Atherosclerosis çi ye û sedemên wê çi ne?

Atherosclerosis yek ji patholojîyên herî gelemperî yên kartîwaskar tête hesibandin. Hûn hewce ne ku tenê li ser van hejmaran bifikirin: Encama fatalîzê ya ji nexweşiyên bi pergala tixûbdariyê di Federasyona Rûsyayê de 800.9 per 100 hezar niştecî ye, dema ku li Japonya - 187.4, û li Fransa - 182.8.

Zêdebûnek di hejmara nexweşan de bi atherosclerosis bi gelemperî bi jiyanek nehsandî û malnişînbûnê re têkildar e. Nasandina zû ya patholojiyê alîkariya pêşîlêgirtina encamên ciddî dike - pêşveçûna têkçûna dil, hîpoxia, iskemiya, û hwd. Tedawî digel çend hêmanan pêk tê: kişandina derman, dermankirina parêz, û di rewşên giran de, heta jî emeliyat.

Atherosclerosis çi ye?

Gelek kes li ser vê nexweşiyê bihîstin, lê gava ku tê pirsîn ka atherosclerosis çi ye, ne her kes dikare bersiva rast bide. Nexweşî birînek lepikên masûlkeyan-celeb û elastîkî ye bi plakayên atheromatous, ku tevhevkirina kolesterolê û fraksiyonên din ên proteînên taybetî - lipoproteins in. Patholojî wekî encamek ji metabolîzma lîpîd û proteîn pêş dikeve.

Gelek celeb lîpoproteîn hene ku kolesterolê di nav xwînê de digire û wî radestî hemû avahiyên hucreyî dike: dendika bilind (HDL), dendika kêm (LDL) û dendika pir kêm (VLDL). Xuyanga plakayên atherosklerotîkî bi teybetî bi serweriya LDL û VLDL di laş de têkildar e, ku sedemên têgîna kolesterolê "xirab" dan. Van pêkutan di nav liquid de nehêşbendî ne, ji ber vê yekê, bêhniya wan pir zêde di xwînê de rê li ber hilavêtina sedimentan vedike, pêşî di forma tovên rûn de, û paşê jî plakayên atheromatous.

HDL (kolesterolê "baş") bi tevahî cûda tevdigerin: ew baş di xwîna mirov de belav dibin, lewra asta wan a bilind diyar tenduristiya baş dike. Hebûna hebûna HDL-ê ya pêşîn a pêşîlêgirtina pêşveçûn û mezinbûna plakulên atherosclerotic, ku dibe sedema windabûna kelûmêlê ya valahiyê, hilweşandin û astengkirina wê.

Onro li ser eslê xwe nexweşî tine ye. Derman çend teoriyan dizane:

1. depresyona lipoproteins di nav dîwarên arterial;
2. binpêkirina fonksiyona parastinê ya endothelium (hucreyên hundur ên hundurîn) û navberên wê;
3. xuyangê klonek patholojîkî ya hucreyên masûlkeyên hêsan;
4. xerabûna pergala antioxidant;
5. fonksiyona leukocytes û makrofagên, enfeksiyonê wan ê dîwarê xweser;
6. zirara endothelial bi cytomegalovirus, herpes û hwd .;
7. hebûna kêmasiyek mîratî di nav dîwarê qefikê de;
8. zirarên li dîwarên arteryê bi chlamydia;
9. guherînên hormonal ên bi temen ve girêdayî ne.

Di demên dawî de, bûyera atherosclerosis ji hejmarên bûyerên birîndaran, nexweşiyên infeksiyonê û neoplasmsên malîn zêdetir e.

Bi gelemperî, ew di temenê 45-50 salî de tê tespîtkirin, û hejmara nexweşên mêr 3-4 caran ji jinan zêdetir e.

Faktorên ku beşdarî pêşveçûna nexweşî dibin

Gelek faktor hene ku şansên pêşxistina atherosclerosis zêde dikin.

Heta roja îro, Malpera Civata Kardiyolojî ya Ewropî hate afirandin, li ser, hûn dikarin rîskên patholojî yên dilsozî hesab bikin.

Conditionsert û nexweşîyên jêrîn rolê girîng di depokirina plakayên atheromatous de dileyzin.

Ixarekirin. Resins û nîkotîn, ku beşek ji pêkhatinê ne, bandorek neyînî li ser dîwarên xweser dikin. Smokingixareya dirêj dirêj dibe ku tehlûkiya nexweşiya dil a koroner, hîpertansiyon û hyperlipidemia zêde bike.

