Bûyera kîmyewî ya taybetî ya urîna pitikê (acetonuria) rewşek e ku dikare nîşan bide têkçûna metabolîk a demkî ya li zarokek bêkêmasî tendurist, û her weha nexweşiyek kronîk a giran (şekir).
Lêbelê, divê dêûbav ji bîr mekin ku rewşek weha, ger gavên guncayî neyên girtin, dikare bibe xetereya jiyanê.
Ka em hewl bidin ku fêm bikin ka çima bîhnek acetone di mîzê zarokek de heye, û di heman demê de çi tedbîr divê werin girtin.
Ma çima mîzek di zarokek de aceton difikire?
Acetonuria encamek ji ketoacidosis e. Navê vê rewşê ye ku bi hebûna laşên ketoxên pozîtîf di xwîna pitikê de têkildar e.
Gava ku hebûna wan zêde dibe, gurçik bi zencîra wan bi laşê wan re ji laş dûr dixe. Urinalysis naskirina van materyalan hêsantir dike.
Ji ber vê yekê, peyva "acetonuria" ne klînîkî, lê laboratîf e. Termê klînîkî acetonemia ye. Sedemên vê fenomenê di zarokan de binêrin. Di bin mercên normal de, xwîn nabe ku laşên ketone bin.
Ew encama metabolîzma abnormal in, dema ku proteîn û rûn jî di nav pêvajoya glîkozê de tevlî dibin. Ew çavkaniya bingehîn a enerjiyê ye di laş de û bi vegirtina karbohîdartên bi hêsanî jêhatî têne ava kirin. Hebûna bêyî çavkaniyek enerjiyê ne gengaz e.
Bi kêmbûna mêjûya glukozê di xwînê de, pêvajoya dabeşkirina proteîna xwe û firotanên xwê dest pê dike. Ev fenomenon bi navê gluconeogenesis tête gotin.
Laşên Ketone ji bo veqetandina fêkiyan û proteînan projeyek navmalîn in. Di destpêkê de, materyalên toksîk ji hêla pergala xerîbkirinê ve têne derxistin û ji bo mîqdarên safî têne oxid kirin.
Lêbelê, gava ku materyalên ketone zûtir ji ku têne bikar anîn, ew bandorek zirarê digihînin ser mêjî û zirarê digihêjin mîkrojenên mûşê. Ev vereşîna acetonemîk provoke dike û, bi zêdebûna zêdekirina lezgîniyê, dibe sedema dehydration.
Acidosis tevlê dibe - veguherînek li ser çermê acidîk ya reaksiyonê xwînê. Di nebûna tedbîrên tibbî de, koma û xetera mirinê ya zarok ji têkçûna dil ji holê radibe.
Sedemên sereke yên bîhnek laşê "kîmyewî" ya fetisê di zarokan de ne.
- kêmbûna glukoza xwînê ji ber kêmbûna karbohîdartên bi hêsanî bi xwarinê re têkildar. Ev dibe ku ji ber parêzek nebawer an di navberên dirêj de di navbera xwarinan de. Bi zêdebûna vexwarinên glukozî dikare bibe sedema stres, travmayê, emeliyatiyê, zexta derûnî an laşî. Sedema kêmbûna glukozê dibe ku binpêkirina pûçkirina karbohîdartan be;
- zêde di parêza xwarina zarokan a ku bi proteînan û rûnan de rûnkirî ye. Bi alternatîfî, laş ne gengaze ku wan bi asayî digire. Ev dest pê dike mekanîzmaya karanîna wan a zirav, tevî glukoneogenesis;
- şekirê şekir. Di vê rewşê de asta glukozê di xwînê de di asta normal de be an jî zêde be, lê mekanîzmaya lêçûnên wê tê binpêkirin, di nav de ji ber kêmbûna însulînê.
Pirî caran pirs tê pirsîn ku çima zarok bi gelemperî ji xetereya ketoacidosis in. Di mezinan de, acetone di mîzê de tenê bi şekir dekompensated xuya dike.
Sedemên ketoacidosis wiha ne:
- zarok zû mezin dibe, ji ber vê yekê hewceyê wî ji enerjiyê mezintir ji mezinan heye;
- mezinan xwedan glukozê (glycogen) peyda dikin, zarok na;
- di laşên zarokan de enzimên ku bi bikaranîna madeyên keton bikar tînin hene.
Sedemên şewba acetone ya mîzê li pitikan
Bi gelemperî, acetonemia di nav zarokên ji salek heta 12 salî de çêdibe, lê carinan carinan di nav pitikan de tê dîtin.
Ev dikare bi nexweşîyên ku ji jorîn ve hatî behskirin re têkildar be, hem jî bi danasîna çewt a xwarinên temamker re.
Heke pitik şîrê ye, hûn hewce ne ku mîqdarên xwarinên temamker sînordar bikin an jî bi demkî jê berdin.Divê ev ji tirsê neke: bi demê re, hûn ê bikarin xwe pêş ve bibin!
Nîşaneyên têkildar
Acetonemia ji hêla hin nîşanên ku bi hev re bi krîza aceton re têne vegotin tête taybetmendî ye. Digel dubarekirina wan dubare, em li ser şaneya acetonemîkî diaxifin. Di encamê de, ew di serî û duyemîn de tê dabeş kirin.
Duyemîn bi hebûna rewş û nexweşiyên din re pêk tê:
- enfeksiyonê (bi taybetî yên ku bi vereşîn û felqê re têne şandin: tonsillitis, virusê respirasyonê, enfeksiyonên zikê, hwd.);
- somatîk (nexweşîyên gurçikan, organên guhnedanê, anemia, hwd.);
- şert û mercên piştî navberî û birînên birîndar.
