Kesên bi diyabetê hewceyê lênêrînek taybetî ne ku lênerîna tenduristiya xwe bigirin. Ev nexweşî tehdîd dike ku bibe sedema gelek tevliheviyan. Ya herî tirsnak koma ketoacidotic, hyperosmolar û hyperlactacidemic e.
Harbînerek mumkun a vê nexweşiyê zêdebûna mîqyona lactic acid di xwînê de ye, ku pH-ê wê diguheze aliyê wê yê acidîk, bi navê acidosis laktîk.
Sedemên bûyerê
Pêşveçûna acidoza laktîk ne tenê di şekirê şekir de, lê di heman demê de di hejmarek nexweşiyên din ên ku bi kêmbûna peydakirina oksîjenê di tîrmehê de ne gengaz e, dema ku hilweşîna glukozê û metabolîzma enerjiyê li gorî celebê anaerobî pêk tê. Ew ji hêla damezirandina girîng a acid lactic ve, ku di nav xwînê de berdide, tête taybetmend kirin.
Di heman demê de, rewşek patholojîkî bi hebûna nexweşiyên organên ku acîd laktîk bikar tînin û rakirin, pêk tê. Ev bi nexweşiyên gurçikê û kezebê re, yên ku bi têkçûna tevgera wan re têne hev, pêk tê.
Etiology
Li wir faktorên cuda cuda hatine destnîşankirin ku di hilberîna zêdebûyî ya asîd laktîk de di nav laşên laş de, ku dibin sedema acidosis laktîk, ku ji wan re têkildar dibe, heye.
Nexweşiya pulmonary
Di vê rewşê de, di nav dewlemendiya oksîjena xwînê de kêmbûnek heye, xêzan bi hêza rehet naguherîne, û hemî organan dest bi kêmasiya oksîjenê dikin. Ji bo şertkirina şertê, hucre dest bi hilweşandina laktate dikin, dest bi hilweşandina glîkozê li celebê anaerobî dikin.
Dilketiya dil
Ew rê dide xuyangbûna asîdên laktîk a heman celebê têkçûna pulmonary. Lê belê bi binpêkirina dil, kêmbûnek e ku di rêjeya vejîna xwînê ya ji sernavên wê de, ku dibe sedema berbiçav a têkildar a atria. Ev provokasyonek zêde dike zextê li derdora xwîna piçûktir de û derbasî êşa pulmonary ya hişk dibe, û pulmonary bi têkçûna dil ve girêdayî.
Têkçûna renal
Taybetmendiya bingehîn a gurçikan serbestberdana hemû pêkhateyên ne pêwîst û toz ji laşê ye. Zarok di heman demê de hûrguliya madeyên din ên di laş de jî diqulipîne, heke pir pir di wan de hebin, gurçik dest bi vekişandina wan xurttir dike, ku ev yek di rewşek fîzolojolojî de, digel acid laktîk dibe. Di têkçûna renal de bandora xwestinê çêdike, û asîd laktîk di laş de digire.
Nexweşiyên enfeksiyonê û înflamatuar
Bi pêvajoyek infeksiyonek girseyî re, zirarek girîng a xwînê ji hêla bakteriyan ve tête kirin, ev tevliheviyê mezinbûna mestika xwînê provoke dike.
Di vê şertê de, tîrêjên xwînê di kapilarên piçûk de diqewimin û tansiyon dest pê dikin ku hîpoxia têk bibin.
Ku beşdarî zêdebûna asta lactate xwînê dibe.
Rakirina xwîna girseyî
Ev faktor bi windabûna hejmareke mezin a hucreyên xwînê yên ku oksîjenê radibin nav tûşan re têkildar e, û ew ji wan re hîpoxiya dikişîne û bi zêdebûna şiyariyê re acid laktîk hilberîne.
Conditionsertên şokê
Di vê rewşê de, zêdebûna hilberîna acîdê laktîk bi birçîbûna oksîjenê ya tûjên ji ber vasospasmê pêk tê. Ev wekî reaksiyonek parastinê ya laşê dibe sedema faktorek zirarê ya pathogenîkî, ku dibe sedema kêmbûna tîrêjê xwînê li peravê, û zêdebûna xwîna organên navxweyî zêde dike.
