Nêzîkî 6% ji nifûsa cîhanê îro bi êşa şekir dikişîne - nexweşiyek ku nîşana sereke ya wê zêdebûna şekirê xwînê ye. Faktorên derveyî bandor li pêşketina nexweşiyê dikin; genetolojî jî rolek lîstin.
Dermankirina çêtirîn ji bo diyabetê parêza kêm-karbaz e: heke kesek normal dikare rojê 400 400 karbohîdartên pak xwar bixwe, wê hingê şekir ji 85 g kêm e.
Lê tewra digel redkirina heywanan, potatîkan, şorbe, pir nebat û fêkiyan û li şûna wan re fêkiyên heywanan ên ku glukometer zêde nekin, ne her kes dikare bi glycemia tam zirarê bike. Ev bi taybetî ji bo diyabetîkan bi celebek duyemîn a nexweşiyê, di nav wan de dîroka têkçûna renas.
Ji bo dermankirina şekirê, 4 cûreyên derman hatine pêşve xistin, ku ji hêla berhevkirin û şêweya bandorkirina pirsgirêkê ve têne cûdakirin.
- Dermanên ku asta berxwedana însulînê ya hucreyan kêm dikin biguanides (Metformin, Glucofage) û thiazolidinediones (Pioglitazone, Rosiglitazone).
- Stimulasyona pankreasê ya însulînê ya endogjenî derwêşên sulfanylureas (Diabeton, Maninil) û tov in.
- Dermanên ji rêza incretin, giraniya kontrol û lewitandina - Galvus, Januvia, Onglisa, Viktoza, Bayeta.
- Dermanên ku bi ziravkirina glukozê ya di kûçikan de asteng dike Acarbose, Glucobay in.
Glybomet di heman demê de li ser amadekariyên devkî yên hîpoglycemîk ên koma duyemîn tête destnîşan kirin, rêwerzên karanîna ku dê ji bo vekolînê werin pêşkêş kirin. Hemî agahdarî ji çavkaniyên gelemperî têne girtin, ji ber vê yekê ew ne amûrek ji bo xwe-dermankirin û xwe-dermankirinê ye.
Glybomet - pêkhat
Kombînasyona li her tableta du pêkenînên çalak - metformin hîdrochloride (400 mg) û glibenclamide (2.5 mg) dihêle ku ne tenê kontrola glycemia, lê di heman demê de kêmbûna dozê ya van pêkhateyan jî gengaz bike. Ger her yek ji wan ji bo monoterapiyê were bikar anîn, dosage dê bi giranî zêde be.
Ew di forma selulozê, stûyê kemikê, dioksîdê ya siliconê ya koloidal, gelatin, glycerin, talc, stearate magnesium, acetylphthalyl celulose, diethyl phthalate de tê de formul û vesazkirî vedigire.
Taybetmendiyên dermanxane
Yek ji wan pêkhatên sereke yên çalak, glibenclamide, dermanê pola sulfonylurea ya nifşê nû ye, ku di navnîşa dermanên girîng de bi taybetmendiyên pankreatîk û extrapancreatic ve tête navnîş kirin.
Ew ne tenê fonksiyonê pankreasê bi tevahî stimul dike, lê di heman demê de hilberîna însulînê ya endogjen jî zêde dike. Mekanîzma çalakiya wan li ser bingehê parastina pancreatic β-hucreyên ku ji glukozê ya agirîner têne xilas kirin, ku pêşkeftina şekir diyar dike, û şiyana hestyariya însulînê ya hucreyên armanc.
Tankirina Glibomet bi paralelî bi kontrola glycemic re, metabolîzma lîpîdê baştir dike û metirsiya birînên xwînê kêm dike. Thealakiya însulînê zêde dibe, û bi wê re vesandina glukozê ya ji hêla mest û masûlkan ve dibe. Derman di qonaxa duyemîn a hilberîna însulînê de çalak e.
