Pir kes dizanin ku şekir nexweşiyek kronîk e ku bi metabolîzma karbohîdartan tewandî ya di laşê de têkildar e û dikare bibe sedema pêşveçûnên xeternak ên jiyanê.
Lê hindik dizanin ku di pir rewşan de, tansiyonên metabolîzma karbohîdartan pir dirêj dibin berî ku teşhîsek were çêkirin.
These van alozî dikarin di astek zû de bêne tesbît kirin û pêşî li pêşkeftina vê nexweşiya giran bigirin. Yek ji wan awayan ji bo tespîtkirina rewşek prediabetic testa tolerasyona glukozê ye.
Testa tolerasyona glukozê çi ye?
Testa tolerasyona glukozê (GTT, ceribandina barkirinê ya glukozê) yek ji wan rêbazên analîzkirina xwînê ye, ku dikare were bikar anîn ku ji bo bîhnfirehiya glukozê ya neçandî ya hucreyên mirovî tespît bike.
Ev tê çi wateyê? Glucose bi laşê mirov re têkeve hundurê mirovî, tê nav zikê de tê şûştin, dûv re tê nav xwînê, ji wê derê, bi karanîna receptorên taybetî, ew radestî hucreyên tîrikê dike, ku di dema reaksiyonek kîmyewî ya tevlihev de ew dikeve nav "sotemeniya enerjiyê", ku ji bo pêkanîna normal ya laş pêwîst e.
Supplyêkirina glukozê bi hucreyan re însulînê digire, hormonek pankreasê ye, ku di bersivê de wekî zêdebûna hûrbûna şekirê xwînê sekinandî ye. Lê carinan ev karbohîdartek girînge nikariye têkeve hucreyan, ku pêk tê dema ku receptorên van hucreyan di hişmendiyê de kêm dibin, an jî heke hilberîna însulînê li pankreasê bêsînor e. Vê rewşê wekî binpêkirina tolerasyona glukozê tête navnîş kirin, ku di pêşerojê de dikare bibe sedema xuyangkirina nîşanên şekir.
Nîşaneyên bo radestkirinê
Doktorê we dibe ku di hin rewşên taybetî de testa tolerasyona glukozê ferman bike.
Ger rîskek mezin a pêşxistina dewleta prediabetic di nexweşek de li ser bingeha muayeneyek berbiçav tête nas kirin:
- daneyên ji dîroka jiyanê:
pêşgîriya mîrasa ji nexweşî; hebûna patholojî ya organên pergala kartîwolojîk, gurçikan, livîn, pankreas; nexweşiyên metabolê (gût, atherosclerosis); - daneyên muayeneyê û pirsîna nexweşê: giraniya giran; gilî tîbûna domdarî, dubarebûna lezgîn, bîhnek bilez;
- daneyên lêkolîna laboratorî: zêdebûna bihurbar di şekirê xwînê ya zûtirîn (hyperglycemia); tespîtkirina glukozê di mîzê de (glukosurya).
pêşgîriya mîrasa ji nexweşî; hebûna patholojî ya organên pergala kartîwolojîk, gurçikan, livîn, pankreas; nexweşiyên metabolê (gût, atherosclerosis);Also her weha:
- dema kontrolkirina adetiya dermanê diyarkirî ji bo diyabetê û rastkirina wê li gorî encamên testê;
- di dema ducaniyê de - ji bo tespîtkirina bi guncanî ya diyabetî gestational.
Contraindications
GTT nabe ku eger yek ji wan mercên jêrîn li nexweşek hatibe tesbîtkirin:
- şert û mercên dil
stûrdan, emeliyet, zayîna zarokan; - nexweşiyên akût ên somatîk û enfeksiyon;
- hin nexweşiyên gastrointestinal ên kronîk (nexweşîya Crohn, ulcerê peptîk ya zikê û duodenum);
- abdomen akût (zirarê li organên abdominal);
- patolojiyên pergala endokrîn, ku tê de gêjbûna şekir di xwînê de zêde dibe (Nexweşiya ensenko-Cushing, acromegaly, fheochromocytoma, hyperthyroidism).
stûrdan, emeliyet, zayîna zarokan;Her weha, heta ku ew gihîştî 14 salî nebin, ceribandek ji bo toleransa glukozê ji bo zarokan nayê kirin.
Amadekirina testê
Ji bo ku encamên rastîn ên testa tolerasyona glukozê bistînin, berî ku meriv biyomalûmê ji bo analîzê bigire, hewce ye ku meriv pîvanên amade bike.
