Pump insulîn - prensîba operasyonê, lêkolînek modelan, nirxandina diyabetîkan

Pumpek însulîn çi ye

Pompeynek însulînê amûrek tevlihev e ku ji bo rêveberiya domdar a dozên piçûk ên hormonê di nav laşê jêrîn de hatî çêkirin. Ew bandorek fîzolojîkî ya însulînê peyda dike, karê kopîkirina pankreasê dike. Hin modelên pompên însulînê bi domdarî dikarin şekirê xwînê bişopînin da ku di demek zû de dozaja hormonê biguhezînin û pêşî li pêşketina hîpoglikemiyê bigirin.

Amûrê bi van hêmanan jêrîn e:

• pomp (pomp) bi dîmenderek piçûktir û bişkokên kontrolê;
• kartolên bihendibîne ji bo insulîn;
• pergala înfuzyonê - cannula ji bo vezîvandin û kateter;
• bermîlan (firaxan).

Pumpên însulînê yên nûjen fonksiyonên din hene ku jiyan ji bo diyabetîkan hêsantir dike:

• rawestandina otomatîkî ya însulînê di dema pêşveçûna hîpoglycemia de;
• çavdêriya giraniya glukozê di xwînê de;
• nîşanên deng dema ku şekir bilind dibe an dikeve;
• parastina tîrêjê;
• şiyana veguhastina agahdariyê di derheqê mîqdara însulînê wergirtî û asta şekirê di xwînê de ji bo computerê;
• ji hêla kontrola dûr ve hatî kontrol kirin.

Ev amûr ji bo rejîmek dermankirina însulîner a zirav tête çêkirin.

The prensîbê karanîna makîneyê

Di kozika pompê de pizotek heye, ku, di hûrdeman de, li ser kartolê bi însulînê re zext dike, bi vî awayî danasîna wê bi rûkên gomlekê di nav koka pişk de peyda dibe.

Divê pisîk û kansera diyabetîk her 3 rojan carekê bên şandin. Di heman demê de, cîhê rêveberiya hormonê jî tê guhertin. Kanek bi gelemperî di nav zikê de tê danîn; ew dikare bi çermê mûz, mûz, an destikê ve were girêdan. Derman li tankêrek taybetî di hundurê cîhazê de tête girtin. Ji bo pompên însulînê re, dermanên pir kêm-kurt têne bikar anîn: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Amûre şûna sekreteriya pankreasê digire, ji ber vê yekê hormon di 2 awayan de tête rêvebirin - bolus û bingehîn. Diabetic piştî her xwarinê, rêveberiya bolusê însulînê bi rê ve dibe û hêjmarek nahên nan nan digire. Rêza bingehîn domandina domdar a dozên piçûk ên însulînê ye, ku li şûna karanîna insulînînên dirêj dirêse. Hormon di perçeyên piçûk de her çend hûrdeman dikeve nav xwînê.

Kî dermankirina însulasyona pumpê tê nîşandan

Ji bo her kesê ku bi diyabetî pêdivî ye ku hewceyê înkulasyona însulînê ye, ew dikarin bixwazin pumpek însulînê saz bikin. Ew pir girîng e ku meriv bi hûrgulî li ser hemî kapasîteyên amûreyê re bêje, rave bike ku meriv çawa qala dermanê derman bike.

Bikaranîna pompeynek însulînê di rewşên weha de pir tê pêşniyar kirin:

• Kursa unstable ya nexweşî, hîpoglycemia drav;
• zarok û mezinên ku hewceyê dermanên piçûk ên derman hewce ne;
• di rewşa hestiyariya şexsî ya hormonê de;
• nebûna aramiya nirxên çêtirîn ên glukozê dema ku tête şilandin;
• nebûna tazmînata şekirê diyabetê (hemoglobînê glycosylated jor 7%);
• Bandora "sibehê sibehê" - zêdebûnek girîng a girbûna glukozê dema hişyarbûnê;
• tevliheviyên şekir, bi taybetî pêşkeftina neuropatiyê;
• amadekirina ducaniyê û tevahiya serdemê wê;
• Nexweşên ku jiyanek çalak rêve dibin, bi gelemperî li ser rêwîtiyên karsaziyê ne, nikarin parêzek plansaz bikin.