Metformin ji biguanides re girêdayî ye - kategoriyek ji materyalên stimulant ên ku bêhntengiya hucreyên kor ji bo însulîna xwe kêm dikin. Rêzkirina hestiyariyê ji zêdebûna sekreteriya hormonê kêmtir girîng nîne, ji ber ku bi şeklê şekir 2, pankreas wê di pir zêde de hilberîne.
Metformin têkiliya receptor û însulînê zêde dike, bandora postreceptor a hormonê zêde dike. Di tunebûna însulînê de di xwînê de, bandora dermankirinê nayê eşkere kirin.
Metformin xwedî taybetmendiyên yekane:
- Germkirina glukozê ji hêla dîwarên zikê de kêm dike û karanîna wê di nav tûjiyan de dike alîkar;
- Gluconogjenezê fon dike;
- Parastina b-hucrey ji apoptoza bilez diparêze;
- Xetereya her celebê acidosis û enfeksiyonên giran kêm dike;
- Microcirculation of fluids, fonksiyona endothelial û metabolîzma laş çêtir dike (di nav xwînê de kêmasiya kolesterolê "xirab" û triglycerol kêm dike);
- Ji bo kêmkirina giraniya hêsantir dike - şertek girîng ji bo kontrolkirina glycemîk bandorker li nexweşên bi DS-2-yê type;
- Dendikê mîdyona xwînê û stresê oxidative kêm dike;
- Ew xwedan bandorek fibrinolytîk e ku ji hêla çalakgerê plasminogenê ve tête asteng kirin;
- Ew pêvajoyên onkolojîk asteng dike (bi gelemperî, şekir 40% xetera enkolojiyê zêde dike);
- Xetereya mirinê ji bûyerên dilparêzî kêm dike.
Di examinationînê de lêkolînek paşpirtûyî ya 5800 diabetikên bi diyabetî 2-yê de hate kirin. Beşdaran di ezmûnê de bi guhertina şêwazê jiyanê re metformin wergirtin. Di koma kontrola de, dilxwazan tenê stîla xwe ya jiyanê rast kirin. Ji bo 63 mehan di koma yekem de, mirin ji 7,5 kes ji 1000 mirov / salan re, di ya duyemîn de - ji bo 45 mehan, bi rêzdarî 11 kes.
Derman piştî du saetan piştî têketina di ezofagê dest bi xebatê dike, bandora wê 12 saetan tête çêkirin. Metformin xeterek hypoglycemîk nade. Dermanê ku xwedî bingehek mezin a delîlan e, wextê ceribandinek zexm derbas kiriye û di her qonaxên xurtkirina dermankirinê de pêdiviya şekir heye.
,Ro, bazara dermanê dermanên 10 dermanên antidiabetic pêşkêşî dike, lê metformin hîn jî dermanê herî populer e ku ji bo dermankirina şekir 2 di her qonaxa nexweşiyê de ye.
Hevberiya synergisticî ya du hêmanên çalak ên Glibomet li ser laşê xwedî bandorek tevlihev e.
- Bandora pancreatîk - derman "kor" ya hucreyan kêm dike, sekreteriya însulînê ya xwe dişoxilîne, hucreyên b-ê diparêze.
- Bandora ekstras-pankreatîk - biagudin rasterast bandorê li ser masûlkeyên û masûlkeyên laş dike, glukoneogenesis kêm dike, sedî pênasîna glukozê ya tevahî zêde dike.
Rêjeya optîmal a dahatên lebatên çalak dikare ducaniyê dermanê girîng bigire. Ji bo hucreyên b, hişmendiyek wisa nerm pir girîng e: ew ewlehiya dermanê zêde dike, xetereya têkçûnên fonksiyonelên wan kêm dike, û tehlûkeya bandorên alî kêm dike.
Kapasîteyên pharmacokinetic
Glybenclamide ji trashiya gastrointestinal tête xweş tête belav kirin û belav dibe - ji hêla 84%, bandora dermanê herî zêde dikare piştî 1-2 demjimêran were dîtin. Parçeyek bi proteîneya xwînê% 97 ve girêdayî ye.