Sedema sindroma acetonemiya bingehîn, wekî qaîdeyek, xurîneya neuro-arthritic e, ku jê re jî acid uric tê gotin.
Ev ne patholojî ye, lê pêşgotinek ye ku reaksiyonek êş a ji bandorên derveyî nîşan bide. Encama dîzamîna acid uric binpêkirina pêvajoyên metabolê, zêde şiyana zarokan e. Ew ji hêla tevgerî, nerazîbûnê, êşa hevbeş a bilez û bêhntengiya abdominal ve têne nav kirin.
Di vê rewşê de faktorên ku ji bo pêşveçûna acetonemia dibe sedema:
- tirs, stresê nervê, her weha hestên erênî;
- seqetiyên xwarinê;
- tîrêjê bi tîrêjê;
- çalakiya laşî ya zêde.
Nîşanek ji krîzek acetonemîk:
- vereşînek domdar. Ew dikare ji ber sedemek eşkere an bersivê li xwarinek an av çênebe;
- hestek bêhn, êşa abdominal;
- nebûna dil, qelsî;
- çermê zer, zimanê zuha;
- kêmbûna mîzê (ev nîşan dide hebûna dehandinê);
- nîşanên binpêkirina pergala nervê ya navendî. Di destpêkê de, zarok pir zêde dilşad e. Zû zû de ev rewş ji xewê zêde dibe, heya bi koma tête;
- xuyangên seizgehan (kêm caran pêk tê);
- feqî.
Ji bîhnek û ji devê pitikê bîhnek acetone tête. Ziraviya wê dikare cûda be û her gav bi giranbûna rewşa gelemperî ya zarok re têkildar nîne.
Rêbazên Diagnostîk
Sindroma acetonemîkî bi zêdebûna mezinahiya kezebê re tê. Ev ji hêla ezmûnek laşî ya pitikê (palpation) an bi ultrasound ve tête kirin.
Testên xwînê û mîzê rewşa guncan destnîşan dikin:
- kêmbûna glukozê ya xwînê (AK biyolojîk);
- zêdebûna ESR û zêdebûna mêjûya leukocytes (AK bi tevahî);
- acetone ya mîzê (bi tevahî AM).
Di tespîta bilez de mimkun e ku tîpên testa taybetî were bikar anîn. Ew ji bo karanîna malê pir hêsantir in.
Tête pêşniyar kirin ku piştî ku nîşanên yekem ên rewşek tirsnak xuya bibe, tavilê ji bo naveroka ketone ceribandin.
Rêzkirina testê wiha ye:
- acetonemiya nerm - ji 0.5 heta 1.5 mmol / l (+);
- giraniya nerm a acetonemia ku dermankirina tevlihev hewce dike - ji 4 heta 10 Mmol / l (++);
- rewşa cidî ya ku hewceyê nexweşxaneya bilez e - bêtir ji 10 Mmol / l.
Di hebûna acetone di mîzê de, encamên ceribandina lezgîn hewce dike ku tedbîrên xwe bavêje da ku naveroka wê kêm bike.
Ji bo şopandina rewşa zarok di dînamîkê de, pêwîst e ku hûn di 3 saetan de 1 carî ceribandinê bikin.
Prensîbên dermankirinê
Tedbîrên tibbî yên ji bo tespîtkirina acetone di mîzek zarokek de ji hêla pispor ve hatî destnîşan kirin.
Dema ku nîşanên yekem ên rewşek xeternak xuya dibin, divê hûn tavilê biçin nexweşxaneyê, ji ber ku xetera pêşveçûna nediyar a bûyeran pir e. Doktor dê sedemên acetonemia diyar bike û stratejiyek dermankirinê ya guncandî destnîşan bike.
Di pir rewşan de, dermankirinê dikare li malê were kirin. Nexweşxane pêdivî ye ku tenê di rewşek hişmendiya kêmasiyê de, xuyangiya konvansiyon û vereşînên giran pêwîst e.
Ya bingeh ku tedbîrên dermankirinê ye ew e ku meriv zûtirîn dezgehên toksîk ji laş were derxistin. Enema paqijkirinê, dermanên enterosorbent (Smecta, Polysorb) gelek alîkariyê dike.
Dermanê Smecta
Ji bo ku êrişek din a vereşandinê nemîne, û di heman demê de ji dehydration xelas bibe, zarok di beşên piçûk de vexwarinek tê dayîn. Kêrhatî ye ku ava vexwarinê ya alkaline bi vexwarinên şîrandî (çay bi hingiv, çareseriya glukozê, decoction of fêkiyên hişk) alternatîf a alternatîf. Sêvika orîjînal a mîkrojenê alîkar dike ku diyardeyê deq bike.
Vîdyoyên têkildar
Dr. Komarovsky di derheqê de çima urîna zarokek mîna aceton aciz dibe:
Piştî ku xuyangên krîza aceton têne hilweşandin, divê hemî pîvandin bêne girtin da ku ev dîsa nabe. Ji şêwirmendiya bijîşk û vekolînek berfireh a zarokan re hewce ne. Heke hewce be, hûn ê hewce ne ku hûn şêwaza jiyanê û parêzê rast bikin, da ku hûn faktorên provokasyonê kêmtir bikin.
Pêdivî ye ku em moda rast ya mayîn û xewê, sînorkirina lîstikên computer û temaşekirina pêşandanên TV-yê di berjewendiya mayîna li hewayê de ye. Di heman demê de ew ê hewceyê kontrolkirina hişk li ser stresiya derûnî û laşî jî bike.
