Di dema ducaniyê de, formên kronîk ên nexweşî bi gelemperî di jinan de çê dibin an xirab dibin. Di heyama pêgirtina pitikê de, dayika bendewar bi gelemperî reçûna lawaziyê heye, li hemberê ku piyolojiyên cihêreng xuya dike. Yek ji van nexweşiyan, diyabetes gestational e. Qerara şekir di dema ducaniyê de, an testa tolerasyona glukozê (GTT), dê bibe alîkar ku zanibin asta glukozê berî û piştî werzîşê.
Ji bo ceribandinê hewce dike
Doktor her dem muayeneyên cûda ji jinên ducanî re dişîne, ji ber ku pêvajoyên ku di laşê wan de diqewimin ne tenê ne tenê li tenduristiya wan, lê di heman demê de rewşa rewşa zaroka nexşandî jî bandor dike. Nexweş divê bizanibin kîjan ceribandin divê ew bavêjin da ku pirsgirêkan nebînin.
Hinek jin nizanin çima, di dema ducaniyê de, pêdiviya şekirê ceribandî be. Ezmûnek berbiçaviya glukozê bi gelemperî di dawiya sê meha duyemîn de ligel vekolînên din têne kirin. Di van çend salên dawî de, xetera pêşxistina diyabûna gestational zêde bûye. Naha ew di jinên ducanî de her ku diçe wek toksîkoza dereng tê dîtin. Heke hûn di demek zûde de dermanê bijîşkî negerin, hingê encamên neyînî der barê dayika pêşeroj û fetusê de gengaz in.
Metabolîzma karbohîdartan pişkek girîng ê homeostasis e. Ew ji hêla guhertinên hormonal ve di laşê jinê de dema ducaniyê de tête bandor kirin. Hestiyariya tansiyonê ber însulînê pêşî zêde dibe, û dûv re jî kêm dibe. Ji ber ku glukozî hewcedariyên fetusê peyda dike, hucreyên dayikî bi gelemperî kêmbûna enerjiyê ye. Bi gelemperî, divê însulîn di pêşandana zarokan de ji hejmareke mezintir were hilberandin.
Doktorê we dikare ji bo nexweşiyên jêrîn lêkolînek xwînê bide:
- ceribandinên di analîzên mîzê de;
- zêdebûna tansiyona xwînê;
qelewbûn an zêdebûna giraniya bilez;- şêwaza derewîn, çalakiya fizîkî ya sînordar;
- ducanîya pirreng;
- zarokek giran;
- pêşnumaya genetîkî ya şekir;
- ovary polycystic;
- toksiyona giran;
- neuropathî ya bi eslê xwe naskirî;
- dîroka abortiyê;
- pêşketina diyabetes gestational di ducaniyek berê de;
- nexweşiyên vegirtî yên kronîk;
- cirrhosis of the bone;
- hepatît;
- nexweşiyên zikê an zikê;
- şertê paşîn an piştî postoperative.
qelewbûn an zêdebûna giraniya bilez;
Ji bo encamek pêbawer bistînin, ceribandin gelek caran tête kirin. Hejmara pêvajoyên ku ji hêla gynecologist-endokrinologist ve têne destnîşan kirin.
Dîrok û sînorkirin
Heke ceribandinek li ser wê tune be, ceribandinek curvima şekir dikare were girtin. Jinên ku xwedan hûrbûna glukozê ya ku ji 7 mmol / L pirtir e heye divê neyê ceribandin. Procedur di nav nexweşên di binê 14 saliyê de dijber e.
Nebûna hebûna pêvajoyên pezê di laş de dibe ku were ceribandin. Zehfkirina pancreatitis, toksîkoz û tumusên nefsî di heman demê de ji bo derbasbûna testê berevajî dikin. Heke nexweş hin dermanên dermanxaneyê bigire GTT qedexe ye. Dermanên ku beşdarî mezinbûna glycemia dibe ku dikare di dema ducaniyê de bandora şekirê bandor bikin.
Kengê ku testa GTT-ê bigirin, doktor dê bêje. Dema herî baş ji bo vê yekê ye ku di hefteyên 24–28-ê de ducanî ye. Heke jinek berê di dema gestasyonê de di forma gestasyonê de şekir bû, wê hingê analîz têne pêşniyar kirin ku di hefteyên 16-18 de bêne kirin. Di qonaxên paşê de, ceribandin nayê pêşniyar kirin, lê di rewşên awarte de ev ji 28 hefte heya 32 gengaz e.
Amadekirina analîzê
Berî ceribandina curvîna şekirê, amadekirina pêşîn hewce ye. Faktoriyek ku glycemia bandor dike encamên encama analîzê bandor dike, ku dibe ku ew nebawer be.
Ji bo ku ji neheqiyê dûr bikevin, Jinek ducanî divê çend mercan pêk bîne:
Di nav sê rojan de, hûn hewce ne ku parêza xweya xweya xweser bi karbohîdartan biparêzin.- Her weha pêdivî ye ku meriv bişopîne, ji bilî xwarinên qelandî û felçandî.
- Ne hewce ye ku rîtma çalakiya laşî ya rojane kêm bike, ku divê di nermbûnê de be.