Metabolîzma glibenclamide di kezebê de pêk tê, li ku derê ew bi tevahî veguherînerên nehsandî de têne veguherandin. Nîvê naveroka dravê di nav gurçikan de derbas dibe, nîvê din jî di hundurê kortikên bilikê de. Nîv-jiyana bi giştî 10 demjimêran e.
Metformin bi tevahî di pergala digestive de tête xeber kirin, yekser li organ û dendikan tê belav kirin, bi proteînên xwînê re têkildar nabe. Bioavailability of the pêkhokê ji 50-60% tê de.
Bi gelemperî, mezinahiya pirtirîn a mêjûyên formula di xwînê de piştî demjimêr du-an du piştî hilgirtina pileyê pêk tê.
Nîşaneyên ji bo dermankirina bi Glybomet
Rêbernameyên fermî diyar dikin ku derman ji bo şekirê şekir 2 ve tête diyar kirin, di nav de diyabetîkên girêdayî însulînê jî, heke xwarinên taybetî, çalakiya laşî ya dozdar û dermanên hîpoglikemîk ên alternatîf encamek plankirî peyda nekirine.
Pir dermanan bandorek narkotîk heye, heke laş bi bersivê nişdarî dermankirinê negirin, ew algorîtmaya dermankirinê diguhezînin Glibomet li tablet.
Li cem kê ye ku îtîrazê mêtingeriyê ye
Ji ber ku derman bandorek tevlihevî li ser pirsgirêkê dike, ecêb nabe ku ew di tixûbdariyê de tixûbên wî bes in.
Derman dikare xeternak be:
- Bi diyardeya gestational;
- Heke nexweş bi hestiyariyek bilind a pêkhatên formula be;
- Diabetics bi nexweşiya cûreyek yekem;
- Bi rewşên koma diyabetîk û sînorê dorê;
- Ger dîrokek ji xebata kezebê û gurçikê;
- Dema ku kreatinîn di jinan de 110 mmol / l zêde dibe û di mêr de 135 mmol / l;
- Nexweşên bi acidosis lactic an ketoacidosis;
- Heke diabetîk xwediyê hîpoglycemiyê ye ku ji aliyê tansiyonên metabolê ve provoke;
- Bi hîpoxiya cûreyên cûda;
- Piştî birîndar, gangrene, enfeksiyon, şewitandina ciddî;
- Bi dermankirina ciddî ya muhafezekar;
- Nexweşên ku bi leukopenia, porphyria ve hatine damezrandin;
Digel parêzên birçî bi kaloriyên kêmtir ji 1000 kcal / rojê.;- Bi êşa alkol û alkolê;
- Zarokên piçûk;
- Dayikên ducanî û şîrê.
Digel parêzên birçî bi kaloriyên kêmtir ji 1000 kcal / rojê.;Glibomet çawa bigirin
Di girtina Glibomet de sînorkirin hene:
- Bi patolojiyên tîrîdê tîrê;
- Heke nexweş nexweş e;
- Gava ku dîroka xebata hîpofunasyona xwîna pitû û glîdê adrenal.
Doz li gorî temen û taybetmendiyên klînîkî ji hêla endokrinologist ve tête destnîşankirin, lê hilberîner pêşniyar dike ku her roj bi du tabletan dest pê bikin, her dem derman bi dest xwe bixe. Dozê herî zêde ya dermanê 2 g / rojê ye. Pêşniyar e ku meriv di navmalên birêkûpêk de were belav kirin. Heke ev drav bandora bendewariyê nebe, tedawiya tevlihev bi zêdebûna dermanên bihêztir tête diyar kirin.
Bandor û zêdebûna dozê
Gelek encamên nexwendewar hene ku dikarin piştî Glibomet girtinê çêbibin, lê ev divê ne sedemek bexşandina dermanê be, ji ber ku zirara ku ji laşê ji hêla şekirê şekir nehatiye şandin ji xetereya potansiyelê ya bandorên mezintir e.