Feydeyên Pump Pumps

• Rêzkirina asta glukozê ya normal di dema rojê de nebe sedema sedema bikaranîna hormonê ya çalakiya ultrashort.
• Dozandina bolusê ya dermanê bi reqîqeyek 0.1 yekîneyên. Rêjeya wergirtina însulînê di moda bingehîn de were sererast kirin, dusa herî kêm 0,025 yekîneyên e.
• Hejmara injeksiyonan kêm dibe - cannula her sê rojan carekê tê danîn, û dema ku sîrincek bikar tîne nexweş her roj 5 injeksiyonan vedigire. Ev xetera lipodystrophy kêm dike.
• Hesabek hêsan a mêjeya însulînê. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku daneyên nav pergalê têkevin: asta glukozê ya armanc û hewceyê derman di demên cûda yên rojê de. Piştre, berî xwarinê, ew dimîne ku mîqdara karbohîdartan nîşan bide, û cîhaz bixwe dê dosya xwestinê têkeve.
• Pompaya însulînê ji yên din re çav e.
• Kontrolkirina şekirê xwînê di dema werzê, cejnan de hêsan dibe. Nexweş dikare bêyî ku zirarê bide laşê parêza xwe hinekî biguheze.
• Amûrê bi kêmbûna an zêdebûna glukozê nîşan dide, ku ev yek dibe alîkar ku pêşî li pêşkeftina koma diyabetê bigirin.
• Daneyên li ser çend mehên çûyî di derbarê dozên hormon û nirxên şekir de diparastin. Ev, bi hev re bi nîşana glycosylated hemoglobîn re, dihêle ku bi paşvehatî binirxîne bandora dermankirinê.

Dezavantajên karanîna

Pumpek însulînê dikare gelek pirsgirêkên ku bi dermankirina însulînê ve girêdayî çareser bike. Lê karanîna wê kêmasiyên wê hene:

• bihayê bilind ê amûreyê û xwerûyên xwerû, yên ku divê her 3 rojan biguheze;
• xetereya ketoacidosis zêde dibe ji ber ku di mûzeyê de depoya însulînê tune;
• hewceyê kontrolkirina asta glukozê 4 carî rojane an jî zêdetir, nemaze di destpêka karanîna pump de;
• rîska enfeksiyonê li cîhê çîmentoya cannula û pêşkeftina absces;
• îhtimala rawestandina danasîna hormonê ya ji ber xerabûna apparêzê;
• ji bo hin diyabetîkan, pêkanîna pompê ya domdar dikare bêhnteng be (nemaze di dema şûştinê, razanê, seksê de);
• Di lîstika werzîşê de metirsiyek ji zirarê li cîhazê heye.

Pompaya însulînê li dijî şikestînan ne ku dibe ku ji bo nexweşek rewşek krîtîk pêk bîne. Ji bo pêşîgirtina ji vê yekê nebe, divê mirov bi diyabetî her gav bi wî re hebe:

1. Sirînek bi însulînê dagirtî, an pênûsek syringe.
2. Karta kartolê ya hormonê ya şûna û seta înfusion.
3. Bişkoka batterê ya nûvekirî.
4. Metirsiya glukozê ya xwînê
5. Xwarinên di karbohîdartên zûtir (an tabletên glukozê) de pir in.

Hesabkirina Dosage

Hejmara û leza dermanê ku pompaya însulînê bikar tîne li ser bingeha dosagea însulînê ya ku nexweş berî bikaranîna amûrê wergirtiye tê hesibandin. Dozê giştî ya hormonê% 20 kêm dibe, di rêza basal de, nîvê vê mîqdarê tê îdare kirin.

Di destpêkê de, rêjeya şandina dermanan li seranserê rojê yek e. Di pêşerojê de, diyabetîk rêveberiya rêveberiyê bixwe vedihewîne: Ji bo vê yekê, pêwîst e ku bi rêkûpêk pîvandinên glukozê yên xwînê werin pîvandin. Mînakî, hûn dikarin di sibehê de şiyariya hormonê zêde bikin, ya ku ji şiyarbûnê ve girîng e ku ji bo şuştinê bi sindroma hyperglycemiya diyabetê re girîng e.

Moda bolus bi desta tête danîn. Nexweş pêdivî ye ku li gorî rojê rojê mîqdara însulînê ya ku ji bo yeka nan pêdivî ye bibîr bîne. Di pêşerojê de, berî xwarinê, hûn hewce ne ku hûn qaîdek karbohîdartan diyar bikin, û cîhaz bixwe dê rêjeya hormonê hesab bike.

Ji bo rehetiya nexweşan, pompa ji bo rejîmek bolus sê vebijark hene:

1. Normal - dabînkirina însulînê yek carî berî xwarinê.
2. Jê dirêjî - Hormon ji bo hin deman bi rengek wekhevî di nav xwînê de tête peyda kirin, ku ev gava ku meriv bi karbonhydratên hêdî vexwar e rehet e.
3. Dravê tewrê bolus - nîvê dermanê yekser tê rêvebirin, û yên mayî hêdî hêdî li parçeyên piçûk têne, ew ji bo cejnên dirêjkirî tête bikar anîn.

Mezêxer

Sêwên enfuzyonê ku ji tubên gomik (kîteyer) û cannul pêk tê divê her 3 rojan carekê were şûnda. Ew zû hildibijêrin, wekî encamek ku peydakirina hormonê diqede. Mesrefa yek pergalê ji 300 heta 700 ruble ye.

Rezervên yekser (kartolên) ji bo însulînê ji 1.8 ml ji 3.15 ml hilber têne kirin. Buhayê kartolek ji 150 ji 250 rubîlî ve ye.

