Her dehsal niştecîhê planet (û li hin herêmên Chinaînê - her duyemîn) nexweş an xetera geşbûna şekir e. Sedemên sereke yên mirinê (enfeksiyonê myocardial û oncolojî) bi gelemperî diyabetî ne, gelo eşkere an dereng in.
Ji bo şerê li dijî vê serpêhatiya sedsala 21-an, bi sedan celeb derman hatine pêşxistin - hem kevneşopî, hem bi bingehek delîlên bihêz, hem jî nûvekirî, ku hewceyê pejirandina bandorkeriyê ye. Di nav dermanên herî populer ên antidiabetic de Glucovans ya pargîdaniya Awusturya Nycomed Austria GmbH ye.
Taybetmendiyên gelemperî yên derman
Berhevoka pêkhatina hypoglycemîk a hevbeş du hêmanên çalak pêk tîne: Metformin û Glibenclamide. Di nav wan kapsulan de rêjeya wan diguhere:
| Dosage mg | glibenclamide, mg | metformin mg |
| 2,5 /500 | 2,5 | 500 |
| 5/500 | 5 | 500 |
Di dermanan de, vesaz jî hene: croscarmellose sodium, stearate magnesium, cellulose, povidone K 30.
Derman di forma tabletan de serbest dibe. Pêla kapsula dibe ku zer an orange be. Di guhertoya yekem de, hejmar "5" li berpala pêş tê navandin, li ya duyemîn - "2.5".
Taybetmendiyên dermanxane
Metformin nûnerê çîna biagudîn e. Armanca wê ya sereke ev e ku meriv di xwîna xwînê de hûrguliya glukozê ya bingehîn û postprandial kêm bike. Materî di hilberîna însulînê ya endogjenê de teşwîq nake, ji ber vê yekê ew hîpoglikemiyê provoke nakin. Mekanîzmayên sereke yên bandora wê:
- Kêmkirina hevsengiya glycogenê di kezebê de ji hêla pêvajoyên glukoneogenesisê vegirtin;
- Rakirina "blind" ya receptorên hormonê yên jêrîn;
- Mezaxtina zêde û karanîna glukozê di hucreyan de;
- Kêmbûna pizirandina glukozê.
Metformin di heman demê de bi awayekî aktîf li metabolîzma lîpîdê bandor dike: asta trîglîserol û kolesterolê "xirab" bi giranî kêm dibe.
Glibenclamide nûnerê dermanên nifşa duyemîn a sulfonylurea ye. Kompleks ji bo normalîzekirina glycemiyê dibe sedema sedema stimulasyonê β-hucreyên β berpirsiyar ên hilberîna însulînê ya xwe.
Mekanîzma çalakiya rêgezên rêgezê cûda ye, lê ew bi serfirazî kapasîteyên hîpoglycemîkî yên her yekê temam dikin, bandorek synergistic ava dikin. Bi karanîna veqetandî, dosagea her dermanê ji bo encamek wiha dê bi giranî zêde be.
Kapasîteyên pharmacokinetic
Glibenclamide dema ku di xwarina kezebê de tê vexwandin ji hêla 95% ve tête kirin. Wekî ku beşek dermanê Glucovans® ew mîkronîzekirin e. Hundirîna kulikê di nav xwînê de piştî 4 demjimêran tête, naveroka belavkirina naverokê heya 10 lîtreyan e. Glibenclamide ji hêla 99% ve bi proteînan ve girêdayî ye. Metabolîzma narkotîkê di kezebê de tête kirin, li ku derê ew di nav du metabolîzmayên bêhêz de têne veguherandin. Ew bi navgîniya gurçikan (heya 40%) û bi riya bilêlê (heya 60%) bi laş vedigerin. Pêvajoya nîv-jiyan ji 4-11 demjimêran derbas dibe.