Ji bo rewşên wusa neyên girtin, girîng e ku hûn dosya xwe rast rast bikin. Ger norm zêde zêde were hesibandin, diyabetîn ji birçîna bêserûber, windabûna hêzê, bêhn, dest bi tirsê destê xwe hişyar dikin.
Nîşanek zêdebûna dozê dikare bibe tachycardia, zelalkirina çermê, zêdebûna şilandinê, şînbûn.
Ji bandorên herî cidî yên piştî girtina Glibomed, hîpoglycemia di vê rewşê de herî xeternak e ji bo nexweşên ku bi nexweşiyek dirêj ve qels dibin, parêzvanên temenek pîr bi diyabet, alkol, mirovên ku bi keda laşî ya hişk tevdigerin, û her weha her kesê ku nîv-birçî ye ( kêmtir ji 1000 kcal / rojê.) parêz.
Ji nîşanên standard, herî gelemperî ev in:
- Serêş;
- Tevlihevî di epigastrium de;
- Nerazîbûnên dyspeptîk;
- Formên cihêreng ên reaksiyonên alerjîk.
Heke tengasiya demkî ya birêkûpêk piştî girtina tabletan pêk tê, ew dikare bi dermankirina nîgomatîkî ve were derxistin. Heke nîşanên têne vegotin an nîşanên alerjiyê xuya dibin, wê hingê hûn neçar in ku ji bo Glibomet hilbijêrin analog.
Encamên Têkiliya Dermanê
Di zêdebûna bandora hypoglycemîk a Glybomet de di dema dermankirina paralel de bi derivatives decumarol, fenylbutamazone, β-blokker, oxytetracycline, allopurinol, cimetidine, etanol, sulfinpyrazone di dozên girîng de, probenecid, chloramphenicol, dermanê sereke, frener, miconazole .
Dermankirina hevbeş bi hormonên ji bo tîrûsa tiroide, pêşîlêgirtinên devkî, barbiturates, thiazide diuretics potansiyela Glibomet çêdike.
Rêbernameyên taybetî
Bikaranîna Glibomet tavilê tê rawestandin gava ku nîşanên acidosis laktîk hene: qelsiya berbiçav, vereşîn, spasmek lemlate, êş di kavilên abdominal de. Pêdivî ye ku mexdûr rakirin nexweşxaneya lezgîn.
Sêwiran dermanê bi Glybomet re pêşniyar dike ku bi çavdêriya kreatînîn di testên xwînê de bibe heval. Ji bo diyabetikên bi gurçikên tenduristî, muayeneyek wisa bi kêmî salê yek carî hewce ye, nexweşên ku asta kreatînîn wan nêzî sînorê jorîn e di normê de ne, û nexweşên pîr divê salê 2-4 carî werin ceribandin.
Du roj berî navgîniya navgîniya plankirî, ku tê de bi bikaranîna anesthesiya spinalî an epuralî, girtina Glibomet betal dibe û diyabetîk bi însulînê ve tê veguheztin.. Hûn dikarin piştî ku nexweş bi xwarina devkî were dest pê kirin qursa dermankirinê bi Glybomet re sererast bikin. Dibe ku ligel gurçikên normal ku fonksiyonê bikişînin, bijîşk vê biryarê nahêle zûtir ji du rojan piştî emeliyatê.
Dema ku hûn karê ku potansiyel xeternak e ji bo jiyan û tenduristiyê, û her weha dema rêgirtina wesayîtan jî pêdivî ye ku meriv pills bixwaze. Ev bi xeterek hîpoglycemiyê re, kêmbûna rêjeya reaksiyonên psîkomotor û bihêzbûna tevnebûnê re têkildar e.
