Pumpeya însulînê ya diyabetes

Pomînek însulînê ew amûrek e ku însulîn di bin çermê nexweşê de tê vezandin. Ew bixweber dixebite, ji bo vegirtinê, nexweş hewce nake ku tu çalakiyek pêk bîne, tenê mîhengên xwestî bicîh bîne û beşek cîhaza li ser laşê rast bike. Pomp, bi gelemperî, di jiyanê rojane de tengahiyê çêdike, ji ber ku ew hebek piçûktir dibe, û enfeksiyonên mîkrokopî yên ku ew çêkir hema hema bêhêz in. Amûrek ji rezervanek bi însulînê re, pêdiviya bilez a ji bo birêvebirina hormonê, pompek bi pêvajoyek û pompe ji bo radestkirina derman pêk tê, û pîvazek hişk ku van parçeyan girêdide.

Agahdariya cîhaza gelemperî

Di pompên însulînê de tenê însulînê ji çalakiya kurt an ultrashort tête bikar anîn. Van celebên hormonê ji hêla laş ve baş têne derxistin, ji ber vê yekê nexweş bi rêve dibin ku asta şekirê xwînê ya armancîn biparêzin û vaskal û tevliheviyên din ên diyabetê dûr bixin. Di terapiya enzeksiyonî ya klasîk de, nexweş bi gelemperî formên dirêjkirî yên însulînê bikar tînin ku dirêjtir bimînin. Ne hemî van dermanan bioavailability xwestina ne, û carinan rêjeya kêmbûna wan ji 50-52% derbas nake. Ew ji ber vê yekê ye ku nexweşan hîgglîzemiya nexşandî (zêdebûna asta glukozê ya li jorê normal) heye.

Heman tişt li ser çalakiya laşî tête kirin, ku tê de hewcedariya însulînê diguhere. Zehfkirina vebijarkên enzûnî dihêle nexweşan di nav rêzika gelemperî de bijîn û bi kêmî hindikî bîr nexweşî ji bîr bikin. Bê guman, karanîna pompê nayê parêz û pêşniyarên bijîşkên din betal bike, lê digel vê cîhazê mirov xwedan derfetên pir zêdetir e ji bo xwe-şopandin û sererastkirina dem-derman a dermankirina narkotîkê.

Rêbazên xebitandinê

Pomp dikare di du modên sereke de bixebite: bolus û basal. Bolus rêveberiyek lezgîn a însulînê ye ku ji nêz ve dişoxilînek bi şiyana birêkûpêk re têkildar e. Ev mod baş ji bo rewşên ku mirov nexweş bi naveroka karbohîdartan di naverokê de û naveroka kêm proteîn û rûn de rûnê xweş e. Rêveberiya bolusê ya hormonê dihêle hûn zû bidin asta şekirê xwînê li nirxên normal.

Di gelek pompan de, rejîma bolus dikare bi rengek cûda were saz kirin, û ew li gorî hêjmar û pêkanîna xwarinê biguhezîne. Heke hewce be, enfeksiyon dikare di heman demê de hûrguliya ku ji hêla rêveberiya hormonê ve hatî rawestandin an biguhezîne rawestîne. Ev şêwaza xebitandinê ya amûrê bi bersivdayina vexwarina xwarinê di laş de hilberîna însulînê ya bi pankreasê re simul dike.

Di heman demê de moda xebitandina pompeyê jî heye, di nav de ku ew di tevahiya rojê de însulînê di nav xwînê de bi rengek wekhev û asûde dike. Bi vebijarkê re, cîhaz hema hema mîna pankreasê mirovek tendurist dixebite (çalakiya bingehîn a bingehîn tê kopî kirin). Di vê modê de, rêjeya rêveberiya însulînê dikare were guheztin, ew li gorî xebata laşî ya nexweş, wext û xewê û rihetiya wî tête guhertin, hejmara wergirtinan binivîse.

Rejîma xweşik a rêveberiya bingehîn a însulînê dikare bi rastkirina nîşanên glukometer û çavdêriya berteka laş ve were hilbijartin

Pumpên ku di nav wan de senzerek ji bo pîvandina glukozê heye berê tê de ne. Di vê rewşê de, piştî pîvandinê, asta şekirê xwînê di wextê ku ji bo vê vebijarkê bernamekirî hat nîşandan. Ger ev fonksiyonê di cîhazê de nebe, wê hingê di yekemîn qonaxên karanîna pompê de, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku ew bi gelemperî gazînometerek gelemperî bikar bînin. Ev hewce ye ku ji bo fêm bikin ka asta glycemia bi guhertinên cûda yên rêveberiya însulînê re çawa diguhere.