Bi tevahî, dê nêzîkî 6,000 rûbîn bêne xerc kirin ku ji bo xizmetkirina modela standard a pompeya însulînê bigirin. per mehê. Heke modela fonksiyonê çavdêriya domdar a glukozê ye, ew hilgirtina wê hêja ye. Sensorek ji bo karanîna hefteyek di derbarê 4000 rûbî de lêçûne.

Vebijêrkên cuda hene ku hêsantirkirina pêlavê hêsantir dike: pêlavek naylon, çîp, nivînek ji bo girêdana pêsîranê, pêvek bi pêvekek ji bo hilgirtina cîhaza li ser lingê.

Modelên heyî

Li Rûsyayê, pompeyên însulînê yên du pargîdaniyên hilberîner hene - Roche û Medtronic. Van pargîdanî xwedan ofîs û navendên xizmetê yên xwe hene, li wir hûn dikarin di bûyera têkçûna amûrekê de têkilî daynin.

Taybetmendiyên modelên cûrbecûr ên pompên însulînê:

Medtronic MMT-715

Guhertoya herî hêsan a cîhazê fonksiyonê hesabkirina dozê ya însulînê ye. Ew 3 celebên modusên bolus û 48 dravên bingehîn ên rojane piştgirî dike. Daneyên li ser hormona danasîn 25 rojan têne hilanîn.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Amûr bi fonksiyonek ji bo çavdêrîkirina glîkozê xwînê tê de heye, agahdariya li ser nîşankeran di bîranîna amûrê de ye 12 hefte. Pumpek însulînê bi saya îşaretek bihêz, vibrasyonê kêmbûna krîtîk an zêdebûna şekirê nîşan dide. Mimkun e ku bîranînên kontrolkirina glukozê saz bikin.

Medtronic Veo MMT-554 û MMT-754

Modela hemî hebûnên guhertoya berê heye. Rêjeya herî kêm a bingehîn a ketina însulînê tenê 0,025 U / h e, ku dihêle karanîna vê cîhazê di zarok û diyabetîkan de bi hestiyariya bilind a hormonê. Di rojek pirtirîn de, hûn dikarin heya 75 yekîneyan têkevin - di rewşa berxwedana însulînê de girîng e. Wekî din, ev model bi fonksiyonek tête çêkirin ku bixweberî di derheqê rewşa hypoglycemîk de hilweşîna dermanê rawestîne.

Roche Accu-Chek Combo

Feydeyek girîng a vê pompê hebûna panelek kontrolê ye ku bi karanîna teknolojiya Bluetooth-ê kar dike. Ev dihêle hûn cîhazê bêkêntinê ji nedîtî ve bikar bînin. Amûr dikare di binê kûrahiyê de heya 60 hûrdeman nekeve nav kûrahiyê û nekeve kûrahiyê. Ev modela pêbawerîya bilind, ku ji hêla du mîkrobesan ve tê peyda kirin garantî dike.

Pargîdaniya Israelisraîlî Geffen Medical pompeya însulînê ya bêserûber a modern ava kiriye Insulet OmniPod, ku ji kargêriyek dûr ve û rezervanek binavûdeng ji bo însulînê ku li ser laş tê saz kirin pêk tê. Mixabin, heya niha teslîmên fermî yên vê modêlê hîna ji Rusya re ne ne. Ew dikare li firotgehên serhêl ên biyanî werin kirîn.

Buhayê pompên însulînê

• Medtronic MMT-715 - 90 hezar rub;
• Medtronic MMT-522 û MMT-722 - 115,000 rub;
• Medtronic Veo MMT-554 û MMT-754 - 200 000 rub;
• Roche Accu-Chek - 97,000 ruble;
• OmniPod - 29,400 rûvî. (veberhênanên ji bo mehekê dê 20 hezar ruble lêçûn).

Ez dikarim belaş bistînim

Li gorî fermanê wezareta tenduristiyê ya Federasyona Rûsyayê ya ji 29ê Decemberile 2014, nexweşek bi şekir dikare bi cîhazê ji bo dermankirina însulînê ya pompê belaş bistîne. Ji bo ku vê yekê bikin, divê ew bi doktorê xwe re têkilî yê ku dê belgeyên pêwîst ji bo beşê herêmê amade bike. Piştî vê yekê, nexweş ji bo sazkirina amûrê xwe li bendê ye.

Hilbijarka rêveberiya hormonê û perwerdehiya nexweşan du hefte di beşek pispor de tête kirin. Dûv re ji nexweş tê xwestin ku peymanek îmze bike ku xercên ji bo cîhazê nayê şandin. Ew ne di kategoriya fonên girîng de têne kirin, ji ber vê yekê, dewlet budceyek ji bo bidestxistina wan nake. Karbidestên herêmî dikarin ji bo mirovên bi diyabetê vexwarinan fînanse bikin. Bi gelemperî, ev sûd ji hêla kesên astengdar û zarokan ve tête bikar anîn.

Nirxên Diabetic