Dema ku bi devkî tê îdare kirin, metformîn bi tevahî tête vedîtin, madde piştî du û nîv saetê digihîje asta herî zêde xwe di nav xwînê de. Bêyî guheztinên mezin, 20-30% ji rêgez kêrikan dikişînin. Biyalarbûna metformin 50-60% e. Di nav tansiyonan de, narkotîkê hema tavilê belav dibe û bi proteîneyên xwînê re têkildar nabe. Tişta hema hema ne di bin metabolîzmê de ye, piraniya wê ji hêla gurçikê ve tê derxistin. Nîv-jiyan 6 demjimêr û nîv berdewam dike.
Di nexweşiyên kronîk ên gurçikê de, zelaliya kreatînîn kêm dibe. T1 / 2 ji hêla organê armanc ve dereng maye, derman di nav xwînê de dicivîne. Biyalbûniya Glucovans bi heman rengî ve girêdayî ye ku ji wan re formên dosagek kesane. Xwarina vê parameterê bandor nakin, lê rêjeya ziravkirina glibenclamide bi paralelî xwarinê dê bilindtir be.
Kî derman tê nîşandan
Kompleks ji bo dermanê şekir 2 tête çêkirin. Ev tête diyarkirin ger guhartina şêwazê jiyanê û dermankirina berê ya bi metformin an dermanên alternatîf re encam negirtî rê nedaye.
Derman ji bo diyabetîkan bi tamkirina şekirê tam tê pêşniyar kirin ku rejîma dermankirinê ya berê bi du dermanên cuda veqetîne - Metformin û nûnerên çîna sulfonylurea.
Toawa serlêdan kirin
Bi ve girêdayî taybetmendiyên klînîkî yên qursê nexweşî yê diyabetîkek taybetî, endocrinologist pêşveçûnek kesane pêşve dike. Di pêşnîyarên hilberîner de, standardên standard ên ji bo danasîna destpêkirinê têne pêşkêş kirin: yek kapsulek her celebek Glucovans.
Ger dosageya bijartî bi tevahî di guhartina şêwazê de ji bo glycemia tamamûl nabe, hûn dikarin wê rast bikin, lê ne zûtir ji piştî 2 hefteyan, rojane 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin.
Dema ku guhartina dermanê kompleksa berê ya bi Glucovans re, divê destpêka dozê wekhev be ji norma rojane ya glibenclamide an dermanên wekhev re ji koma sulfonylurea, û hem jî metformin, ku di qonaxa paşîn a dermankirinê de hatine diyar kirin.
Li gorî xwendinên glûkometerê piştî 2 hefte, hûn dikarin dosage ya glûkofansan rast bikin.
Hejmara herî zêde ya tabletên ku dikare ji bo diyabetîk ve were damezrandin 4 dûkan bi dozek 5 mg / 500 mg an 6 parçeyên Glucovans®, di pakêtê de 2.5 mg / 500 mg de têne pak kirin.
Rêbaza serlêdanê dê bi pîvana ku ji hêla bijîjk ve hatî bijartin ve girêdayî ye. Ji bo tabletên 2.5 mg / 500 mg û 5 mg / 500 mg pêşniyarên standard hene.
- Ger 1 tablet / rojê tê diyar kirin, di sibehê de bi xwarin vexwarin;
- Gava ku norma rojane 2 an 4 tablet e, ew di sibeh û êvarê de têne belav kirin, heya hêjahiya heman interval berdewam dikin;
- Heke pêşniyaz kirin, 3.5 an 6 tabletên rojê bigirin. di dozek 2.5 mg / 500 mg de, ew bi taştê vexwarin, di dema xwarin û şîvê de;
- Di dozek ji 5 mg / 500 mg de 3 tablet / roj têne diyar kirin. û wan li 3 pêşbaziyan belav bikin: ji bo taştê, şîv û şîv.
Pir girîng e ku meriv tabloyên bi xwarinê têr bikişîne. Tespîtkirina Glucovans li ser zikê vala dikare hîpoglycemiyê bike.
Ji bo diyabetîkên di temenekî pîr de, dema ku algorîtmaya dermankirinê berhev dikin, ew balê dikişînin li ser xebitîna gurçikan.
Dosya destpêkirinê di her rewşê de ji 1 tabloya 2.5 mg / 500 mg ne derbas dibe. Di vê rewşê de, divê rewşa gurçikan bi domdarî were şopandin.
