Mixabin, şekir nexweşiyek e ku temenê xwe dirêj dike. Di dema dermankirinê de, nexweş pêdivî ye ku bi berdewamî teknîkên nû fêr bibe û şêwaza jiyana xwe kontrol bike. Nexweş bi kêmasiya însulînê ya pankreasê (forma hûrbekirî ya însulînê) an bi binpêkirina çalakiya wê re (celebek ne-însulîn ve girêdayî) pêk tê.
Herdu formên patholojî bi hyperglycemia (zêdebûna zêdebûna glukozê di xwînê de) têne hev kirin. Di paralelê de, nexweşiyên metabolê û guhertinên di karê hejmarek organ û pergalan de pêşve diçin. Dabeşkirina nexweşî di celebên 1 û 2 de ne tenê nirxa klînîkî ya ku ji bo hilbijartina dermanên pêwîst hatine bikar anîn, lê her weha etiyolojîkî jî, ji ber ku sedemên van varyantên nexweşî cuda ne.
Dermankirina şekir li ser sererastkirina şêwaza jîn û parêzê, çalakiya laşî û dermanê dermanê ye, ku ew bi cûreyek patholojî û mekanîzmaya pêşveçûna wê ve girêdayî ye. Gotar nîqaş dike ka çi dermanê bandor li ser pisporên diyabetê dikare di vê qonaxê de pêşkêşî bike û taybetmendiyên wê çi ne.
Dermanên bikar anîn
Dermanên ji bo şekirê şekir (ji bilî însulîn) li komên sereke yên jêrîn têne dabeş kirin:
- fonên ku bi mebesta zêdekirina hişmendiya hucreyên laşê hormonê pankreasê ye;
- dermanên ku armanca stimulandina pankreasê dikin, di encamê de zêdebûna syntulasyona însulînê;
- dermanên nifşê nû - ev di nav de gelek celeb dermanên ku mekanîzmayek çalakiya cihêreng heye;
- dermanê diyabetê ya ku leza şekirê ji zikê gastrointestinal hildigire nav xwînê (Acarbose).
Jimarên şekir normal - Armanca dermankirina şekir
Stimulasyonên pankreatîk
Koma yekem a nûneran dermanên sulfa ji bo şekir e. Van dermanên hanê armanc dikin ku xebata hucreyên sekreter ên însulînê yên giravên giravên Langerhans-Sobolev xurt bikin. Encam zêdebûnek e ku li serhevkirina hormonên çalak-çalak hene.
Nîşan ji bo serdan:
- ji 40 salî zêdetir, bi şertê ku dozên girîng ên însulînê ji berê de ne bikar anînibe;
- giranbûna nexweşî ya nerm, ku tê de sererastkirina nuturî nirxên bilind ên şekir hilweşîne.
Li dijî bikaranîna narkotîkê nerazîbûn:
- forma nermî ya "Nexweşiya şîrîn";
- hebûna ketoacidosis, kemek diabetic an rewşek precomatous li gavê û berê;
- astên bilind ên glukozê di xwînê de, ku di dema sererastkirina parêz de berdewam dike;
- patholojiya mêjiyê hestî, pergala uriyûm an kezebê;
- ducanî û lactation.
Sulfonylureas
Komek dermanên sulfa. Mekanîzma çalakiya wan stimulandina hucreyên sekretî yên însulînê ye, bandorkirina hormonê zêde dike, û girêdana însulînê bi antîdîdan re kêm dike. Derfetên sulfonylureas dikirin ku hestiyariya hucreyan li ser hormonê zêde bikin û di nav tîrêjan de hejmara mêtingehên însulînê zêde bikin. Derman rawestandina şekirê ji kezebê û pêşkeftina dewleta ketoacidotic rawestîne.
Diabeton MV - stimulantek berbiçav
Girîng! Dermanên vê komê karibin çalakiya glukagon û somatostatîn, ku antagonîstên însulînê ne, asteng bikin.
Dermanên (Glibenclamide, Tolbutamide, Diabeton, Euglikon, Tolinase) têne derman kirin ji bo dermankirina şekirê tip 2 bi giraniya normal an zêde ya nexweşê re, heke dermankirina parêzê nekare bi astên bilind ên glycemiyê û bi dirêjahiya nexweşiya 12-15 salan re were qewirandin.
Meglitinides
Vana dermanên kêmkirina şekir in, bandora wan jî bi stimulasyona hilberîna însulînê re têkildar e. Bandora dermanê bi asta glycemia ve girêdayî ye. Indicatorsiqas hejmarên hejmar ên şekirê xwînê yên di şekir de zêde ne, dermanên bi vî rengî aktîftir in. Nûnerên nû - Novonorm, Starlix. Wate xwedî bandorek piçûktir e, divê vexwarin 5 hûrdeman berî xwarinê çêdibe.
- Starlix amadekariya tabletê ye, ku madeya wê çalak nateglinide ye. Ew ji bo diyabetîkên tîp II di warê dermankirina parêza bêserûber û xebata laşî ya guncan de tê derman kirin. Starlix ji bo forma nexweşî ya têkildar bi însulînê, pêşveçûna dewletek ketoacidotic, di dema ducanbûnê û laktasyonê de, ji bo zarokên di bin 18 saliyê de neyê pêşniyar kirin.
- Novonorm dermanek devkî ye ku ji bo dermankirina şekir 2 tê bikaranîn. Dibe ku di bûyera têkçûna monoterapiyê de bi biguanides re hevbeş be. Contraindications similar to Starlix hene. Divê bi hişmendiya kezebê, têkçûna renal, xerabûna alkolê û rewşa tenduristiya gelemperî ya laş bête girtin.
Dermanên sensitizer
Vana dermanên ku çalakiya wan bi mebesta zêdekirina hişmendiya hucreyan li ser însulînê ya biresera hormon-çalak e. Ev tê de du komên dermanan hene: biguanides û thiazolidinediones.
Biguanides
Yek ji pola dermanên antidiabetic devkî. Nûnerên komê li ser mêjiyê însulînê bandor nakin û di nebûna an têkçûna girîng de nikarin tevbigerin.
Metformin tabloya herî baş e. Dema ku ew bikar tînin, di nexweşan de kêmbûnek di giraniya laş de tê dîtin, dema ku encama berevajî bi terapiya bi analîzên însulîn û derawayên sulfonylurea re gengaz e. Metformin karanîna metabolîzma lîpîdê kontrol dike, di nav xwînê de rûnê kêm dibe.
Metformin nûnerê berbiçav ê mezinuanîd e
Bi karanîna dirêjtirîn, hûn dikarin hebûna tamek metallîk di devê de, êrişên tansiyonê û vereşînê, xurîn, bloyan de bibînin. Di hin rewşan de, acidoziya laktîk pêşve diçe - rewşek ku digelhevkirina acid laktîk di xwînê de di mîqyarek krîtîk de pêk tê û pêdivî bi bilez bijîjkî pêdivî ye.
Siofor nûnerê din ên populer ên biguanides e. Thealakiya Siofor bi hêdî hêdî têhnîkirina şekir di xwînê de tê zêdekirin, zêdebûna hişmendiya tansiyonan ber însulînê û bi çêkirina glukozê ji hêla kezebê ve tê asteng kirin. Wekî din, narkotîk bandorek kêmbûna lîpîdê ye û bandorek erênî li ser pergala hevahengiya xwînê dike. Ew ji bo nexweşîya celeb 2 bi hevbeşiya obezbûnê re tê destnîşan kirin.
Thiazolidinediones
Derman ji bo kêmbûna berxwedana însulînê ji ber bandorek hogoglycemîk tête bikar anîn. Ev amûrên herî dawî ne. Dermanên nûjen dikarin çend vebijarkan pêşkêş bikin - Aktos, Avandia.
Derman bi saya bandora li ser lîpîd û masûlkeyên laş, û li ser kezebê, bandora hestiyariya însulînê bandor dike, û li wir zêdebûnek di karanîna şekirê de heye û di sinteza wê de hêdîbûn heye. Dermanên bikirin dikarin ji% 1.5% hemoglobînê glycated kêm bikin.
Thiazolidinediones ji bo wan nexweşên ku ne qelew ne têne diyar kirin, ji ber ku karanîna dirêjkirî dikare bibe sedema zêdebûna giraniya laşê li hember paşnava ragirtina tansiyonê di laş de.
Aktos - dermanek li ser navnîşa dermanên bijartî yên antidiabetic
Pêşkêşkerên Glucosidase Alpha
Nûnerên vê komê hûrguliya şaxaridên ku ji zikê piyaleyê diherike nav xwînê û rihê wan ji laşê radigihînin. Navnîşa dermanan:
Dermanên Tîrêjê 2- Glucobai (Acarbose) dermanek devkî ye ku pêdivî ye ku di rewşên zirarê mekanîkî, nexweşiyên infeksiyonî, destwerdanên giran de bi baldarî were bikar anîn. Ew di dema ducaniyê û laktasyonê de nayê derman kirin, di nexweşên piçûk de, bi nexweşîyên kronîk ên zikê û kêzikan, têkçûna giran a gurçikê.
- Miglitol - bandorkirina biguanides û sulfonylureas zêde dike. Xemgîn e ku bi adsorbentsên zikê re, antacids, amadekariyên enzymatic re hev bikin. Bi dermanên laxative bi baldarî bikar bînin.
Divê derman bi xwarinan were girtin. Actionalakî li ser bingeha bandora hîpoglycemîk e, lê frensiyonên alpha-glukosidase li ser rewşa fonksiyonê ya hucreyên însulîn-sekretî yên gland bandor nakin. Wekî beşek ji dermanê tevlihev a "nexweşiya şîrîn" hate binavkirin.
Incretins
Dermanên hevbeş ên herî dawî, bandora wan a ku bi bandorek li ser synthesîzma însulînê ve girêdayî ye, li ser pîvana glycemîk ve girêdayî ye. Materyalên çalak pêvajoyên glukoneogenesis û hilberîna hormonê ji hêla hucreyên pankreatîk ve têne derxistin. The incretins dikare wekî mono- û polytherapy bêne bikar anîn. Xalek erênî, hêdî hêdî hêdîbûna glukozê ye.
Navnîşa dermanan:
- Onglisa narkotîkê ye ku materyalê çalak a sansagliptin e. Derman dikare bi Metformin, Aktos, Avandia, Glibenclamide re were hev kirin. Dermankirina hevdem a Onglisa û analîzên însulînê nehatiye lêkolîn kirin.
- Januvia tabletek e ku bingeha sansagliptin e. Ew bi glycemiya bilind a zû zû li ser zikê pûç vala radibe, li giraniya nexweşê bandor nake.
- Vipidia - kombînek vê wateyê hem bi hokarên hypoglycemîkên din re hem jî bi analîzên însulînê re tê destûr kirin.
Forsiga dermanek nûjen a Englishngilîzî ye. Zanyar çalakiya xwe bi vî rengî fêm kirin ku hilberê bi zêdekirina derziya şekir ya ji bo glukozê ve zêdebûna şekirê ji laş re şiyar dike. Derman dikare bi karanîna bi dermanên din ên kêmkirina şekir û însulînê re were bikar anîn.
Stimulasyona syntulasyona însulînê - "karê" dermanên zêdekirî
Dîwanên antidiabetic alternatîf
Zanyarên Chineseînî li ser Xiaoke Pills, faktorek hogoglycemîkî pêşve xistin. Ceribandinên klînîkî qeweta dermanê rast kir ku kêmkirina glukozê, normalîzekirina rewşa giştî ya laşê nexweşê, sererastkirina xebata gurçikê û rakirina nîşanên nexweşiyê.
Xiaoke normalîzasyona kolesterolê di xwînê de normal dike, "zêde" ji laş derxist, tansiyonê masûlkan zêde dike, peydakirina xwînê bi pankreasê ve baştir dike, lepikên xwînê xurt dike. Derman madeyên toz û xerzan ji laş dûr dixe.
Dermanek din a alternatîf Diabenot e. Berhemên wê yên çalak jêhatîyên wê ne. Diabenot ji hêla zanyarên Alman ve hate pêşve kirin, tenê di demên dawî de li ser bazara dermanê Rûsyayê xuya bû. Vebijêr li ser laşê mirovan bandorên jêrîn hene:
- stimulandina hucreyên sekreter ên însulînê;
- paqijkirina xwînê û lîmonê;
- kêmkirina glycemia;
- stimulasyona Hêzên parastinê;
- pêşîgirtina tevlihevîyan.
