Kansera pankreasê neoplazmaya glanduler a dilopên pankreasê nezelal e. Nexweş di çend qonaxan de pêşve dibe, û ya dawî jî çaremîn e. Di qonaxên destpêkê de, nîşanan qeşeng an dilêş in. Nîşaneyên eşkere yên oncolojiyê tenê bi tumorek girîng re, ku dest pê dike zextê li organên cîran û dawiya nervê vedike.
Tenê 7% ji nexweşan di destpêka pêşveçûna wê de bi kanserê re têne xuyang kirin, ku ji hêla taybetmendiyên cîhê pankreasê ve têne diyar kirin, ku di kûrahiya abdominal de kûrahî de cih digirin û ji hêla organên din ên digestive ve têne dorpêç kirin - zikê, duodenum, şikest û glansên adrenal.
Malnişîniya pankreasê bi mezinbûna bilez û destpêka metastazê ve tête diyar kirin. Ji destpêka nexweşiyê heya 4-ê, qonaxa paşîn, çend mehan dikare derbas bibe, di dema ku hucreyên agirîn organ û pergalên cîran de diherikin.
Kî rîsk e
Sedema sereke ya penceşêrê, zanyar gazî zirarê didin struktura DNA, ya ku laş nikare wê bi cî bîne. Kuliyek ji hucreyên bêkêmasî yên tenduristî pêk tê ku bê kontrol dibin û dest bi belavkirina giran dikin. Ew bi encamên pêvajoyên tumor re ye ku bi mirinê nexweşan re têkildar e.
Faktora rîskek herî berbiçav wekî malnişînbûnê tête hesibandin, dema ku fatên heywanan û proteînan di nav parêz de dom dike. Zêdekirina tovê jî bandorek neyînî heye, ji ber ku carcinogensên ji dûmanê cixareyê di nav xwînê û bilikê de dibin organan.
Qonaxa çaremîn a penceşêrê ya pankreasê tête belav kirin li seranserê laş, tevî mêjiyê
Radyasyona ultraviolet an ionizing, di hilberîna xeter de dixebite dikare pêvajoyek patholojîk provoke bike. Ya herî metirsîdar pargîdanîya daristan, daristan, asbest, rez, pişk û kargeh in.
Niştecîhên bajêr jî di nav devera xetera giran de ne, nemaze ew deverên ku li nêzî nebat û pîşesaziyên pîşesaziyê ne. Bûyera pençeşêrê pankreas bi temen re zêde dibe, mexdûrên wê bi piranî mirovên li ser 70 salî ne.
Nîşan
Asta 4 ya penceşêrê ya pankreasîk bi guhartinên pathofonîkî, ku di nav de zêdebûna hîpoxiya ya hemû organan û têkdana bi hilberînên ji metabolîzma kêmasbûyî re tê diyar kirin. Xala herî girîng qirkirina fonksiyonên pergala nerva navendî û mejî ye.
Wekî encamek, beşek ji hucreyên penceşêrê dimirin, û hilberên nekrotransiyonê diherike nav xwînê. Pergala xilafkirinê nikare bi tunekirina toksînan re têkildar be, û têkçûna rengek pêk tê. Zêdetir ziravbûna zirav dibe sedema nexweşiyên metabolê û kêmbûna fonksiyonê ya pergalên nervê û cardiovaskular. Ji ber mirina girseyî ya hucreyên xwînê yên sor, anemia giran pêş dikeve. Di vê qonaxê de, îhtîmalek mezin a mirinê ji ber têkçûna organên girîng û poşmaniya xwînê ye.
Alîkariya sereke ya hewayê di pargîdaniyên hilberîna daran de toza dar e, ku bandorên toksîkî û alerjî li ser mirovan heye
Nîşaneyên vexwarina penceşêrê têne dîtin, bi gelemperî, bi neoplasmsên malîn ên mezin re. Bi piranî, nexweş bi fikar in:
- qelsî, lebatî û kêmbûna berbiçav a çalakiya laşî;
- zirara giran a giran û felaketa intermittent;
- bêhntengiya goştê goştê;
- zeliqandin / zerbûna çerm, şîn di bin çavan de;
- şevên xwar;
- li germahiya laş zêde bibe;
- guhastina di tevgerê xwarina xwarinê de - ceribandina xwarina bêhempa an redkirina xwarinên kevneşop;
- çermê hişk
- bêhnberdanê aciz dibe.
Bi zirara pergala nervê, serêş û hişkbûn, acizbûn û bêhêvî çêdibe. Ji ber ku poşmanî dibe sedema kêmbûna laşbûnê, nexweş bi gelemperî sar dibin û dirêjtir dem baş dibin. Hema hema, nexweşîyên viral ji hêla enfeksiyonên bakterî ve tevlihev dibin.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku, dema ku bi dermanên kemoterapiyê re tê dermankirin, pêşî nîşanên enfeksiyonê xirab dibin, ji ber ku hucreyên kanserê bi leza bilez dimirin û têkevin nav xwînê. Ev ji hêla bandora narkotîkên ku nerazî tevdigerin e, di nav de li ser tewangên saxlem.