Li ser bandora Glucovans® li ser zarokan, bandor û ewlehiya wê de daneya pêbawer tune, ji ber vê yekê, karanîna wê ji bo mezinan re nayê pêşniyar kirin.
Taybetmendiyên dermankirina Glucovans
Dema ku hûn derman bikar tînin, girîng e ku hûn şekirê xwe bi pergalî li ser zikê vala, û 2 demjimêran piştî xwarinê xwar bikin. Bi îdeal, pêdivî ye ku pêdiviyên xwendinê yên glukometerê di di 5'yemîn 5 r. / Rojê de tomar bikin.
Acîdê laktîk
Jê tevlihevî rind e, lê ew çend giran e ku divê her diyalektîk pê bizanibe. Di nebûna lênêrîna bilez de, dibe ku mexdûr bimire. Rewşa xeternak bi kombûna metformîn ve pêş dikeve. Derxistina bêkêmasî ya wê bi têkçûna rengek ve girêdayî ye, ji ber vê yekê, bi pyelonephritis û patholojiyên din ên kronîk û akût re, pêdivî ye ku derman bi hişyariyê were girtin.
Faktorên din ên rîskê hene ku kontrola bêkêmasî ya şekirê şekir 2, ketosis, rojbûna dirêjtir an malnişînbûna sîstematîkî, xerabûna alkolê, û xetimîna kezebê.
Xetereya acidosis laktîk bi kemilînên masûlkan, vegirtinên dyspeptîk, êşa li herêma epigastric, qelsiya giran zêde dibe.
Di nebûna nexweşxaneya lezgîn de, kûrahiya acîdîk, kêmbûna oksîjenê, hîpotermî, koma pêşve diçe.
Hîpoglycemia
Glibenclamide di formula Glucovans present de heye, ev tê vê wateyê ku îhtîmal e ku hîpoglycemiya dema karanîna tabletan bikar neyê derxistin. Titrasyona dansê ya serial dê alîkariya ji bo pêşîgirtina li guhertinên nişkave di şekirên plazmayê de bike. Girîng e ku meriv bi nexweşiya biwext re agahdar bike, ji ber ku şîvê dereng an taştêya pir sivik bêyî karbohîdartan, xwarinek bêhemdî dikare hîpoglikemiyê provoke bike. Bi zêdebûna barkirinên masûlkeyan (perwerdehiya werzeyî ya hişk, xebata laşî ya hişk), piştî cejnek pirr, parêza hypocaloric an karanîna kompleksek dermanên antidiabetic, îhtîmala hîpoglycemiya pir zêde ye.
Nerazîbûnên bireser ên ku ev rewş sedem in, bi şiklê zêdebûna xwînê, êrîşên panîk, zêdebûna xwarina birînan, tengasiyên rîtma dil, hîpertansiyon, nexweşiya dil a koronarî têne xuyang kirin.
Ger hypoglycemia hêdî hêdî zêde dibe, nexweşiya dil a koronar her gav pêş nakeve, nemaze bi neuropatiyê an dermankirina paralel bi β-astengker, reserpîn, klonidîn, guanethidine.
Nîşeyên din ên hypoglycemia ev in:
- Mebesta bêbandor;
- Serêş;
- Vereşîn;
- Dabeşbûn;
- Qalîteya nebaş;
- Nervousness;
- Agirparêzî
- Derengkirin;
- Pêşeng;
- Kehniya Visual;
- Disordersareseriyên axaftinê;
- Tremor;
- Windakirina hevrêziyê;
- Cirkirin
- Dilê dilşik;
- Ainermbûn.
Hilbijarkek berbiçav ya dermanan, hesabkirina dosage ya rastîn, û agahdariya nexweşan ji encamên gengaz ji bo pêşîlêgirtinê faktorên girîng in. Heke diabetic jixwe bi hîpoglycemiya demsalan re heye, hêjayî wê yekê ye ku meriv rejîla terapî ji nû ve bibîne.
