Diabes insipidus: ev nexweşî çi ye û çima xuya dike

Diabesus insipidus nexweşiyek pergala endokrîn e ku bi urînasyona tîrêj û tîbûnê re jî tê. Navên din ên wê "diyabet", "şekir renal e." Bi gelemperî, nexweşî di jinan de ji 40 salî tê damezirandin. Tevî rastiya ku nîşanên sereke nîşanên şekir in, ew nexweşîyên cuda ne.

Sedemên

Pêşveçûna şekirê insipidus bi guhartina glukozê ya xwînê re têkildar nîne; di vê nexweşiyê de, rêzikname û xwarina urînasyonê tê hilweşandin. At tîbûna nefes di nexweşan de xuya dike, mêjûya mîzê ya mîzê zêde dibe. Sînorkirina karanîna avê dibe sedema dehydration, mirov dikare hişmendiya xwe winda bike, bikeve nav koma.

Gelek celebên nexweşiyê hene:

1. Navendî. Ew ji ber hilberîna berbiçav a hormona antidiuretic vasopressin ji hêla hîpotalamusê ve pêşve dibe.
2. Renal. Sedem kêmbûna hestiyariya hestiya gurçikê ya li ser vasopressin e. Binpêkirinên dikarin genetîkî an encama zirarê li nephrons-ê bibin.
3. Dipsogenic. Bikaranîna domdar a tîrêjê ji ber têkçûna mekanîzmaya birêkûpêkkirina tîbûnê di hîpotalamusê de dibe sedema. Ev forma diyabetê carinan dibe sedema nexweşiya giyanî.

Insipidus diyardeya navendî li idiopathic û semptomatîk ve tê dabeş kirin. Idiopathîk ji hêla patolojiyên mîras ve têne çêkirin, bi hev re bi kêmbûna hilberîna hormone ya antidiuretic (ADH).

Simptomatîk (bi dest xistin) li hember paşeroja hin nexweşiyan tê dîtin:

• Tumorên mêjî;
• Metastases
• Birînên tromatîkî yên mêjî;
• Encephalitis
• Nexweşiya gurçikê (congenital an bi dest xistin);
• Sarcoidosis;
• Sifilîs;
• Lezgîniyên vaskal ên mêjî.

Nexweş carinan piştî destwerdana neurosurgical tête girtin.

Sedemên forma renal (nefrojenîkî):

1. Polycystic;
2. Guherîn di asta potassium de;
3. Anemia hucreyê pisikê;
4. Amyloidosis renal;
5. Temenê pêşketî;
6. Têkçûna renal ya kronîk;
7. Dermanên derman kirin ku bi rengek neyînî li ser gurçikan bandor dikin.

Di hin jinan de, diyabetes insipidus di dema ducaniyê de xuya dibe, jê re "gestational" tê gotin.

Nîşaneyên nexweşiya şekir insipidus

Nexweş ji hêla pêşkeftina lezgîn ve tête diyar kirin, lê carinan carinan hêdî bi hêdî zêde dibe. Nîşanên destpêkê yên diyabetespusê di nav jin û mêran de ne cûda ne - ev yek tîbûnek xurt, urinandinên dubare. Di dema rojê de, nexweş 5-20 lître av vedixwe (bi normek 1,5-2 lître).

Binpêkirinên balansa avê-electrolyte gavek ji bo xirabûna bêtir dide.

Insipidus diyarde bi nîşanên xwerû taybetmendiyê wê bêne nas kirin:

• Qelsî
• Windakirina giraniyê;
• Êşa di serê de;
• Tansiyona salivê kêm dike
• Kûrahiya epermermisê;
• Kişandina gûçikê, zikê;
• Binpêkirina tixûbên enzimên dehandinê;
• Tansiyona kêm;
• Dilê gelemperî.

Performansa nexweşan pir kêm tête kirin, tengasiyên derûnî (bêhêzbûn, bêhnfirehî) têne dîtin. Yek ji nîşanên şekirê şekir di insipidus de di jinan de dibe ku binpêkirina çerxa menstrualîzekirinê be.

