Kesên bi her temenî re guman dibin şekir. Bi gelemperî, mirovên temenekî pîr diçin wê.
Cureyek nexweşiyek heye - MODY (Modi) - şekir, di ciwanan de tenê tê xuyang kirin. Ev patholojî çi ye, ev cûrbecûr rind çawa tête diyarkirin?
Nîşan û taybetmendiyên ne-standard
Nexweşiyek ji celebê MODY bi rengek cûda bê guman ji nexweşiyek hevpar e. Symptomatolojiya vî rengî ya nexweşiyê ji hêla ne-standard ve tête taybet kirin û ji nîşanên diyabetê yên her du celebên 1 û 2-yê cûda dibe.
Taybetmendiyên nexweşî ev in:
- pêşveçûn di ciwanên ciwan de (di bin 25 salî de);
- kompleksa tespîtê;
- sedî kêmîbûna bûyerê;
- qursa asimptomatîkî;
- qursa dirêj a qonaxa destpêkê ya nexweşî (heya çend salan).
Taybetmendiya sereke ya ne-standard a nexweşî ew e ku ew bandor li ciwanan dike. Bi gelemperî MODY di zarokên ciwan de pêk tê.
Nexweş bi tespîtkirin zehmet e. Tenê yek nîşanek nîgaşî dikare xuyangê wê nîşan bide. Ew di zêdebûna nerazî de di asta şekirê xwînê de zarokek heya astek 8 mmol / l tête diyar kirin.
Dibe ku fenomenek wekhev di wî de dubare çêbibe, lê bi hev re nîşanên din ên tîpîk ên normal ne. Di rewşên weha de, em dikarin li ser nîşanên yekem veşartî ya mezinbûna zarokek Modî biaxivin.
Nexweş di laşê xortek de ji bo demek dirêj pêşve dibe, term dikare bigihîje çend salan. Manîfestoyên di hin aliyan de ji ber şekir şekir 2 in, ku di mezinan de pêk tê, dişibin hev, lê ev forma nexweşî bi rengek nerm pêşve diçe. Di hin rewşan de, nexweşî di zarokan de dibe ku bê kêmbûna hestiyarbûna însulînê.
Ji bo vê celebê nexweşî, kêmbûna kêmbûna kêmbûna taybetmendiyê ye ku li gorî celebên din ên nexweşiyê. MODY di ciwanên ciwan de 2-5% ji hemî rewşên şekir de tê de pêk tê. Li gorî daneyên ne fermî, nexweşî li ser hejmareke pir mezin a zarokan bandor dike, digihîje zêdetirî 7%.
Taybetmendiyek ji nexweşî, bûyera wê ya serdestî li jinan e. Di mêran de, ev forma nexweşiyê hinekî hindik e. Di jinan de, nexweşî bi tevlihevî her dem berdewam dike.
Nexweşek bi vî rengî çi ye?
Cûreyek MODY di ciwanan de celebek celebek mezin e.
Nexweş bi nîşanan têne diyar kirin:
- tenê di ciwanan de tê dîtin;
- ji hevûdu cûreyên din ên nexweşiya şekir di forma xwenaskirinê de cûda dibe;
- hêdî hêdî di laşê ciwanek de pêşve diçe;
- ji ber pêşbîniyek genetîkî geş dibe.
Nexweş bi tevahî genetîkî ye. Di laşê zarokî de, di nav giravên Langerhansê ku di pankreasê de cih digirin, malbatek pêk tê ji ber mutasyona genê di pêşveçûna laşê zarok de. Mutations dikare di hem nû û hem jî ciwanan de çêbibe.
Nexweş bi tespîtkirin zehmet e. Naskirina wê bi tenê bi lêkolînên molekul û genetîkî ya laşê nexweşê mimkun e.
Dermanê nûjen 8 genê ku berpirsiyarê xuyabûna mutasyonek wusa ne diyar dike. Vegotinên ji holê rabûn ên cûreyên cûda bi taybetmendî û taybetmendiyên xwe têne diyar kirin. Bi vegirtina giyayê guncan ve girêdayî, pispor taktîkek kesane ji bo dermankirina nexweş hilbijêrin.
Tespîta nîşankirî "MODY-şekir" tenê bi pejirandina mecbûrî ya mutasyonek li gene taybetî gengaz e. Pispor encamên lêkolînên genetîkî yên molekulasyonê yên nexweşek ciwan bi şiyankariyê vedigire.
Di kîjan rewşan de dikare nexweşiyek guman bibe?
Taybetmendiya nexweşiyê bi hevahengiya xwe re bi nîşanên şekirê şekir hem di pileya 1-an û 2-yê de diyar e.
Nîşaneyên jêrîn ên jêrîn dibe ku bibe sedema guman kirina zarokek MODY:
- C-peptide hejmarên xwînê yên normal heye, û hucre li gorî fonksiyonên xwe insulînê hilberîne;
- laş kêmasiya hilberîna antîparêzên hucreyên însulîn û betayê dike;
- bîhnek dirêj a bîhnfirehiyê (kêmkirina) nexweşiyê, gihîştina salê;
- di laş de têkiliyek bi pergalek lihevhatî ya laş tune ye;
- gava piçek insulîn di nav xwînê de tête kirin, zarok zerarê zû dide;
- şekir karaktera ketoacidosis ya wê diyar nake;
- asta hemoglobînê glycated ji% 8 zêde nine.
Hebûna Modi di kesê de ji hêla şekirê diyabika 2-ê ve bi pejirandî tê destnîşan kirin, lê ew ji 25 salî biçûktir e, û ew ne obus e.
Pêşveçûna nexweşiyê bi kêmbûna reaksiyonê ya laşê ve bi karbohîdartên vexwarin têne destnîşan kirin. Ev semptom dikare di ciwanek çend salan de çêdibe.