Alkol û tiryakfiroş
Ew arîkar dikin ku di mêjûya xwînê de toksîn zêde bikin, di heman demê de kezeb û gurçikan jî hilweşînin, organên ku hilweşîne û hemî toksîneyan ji laş dûr dixe. Di heman demê de, di dema şikestina alkolê etilîk de di nav metabolîzmê de, hilberê hilweşîna wê çêdibe, yek ji wan jî acid laktîk e.
Pêvajoyên tîrêjê
Di vê rewşê de, di cewherê metabolîzma guherîn de di nav tansiyonên kanserê de guherandî heye, bi piranî şêwaza anaerobî ya metabolîzma bi berdana laktate di wan de tê dîtin. Due ji ber mezinbûna neoplazmeyê, pêlên ku hêlînên xwînê peyda dikin têne qewirandin, ku dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya mezinbûna kanserê û tûşên cîran.
Symptomatology
Di mirovên bi şekir şekir de, rewşa acidosis laktîk bi rengek zû pêşve dibe, di heman demê de guhartinên destpêkê di rewşa tenduristiyê de neyê dîtin. Ya yekem ku hûn bala xwe bidin ev e ku hestek bêhntengiya bêhnteng, bêhêzî, zimanê zuwa û kavilên devkî heye, çêbibe di qirikê de. Ji bo diyabetîkan, ev nîşanên berbiçav in ku pêşveçûna gengaz a keta ketoacidotic û hyperosmolar hişyar dikin.
Nîşaneyên sereke yên acidoza laktîk a pêşkeftî xuyangkirina êş û bêhntengiya girîng di hemû komên masûlkeyan de ne, ev rewş dibe ku piştî bîhnfirehiya laşî xilas bibe hestek "hêz". Dyspnea tevlî pêşketina êşê dibe, tansiyon pir zêde zer e, nexweş bi gilî û êşa giran di nav zikê û pişta sternumê de, hestek giran di stûyê de, xuyangbûna pozê, şûşa sar, û vereşandinê mumkin e.
Heke di vê qonaxê de rewşa patholojîk nekeve, kêmbûna kardiovaskulî têkevê, ku bi windabûna hişmendiyê, kêmbûna tûjê ya masûlkeyê, çuçûna çerm û mîzên mêjî tê dîtin. Di lêkolîna çalakiya dil de, xuyangiya tîrêjê ya rîtmî, kêmbûna peywirê ye. bradycardia.
Qonaxa duyemîn bi fonksiyonê motorê ya nermalavê ve tête kirin. Nexweş dibe ku apatîk, dînamîk be, xuyangkirina nîşanên neuralî yên fokal mimkun e. Zêdetir, rewş hêdî hêdî xirab dibe, tromboza girseyî ya gemiyên piçûk (DIC) xuya dike. Tombombozek weha dibe sedema pêşvexistina birînên iskemîkî li seranserê laşê, mejî, gurçikê, kezeb û dil diken. Hemî ev hêdî hêdî dibe sedema mirina nexweş.
Derman
Ger ev vebijarka kûmê çêbibe an xirabtir li ser bingeha başbûna gelemperî be, divê hûn tavilê gazî ambulansê bikin an bi xwe biçin odeya lezgîn a nexweşxaneya herî nêz. Hewldanên serbixwe ji bo şertkirina vê rewşê li malê, di pir rewşan de, xirab bi dawî dibin. Tenê tiştê ku dikare alîkariya we bike ev e ku hûn têr vexwin.
Li nexweşxaneyê, ji bo rakirina vê rewşê, dermankirina enfeksiyonê ya girseyî tête bikar anîn.
Berî her tiştî, nexweşê gihîştinek navendî tête kirin, di veika subclavian de, û du perçemal. Bikarbonatek natriumê, rûnê salixînin.
Dozên nehsilîn ên însulînê bi rêkûpêk têne îdare kirin, ku ev jî ne gengaz dike ku parçeyên nû yên asîdê laktîk ji mûhtemelan derkevin.