Sê roj berî ceribandinê, hûn hewce ne ku meriv mîna xweya xwarinê berdewam bikin, bêyî ku bi mebesta kêmkirina sûkê di menuya rojane de kêm bikin. Wekî din, dê şûnda şekirê xwînê kêm bibe, ku ew ê encam bibe sedema encamek neheq.
Wekî din, dema ku hûn GTT re vegotin, divê hûn bijîşk agahdariyê li ser kîjan dermanên we digirin. Piştî pêşniyara pisporê, divê dermanên ku asta şekirê xwînê zêde dikin, ji bo çend rojan bêne rêş kirin (lihevdana devkî, beta-blokker, hîdrochlorothiazide, fenîtoin, acetazolamide, amadekariyên hesin).
Rojek berî ceribandina barkirinê ya glîkozê, qedexe ye ku vexwarina alkol, qehwe bête şandin. Cixare jî qedexe ye.
Biyomamê ji bo ceribandinê li dijî bingeha tenduristiya laşî ya kesek kes tê girtin, di sibê de, bi hişkî li ser zikê vala (bi kêmî ve 8 demjimêran piştî xwarina paşîn, lê di heman demê de bêhtirî 16 demjimêr jî zûtir e). Berî nimûneyê, tê pêşniyar kirin ku hûn çend hûrdeman rûnin û rûnin.
Theawa tête analîzkirin?
Pêvajoya testa tolerasyona glukozê dibe ku li gorî armanca lêkolînê, rewşa tenduristiya nexweş û alavên laboratûara ku dê were lêkolîn kirin de hin cûrbecûr be.
Xwîna venous an capillary dikare were bikar anîn da ku testek stresê pêk bîne. Biyomatîkê di çend qonaxan de tête girtin.
Di destpêkê de, xwîn li ser zikek vala têne dayîn, bi teybetî di navberê de ji 8 heta 9 sibehê. Piştre, hilberek karbonhîdratê metrîk bi çareseriya glukozê tête kirin.
Pêdivî ye ku bizanibin ku barkirinek karbohîdrate tenê pêk tê ger ku, li gorî encamên testa xwîna destpêkê, asta glukozê ya plazmayê ji 6,7 mmol / L derbas neke.
Dema ku bi devkî tê rêvebirin, nexweş tê pêşkêş kirin ku 5 hûrdeman çareseriyek glukozê vexwîne, ku bi belavkirina 75 g glukozê li 200 ml di ava germ de tête amadekirin, ji bo jinên ducanî - 100 g, ji bo zarokek çareseriyek di rêjeya 1,75 g glîkozê de per 1 kg ji laşê laş tê amadekirin. lê ne ji zêdeyî 75 gr. Ji bo pêşwaziyek hêsantir, piçek ava lemonê ya xwezayî dikare li çareseriyê zêde bibe.
Piştre, çend demjimêran, nexweş bi dubare biomaterial tête girtin. Teknîkên cûrbecûr gengaz in - nimûnekirina xwînê dikare her 30 hûrdem an her demjimêrek carekê were kirin. Bi tevahî, heya çar nimûneyên dubare têne girtin. Dema ku di dema ducaniyê de ceribandinek tête kirin, piştî ku çareseriyek şêrîn vexwarin, her saet du caran xwînê têne avêtin.
Dema ku hûn li benda vegera biyo-materyalê ne, piştî barkirina karbohîdartek barkirin, divê hûn jî nexwin, çay an qehwe vexwin, cixarê bidin. Hûn dikarin tenê çend ava şûştî ya hîn ava paqij bistînin.
Daxuyaniya GTT
Di nirxandina encamên testê de nirxa tespîtkirinê asta glukozê ya plasma e, ku piştî testa barkirinê ya glukozê hate destnîşankirin, li gorî rêjeya bilez.
Pêla şirovekirina encaman di tabloyê de tê pêşkêş kirin:
| Cureya xwînê | Demê kirina xwînê | Norm | Tolerans hate binpêkirin | Diabes mellitus |
|---|---|---|---|---|
| Xwîna venus | li ser zikek vala 2 demjimêran piştî ceribandinê | 4,0 - 6,1 < 7,8 | < 7,0 7,8 - 11,1 | > 7,0 > 11,1 |
| Xwîna capillary | li ser zikek vala 2 demjimêran piştî ceribandinê | 3,3 - 5,5 < 7,8 | < 6,0 7,8 - 11,1 | > 6,0 > 11,1 |
Encamên GTT-ê di nasnameya ne tenê di diyabetê de, lê di tespîtkirina patholojiyên organên din de jî dê bibe alîkar.