Li zarokên ji temenê 3 saliyê de, patholojî bi heman awayî li mezinan diyar dibe, lê bi gelemperî nîşanên wê diyar nabin. Manîfestoyên sereke ev in:

• Mezheba xerîb;
• Bi zêdebûna giran an kêmkirina giraniyê;
• Vomiting bi xwarinê;
• Zelalbûn
• Enuresis.

Di nav nû û pitikên di bin 1 saliyê de, nîşanên şekirê şekir insipidus ev in:

• Derketina mîzê ya dubare û berbiçav;
• Ziravbûna giran a lezgîn;
• Xemgîniyek
• Rêjeya dil zêde kir;
• Vomiting
• Ji nişka ve germ dibe.

Di şûna şîrê dayikê de, zarok tercîh dike ku av vexwe. Di nebûna lênerîna bijîşkî de, rewşa pitikê zû xirab dibe. Convulsions geş dibe ku dikare bibe mirî.

Diagnostics

Heke hûn gumanbariya şekir dipîpîdusê guman dikin, divê hûn bi endokrinologiya xwe re têkiliyê daynin. Nexweşan li ser vexwarinek ekîbî, neurolog, optometrist jî ziyaret dikin. Pêdivî ye ku jin bi jinekolojîst re şêwir bikin.

Hin lêkolîn dê hewce be. Ji bo tespîtkirina şekirê şekir:

1. Mîz û xwîna nexweşê kontrol bikin;
2. Testê Zimnitsky pêk bînin;
3. An ultrasound of gurçikan bikin;
4. CT an MRI ya mêjî, echoencephalografiyê pêk bînin.

Testên laboratîfê dê osmolarîteya xwînê, gêjbûna têkildarî û osmolarity ya mîzê binirxînin. Testek xwîna biyolojîk dihêle ku mirov daneyên li ser asta glukozê, nîtrojen, potassium, sodium û madeyên din bidest bixe.

Nîşaneyên pizrikan ên nexweşî:

• Osmolarîtiya urînê ya kêm (kêmtir ji 100-200 mozm / kg);
• Sodyûmê xwîna bilind (ji 155 meq / l);
• Draviya têkel a urînê kêmtir (ji 1010 kêmtir);
• Osmolarîteya plasma ya xwînê zêde kiriye (ji 290 mosm / kg).

Diyabûna insipidus û şekir cûdahiyek hêsan e. Di gava yekem de, şekir di urîna nexweş de nayê dîtin, asta glukozê di xwînê de ji normê derbas nabe. Koda nexweşiya ICD-10 E23.2 e.

Derman

Dermankirina nexweşiya şekir ya şekir ya insipidus bi destnîşankirin û rakirina sedemiya patholojiyê dest pê dike. Ji bo normalîzasyona balansê-ava şûşê, nexweş têxin deryaya înfrazî ya çareseriyên krîza. Ev ê pêşiya pêşveçûna dehydration bibe.

Gelek celebên dermanên wiha hene:

• Minirin - tabletên (ji bo rêveberiya devkî û ji bo resorption);
• Apo-desmopressin - rûviya pozê;
• Adiuretin - dilopên nazik;
• Desmopressin - dilopên nazik û hêşikê.

Hêjeya rojane li gorî rewşa laş, cureya dermanê tê hilbijartin, bi vi rengî ev e:

1. Tabletên ji bo rêveberiya devkî - 0,1-1,6 mg;
2. Tabloyên Sublingual - 60-360 mcg;
3. Spray ji bo karanîna intranasal - 10-40 mcg.

Dema ku Adiuretin derman dikin, ewil hewce ye ku bersiva laşê dermanê were destnîşankirin, ji bo vê armancê, 1-2 hêk di êvarê an şevê de tê avêtin nav pozê. wateya. Piştra, doza zêde dibe ji bo normalîzekirina pêvajoya mîzê.