Di gelek pompên însulînê de, hûn dikarin rêgezên xwerû yên bi rêveberiya hormonê bingehîn rizgar bikin. Di demên cûda yên rojê de dibe ku rêjeyên enzeksiyonê û dozên însulînê yên cûda pêwîst bin, ji ber vê yekê hebûna vê fonksiyonê pir girîng e. Feydeyek mezin a moda xebata bingehîn a pompeyê kêmkirina xetera hîpoglycemiyê ye.

Nuveneyên kişandina dozek bingehîn a însulînê

Pêdiviya laşê ji însulînê ne her gav yek e, heke em li ser heman kesê biaxivin. Ew bi temen, paşxaneya hormonal, çalakiya laşî, dewleta psîko-hestyarî û gelek faktorên din ve girêdayî ye.

Mînak, taybetmendiyên girêdayî temen dikare bi dermanê ku nexweşek hewce dike pir bandor bike. Ji ber vê yekê, di nû û di zarokên ku temenê wan 3 sal in de, pêwîstiya însulînê bi şev piçûktir dibe, ji ber vê yekê ji wan re profîla bingehîn bi vî rengî tête çêkirin ku di van demjimêran de dermanê hormonê kêm e. Ji bo xortan, berevajî, ji ber bandora çalak a hormonên mezinbûnê, divê bi şev insulasyona basal zêde bibe. Di demjimêrên sibehê de, gava ku diyardeya "şeva serê sibehê" (zêdebûna asta glukozê) li nexweşên mezinan tête dîtin, pêdivî ye ku ev doz jî hinekî zêde bibe.

Dema ku mîqdara însulînê were derzandin, divê jêrîn bête hesibandin:

• temenê nexweş û paşverûya wî ya hormonal;
• hebûna nexweşiyên kronîk ên hevbeş;
• giraniya laş;
• dermanên din derxînin;
• rojane rojane (demjimêra kar, rest û demjimêrên çalakiya laşî ya herî zêde);
• hebûna stresê;
• qonaxên mêja mêran li jinan.

Kêmkirina dermanê dermanê dibe ku berî lîstina werzîşê hewce be, bi ajotinê dirêjkirî, rêwîtiya welatek bi hewa cûda, hwd.

Mezêxer

Li kû dikarim însulînê bikim

Materyalên ji bo pompe - ev konteynir ji bo însulînê, pêdivî, kasetker û hûrikên nerm ên maqûl ên ku bi navgîniya derman têne veguhestin. Hemî van hêmanan (ji bilî rezerva ji bo hormonê) divê bi kêmî ve her 3 rojan carekê biguhezin. Konteynirê Hormonê di nava 10 rojan de bi qasî 1 carî dikare were guhastin. Pêdivî ye ku ev were kirin da ku ji enfeksiyonê û pêşveçûna pêvajoyên înflamatuar di nav rezên xwînê û li çerm de nebe.

Elementên arîkar ên din ên ku ji bo operasyona pompê hewce ne ji bo çêtirkirina tîrêjê, tîpa adezî û klîp hene. Berî karanîna amûreyê, pêdivî ye ku însulînê li wê zêde bibe. Ji bo ku hûn vê bikin, piston ji konteynirê hormonê derxînin (ev prosedurek divê her 3 rojan carekê bi rezervek nû ya sterîner were dubare kirin), û hewceyek pêdivî ye ku di ampûleya hormonê de were vehewandin. Hewayê ji dermanê bi ampulê re bi dermanê re tête tête kirin, û însulîn bi karanîna pisîk tê komkirin. Piştî vê yekê, hewceyê pêdivî têne avêtin, hewayê zêde tête berdan û pincarê were rakirin.

Konteynirê tije bi pêveka maqûl ve tê girêdan, û ev avahî têxin nav pompê. Ji bo ku însulîn di nav cannula (tub) de xuya bibe, pêşî li qonaxa sazkirina cîhazê li ser laşê mirov tê li wir tê pomp kirin. Piştra, pergalê bi pisîk ve girêdayî ye, ku bi çermê nexweş ve girêdayî ye.