Encamên dermankirina bi Glibomet re dê bi piranî li ser rastiya tevhevkirina bi pêşniyarên ku di rêwerz û rêwerzên endokrinologî de têne destnîşankirin ve girêdayî ye: parêz û xwar û sax û rest, çalakiya laşî ya birêkûpêk, kontrola glycemîkî ya sîstematîkî, di nav de li malê.
Dema ku derman bikar tînin, pêwîst e ku bikaranîna alkolê bi qasî ku gengaz be sînordar kirin (norm e. Hefteyek carekê şerabê sor ê zuha ye), ji ber ku etanol pêşveçûna glycemiyê provoke dike, û her weha bêserûberiyên mîna disulfiram - êş li herêma epigastric, êşên dyspeptîk, pêlên germ li laş û serê serê jorîn, zirarê hevrêzî, serêş, palpitations.
Mesrefa derman û rêzikên hilanînê
Gelo Glybomet li zincîra dermanan erzan e? Bi herêmê ve girêdayî, derman dikare ji bo 200-350 rubleyî bikire. Her pakêta Glibomet, wêneya ku dikare di vê beşê de were dîtin, 40 tabloyên wê hene.
Ji bo ku derman bandora xwe winda neke, pêdivî ye ku ew ji tîrêja rasterê û bilindbûna tîrêjê were parastin.
Dermanên mîna
Ger Glibomed di heman demê de di terapiya tevlihev de bandora xwestinê nede, alerjî an jî aliyên din ên cidî derketine holê, derman bi anagojûyan re tê guhertin.
Ji bo Glibomed, dermanên bi vî rengî dikarin bibin tabletên Diabeton, pêkveya çalak ya sereke ku tê de glyclazide, an Dimaril e, ku tê de kompleksek çalak yek e ku yek ji pêkhatên Glibomed, glimepiride.
Ji dermanên din ên antidiabetic bi bandorek wisa re, Gluconorm, Bagomet Plus, Glucovans, Glibenclamide di navhevkirina bi Metformin, Glucofast ve têne diyar kirin.
Endokrinolog şûna xwe dike, ew ê dosage jî bi hesab bike. Guherînek di rêzika dermankirinê de gengaz e: analogî hem di tedawiya tevlihev de û hem jî di forma monoterapiyê de tête destnîşankirin, wekî alîkarek ji bo kêmkirina kar-kar û çalakiya laşî.
100% ne gengaz e ku hûn bersiva laşê li ser dermanên nû pêşbîn bikin, lewra yekem car e guh bidin hemû nîşanên û doktor agahdar bikin li ser guhertinek nişikî di giraniyê de, malbeta gelemperî, encamên kontrolkirina glycemia bi glukometer û yên din ên girîng ên di navbeyna adaptasyonê de bi mebestên alternatîf ên bûyeran.
Nirxên li ser taybetmendiyên Glibomet
Di derbarê dermanên Glycomet-ê de narkotîkên diyabetîkan bi algorîtmaya serîlêdana wê re ji bandorkeriyê bêtir fikar in.
Heke dosage bi rengek rast hate hilbijartin, bersiv erênî ne, carinan ji bo bandorên hindikahî yên referansê hene. Lê ji ber ku ev hesab kesane ne, li ser bingeha lêkolînên klînîkî û taybetmendiyên qursê nexweşî di nexweşek taybetî de, di vî warî de tecrûbeya veguhastinê kêrnehatî ye, û hinekî jî zirarê ye.
Bi kurtasî hemî tez, em dikarin encam bigirin ku Glibomed dermanê bijare yê bijare yê yekem ji bo monoterapiya diyabetê ya 2-yê ye: lêçûna erzan, profîla ewlehiyê ya berbiçav, bêalîbûna bi giraniya laş, bandorek kêrhatî li encamên kardiovaskular û onkolojîk.
Bê guman, karanîna wê ji bo her kesê ne gengaz e (mîna dermanên din ên hypoglycemic), lê derman bi standardên nûjen ên bi kalîte û têkildarî re hevaheng e.