Patholojî ya jehrê û gurçikan
Taybetmendiyên pharmacodynamic û pharmacokinetic yên diyabetîkan bi nexweşiyên fonksiyonel ên gurç û kezeb re guherînên girîng derbas dikin. Di nexweşiyên kronîk de hîpoglycemia zêde dirêj dibe û dermankirina têr hewce dike.
Glycemia bêsteng
Heke hewce be, dermankirina muhafezekar an ji bo sedemek din a ku dibe sedema dekompensasyona şekir, dibe ku nexweş bi demkî veguhestina însulînê. Nîşaneyên hyperglycemia dikare urination dubare, tîna domdar, birçîbûn, qelsî, çermê hişk a kûrahiyên jêrîn ji ber tîrêjiya xwînê ya qels be. Du roj berî emeliyatiyê an şilandina navbêna nakokiyek navîn a ji bo lêkolînên li ser X-ray, Glucovans® tê sekinandin, dermankirin ji zû de du roj piştî destpêkirina operasyon û muayeneyên bi fonksiyona têr a gurçikê re ji nû ve tê dayîn.
Pirsgirêkên gurçikê
Zarok bi awayekî çalak di vekişîna metformîn de ne, ji ber vê yekê, berî destpêka qursê û bi pergalî gava ku derman bikar tînin, divê zelaliya kreatînîn were kontrol kirin. Diabetîkên bi gurçikên tendurist re divê herî kêm 1 r. / Sal were ceribandin, ji bo kesên di temenek pîr de, û her weha nexweşên bi zelalkirina kreatînîn di sînorê jorîn a normal de - 2-4 r / sal.
Di nexweşên şertên giran ku diuretics û NSAIDs digirin de xuyangtina gurçikê tête dîtin, ji ber vê yekê divê ev kategoriya diyabetîkan baldariyek taybetî were dayîn.
Tedbîrên din
Ji bo enfeksiyonên rovînalê an nexweşiyên pergala genitourinary ku bi rengek infeksiyonî ye, divê diyabetîk divê pirsgirêkên xwe bi endokrinologê re vebêjin.
Bandorên aliyê
Pirbûna encamên nexwestî yên ji karanîna Glucovans li gorî pîvanek taybetî ya WHO tête hesibandin:
- Pir caran: ≥ 0.1;
- Bi gelemperî: ≥ 0.01, <0,1;
- Bi gelemperî: ≥ 0.001, <0.01;
- Bi kêmasî: ≥ 0.0001, <0.001;
- Pir rind e: <0.0001.
Dozên dabeşandî ji hêla van pîvanan ve nayên nirxandin.
| Kîjan alî yên guhartinê | Cûreyên binpêkirinan | Pir caran |
| Pêvajoyên metabolîzmê | Hîpoglycemia; Porfyriya gurçik û çerm; Acîdê laktîk Ziravkirina zirav a vîtamîna B12 | kêm caran kêm caran kêm caran |
| Lêkolîna kedê | · Pêşveçûna ure û creatinine di plazma de; Hyponatremia | Bi gelemperî zirav |
| Bûyera xwînê | Leukopenia û thrombocytopenia; Anemia hemolîtîk, pancytopenia, agranulocytosis, aplasia | kêm caran pir kêm |
| CNS | guhartina tama | bi gelemperî |
| Vîzyon | ji ber hîpoglycemiyê kêmasiya dîtinê zêde kir | di destpêka qursê de |
| Pesta gastrointestinal | tengasiyên dyspeptîk, êşa di devera epigastric de, nebûna êş | di destpêka qursê de |
| Erm | Itching, urticaria, rashes maculopapular; Vasculitis, dermatitis, erythema | kêm caran pir kêm kêm |
| Bêmantîbûnî | şokek anaphylactic | pir kêm kêm |
Carinan hepatît û nexweşiyên hepatîk ên din pêşve diçin, ku hewce dike dermankirina taybetî û betalkirina Glucovans.