Nîşaneyên ji bo karanîna

Nîşana sereke ji bo karanîna pumpê diyardeya 1 e. Girîng e ku nexweş bixwaze vê amûrê bikar bîne, ji ber ku, wekî din, ew dikare bilez lênêrîna cîhazê bike, xwendin û danîna mîhengên kesane, hwd. Nîşaneyên din ên ji bo sazkirina cîhazê ev in:

• şekir di zarokan de;
• ducaniyê, pitikbûnê û heyama şîrê dayikê di nexweşên ku pêşbîriya tîpa 1 pêşde ketine jî berî ku pitik hatibe dayin;
• episodên dravî yên hîpoglycemia;
• şekirê giran 2, ku tê de nexweş divê bi domdarî însulînê bike;
• di sibehê de zêdebûna sîstematîk a glukozê;
• Bi berdêlên nebawer ên şekir bi rêbazên klasîk ên dermankirinê.

Bikaranîna pompe di dema ducaniyê de dikare bi bandorkerî şekir bikarbîne û ji dayik û fetusê re tevliheviyan dûr bixe: malformasyon û gelek patholojî di dema pitikbûnê de

Feydeyên

Pompên însulînê li seranserê cîhanê di nav de diyabetîkstan her ku diçe geş dibe. Ev ji hêla hêsantir û hêsantiriya karanîna, û herweha gelek bandorên erênî ji karanîna wan ve tê. Bikaranîna pompên însulînê ji bo diyabetîkan derfetek vedike:

• Ji ber gengaziya birêkûpêkkirina dozê ya berbiçav û rêveberiya însulînê di parêzê de pir zêde bike;
• Doza optîmîn a însulînê bi gav kêmtirîn hilbijêrin (0,1 PIECES li dijî 0.5 PIECES di sîr û pênûsên însulînê de);
• beşdarî bêyî ceribandinên laşî bibin
• di cîhana înşeatê de êş û lîpodystrofî dûr bigirin;
• hemoglobînê glycated normal bikin (normalîzekirina vê nîşaneyê rîska tevliheviyên ji pergala nervê û dil kêm dike);
• asta glukozê ya armanc bigire bêyî guhertinên ji nişkê ve.

Pomp bi vî rengî tête çêkirin ku hûn dikarin pê re şuştek û şûştinê bi wê re bigirin, lê hûn ne hewce ne ku wê şûnda bi taybetî şuştin an jî bi sporên çalak re têkildar bin.

Pompa dermanê zarokan bi diyabetê re pir hêsan dike. Ew dikare ji pitikê ve tête kirin, bi spaskirina rastîn a însulasyona gihîştî di bin çerm de. Ew ji bo zarokên piçûk ku diçin dibistanê, û paşê dibistanê, dijwar e ku hewce ne ku hewceyê înfeksiyonên hormonî bigirin. Ew bi taybetî ji êşê re hestyar in û hîn jî nikarin girîngiya dermankirina dermankirinê fêm bikin. Bi spasiya însulînê re, dêûbav dikarin piştrast bin ku zarok dê di wextê rast de dermanê pêwîst a derman bistîne bi rastî bê êş.

Hilberînerên vê cîhazê lênihêrîna diyabetîkan jî bi kêmasiya dîtbarî ya giran kişand. Heke nexweş baş nabîne, ew dikare pompek bi hîskên deng bikire ku dê ji we re vebêje heke wî bi rastî hêjeya hormonê hesab kiriye. Amûrê bi karanîna parameterên rêveberiya însulînê di moda deng de piştrast dike, bi vî rengî vê peywirê ji bo nexweşên ku bi pirsgirêkên çavan re hêsantir dike.

Nakokiyên

Neçûna sereke ya pompeyek însulînê mesrefa wê ya bilind e. Ji hêla din ve, hem lêçûna destpêkê ya amûrê û hem jî domandina wê hêja ye. Kevirên ji bo wê (rezervan, cannus, kaseytan) ji sergihanên însulîn û kevneşopên însulînê pir biha ne. Lê eger nexweş xwedan vê amûrê bikire, di pir rewşan de, çêtir e ku meriv wiya bike. Ew dikare girîngiya kalîteya jiyana wî baştir bike û çalakiyên rojane yên ku bi mebesta ku têkbirina şekiranê were çêkirin, hêsantir bike.