- Berî analîzê, qedexe ye ku dermanan bistîne. Karanîna hin dirav dikare berdewam bike, lê tenê piştî şêwirmendiyê bi pispor re. Karûbarên dermankirinê jî betal dibin.
- Divê vexwarinên şîrîn werin dabeş kirin.
Di nav sê rojan de, hûn hewce ne ku parêza xweya xweya xweser bi karbohîdartan biparêzin.Testê li ser zikê vala têne xebitandin. Cara paşîn divê nexweş 10-14 saetan berî destpêkirina dermankirinê bixwe. Pêwîst e ku ew ji rewşên tirsnak û pir-hestiyarbûnê dûr bigirin.
Sedemên kêmbûna an zêdebûna di nîşaneyê de
Karê bingehîn ji bo dayika bendewar ew e ku encamên testa pêbawer bistînin ku li ser wê qursa rast a ducaniyê û pêşkeftina pitikê di zikê dayikê de girêdayî ye. Heke nexweşiyên mimkun di demek demê de werin kifş kirin, wê hingê bijîjk nivîsandine da ku verastkirinê piştrast bike û rêbazên dermankirinê destnîşan bike. Heke hûn li gorî rêgezên amadekariyê ji bo analîzê dernekevin, encam dibe ku nebawer be. Wekî din, faktorên din jî vê yekê bandor dikin.
Nîşan dibe ku ji ber dilêşiya laşî, epîlepsî, patholojiyên giyayên pito, tîrîdox an adrenal zêde bibin. Heke nexweş nikaribû dermanên diuretîk red bike, wê hingê ew dikare bandor li şekirê xwînê jî bikin. Dermanên ku tê de nîkotinîk acid an adrenalîn heye jî bandorek heye.
Nîşanek hindiktir dikare nîşan bide ku birçîbûn beriya destpêkirina analîzê pir dirêj bû (bêtir ji 15 demjimêran). Kêmbûna glukozê ji ber tumor, obesity, poşmankirina bi alkol, arsenîk an chloroform, û her weha nexweşiyên kezebê û organên din ên kezebê de gengaz e. Hemî ev faktor di dema berhevkirina curvê de têne veqetandin û têne hesibandin. Piştî vê yekê, muayeneyek dubare bi gelemperî pêdivî ye.
Procedure
Hûn dikarin ji bo ceribandina şekirê di dema ducaniyê de li klînîkek tenduristiya gelemperî an saziyek taybet test bikin. Di gava yekem de, ceribandin belaş e, lê ji ber quleyên mezin, hinekan tercîh dikin ku bi vî awayî di prosedûra dravê de derbas bibin da ku dem biparêzin û zû di derheqê rewşa wan de fêr bibin. Di laboratîfên cûda de, xwîna ji bo şekir dikare bi hêla venous an kapilar ve were avêtin.
Rêzên ji bo amadekirina çareseriyê ku di dema dermankirinê de tête bikar anîn:
- Amûrek ku berî lêkolînê bixwe tê amadekirin.
- Glûkoz di navberek 75 g de di ava hîn jî ava paqij de dilop dibe.
- Hûrbûna derman ji hêla doktor ve tê destnîşankirin.
- Ji ber ku hin jinên ducanî nikaribin şîraniyan bikin, piçek ava lemonê dikare ji bo wan çareseriyê zêde bike.
Di dema ceribandina GTT de, xwîn gelek caran tê xwar kirin. Hêjeya glukozê ku ji bo analîzê hatî girtin li ser wextê ku ew hatî girtin ve girêdayî ye. Yekemîn darikê li ser zikê vala vedibe. Ev pêdivî ye ku meriv baca şekirê diyar bike. Ji vê hêmanê, ku divê ji 6,7 mmol / l mezintir nebe, vekolîna din jî ve girêdayî ye. Piştre nexweşê di navberek 200 ml de bi glukozê re di nav de dilopandî tête çareser kirin. Her 30 hûrdemek jinek xwînê digire. Testê du demjimêran berdewam dike. Xwîn bi rengek yekane tête berhev kirin. Di dema prosedurê de, hûn nekarin di heman demê de xwîna ji tilî û venûsê bigirin.
Piştî derbasbûna analîzê, pispor asta şekirê di xwînê de pîvand. Li ser bingeha agahdariya ku hatine wergirtin, cewrikek şekirî tête çêkirin, li ser ku hûn dikarin binpêkirina mimkunek a sûdwergirtina glukozê ya ku di dema gestiya zarok de çêbûye tespît bikin. Demên dema ducaniyê ku di xwînê de hatî avêtin ji hêla xêzikên li ser axa horizontî ve têne destnîşan kirin.
The downside of a studyoyek wusa ji bo nexweşan şoxkirina dubare ya tilî an vejen e, û hem jî şiyana çareseriyek şêrîn e. Di serdema gestasyonê de glukoza devî ji jinan re zehmet e.
Pirovekirina Encaman
Gynecologist yekem li ceribandinên xwîna qedandî mêze dike, ku paşê nexweşê bi endocrinologist re rêve dike. Heke şeytên şekir ji nirxên qebûlkirî hebin, doktor dikare jina ducanî ji pisporên din re bişîne.