Encamên Têkiliya Dermanê
Diabeker mecbûr e ku di bijîşkên di amadekirina algorîtmaya vexwarinê de haydar bike û di demek zûde de nîşanên encamên nexwestî nas bike, ji doktor re bêje hemû dermanên hatine girtin.
- Contraindicated: Minazole with glibenclamide (hypoglycemia provoke), metformin û dermanên jodê (glucovans piştî 48 demjimêran betal kirin).
Vebijarkên pêşniyazkirî: dermanên çîna sulfonylurea û alkol (xetera koma diyabetîk), fenîlbutazone bi glibenclamide (zêdebûna dermanên potansiyela hogoglycemîk) zêde bikin, bosentan bi glibenclamide (bandora xetera hepatoxîk), metformin û alkol (îhtîmalbûna acidosis laktîk).
- Bi tevlihevkirina Glucovans ve tê bikaranîn: Chlorpromazine (sekreandina însulînê asteng dike), glukokortîkosteroîdan (ketosis), danazol (hyperglycemia), diuretics (hyperglycemia, acidosis lactic), ACE fînanser (hîpoglycemia).
Nîşanek pir zêde doz û nerazîbûn
Daxuyaniyek giran bi hîpoglycemiya cûrbecûr bi giranî xeternak e. Bi rengek nermîn, nîşanan dikare bi parçeyek şekir jî were derxistin, digel nîşanên cidîtir jî nexweşxaneyê pêdivî ye, ji ber ku metirsiyek ji acidosis laktîk û komayê heye, nemaze bi hîpoglikemiya dirêjkirî. Bi bijîşk re, hûn hewce ne ku dozê sererast bikin û parêza hevgirtî bikin.
Contraindications:
- Hîpertansiyonê li ser pêkhateyên bingehîn û bîskêşan;
- Nexweşiya şekir 1;
- Ketoacidosis, coma û rewşa wê ya pêşîn;
- Fonksiyonên renal (zelaliya kreatînîn - heta 60 ml / min);
- Şertên provokasyonê enfeksiyonan, şokê, dehydration;
- Patholojiyên ku dibin sedema hîpoxiya masûlkeyê;
- Nexweşiyên dil û respirasyonê;
- Fonksiyonê hepatîk;
- Ducanî û şîrê
- Dermankirina giran a giran;
- Bikaranîna yekgirtî ya mîkonazole;
- Alkolîzmê;
- Acîdê laktîk (dîrok);
- Nexweşiya kronîk
Mesref û mercên hilanînê
Tabletên di blisters de têne pak kirin. Di her kaxezê de - 2 pîlan. Tîpa "M" li ser pakêtkirinê stampkirî ye - parastina li dijî fakes. Dermanê dermanan difiroşe.
Li Glucovans, bihayê li zincîra dermanan bi herêmê ve girêdayî ye, cûrbecûr derman û dosage. Bi gelemperî, pakêtek 2.5 mg / 500 mg dikare ji bo 220 rubîlan bikirin., 5 mg / 500 mg - ji bo 320 rub.
Dermanê di şertên odeyê de bêyî gihîştina zarokan. Jiyana Sheertê 3 salan e.
Glucovans: nerînên bijîşk û bikarhêneran
Di derbarê Glucovans de, nirxandinên diyabetîk tevlihev dibin. Mirovên temenê pîr di derheqê karanîna hêsantir de diaxivin: Ji bîr nekin kîjan pilê min vexwar û kîjan min ji bîr kir. Ji bo hin, narkotîk bûye alternatîfek serfiraz a însulînê, ji ber ku kes ji injeksiyonê hez nake. Hin gilî ji serêşbûn, êşa abdominal, îtîfaqa domdar.
Doktoran di şîroveyan de destnîşan dikin ku bandorên aliyê di asta yekemîn a dermankirina bi Glucovans re normal in. Bi demê re, laş tê adaptîn. Divê hûn ji insulînê netirsin, carinan ew pîvana demkî ya mecbûrî ye. Di her rewşê de, bijartina dermanan timûtimê di berjewendiya bijîşk de ye. Pir kes hebûna narkotîkê, tevî ya orîjînala wê ya xwerû, didîtin.