Dermanên din ên ji bo dermankirina dermanan:

• Adiurekrin (lîophilisate ya gûzê pitoofîtî ya cinsan). Pêdivî ye ku derman di dozek 0.03-0.05 g 3 r. / Roj de were şuştin. Li ser firotanê çareseriyek heye. Amûrek di nav nîskê de 2-3 r. / Rojê 2-3 caran tê lêdan.
• Adiuretin diyarde (analîzek kîmyewî ya vasopressin). Areserî di sinusên 1-4 kapê de tête avêtin. 2-3 p. / Roj.
• Demopressin acetate (anagonal vasopressin, xwedî bandorek dirêjtir). Theareserî di nav pozê de tête 5-10 mcg 1-2 r. / Roj.

Dermanên têne bikar anîn ku hilberîna vasopressin û hilberîna wê di nav xwînê de çêtir dike. Vana ev in:

1. Chlorpropamide (faktora hypoglycemic). Ew li 0.125-0.25 g 1-2 p. / Roj tê girtin.
2. Miskleron (antî-atherogenic agent). Ji bo 2 kapsulên 2-Z r / rojê bidin hev.

Nexweşên bi vî rengî diuretics têne diyar kirin, ku xwedan bandorek paradoksî heye: ew filtrasyonê qels dikin, dravê mîzê rakirin 50-60%. Dibe ku Hypothiazide ji bo nexweşê were derman kirin; mîqdara rojane 25-100 mg e.

Diuretics bandor û hevbeş (Amiloretic, Isobar). Di dema dermankirinê de, pêdivî ye ku meriv xwêya rûnê vexwarinê kêm bike (heya 2 g / rojê.). Wekî din, frensiyonên synthesiya prostaglandin (Ibuprofen, Indomethacin) têne diyarkirin.

Di zarok de, dermankirina şekirê insipidus di heman demê de di danasîna fona ku tê de desmopressin pêk tê jî heye. Doz divê ji hêla bijîjkên rûniştinê ve were hilbijartin. Dema ku derman digire, pêdivî ye ku urinalîzasyonek were saz kirin da ku çavdêriya indexa dendikê têkildar bike.

Heke ku formek diasogenîk were tesbît kirin, diuretics an amadekariyên ku ji wan re desmopressin re hene ji bo nexweşê mudaxaleyê dikin. Dermanên bi vî rengî zirara avên giran dikin. Tedbîrên dermankirinê ji bo kêmkirina vexwarinê ye.

Di jinan de, cikra menstrual tête rast kirin. Forma gestasyonê ya ku di dema ducaniyê de xuya bû, tête dermankirin, mîna ya navendî, ango, dermanê desmopressin tête derman kirin. Ji bo pêşîgirtina ji dehydration, divê hûn her dem avê bi we re bikin, lê vexwarinê kêm di dema rojê de tê pêşniyar kirin.

Rêjeya vexwarinê ya laş divê ji hêla bijîjkên beşdar ve were diyar kirin.

Diet ji bo şekirê insipidus

Diet ji bo insipidus diabetê divê pispor hilbijêrin. Nexweşiya klînîkî beşek girîng a dermankirinê ye. Armanca wê ew e ku meriv bi zêdebûna bexşîna felqê, ji nû vejenandina zuwanan kêm bike.

Bi gelemperî (di 5-6 p. / Rojê) de, di pişkên piçûk de, pir caran bixwin. Rêjeya xwê (bi 5-6 g / rojê.) Sînorkirin. Di xwarina amade de lê zêde bikin, û di dema xwarinê de xwê nebêjin. Girîng e ku xweya karbohîdratê zêde bike. Di nav menuê de fêkî, nebat, fêkiyan bicivînin. Hûn dikarin xwarina makaronê, potatîkan amade bikin. Fêkiyan jî hewce ne (bebat, heywan).