Hilbijartina dermanên minasib di nav pir dermanên ku têne pêşkêş kirin de pêşbaziya pisporê wergirtinê ye
Dewsekên parêz
Di qonaxên destpêkê yên şekir de, şekir bi karanîna dermankirina parêz û karanîna lêzêdeyên parêzvaniyê ve were sererast kirin.
- Ulinsulîn - narkotîk pêvajoyên metabolî stimul dike, pankreasê çalak dike, zexmkirina şekirê di xwînê de kêm dike.
- Tuoti - xwedan taybetmendiyek hypoglycemîk e, pêvajoyên metabolîk normal dike.
- Glucberry - dermanek ku giraniya laş kêm dike. Ew tête çêkirin ku ji bo pêşîgirtina pêşveçûnên tevliheviyê yên nexweşîya jêrîn.
- Dialek pişkek vexwarinê ya pîvandî ye, ku hêmanên rêwîtiyê heye ku pêvajoyên metabolîk stimul dike.
Dermanê nexweşiya tîpa 1
Tipa 1 ya patholojiyê şekirê şekirê însulînê ye. Dermanên ku ji bo nexweşên bi vî rengî ne hewce ne di du komên sereke de têne dabeş kirin: însulîn û dermanên din ên ku pirsgirêkên têkildar jêbirin.
Bi ve girêdayî ye ku çiqas bandora însulasyona însulînê geş dibe û temenê wê çi be, dermanên kin-kurt, navîn û dirêjkirî têne veqetandin. Kombînasyona analîzên însulîn û pileya rêveberiyê ji hêla endokrinologist ve bi şexsî ve tête îmzekirin. Doktor li gorî bingeha glycemiyê, giraniya laşê nexweş, hebûna tevlihevî û asta dravdanê dermanê hilbijêrin. Ulinsulîn bi şûşek an pompê ve tê xistin.
Bikaranîna pompeyka însulînê - hebûna birêkûpêkkirina hormonê di laş de
Dermanên zêde:
- Sînorên ACE - zexta xwînê kêm bikin, bandora toksîk a dermanên din ên li ser laş kêm bikin;
- cardio- û vasotonic - xebata normalkirina dil û xweyên xwînê;
- diravên ku piştgirî didin rewşa fonksiyonê ya kestikê dehikê (enzîm, pro- û prebiotics);
- antidepressants, anticonvulsants, anesthetics herêmî - mebest ji analgesia di rewşê de zirarê li perçên periferîkî yên pergala nervê;
- statîn û fibrat - komên ku nîşanên "kolesterolê" xirab kêm dikin, ji ber vê yekê ew bi guhertinên atheroscleroticê di nav rezan de şer dikin;
- anticoagulants - pêşîlêgirtina damezirandina mestikên xwînê.
Dermanên nerm
Mixabin, bêyî dermanan, ji% 95 zêdetir ji diyabetîkan nekare tezmînata nexweşiyê bigihîne. Piraniya dermanên ku têne peyda kirin wekî dermanên giran difikirin. Divê girîng e ku ji bîr mekin ku navnîşek dermanên bijarte yên ji bo şekir heye. Ev di nav de çend celebên însulînê, nûnerên biguanides, alpha-glukosidase vegirtin, sulfonylureas.
Pêdivî ye ku alkolê etilî, sîrincên ji bo îdarekirina însulînê werin nav vê navnîşê. Ew li gorî belgeya ku ji hêla endokrinologist ve hatî derxistin dermanên bijarte digirin. Bi gelemperî yekser dermanek wusa derxînin ku ji bo mehekê dermankirinê bes bû.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku şekir nexweşî ye ku meriv dikare bi "şilavê ve" were derman kirin. Ev patholojiya hişk dikare zûde ji aloziyên di gurçikan, pergala nervê, û rezikan de tevlihev bibe. Ji ber vê yekê lihevhatina bi şîreta bijîjkek beşdarî û digerîna alîkariyê di demeke girîng de mifteya encamek pêbawer e.