Interirovekirina encama testê bi girtina rewşa tenduristî, giraniya laşê nexweş, temenê wê, şêwaza jiyanê û patholojiyên têkildarî tête kirin. Normal nîşana asta şekir di jinên ducanî de hinekî cuda ye. Lê heke nirxên destûr derbas dibin, doktor jin dişîne da ku xwînê ji nû ve kom bike.
Glûkoza xweya zû ya normal ji kêmtirî 5,4 mmol / L, piştî 30-60 hûrdem - ne bêtir ji 10 mmol / L, û digel mînaka xwîna paşîn - ne bêtir ji 8,6 mmol / L. Hûn jî hewce ne ku zanibin ku berteka nîşana di saziyên bijîjkî yên cûda de dibe ku cûda be, ji ber ku pispor rêbazên ceribandinê yên cûda bikar tînin.
Gava jinek ducanî ceribandinek xwînê ji bo GTT re derbas dike, divê bijîşk divê zêdebûna berbiçav a glycemia derxe. Hêjeya şekir di asta yekemîn a prosedurê de tête analîz kirin. Heke nîşangir ji nirxên destûr derbas dibe, wê ceribandin rawestandin. Pispor çalakiyên ducaniyê diyar dike, yên ku ev in:
- guhertinek di parêzê de ji bilî karbohîdartên zêde;
- karanîna laşên fîzototerapî;
- çavdêriya bijîjkî ya birêkûpêk, ya ku dibe ku hundurê nexweş û derveyî be;
- terapiya însulîn (heke pêwîst be);
- çavdêrîkirina glycemia, ku bi karanîna glukometer ve tê pîvandin.
Heke di parêz de bandora xwerû li ser hêjahiya şekirê nede, wê hingê pêdivî ye ku nexweş were şandin ji hormonê re, ku di bin mercên stasyonî de têne rêve kirin. Doz ji hêla bijîjkên werzîşê ve hatî diyar kirin.
Heke hûn rêbazek rastîn a dermankirinê hilbijêrin, wê hingê gengaz e ku meriv zirarê bide zaroka unborn. Lêbelê, zêdebûna asta glukozê ya jinê ya eşkerekirî di jinê de guherînên wê di dema ducaniyê de çê dike. Mînakî, teslîmkirin di 38 hefteyan de pêk tê.
Xetereya şekirê bilind
Gava jinek di derbarê taybetmendiyên şekala gestaciyê de nizane û parêzek pey nekeve, asta glukozê di xwîna wê de zû kêm dibe an bilind dibe, ku dibe sedema encamên neyînî. Divê dayikên pêşeroj fêm bikin ku di dema serdestiyê de Divê ew şîretên bijîjkî werdigire bişopîne û testên pêwîst bavêjin, ku tenduristiya zarok û rewşa wê diyar dike.
Devjenbûna glycemia ji nirxên qebûlkirî bi nerazîbûnek di jinên ducan de tê gotin. Binpêkirin bi encamên bihevre di forma bilez kirina urinatê de, mîzên zuwa yên kavilên devî, krîpto, şûnda, pizrikan, qelsiya fîzîkî û lerizînê pêk tê. Bi şiklekî giran, êşa dil her roj geştir dibe, hişmendî tevlihev dibe, dizar dibe û êşê migrenê dibe. Di hin jinan de, nexweşî bi tîrêjê konvansiyonel û kêmbûna dîtbarî re tê.
Wekî din, zêdebûna glukozê dikare bandorek neyînî li pêşketina fetusê bike. Jin bi gelemperî zayîna pêşîn an eklampsia hene. Dibe ku asfiksasyon an mirina fetusî çêbibe. Rîska birîna zayînê bi gelemperî zêde dibe. Car carinan pêdivî ye ku hûn beşê cesarean bin. Ger jinên ducanî di diyabûna yekem a gestational de terapiya însulînê tête diyar kirin, ew dikarin hîper- an hypoglycemia pêşve bibin. Pêkanîna nexweşiyê bi guherînek tûjî ya parêz û şêwazê jiyanê bi gelemperî bandor dibe. Li her dermanxaneyê hûn dikarin glûkometerek porteqalî bikirin. Bi wê re, hûn ê bikaribin serbixwe asta şekirê pîvandin û nebêjin dema ku pispor biçin serdana we winda bikin.
Nexweşiya şekir rawesta bûyerek patholojîk e, ji ber vê yekê jinên ducanî bi gelemperî ji bo pêşveçûna wê xetere ne. Nexweş, ku di forma gestasyonî de tête xuyang kirin, bi qewimîna di dema gestasyonê û xwe-jêbirinê ya piştî zayinê de diyar dibe. Di rewşên nazik de, pirsgirêka jinê dibe ku piştî pitik çêbibe. Weekseş hefte piştî zayîna pitikê, nexweş tête şîret kirin ku testek xwînê bihêle da ku asta glukozê diyar bike. Li ser bingeha encaman, bijîjk pêşkeftina an windabûna nexweşiyê destnîşan dike.
