ISOFAN INSULîN: DANASîN, NIRXANDIN, BIHAYê ISOPHAN

Send

Derman ji însulînên navîn-demdêran tê. Di rastiyê de, ev însulasyona mirovî ye, ku ji ber teknolojiya DNA recombinant hat bidestxistin.

Actionalakiya dermanan

Isulin insulin xwedî bandorek hogoglycemîk e. Ew bi receptorên taybetî re li ser mizgefta hucreyî ya cîtoplazmî ya derve têkiliyê datîne û pergalek receptor însulîn-damezirandî dike ku pêvajoyên intracellular stimulîne, yên ku di nav wan de hevsengiya bingehîn a enzîmên sereke (piruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase).

Zêdebûnek di veguhestina intracellular a glukozê de dibe sedema kêmbûna asta wê di xwînê de. Di heman demê de ew kêmasiya rêjeya hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve, zêdebûn û xweşikbûna ji hêla tansiyonan ve dibe alîkar. Glycogenogenesis, lipogenesis, synthesiya proteîn diêşîne.

Rêjeya pizrandinê, ku dibe sedema dermanan xwedan bandorek demdirêj e, bi yekdengî bi çend faktoran ve girêdayî ye: cîh û cîhê rêveberiyê, doza. Di vê navberê de, çalakiya însulînê dikare bi rengek mezin rabe. Ji xeynî vê yekê, ev cûrbecûr dikarin ne tenê di mirovên cûda de, lê di heman nexweşiyê de jî werin dîtin.

Piştî şilandina subkutanê, bi gelemperî, derman piştî 1.5 demjimêran dest bi kar dike, û bandora herî pirtirîn di navbera 4 û 12 demjimêran de pêk tê. Bandora tiryakê 24 saetan dewam dike.

Destpêka bandorker û temamiya giyayê însulînê diguhere:

ji cîhê înfeksiyonê (bark, paşpirtik, til);
li ser mezinahiya hormonê di derman de;
li ser mîqdara însulînê ya ku tê derman kirin (dozek).

Taybetmendiyên din:

Di şîrê şîrê de peyda nabe.
Bi neheqî li ser tewangan têne belav kirin.
Ew di nav de ku astengiya placental çêdike.
30-80% ji hêla gurçikan ve tê derxistin.
Ew bi însulînazê ve tête hilweşandin ku bi piranî di nav gurçikan û kezebê de ye.

Kengê insulin isofan bavêjin

Diabes mellitus tîpa I û II.
Qonaxa berxwedanê li dijî dermanên devkî yên hîpoglycemîk.
Di dema dermankirina hevbeş de, berxwedana parçeyek ji dermanên vê grûpê.
Type II di jinên ducanî de şekir.
Nexweşiyên intercurrent.

Contraindications

Di dema ducaniyê de hîpoglycemia, hestiyariya hişmendiyê, û her weha hîpoglycemia.

Bandorên alîgirê dermanê însulînê isofan

Têkildarî bandora li ser metabolîzma karbohîdrate:

Hîpoglycemia:

dabeşkirina xwîna xurtkirî
birçîbûn
kulikê çerm
tirs, tachycardia,
heyecan
serêş
paresthesia di devê;
hîpoglikemiya giran, ya ku bi pêşveçûna koma hîpoglycemîk ve têkildar e.

Manîfestoyên alerjîk zehf zehf in:

Edema Quincke,
şoxê çerm
şokek anaphylactic.

Yên din:

bi gelemperî di destpêka dermankirinê de çewtiyên refransîkî yên derbasbûyî;
çirisîn.

Reaksiyonên herêmî:

şikestî û krêşî li devera înşeatê;
hyperemia;
lipodystrophy li devera înşeatê (bi karanîna dirêjtir).

Peywendî

Bandora hypoglycemîk a însulînê baştir bike:

Fînansên MAO;
dermanên devkî yên hypoglycemîk;
bromocriptine;
fonksiyonên anhydrase karbonîk;
sulfonamides;
fenfluramine;
amadekarîyên ku tê de etanol;
Frenksiyonên ACE;
beta-blokkerên ne-bijartî;
mebendazole;
amadekariyên lîtium;
tetracyclines;
ketoconazole;
steroîdên anabolîk;
cyclophosphamide;
octreotide;
piridoxine;
clofibrate;
theophylline.

Bandora hîpoglikemîk a însulînê xirab dike:

diiazayên thiazide;
tevlihevkirina devkî;
diazoxide;
hormonên thyroid;
morfîn;
glucocorticoids;
danazole;
heparîn;
BKK;
antidepressants tricyclic;
nîkotîn;
sempathomimetics;
clonidine;
phenytoin.

Lê salicylates û reserpine hem dikarin çalakiya însulînê qels bikin û hem jî zêde bikin.

Pir zêde doz kirin

Di rewşek overdose de, hîpoglycemia çê dibe.

Dermankirina Hîpoglycemia

Nexweşek dikare bi xwarina hîpoglycemiyê ya sivik re bixwarina parçeyek şekir, candy an xwarinên dewlemend ên karbohîdartan. Ji ber vê yekê, nexweşên bi diyabetê re divê her gav bi wan re şekir, cookies, sweets an ava fêkiyan bin.

Di rewşên giran ên hîpoglycemiya giran de, dema ku nexweş hişmendiya xwe winda dike, 40% dextrose an glukagon di hundurê hundurê de tête şandin.

Insnsulînasyona endezyariyê ya biyolojîk ya paşîn dikare hem intramuscularly û hem jî dirûve were rêve kirin. Dema ku hişmendî li kesek vedigere, ew hewce ye ku xwarinên dewlemend ên karbohîdartan bixwin, ev ê pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigire.

Dosage û rêveberî

Dozdariya sc di her rewşê de ji hêla kesek pispor ve tête destnîşankirin. Ew li ser asta glukozê di xwîna nexweşê de pêk tê. Doza rojane ya narkotîkê ji 0,5 ber 1 IU / kg digire, ev girêdayî ye ku di kîjan astê glukozê di xwînê de û li ser taybetmendiyên kesane yên nexweşê de, ew çawa reaksiyonê însulînê û însulasyona însulînê isofan isofan dike.

Isofan însulîn, wekî dermanê mirov û bi rengek genetîkî ve, bi gelemperî li jêrzemînê tête dirûvekirin, lê înseksiyon dikare di qulikê, dîwarê aborî ya berêyî û masûlkeya deltoidî ya destikê de were çêkirin. Pêdivî ye ku germahiya dermanê rêvebirî germahiya odeyê be.

Tedbîrên ewlehiyê

Di nav devera anatomîkî de, tête pêşniyar kirin ku devera nişankirî bête guheztin. Ev ê pêşiya pêşkeftina lipodystrophy bike. Bi dermankirina însulînê re, hûn hewce ne ku şekirê xwînê bi domdarî bişopînin.

Digel vê yekê ku însulasyona însanî û genetîkî ji însulînê zêdetir bibe, sedemên hîpoglikemiyê ev in:

xwarina xwarinê;
diyarde, vereşîn;

Nexweşên ku hewcedariya însulînê (hîpofîzî, hîpofîza, kortikê adrenal, gîla tîrîdoxê, bêbexşîna renal û hepatîk a bêpar) kêm dike;

şûna dermanan;
guheztina qada înşeatê;
zêdebûna çalakiya laşî;
têkiliya bi dermanên din re.

Heke însulîn û mirov bi enstrumanî mezaxekî tête navgîn kirin an dosage ne rast e, hîgglîcemiya dikare çêbibe, nîşanên ku bi gelemperî hêdî hêdî pêşve dibin (çend demjimêr an jî çend rojan). Hyperglycemia bi hev re ye:

xuyîna tîbûnê;
devê hişk
lezgîniya dravî;
xurîn, vereşîn;
windabûna meytê;
dizî
zirav û sorbûna çerm;
bîhnek acetone ji devê.

Heke dermankirina bi demî ya hyperglycemiya bi diyabûna tîpa I ne mumkun e, nexweşiyek bi tehlûkê ya pir xeternak, bi ketoacidosis, dikare pêşve bibe.

Di nexweşiya Addison de, karûbarê tîrîdî, kezeb û gurçikê, hîpopîtuitarîzm û şekir di mêjiyê kal de, pêdivî ye ku doz were sererast kirin û bi baldarî însulînasyona însanî û genetîkî ji hêla mirovan ve were derman kirin.

Dibe ku guhartina dozek dikare di rewşên ku nexweş bi parêza normal biguhezînin an jî hişmendiya çalakiya laşî zêde dibe pêwîst be.

Ulinnsulînê însanî û genetîkî bi çêkirina toleransê alkol kêm dike. Di têkildarî guherîna şêwaza însulînê, mebesta wê ya bingehîn de, îhtîmalek pir kêm a kêmbûna kapasîteya ajotinê an kontrolkirina mekanîzmayên cihêreng heye.