Bi navê hyperglycemia birçî dikare MODY destnîşan bike, ku di zarok de bi rêkûpêk zêdebûna şekirê xwînê heya 8,5 mmol / l heye, lê ew ji birîna giran û polîurya (zêde derziya mîzê) çêdike.
Li gel van gumanan, pêdivî ye ku hûrgiliyek bilez ji nexweşê re ji bo muayeneyê pêdivî ye, heke heke gumanên li ser xweşiyê jî tune. Heke neyê dermankirin, ev forma diyabetê diçe qonaxa dekompensandî ya ku dermankirina wan dijwar e.
Bi rasttir, em dikarin di derheqê pêşkeftina MODYê de di kesek de bipeyivin, heke yek an jî zêdetir xizmên wî diyarde ne:
- bi nîşanên celebek hyperglycemia birçî;
- di dema ducaniyê de pêşkeftî;
- bi nîşanên têkçûna tolerasyona şekir.
Lêkolînek bi rêkûpêk a nexweşê dê destûr bide destpêkirina dermankirinê da ku hûrbûna glukozê di xwîna wî de kêm bike.
Cûreyên MODY Diabetes
Cûreyên nexweşî li ser bingeha kîjan genê muted dibe. Ev dihêle hûn tespîtkirina genetîk a mêjî ya mîkro bikin.
6 cûrbecûr yên MODY hene - 1, 2, 3, 4, 5 û 6
Cûreyek yekem a nexweşî rind e. Bûyera patholojiyê% 1 ji hemî bûyeran e. MODY-1 ji hêla qursek hişk û bi tevliheviyên pirrjimar ve tête taybetmend kirin.
Modi-2 yek ji celebên herî gelemper e, ew wekî manifestek pir hişk tête diyar kirin.
Bi Modi-2 di nexweşan de got:
- nebûna ketoacidosis ku ji bo şekirê tipîk e;
- hyperglycemia di astek domdar de ne ku ji 8 mmol / l jî bilindtir tê girtin.
Modi-2 di nav niştecîhên Spanya û Fransayê de bêtir gelemper e. Nexweş ne nîşanên şeklê tipîk e û bi rêveberiya dozek piçûk ya însulînê ji nexweşan re tê derman kirin. Ji ber wê nexweş, asta domdar a şekirê xwînê diparêze û, di pir rewşan de, ew ne hewce ne ku dozkirina horoma ku were îdarekirin zêde bikin.
Duyemîn forma herî gelemperî Modi-3 e. Ev form bi gelemperî li niştecîhên Elmanya û Englandngilîztan tê tewandin. Taybetmendiyek wê heye: ew piştî 10 salan di zarokan de bi lez geş dibe û bi gelemperî bi tevlihevî tê.
Pathology Modi-4 bandor li xortên ku di 17 saliya xwe de derbasî rêzê bûne dike.
Di xuyang û taybetmendiyên Modi-5 de bi şêweya Modi-2-ê ve wekhev e. Taybetmendî pêşkeftina dubare ya di xortan de nexweşîyek bihevre ye - nefropatiya diyabetê.
Ji hemî celebên patholojîkî, tenê Modi-2 li ser organên hundurê zarok bandorek cidî nîne.
Hemî cûreyên din ên nexweşî bandorek neyînî li tenduristiyê dike:
- gurçik
- organên dîtinê;
- dil
- pergala nervê.
Ji bo ku ji tevliheviyan dûr nekevin, pêdivî ye ku rojane hûrbûna glukozê di xwîna ciwanek de were kontrol kirin.
Rêbazên dermankirinê
Patolojiya diyarkirî bi heman metodên wekî şekirê şekir 2 tê dermankirin.
Tedawiyê bi gelemperî bi kişandina gelek dermanan re têkildar nîne û bi sînorkirî ye:
- parêza hişk ya taybetî;
- ceribandinên laşî yên pêwîst
Thealakiya laşî di dermankirina patholojiyê de rolek sereke dileyize.
Wekî din, mezinên ku bi şekirê MODY-ê re têkildar in têne diyarkirin:
- xwarinên kêmkirina şekir;
- pêkanîna tewra;
- Civînên Yoga
- dermanên kevneşopî yên cuda.
Zarok beriya ku gihîştina heyama pubertalê ya ji bo dermankirina patholojiyê, bes e ku şîretek taybetî bişopînin, karanîna xwarinên kêmkirina şekirê û pêkanînên dermankirinê.
Di pêvajoya mezinbûnê de, nûavakirina hormonî ya laşê zarok çêdibe, di nav de têkçûnên pêvajoyên metabolî de. Di dema pubertasyonê de, dermankirina bi parêz û bi rêbazên alternatîf êdî ji bo zarokan têr nabe. Di vê heyamê de, ew hewce ne ku dozên piçûk ên însulînê bigirin û xwarinên ku şekirê xwînê kêm dikin, bixwe.
Materyalê vîdyoyê ji Dr. Komarovsky di derbarê şekir de li zarokan:
Taktîkên dermankirinê rasterast bi cûreyek patholojiyê ya di ciwanek de ve girêdayî ye. Bi Modi-2, ew pir caran hewce nake ku dermankirina însulînê. Nexweş bêyî tevliheviyên cidî didome.
Modi-3 bi terapiya însulînê ya demkî pêk tê. Li gel vê forma patolojiyê, zarok bi gelemperî dermanên li ser bingeha sulfonylurea têne diyar kirin.
Modi-1, wekî forma herî dijwar a nexweşî, bi domdarî pêdivî ye ku dermankirina însulînê bike û fonek zarokan bigire ku tê de sulfonylureas heye.