Nîşanek taybetmendiya penceşêrê di serî, laş û çentê pankreasê de berhevkirina şilava belaş a di kavika abdominal de ye, qumara wê dikare bigihîje 25 lîtreyan. Digel vê yekê, mezinahî, kezeb û nîgarên lempokî yên herêmî mezinahî zêde dibin.
Fentanyl çalakiyek narkotîk a narkotîkê ye, ku tenê di nebûna bandora êşkêşkarên din ên derman de tête diyar kirin
Diagnostics
Li ser bingeha lêkolîn û pirsîna nexweş, doktor tespîtek pêşîn dike, da ku piştrast bike ka kîjan lêkolînên laboratîf û amûr tête diyar kirin. Pêdivî ye ku testek xwîna biyolojîk, xwînê ji bo nîşangirên tumor û testek mîzê ya gelemperî bigirin.
Bi pêvajoyên xirab ên di nav xwînê de, ESR, alkaline phosphatase, AcAT, AlAT, bilirubin zêde dibin. Di hin nexweşan de, zêdebûnek di asta enzimên digestive de gengaz e - amylase, lipase, elastase, ribonuclease, trypsin, û herweha proteînek reaksiyonê ya C-ê. Ji ber malabsorbuna mewzûyên mestir, kolesterolê giştî û asta albumin kêm dibe.
Divê bê zanîn ku guhartin di analîzan de tenê bi têkçûna pergala genitourinary re ji hêla metastases ve têne dîtin. Wekî din, nîşanên nîşankerên tumor dê di berjewendiya pêşkeftina pêvajoya malignan de şahidiyê bikin. Ya herî agahdar ji wan nîşangir CA-19-9 e - heke nirxa wê ji 100 zêdetir be, wê hingê îhtîmala çêbûna kanserê ji sedî sed e. Bi CA-19-9 = 1000, neoplazmî digihîje 5 cm an jî zêdetir.
Armanca kemoterapiyê ew e ku pêşveçûna tumusê hêdî bikin an bisekinin û qada qada herêmê bandor bikin
Di nîvê nexweşan de, antîgehek kansinoembryonîk, û herweha wekî nîşanek tumor-CA-125, di analîzan de hene. Testosterone û dehydrotestosterone dibe alîkar ku nasnameya kansera pankreasê li mêran bike. Rêjeya van hormonesan di mirovek tendurist de ji jor 5 e, bi nirxek kêmtir, îhtîmala kanserê hema hema% 70 e.
Yek ji lêkolînên instrumental ên herî rast tomografiya berhevkirî ye. Bi alîkariya wê, herêmîbûn û mezinbûna kanserê, tevlêbûn di pêvajoya patholojî ya organên cîran û birînên lîmpas ên herêmî de, zirara li ser lepikên xwînê hem di glandê de hem jî li derûdora wê diyar dibe.
Ji bo ku wêneyek berbiçav bistînin, navgînek berevajî tête bikar anîn, ku nexweş berî vexwarinê şeh dike. Li ser bingeha wêneyên ku hatine wergirtin, tedawiya bêtir tête diyarkirin.
Procedura herî erzan ultrasound e, ji ber ku ew dikare hema hema di her saziyek bijîjkî de pêk were. Ew guherînek di kontûr û pîvana organê de, birînên metastatîk ên organên xweyên cîran ên cîran nîşan dide. Lêbelê, di nav 3 nexweşên ji 10-ê de, ultrasoundê pankreasê diyar nake. Sedema vê yekê dibe ku giraniya zêde, kêmbûna mezin a liquidê di peritoneum, an taybetmendiyên cîhê organê de be. Di vê mijarê de alternatîfek ji ultrasound re wênegir an rezonansa magnetîkî tê hesibandin.
Ji bo tespîtkirina belavbûna tîrêjê li ser strukturên hestî û roviyan, radyografî tête destnîşan kirin. Heke hewce be, biopsiyetek tête kirin - nimûnekirina parçeyek tumor ji bo muayeneya histolojîk a paşê.
Dihydrocodeine ji bo êşa giran a nermîner tê bikar anîn, bandora wê heya 6 demjimêran berdewam dike
Derman
Rêbaza sereke û yekane ya dermankirina kansera kanserê ya di qonaxa paşîn de kemoterapî ye, ji ber ku navgîniya navgîniyê dê êdî alîkariyê neke. Ev e ji ber ku hucreyên nefsî ne tenê di pankreasê de, lê di organên din de jî tê dîtin.
Kemoterapî ji bo stîba 4-ê ya penceşêrê ya pankreasê armanc dike ku zêdebûna mezinbûna hucreyên atypîkî, ku dikare pêvajoya patholojîk hêdî bike û giraniya nîşanên klînîkî kêm bike.
Divê parêza bîhnfirehî tije be, lê nexşandî; pêdivî ye ku ew hemî mîneral û vîtamînên ku ji bo laş hewce dike
Di tedawiya tevlihev de, analgesics û dermanên dij-steroîdal ên ji bo rehetkirina êş, û her weha, narkotîkên narkotîkî têne bikar anîn. Bi êşa giran re, opiumên bihêz têne derman kirin, bi piranî li cîhê nexweşxaneyê têne bikar anîn. Ger nexweş li malê ye, wê hingê karkirê pizîşkî yê hundur înkar dike.
Kîjan bijîjk pankreasê derman dikeDermanên jêrîn ji bo şerkirina êş têne bikar anîn:
- Ibuprofen;
- Naproxen;
- Paracetamol;
- Tramadol;
- Tramal;
- Dihydrocodeine;
- Promedol;
- Prosidol;
- Fentanyl.
Bi qursa kemoterapiyê re, hûn dikarin çend mehan dirêjtir bijîn. Hêjeya bêkêmasî bi gumanbûna hucreyên penceşêrê ve girêdayî ye. Bi saya kemoterapiyê, êşa hevûdu çêdibe û êşek xuya dike - mirov baştir hîs dibe.
Xwarina xwarinê
Diet ji bo penceşêrê ya pankreasê xwedî girîngiyek taybetî ye - ew ji bo kêmkirina zirav laş alîkar dike, barê li ser organê zirar kêm dike û rezervên enerjiyê nû dike. Ew li ser bingehên parêza jimara 5, ya ku ji bo pancreatitis ve hatî şandin.
Xwarinên jêrîn têne pêşniyar kirin:
- masî û goştê levik - mirîşk, turkey, rahîb, goştê ciwan;
- hêkên mirîşkê;
- hilberên şîr û şîr-şekir bi naverokek kêm-fat - qehweyê, yogurt, kefir, şekirê birandî.
- duh nanê spî, cookên unedible;
- genim - semolina, buckwheat, oat, millet, genim, oriz;
- fêkî, fêkî û beravan. Bi toleransek baş, ew dikarin nû têne xwar an şuştin.
Masî, mûçik û goşt ji hewceyê xwarinên proteîn têr dike û ji bo goştê rûnê dewlemendek jêhatî ye
Navnîşa hilberên qedexekirî weha xuya dike:
- goşt û marinadên hirî dikirin, di nav de hêşînahiyên selewandî û marinadê jî;
- paste, cakes, çîkolat, pasta;
- şîrê bilind û rûnê pak, çerm;
- qehwe û kemilandin;
- fêkiyên fêkî û fêkî - sorrel, lemon, etc.
Ango, divê hûn hukumeta sê "F" bişopînin - fêkî, qirêj, şewitandin nexwin. Lêbelê, pêdivî ye ku bala xwe bidin ku bi xwestekek xwerû ku hilberek ji kategoriya qedexe bixwin, kêfê xwe nexin nav xwe. Heke nerazîbûn û reaksiyonek neyînî ya laş tune be, hilberek wusa dê piranî feydeyan bîne û meriv baştir bibe.
Pêdivî ye ku hemî pîvazan bêne birinc, pijandin an pijandin, tê pêşnîyar kirin ku berê û rûn ji goşt were qut kirin. Ji bo asîmîlasyona çêtirîn a hilberên xwarinê divê bi tevahî were birrîn, masûlkirin an pirin.
Pêdivî ye ku hemî nexweşan hewceyê piştgiriya psîkolojîk û baldar, û her weha baweriya serkeftinê ya li ser nexweşiyê
Pêşdar
Nexweş û xizmên wan hema hema her tim dipirsin: "Howiqas bi qonaxa 4-ê ya penceşêrê re derbas dibin?" Doctoru doktor dê nikaribin bersiva vê pirsê rast bidin. Li gorî statîstîkên fermî, tenê ji 100 nexweşan 3-5 hebûnên pênc-salî dijîn. Lê caveat heye - di hemî rewşan de, tumar bixweber aktîv e, û ew bi awayek biwext jê tê derxistin.
Heke kongreya tumarê ji tedawiya kiryarê re ne gengaz e, û hejmara foci patholojîk ya navîn ji 4-ê pirtir e, nexweşan ji yek heta sê salan dijîn. Pêşniyarek di vê rewşê de piştgiriya tibî ye. Li ser pêşbîniya ji bo jiyanê di qonaxên destpêkê de hûn dikarin li vir bixwînin.
Hema hema nîvê nexweşan xwedan formek tund û pêşkeftî ya nexweşiyê ye, di heman demê de dermanê palliative (piştgirî) jî bê hêz e. Jiyana herî zêde ya mirovên wusa ji salê ne zêdetir e. Piraniya nexweşên ku lênerîna tenduristiyê nagirin di nav 3-4 mehan de dimirin.