Ji bo ku fonksiyona mêjî biparêze, hûn hewce ne ku xwarinên ku pir fosfor hene (masî hindik rûn, seafûr) bixwin. Fêkiyên hişk bixwin, ew di potassium de dewlemend in, ku başkirina synthesiya AGD. Baş e ku hûn vexwarinên fêkî, ava vexwarinên nû yên qeçandî, tevlihev (tercîhkirî ya malê) vexwînin.

Di nav menuê de goştê lebat, şîr, hilberên şîr-şekir çêdikin, lêbelê, naveroka proteînê di parêzê de hîn jî pêdivî ye ku bê kêm kirin, ji ber ku xwarinên weha gûriyan dikişîne. Yên şirîn çêdikin, ew di zêdebûna tîbûnê de beşdar dibin.

Serişteyên Dermanê kevneşopî

Recepsiyonên dermanê kevneşopî dê alîkariya rûxandina nîşanên şekirê insipidus bikin. Usionnfuzyonek ji rûkên barkêşî amade bikin, ku dê tîr bi giranî kêm bike.

Hûn ê hewceyê materyalên jêrîn bikin:

• Root root Burdock - 60 g;
• Avê - 1 l.

Rasta rodî ya kulikê hilînin, li nav termosê de bigerin. Avê avê vexwarinê zêde bikin, ji bo 10-12 demjimêran hiştin. Hûn dikarin êvarê înfuzyonê amade bikin û di sibehê de vexwe. Doza pêşniyar 150 ml (3 r. / Rojê) ye.

Wellahê vexwarinê tîbûnê ji pelên bizikê dipelîne. Ingredients

• Pelên pelandî (bi teybetî ciwan) - 1 çay. l;
• Avê (ava germ) - 1 tbsp.

Materyona xav bi 15 hûrdeman re bi avê dagirin. zirav. Li şûna çay vexwin. Dozê herî zêde ya rojane, ku 1 lîter e, zêde neke.

Ji bo normalîzekirina synthetasyona AD-hormonan, enfeksiyonek elerbarbûn bikar bînin. Ji bo amadekirina wê hûn ê hewce bibin:

• Inflorescences of elderberry dry - 20 g;
• Avê avê - 1 tbsp.

Ew çêtir e ku meriv hilberek di nav termosê de rûnê, ji bo 1 demjimêr bimîne. Bixwe vexwarinê, 1 sifrê belav bikin. l hon Infusion bigirin 3 r. / Rojane di dozên wekhev de. Kursa dermankirinê dê 1 mehê be. 10 roj şûnda wergirtina dirav dikare dubare bibe.

Dê malzemeyên jêrîn hewce bibin (di mîqdarên wekhev de):

1. Hops (cones);
2. Valerian (root);
3. Dayîk (gûz);
4. Rosehip (berikên pelandî);
5. Mîtro (gûz).

Hemî materyalan tevde tevde bikin, 1 tabloyek li nav termosê bidin. l madeyên xav, 1 kasa ava germ (85 ° C) birijînin. Piştî saetekê, vexwarin dikare vexwaribe. Berî ku hûn razin nav nivîn di nav 80 mîlî de nîv saetê bigirin. Kursa qebûlkirinê heya 3 mehan e.

Hin doktor amadekariyên giyayê wekî dermanek din a dermanan destnîşan dikin, lêbelê, dermanên gelêrî wekî dermankirina sereke nayê bikar anîn. Berî serîlêdana her infusions, decoctions, tê pêşniyar kirin ku hûn bi pisporî re şêwir bikin.

Pêşdar

Di jinan de insipidus gestational, ku di dema ducaniyê de pêş dikeve, piştî zayîna zarokbûnê wenda dibe.

Di formên din de, mînakî idiopathîk, başbûnkirin kêm e, lê terapiya şûna dê rê bide ku nexweş bimînin ku bixebitin. Ger sedema sereke ya nexweşiyê were nas kirin û jêbirin, dê dermankirin serketî be.

Vîdyoya peywendîdar: