Nexweşiya şekir 2,% 90 ji hemî cûrên şekir digire. Ji aliyek din ve, berxwedana însulînê rê dide ku hucreyan bersivê normal bidin însulînê. Ji aliyekî din ve, qelewbûna β-hucrey heye: ji binpêkirina plastîkiyê heya mirinê ya bêkêmasî, û di diyabetîkan de qumara wan ji% 63 kêm dibe (di yên piçûk de - ji nîvê kêmtir). Hemî ev nahêle ku laş bi tevahî hewceyên hormonê tijî bike da ku berxwedana însulînê biser bikeve.
Ji bo şikandina vê dorhêla xirab, gelek derman ji bo kontrola glycemic hatine pêşve xistin. Biguanides û thiazolidinediones bi berxwedana însulînê re, derberên sulfonylureas û keleşê reqabetê hevberdana endogiraya endogirûskê dikin, Acarbose û Glucobay pêşbazîbûna glukozê ya di zikê de asteng dike, lê ji bilî bandorkeriyê, pirsgirêkek ewlehiyê jî heye. Bi taybetî, gelek ji wan negatîf bandor li ser giraniya laş dikin, dema ku qelewbûn sedema sereke ya şekir 2 e.
Nifşa nû ya dermanan dermanek dermanê incretîn e. Inhibitor DPP-4 Januvia (navê navneteweyî - Sitagliptin, Januvia, Sitagliptin) di vê mijarê de bêalî ye - ew têr, û bi demê re - û giraniya kêm dike, û ev tenê ne xwediyê wê ye.
Zêdetirî 10 sal e ku di pratîka klînîkî de, bingehek belgeya berbiçav a bandoriya wê hatiye berhev kirin.
Dosage form û pêkve
Janucius incretin mimetic, wêneya ku di vê beşê de tê pêşkêş kirin, li ser bingeha sitagliptin pêşve çûye, ku di forma fosfate monohydrate de tê pêşkêş kirin. Di tabletên bi dosageyên cuda û pelikan de tê bikar anîn: magnesium, hucreyê mîkrokristînal, sodyûm, fosfateya hîdrolîzasyona calcium.
Dîjîtal dikare dosage ya dermanê bi rengê veqetandî: bi dozek hindiktirîn - pîvaz, bi piranî - bez. Bi giraniya tabletan ve têne nîşankirin: "221" - doz 25 mg, "112" - 50 mg, "277" - 100 mg. Derman di pakêtên blisterayê de tête kirin. Dibe ku di her kutikê de çend blist hebe.
Di rêjeyek germahiya ku heta 30 ° C de, derman dikare di nav dema dabînkerê (heya salekê de) were hilanîn.
Januvia çawa dixebite
Dermanek hypoglycemîk ya synthetic ji koma mimetîkên incretin re ye ku DPP-4-ê asteng dike. Bikaranîna birêkûpêk a Januvia hilberîna incretins zêde dike, çalakiya wan stimul dike. Hilberîna însulînê ya endogojîn zêde dibe, synthesiya glukagonê di kezebê de tê tepisandin.
Rêvebirîya devkî ji têkbirina pîvana glîkagon-wek peptide GLP-1, ku di rastîkirina glukozê-girêdayî însulînê de rolek girîng dileyize, vedibêje, û rehmetên fîzyolojîk xwe sererast dike. Vê mîhengê mîlyon beşdarî normalîzekirina glycemia.
Sitagliptin alîkar dike ku hemoglobînê glycated, glukozê zûtirîn, û giraniya laş kêm bike. Ji xala kezebê, derman di nav 1-4 demjimêran de di nav xwînê de tê hildan. Wexta vebûn û nirxa calorîk ya xwarinê bandor li ser dermanê dermankokinetîkê nabin.
Derman ji bo rêveberiyê di her wextê guncan de maqûl e: berî, piştî û dema xwarinê. Zêdetirî 80% ji malzemeya çalak ji hêla gurçikan ve tê derxistin. Derman dikare hem di monoterapiyê de û hem jî di dermankirina tevlihevî ya şekirê 2 de, bi taybetî bi zêdebûna berbiçav a hîpoglycemîk ve were bikar anîn.
Di pileya standard de, Januvia bi Metformin, parêzek kêm-carb û çalakiyek laşî ya ducar tête dagirtin.
Hûn dikarin li ser vê vîdyoyê mekanîzma bandora dermanan bibînin:
Kî ji bo dermanê hatî destnîşan kirin
Januvia ji bo şekirê şekir 2 li qonaxên cuda yên rêveberiya nexweşiyê tê derman kirin.
Gava ku bi dermanên hîpoglycemîk ên alternatîf re hevbeş e, Januvia tête diyarkirin:
- Wekî din ji Metformin, heke guherîna şêwazê jiyanê encamên nexşeya encam nede;
- Bi hev re bi derivatives koma sulfonylurea - Euglucan, Daonil, Diabeton, Amaril, heke dermankirina berê ne bi guncanî bi bandor bû an nexweş ne Metformin zirarê dike;
- Digel vê tiazolidinediones - Pioglitazan, Rosiglitazone, heke kombinasyonên wusa gengaz in.
Di terapiya sêyemîn de, Januvius bi hev re ye:
- Bi metformin, derivînên sulfonylurea, parêzên kêm-kar û werzîşê, heke bêyî Januvia ne gengaz bû ku meriv nekare 100% kontrolkirina glycemic bistîne;
- Di heman demê de wekî Metformin û thiazolidinediones, antarparêzên PPARy, heke algorîtmayên din ên rêveberiya nexweşiyê bi rengek bandor ne bandor bûne.
Heke ku derman pirsgirêka berxwedana însulînê çareser bike dibe ku meriv Januvia bikar bîne ji bilî dermankirina însulînê.
Kî nebin divê sitagliptin were derman kirin
Bi diyabetes û celebên 1 re li ser pêkhateyên formulasyonê, Januvia mudaxal dibe. Derman derman neke: 
- Dayikên ducanî û şîrê;
- Bi ketoacidosis diabetic;
- Di zaroktiyê de.
Divê nexweşên bi patholojî re têkildar bin û bi serdaniya Januvia re baldar be. Di forma giran de, çêtir e ku ji bo dermankirinê analogs hilbijêrin. Nexweşên li ser hemodialîzayê jî di bin çavdêriya domdar de ne.
Dibe ku ji tevliheviyan
Di rewşa zêde dozê, zêdegavîtiyê, rejîmek dermankirî ya nebaş de, encamên nexwestî dikare di bin xetereya nexweşiyên bihevre yên heyî an pêşveçûna kesên nû de xuya bibin. Fenomenên weha di heman demê de wekî ku têkiliyek tevlihevê dermanên ku diabetîkî digire jî gengaz e.
Di nav tevliheviyên şekir de, formên akût hene (ketoacidosis diabetîk, precoma û glycemic coma) û kronîk - angiopathy, neuropathy, retinopathy, nephropathy, encephalopathy, etc. Hîn retinopathî sedema sereke ya korbûnê di diyabetîkan de ye: li Dewletên Yekbûyî - salane 24 hezar dozên nû. Nefropatiya şerta bingehîn a têkçûna renas e - 44% bûyeran her sal, neuropathî sedema sereke ya amputasyonên ne-trawmatîkî yên mûzeyan e (60% ji dozên nû salê).
Heke pêşnîyarên bijîşk di derbarê dosage û wextê pejirandinê de neyê şopandin, tansiyonên dyspeptîk û tevliheviyên rîtma tevgera zikê.
Ji bandorên din ên din, qelskirina laşparêziya gelemperî pir caran pêk tê, bi enfeksiyonên rêwîtiya respirasyonê re.
Di derbarê narkotîkên Januvia de di nirxandinan de, diyabetîkan ji serê xwe gilî dikin û di tansiyonê de dilop dikin. Di analîzan de, hêjmara leukocyte dibe ku hinekî zêde bibe, lê doktor vê astê krîtîk nafikirin. Di navbera kişandina dermanê û pêşkeftina pancreatitis de têkiliyek pêbawer tune.
- tengasiya rîtma dil
- êşa enfeksiyonê ya respirasyonê
- dyspepsia
- nexweşiyên dyspeptîk
Bi karanîna dirêjkirî ya sitagliptin re, tengasiyên ji dil, pêlên xwînê û avakirina xwînê mimkin e. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku pêdivî ye ku diabekêşî de li ser hewceyê serdana doktor were agahdar kirin ger guhertinek di tansiyonê de an rêjeya dil di dema Januvia de hebe.
Di pratîkên klînîkî de çu pirsgirêkên tiryakê çênebûye; digel guheztina şêwaza jîna kêm, tenê karîgeriya wê hindik e.
Dozên zêde dozandin
Januvia dermanek ciddî ye, û pêkanîna hişk ji pêşniyarên endocrinologist şertê bingehîn e ji bo bandorkeriya wê. Rêjeya ewlehiya destpêkirina sitagliptin 80 mg e.
Lêkolînên li ser bandorên bi zêdebûna dozê bi zêdebûna dehsalê ya vê dozê re hatine kirin.
Heke êrişek hîpoglycemîk pêşve bibe, mexdûr gilî ji serêş, qelsî, bêserûberbûnên dyspeptîk, xirabûna başbûnê, pêdivî ye ku meriv rijandî be, pêdivî ye ku zikê pijandinê bike, pêdivî ye ku dermanên dilzîzê bide nexweşan. Terapiya semptomatîk dê li nexweşxaneyek diabetîkê were meşandin.
Dozên overdose gelek kêm kêm têne tomar kirin. Ev bi gelemperî bi bîhnfirehiya kesane an jî bandorên dermanên din ên ku di tedawiya tevlihev de têne bikar anîn ve girêdayî ye.
Hemodialysis of Januvia bêhêz e. 4 demjimêran, dema ku prosedurek dom kir, piştî ku dozek yek girt, tenê 13% ji derman hat berdan.
Derfetên Januvia bi dermankirina tevlihev
Sitagliptin nehêle çalakiya Simvastatin, Warfarin, Metformin, Rosiglitazone. Januvia dikare ji hêla jinên ku bi rêkûpêk pêşîlêgirtinên devkî bikar tînin ve tête bikar anîn. Rêveberiya lihevhatî bi Dioxin re hûrguliyên kapasîteya paşîn zêde dike, lê guhartinên wusa hewce nake ku ji bo sererastkirina dozê were.
Januvia dikare bi tevlîhevkirina cyclosporine an fînanser (wekî ketoconazole) were bikar anîn. Di van bûyeran de bandora sitagliptin ne girîng e û şertên ji bo girtina derman neguheze.
Pêşniyarên ji bo karanîna
Ji bo dermanê Januvia, rêwerzên karanîna hûrgulî tête biderkevtin, û pêdivî ye ku ew berî destpêka qursa dermankirinê bête xwendin.
Heke dema peşveçûnê bêriya ye, divê derman li ser yekem derfetê were vexwarin. Di heman demê de, ducarkirina normê xeternak e, ji ber ku divê di navbera ducaniyan de rojek rojane hebe.
Doza standardî ya Januvia 100 mg / roj e. Di nav patolojiyên renal de ji giraniya mermîn heta nerm, 50 mg / roj tê derman kirin. Heke nexweşî pêşkeftî û giran bibe, norm di 25 mg / rojê de tête sererast kirin. Ger derman bi hevra bi dermanên din ên kêmkirina şekir tê bikar anîn, divê dozên însulînê an tabletên kêm bibin da ku hîpoglikemiyê nekêşe.
Heke hewce be, dialîzî tête kirin, dema ku duseya herî kêm jî diyar dike. Wexta wergirtina Januvia ne girêdayî ye ku dema dema pêvajoyê. Di mezinbûnê de (ji 65 salî) ve, diyabetîkan dikarin dermanê bê sînorkirinên zêde bikar bînin, heke hîn ji komên gurçikan hîn jî çu tevlihevî nebin. Di rewşa paşîn de, pêdivî ye ku amûrek dîzaynek were çêkirin.
Pêşniyarên taybetî
Yanuvia di torê dermanxaneyê de bi dermanê tenê dikare were kirîn. Hîpoglycemia, li gorî lêkolînan, bi dermankirina tevlihev re ji ya placebo kêmtir nîne. Bandora li ser laşê Januvia ya li hember paşnav dozên bilind ên însulînê nehatiye vexwendin, ji ber vê yekê nexweş bi kontrola hîpoglycemîk ve sînorkirî ne.
Bandora neyînî ya dermanê li ser kapasîteya veguhastinê an mekanîzmayên tevlihev nehatiye tomarkirin, ji ber ku hêmana çalak a pergala nervê ya navendî nade.
Hîpertansiyonê gava Januvia digire dikare wekî şokek anafîlaktîkî were diyar kirin. Rûyê qurbanî şûnda, çermikên hişk xuya dibin. Di rewşên giran de, edema Quincke tête dîtin. Digel nîşanên wiha, derman yekser tê rawestandin û alîkariya bijîşkî digerin.
Januvia di dermankirina tevlihev de di tunebûna encamên xwestî de tête wergirtin piştî guhartina Metformin û şêwazê jiyanê. Her weha gava ku hûn li însulînê diguherin dikarin derman jî bikar bînin.
Li ser Januvia lêkolînên
Bi forma pêşkeftî ya şekirê 2 re bêyî tabletên kêmkirina şekir, çend kes bi rêve dibin ku nerehetiya glukozê dûr bikin.
Her weha girîng e ku dermanê xwe bibîne ku dê alîkariyê birêvebirina nexweşiyek kronîk bike bêyî pirsgirêkên nû li ser diyabetê zêde bike.
