heyama dermankirina narkotîkê de, kêmbûna potansiyelê gengaz e heya ku pêşveçûna xetimandina erektiyê (bêpêjbûnê) û gynecomastia.
Ji pergala kardiovaskuler
Bandorên neyînî yên dermanê li ser pergala tixûbê di şertên jêrîn de têne eşkere kirin:
- hypotension orthostatic;
- arrhythmia, tachycardia;
- vasculitis, sindroma Raynaud;
- puffness periyal;
- zeliqandina rûyê.
Li dijî stenozê eniyên artêşê, geşedanên nexweşîya tîrêjê mimkun e.
Pergala endokrîn
Di teoriyê de, xuyangiya hilberîna bêbandor a hormone antidiuretic gengaz e.
Li ser perçê mêjî û birînên bilbilê
Xetereya pêşxistina hepatît û kolejîstitîsê zêde dibe.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Naveroka potassium di xwînê de zêde dibe.
Alerjî
Li hebûna hîpertansiyonê li ramipril û pêkhateyên arîkar ên Pyramil, reaksiyonên alerjî yên jêrîn dikarin bibin:
- angioedema;
- Nexweşiya Stevens-Johnson;
- rash, itching, erythema;
- alopecia;
- şokek anaphylactic.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Di dema dermankirina narkotîkê de, tê pêşniyar kirin ku ji ajotinê, danûstendina bi mekanîzmayên tevlihev, û ji çalakiyên din ên ku hewcedarî tevnegirtin û reaksiyonek bilez in, dûr bixin.
Di dema dema dermankirina dermanan de, tê pêşniyarkirin ku ji ajotinê dûr bibe.
Rêbernameyên taybetî
Berî destpêkirina dermankirina derman, pêwîst e ku kêmasiya sodyûm dagirtî û hîpovolemiya tasfiye bike. Piştî girtina dozana yekem, divê nexweş 8 demjimêran di bin çavdêriya bijîşkî de bin, ji ber ku xeterek geşedana hîpostaniya orthostatic heye.
Di hebûna verbaşî ya kolesterolê de, dîrokek edema, pêdivî ye ku meriv dermanê rawestîne. Di heyama rehabîlîtasyonê de piştî operasyona ku di binê anesthesiya gelemperî de ye, kêmbûna tansiyona xwînê gengaz e, ji ber vê yekê, divê derman 24 saetan berî emeliyatê were betal kirin.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Dema ku ji hêla kesên temen 65 salî ve têne kişandin ji ber zêdebûna îhtîmala geşbûna têkçûna renal, dil û kezebê hişyarî tê pêşniyar kirin.
Dabeşkirina zarokan
Ew qedexe ye ku heta 18 salan bikar bîne.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Derman xwedan bandorek teratogenîk li ser pêşveçûna embryonic ya fetusê ye, ji ber vê yekê, girtina Pyramil di dema plansazî an ducaniyê de qedexe ye.
Di dema dermankirina narkotîkê de, pêşniyaz kirin ku şixulandin rawestînin.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Pêdivî ye ku derman bi zelaliya kreatînîn kêmtir ji 20 ml / min nayê girtin. Hişyariyê di nexweşan de piştî transplantasyona gurçikê tê pêşniyar kirin.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Dema ku kezeb bi tevahî kar neyê kirin divê şiyar were kirin. Di binpêkirinên giran de, wergirtina Pyramil divê were betal kirin.
Pirdose piramil
Bi karanîna narkotîkê, nîgarên zêdebûna dozê têne dîtin:
- tevlihevî û windakirina hişmendiyê;
- stupor;
- têkçûna renal;
- şokbûn
- binpêkirina hevsengiya ava-xwê di laş de;
- zexta xwînê de hilweşîne;
- bradycardia.
Heke kêmtir ji 4 demjimêran derbaz nebûne piştî ku dozek zêde hilgirtiye, wê hingê pêdivî ye ku qurban bi vereşandinê bişewitîne, zikê xwe bişon, adsorbent bide. Di tevlihevbûna giran de, dermankirin bi armanca sererastkirina electrolytes û tansiyona xwînê ye
Têkilî bi dermanên din re
Bi rêveberiya hevdemî ya Pyramil re bi dermanên din re, reaksiyonên jêrîn têne dîtin:
- Dermanên ku salixên potassium hene an zêdebûnên potasium ên serum û heparîn dibin sedema hyperkalemia.
- Zencîreyek zextê li hevûdu bi pileyên razanê, analgesics û narkotîkên narkotîk re gengaz e.
- Rîska pêşveçûna leukopenia ya bi ramipril re bi allopurinol, corticosteroids, procainamide ve zêde dibe.
- Dermanên dijberî yên nonsteroidal bandora Pyramil lawaz dike û metirsiya têkçûna gurçikan jî zêde dike.
- Ramipril di dema pisîkek zikê de tirsa anafîlaktîkî zêde dike.
Lihevhatî di kombînasyona bi narkotîkên ku di nav wan de aliskiren hene, bi antagonîstanên angiotensin II, stabîluserên mêşên hucreyê de têne dîtin.
Berhevoka alkol
Dema ku alkolê etilîk hildin, gengaz e ku wêneya klînîkî ya vasodilation zêde bikin. Ramipril bandora toksîk a etanolê li ser kezebê zêde dike, ji ber vê yekê dema ku hûn Pyramil digirin, divê hûn ji vexwarinê alkol dûr nekevin.
Analogs
Barkeyên strukturbar ên Pyramil wiha ne:
- Amprilan;
- Tabloyên Pyramil Extra;
- Tritace;
- Dilaprel.
Veguhestina dermanek din piştî şêwirmendî bi bijîşkek tê kirin.
Termsertên berdana dermanan
Derman bi dermanê firotanê ye.
Ez dikarim bê derman bikirim
Ji ber ku zêdebûna xetera pêşîlêgirtina reaksiyonên neyînî yên laş, firotina belaş a Pyramil qedexe ye.
Buhayê Pyramil
Mesrefa lêçûnê ya dermanê ji 193 heta 300 rubîlan digire.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Tête pêşniyar kirin ku derman li cîhek ziwa, ji tîrêja tavê biparêze, li germahiyên heta + 25 ° C.
Dîroka qedandinê
2 sal
Hilberîner
Sandoz, Slovenia.
Pyramil nirxandinan dike
Tatyana Nikova, 37 salî, Kazan
Doktor tabletên Pyramil diyar kir ji ber ku min hîpertansiyonê kronîk heye. Zêdebûna zextan di êvaran de 2 salan ji bîr kirin. Lê hûn hewce ne ku derman bi berdewamî bigirin. Bandorek xilas nabe. Ji nirxa dravê hez dikim. Ji bandorên alî, ez dikarim hebek kûr rûn bikim.
Maria Sherchenko, 55 salî, Ufa
Ez pîlan digirin da ku zextê piştî stok kêm bikin. Pir alîkar nekir, lê dûv re Pyramil re hevdîtin kir. Di destpêkê de, ji ber dosiyeya piçûk ti bandorek nebû, lê piştî 2 hefte hêj doz zêde bû, zext dest pê kirin kêm bibin. Ez çêtir hîs dikim, lê bi bêhevsengiya pileyên bi hejmarek dermanan re rû bi rû ne. Dîtina kombînasyona rast zehmet e.