Ji ber vê yekê, zêdebûna berbiçav û paşê jî kêmbûna hişk a glukozê piştî vexwarinê şekirê şekir nîşan dide hîpertansiyonê ya gewra tiroide. With bi hêdîbûna zêdebûna şekirê li plazma re, mirov dikare guman heye ku hebûna malabsorption of zeytên di zikê de.
Sedemên ististbûnê
Factorsend faktor dikarin li ser cûdahiya di encamên GTT de bandor bikin.
Taybetmendiyên rewşa laşê nexweş di dema pêkanîna nimûneya biyolojîkî de:
- encamek derewîn-erênî dikare bi kêmbûna naveroka potassium di plazma xwînê de, bi binpêkirinên di kezebê, xebitandina glandsên endokrîn de were bidestxistin;
- encamek neyînî ya derewîn bi nexweşiyên gastrointestinal re têkildar e ku ji hêla hestyariya glukozê ve bêpar were.
Also her weha:
- amadekirina neheq a nexweş a ji bo analîzê (kêmbûna mebest ji karbohîdartan di nav menuê de, vexwendina laşî ya girîng, vexwarinê alkol, dermanên ku guhastina glukozê di xwînê de, cixare kişandin);
- binpêkirina rêgezê ya analîzê (teknîkên nimûnekirina xwînê, ne-pêkanîna şert û dirêj û veguhestina biyo-materyalê ji laboratorê).
Testa Glucose ya ducaniyê
Di heyama ducanbûnê de, GTT ji bo şekirê şekir gestational gellational (GDM) tête diyar kirin. GDM şikekek şekir e ku di dema nûvekirina laş de di dema pêşveçûna embryo de pêşve dike.
Zêdebûna asta glukozê ya xwînê dikare bandorek neyînî li pêşketina embriyo, qursa ducaniyê û xuyangbûna belavokek serfiraz hebe.
Ji ber vê yekê, hemî dayikên pêşeroj, dema tomar bûn, xwînê didin da ku asta glukozê li wê diyar bikin, û ji bo 24-28 hefte ne ew ji hêla bijîjkî ve têne şandin ji hêla bijîşk ve ji bo ducaniyê derman bikin da ku testek fezayê pêk bînin da ku pîvana glukozê ya laşê diyar bikin. Ger faktorên rîsk têne destnîşankirin (dîroka gestational diyabetes mellitus, şekir di malbatê bilez, obezbûn), ev lêkolîn hê bêtir berî, dema qeydkirinê de pêk tê (piştî 16 hefteyan).
Berî ku ji bo ceribandina barkirinê ya glukozê de jibo çêkirina biyo-materyalê were şandin, jinek ducanî jî hewceyê amadekirina bêkêmasî ye (şopandina xwarina normal, redkirina qehwe, alkol, vexwarin, hilweşandina giranbûna laşî ya girîng, vekişandina dermanê di hevrêziyê de bi bijîjkek beşdar).
Theirovekirina encamên GTT-ê yên ku di dema ducaniyê de hatine kirin, hinekî cuda ye.
Normên nîşanên gêjbûna glukozê di plazma xwînê de li stûyê vala û piştî yekîneya dema piştî ceribandinek barkirinê ya glukozê di tabloyê de têne pêşkêş kirin:
| Navbera demê | Norm (di mmol / l) |
|---|---|
| Li ser zikek vala | 3.3-5.8 (ji bo xwîna venûs heya 6.1) |
| Di nav saetekê de | < 10,0 |
| Piştî 2 demjimêran | < 8,6 |
| Piştî 3 demjimêran | <7,7 |
Tespîtkirina GDM dikare bi zêdebûna nirxên bi kêmî ve du nîşanên di tabloyê de bêne xuyang kirin.
Dema ku tespîtek rast bê çêkirin, endokrinologist dê dermankirinê destnîşan bike ku asta glukozê ya xwînê baş bike û pêşî li pêşkeftinên giran ên nexweşiyê bigire.
Materyona vîdyoyê di derheqê şekirê xwînê de dema ducaniyê:
Heke nerazîbûna tolerasyona glukozê ji hêla encamên testê ve were tespît kirin, doktor dê li ser sererastkirina jîngehê (xwarina, rakirina adetên xirab, zêdebûna çalakiya motorê) pêşniyaran bide da ku pêşerojê nexeşên nexweşîyê.
If heke hûn dest bi şopandina pêşniyarên bijîjkî bi awayek biwext bikin, hûn dikarin pêşveçûna nexweşî bi derengî bikin, an jî bi tevahî ji holê rabikin û pêşerojek bextewar peyda bikin bêyî ku her roj dermanên kêmkirina şekirê bixwe û hûn bi rêkûpêk glukometer bikar bînin.