Dema ku ji bo navbeynkariya diyabetî dermanek hîpoglycemîk a minasib hilbijêrin, pispor bala xwe didin glycemîk û ne-glycemîk. Di rewşa yekem de, ev kêmbûna hemoglobînê glycated, xetera hîpoglycemia, sekretandina însulînê, û profîlek ewlehiyê heye. Di duyemîn de - guhertinên di giraniya laş de, faktorên xetereya HF, bîhnfireh, profîla ewlehiyê, bihayê bihayê, bihayê, hêsan karanîna.
Derbarê dermanê de Januvia nirxandina nermalîst a bijîşkan: glycemiya zûgirtî nêzî asayî ye, asta glukozê ya postprandial dema vexwarinê ji sînorên qebûlkirî derbas nabe, dilopên giran ên şekir nayê dîtin, derman ewledar û bi bandor e û bi tevahî pîvanê pêk tîne. Fikra Profesor A.S. Ametova, serî. Wezareta Endokrinolojî û Diyabetolojiyê GBOU DPO RMAPE ya Wezareta Tenduristiyê ya Federasyona Rûsyayê, di derbarê hebûna sitagliptin de, vîdyoyê binêre:
Lêkolînên nexweşên ku Januvia digirin tevlihev dibin.
A.I. Ez ji 3 salan ve li Metformin im, bijîşk ji ceribandinên paşîn hez nakin, min Januvia jî diyar kir. Ez ji ber vê yekê mehekê yek sifreya xwe vedixwînim. Bijîşk got ku hûn dikarin her carî vexwin, lê ez serê sibê xwe xweş tê. Should divê derman bixebite, berî her tiştî, di dema rojê de, dema ku barê giran li ser laş zêde dibe. Min çu şekir nedît ku tu nîşanên aliyan nedît.
T.O. Argûnek girîng a di ezmûnên li ser tenduristiya min de lêçûna derman e. Ji bo Januvia, bihayê ne herî budceyî ye: Min 28 tabletên 100 mg ji bo 1675 ruble kirî. Ez ji bo mehekê qasek wusa hebû. Derman bandorker e, şekir normal e, lê ez pêdivî ye ku ez pileyên din bikirim, ji ber vê yekê ez teqawidiya xwe digirim û ez ê ji bijîşk bixwazim. Ma dibe ku kesek dê analogyek erzan bibêje?
Taybetmendiyên têkildarî yên anagonalên Januvia
Ger em derman li gorî kodê ATX 4 bihev bikin, wê hingê li şûna Januvia, hûn dikarin analogê hilbijêrin:
- Onglise bi hêmana çalak saxagliptin;
- Galvus, ku li ser bingeha vildagliptin pêşve çû;
- Galvus Met - vildagliptin di kombînasyona bi metformin;
- Trazentu bi materyalê çalak linagliptin;
- Combogliz Prolong - li ser bingeha metformin û saxagliptin;
- Nesinu bi alogliptin re têkildar e.
Mekanîzma bandora dermanan bi hevûdu ye: ew îtîrazê tepisînin, pergala nerva navendî û pergala kardiovaskuler asteng nakin. Ger hûn analîzên bi Yanuvia re di bihayê de bihevre bikin, wê hingê hûn dikarin erzan bibînin: ji bo 30 tabloyên Galvus Meta bi heman dansê, hûn hewce ne ku 1,448 rubleyî bidin, ji bo 28 perçeyên Galvus - 841 rûvî. Onlisa dê bêtir lêçûnan: 1978 ruble ji bo 30 pcs. Di heman sektora buhayê û Trazhenta de: 1866 rûl. ji bo 30 tabloyên. Di vê navnîşê de ya herî erzan dê Combogliz Prolong be: 2863 rûl. ji bo 30 pcs.
Heke ne gengaz bû ku hûn bi kêmanî heqê heqê heqê dermanên giran ên dermanên antidiabetic bistînin, hûn dikarin bi bijîşkek bijare hilbijêrin.
,Ro, şekir 2 ne ji bo jiyanek tam asteng e. Diabetîk de gihîştina dermanên herî dawî yên cûreyên cûda yên rêşkirinê, amûrên tibî yên porteqalî yên ji bo birêvebirina derman û glycemiya xwe-çavdêriyê heye. Dibistanên diyabetîk di saziyên bijîjkî û sanatoriyê de hatine afirandin, û li ser Internetnternetê hemî agahdariya paşîn a pêwîst heye.
Ma Januvius pişkek nû ya nûjen e ji bo dermankirina şekirê 2 an pêdiviyek zanistî.