Nerazîyên din ên têkildarî yên bikaranîna pompê vedihewîne:

• hin sînorkirinên bi pêgirtina domdarî ya pompê re têkildar in (nexweş hewceyê lênêrîn û rastiyê dike da ku zirarê nede wê bi şaşitî);
• pêwistî bi xwendina mîhengan bi hûrgulî, fêm kirina awayên rêveberiyê û hilbijartina vebijarkên çêtirîn ji bo îdarekirina însulînê (karanîna nebawer a cîhazê dikare bibe sedema xirabûna rewşa nexweş û pêşkeftina nexweşiyê);
• xetera valakirina rezervê bi însulînê re (ji bo pêşîgirtina vê yekê, hûn hewce ne ku bi baldarî asta hormonê li wê bişopînin û di demek nû de wê nû bikin);
• xetera zirarê li cîhazê.

Piraniya pompeyên însulînê yên modern ji gelek salan ve bi rehetî dixebitin, û pir kêm kêm bi ser dikevin. Lê dîsa jî, hûn hewce ne ku fêm bikin ku her amûrek dikare di teoriyê de hilweşîne, ji ber vê yekê di dema tamîrkirina wê de dibe ku nexweş dikare pêdivî ye ku însulînek bi gelemperî bi însulînê re bike.

Hinek hilberîner dema pompê hilweşînin belaş veguheztinek peyda dikin, lê çêtir e ku berî kirînê ji van nuwazeyan bipirsin.

Dema ku amûrek hilbijêrin, hûn hewce ne ku dema hilbijartina dozek însulînê ji hebûna fonksiyonên weha re wekî plansazkirina birînên li asta glycemia, astengkirina otomatîkî, qeweta rizgarkirina mîhengên takekesî û destnîşana herî hindik.

Taybetmendiyên zêde yên pompên nûjen

Hilberînerên pompeyên însulînê hewl didin ku wan ji bo nexweşên bi diyabetê hîn bêtir fonksiyonel û hêsan bikin. Ji ber vê yekê digel van fonksiyonên standard di van amûran de, hûn dikarin gelek vebijarkên din jî bibînin. Mînak, hesabkirina otomatîk a mayina xwînê ya mayîn di xwînê de dihêle ku nexweş bi hêsanî karibe dema û dozê ya îdareya bolusê ya dî ya horomonê hesab bike. Zanibe ku însulînê ku dema borî tête îdare kirin hêj jî aktîv e, hûn dikarin bi vê dermanê barîna zêde ya bêwate a laş biparêzin. Hûrbûna hormonê di nav xwînê de tê xuyang kirin, ku dihêle ku diyabetîk çêtir rewşê kontrol bike.

Di heman demê de, cîhaz dikare taybetmendiyên din werin bicîh kirin:

• hesabkirina otomatîk a doza însulînê ya ji bo rêveberiya bolusê ya din a ku li ser bingeha daneya têketiye li ser mîqdara karbohîdartan di xwarinê de ku nexweş plan dike ku bixwe;
• ji bo rehetiya danûstendinê û statîstîkê hevkariya bi komputerê re;
• danûstendina danûstendinê di navbera pomp û glukometer de ji bo hesabkirina dozîna însulînê ku tê rêvebirin;
• damezrandina pompê bi karanîna ristek dûr a taybetî;
• danskirina nîşanên hişyarker ên hişyarî di rewşên dorpêçkirinê de, rijandina testa xwînê ji bo şekirê, hwd.

Pêşveçûn hene ku dê bihêlin hûn bi alîkariya pompê bi tenê însulînê, lê dermanê "Simlin" ("Pramlintid") jî têkevin. Ev hormonek e ku ew gengaz dike ku piştî xwarinê bêtir şekirê xwînê kontrol bikin. Ev amûr di heman demê de ji bo kêmbûna giran û normalîzekirina hemoglobînê ya glycated jî dibe alîkar.

Contraindications to use a pump pump insulin kêmtirîn in - ew dikare ji hêla hema hema hemî diyabetîk ve tête bikar anîn, ji bilî nexweşên bi giraniya dîtbarî û bêhêzên derûnî. Her sal, hejmareke zêde ji diyabetîkan bi karanîna amûrê kar digerin. Ev ji ber karanîna hêsantir, kêmkirina xetera pêşxistina tevliheviyên nexweşî û başkirina kalîteya jiyanê ye. Pump ji we re dibe ku hûn her hûrdeman li ser nexweşiyê nefikirin, spas ji vê cîhazê re mirov dikare xwarinên cûrbecûr bixwin, şêwazek jiyanek naskirî rêve bibin û sporê bilîze bêyî xetera hîpoglycemiyê.