Hyperlipoproteinemia. Zêdebûnek di lîpîdanên xwînê û lipoproteinsan de bûyerek dravî ye. Pêdivî ye ku dengê alarmê bête danîn dema ku hûrbûna kolesterolê total li jor 5 mmol / L zêde dibe û LDL ji 3 mmol / L pirtir e.

Hîpertansiyonê arterial. Bi zêdebûna tansiyona xwînê ya domdar (zêdetirî 140/90 mm Hg), zexîreya arteryalan kêm dibe û şansên şilbûna plakayên atheromatous zêde dibin.

Diabes mellitus. Ev nexweşî bi zêdebûna glukozê ve ji ber hilberîna têr an rawestandina bêkêmasî ya hilberîna însulînê tête diyar kirin. Kursiyek dirêj ya patholojîkî bandorek neyînî li ser rewşa xwînê û dawiya nervê dike, ji ber vê yekê atherosclerosis bi gelemperî li dijî paşînek şekir xuya dike.

Kêmasiya çalakiyê. Her roj, pêdivî ye ku mirov pêdivî ye ku hewş di hewaya paqij de û meşaleyek bike. Activityalakiya kêm rê li birînên metabolê vedike, di encamê de giraniya zêde, şekir û atherosclerosis zêde dibe.

Kêmbûn û adetên xirab ên xwarinê. Bi zêdebûna giraniyê re, firehbûna rehma xwînê û zêdebûna tansiyona xwînê heye. Barkirina vî rengî ya li ser pergala vaskular têkildar dibe gelek patholojî. Hebûna di parêza de gelek mîqa şekirê heywanan têk dibe sedema têkbirina metabolîzma lîpîdê.

Age û zayendî. Mirovek mezin dibe, dibe ku dilsoziya atherosclerosis bilind bibe. Destpêka deponekirina plakayên atheromatous di temenê 45-50 salî de pêk tê. Digel vê yekê, di mêran de ev tespîtkirin 4 caran pir caran tête çêkirin, û nexweşî bixwe 10 sal berê ji nîvê adil pêşve diçe.

Pêşgotina genetîkî. Atherosclerosis bi gelemperî di hebûna mirovên bi heman patholojî de têne tesbît kirin. Ew bi zanistî ve îsbat kir ku mirovên ku xwedan mêldariyek ji metabolîzma lîpîdê ne, zûtirîna atherosclerosis (di bin 50 salî de) hene.

Sedemên din jî hîpotyroidism, postmenopause, hyperfibrinogenemia (asta bilind a fibrinogen di xwînê de), homocysteinemia (rêjeyên bilind ên homocysteine ​​di xwînê de) û homocysteinuria (hebûna homocysteine ​​di mîzê de).

Mekanîzma pêşveçûna atherosclerosis

Di pêvajoya xwendina nexweşî de, hate damezrandin ku qonaxên pêşkeftina nexweşî hene ku di nîşanên pathophysiolojî yên taybetmendiyê de cûda dibin.

Pêşveçûna nexweşî di sê qonaxan de pêk tê - qewimandina stûnên lipîdê, dabeşkirina lîpîdê û pêşveçûna tevliheviyan.

Di binpêkirina metabolîzma lîpîdê de, guherînek di navbêna kolesterolê, fosfolîpîdan, proteînan û pêkhatina zêde ya beta-lipoproteins de heye.

Pêdivî ye ku ezmûnek berbiçav a pathogenesis ya atherosclerosis heye:

• Hespandina guhên lîpîd. Di vê qonaxê de, mirov ji nîşanên nezan, nexweşî agahdar nabe. Lêbelê, pêvajoya patholojîk ji nû ve dest pê kiriye: guherînek belavkirî di nav dîwarên vaskal de heye, ku di xuyangê de bi şêwazên zer re li seranserê dirêjiya arşîvê vedigere. Digel vê yekê, hin beşên xwîna xwînê bandor dibin. Pêşveçûna patholojiyê ji hêla nexweşiyên tevlihev ve zûtir e.
• Berhevkirina lipîd. Bûyera tansiyonê ya di bin lepên lîpîdê de dest bi şilbûnê dibe, ku reaksiyonek laşê li ser xaçerê xeyal e. Bi demê re, fonksiyonên fonksiyonê dibe sedema hilweşîna laşê rûnê û germbûna tûjê. Bi vî rengî, kombûnên fatê dest pê dikin û ber bi jor de dîwarê kelehê radibin.
• Pêşveçûna tevlihevî. Senaryoya pêşkeftina nexweşî du vebijark hene - şikestina plakaya kolesterolê an damezrandina mîzên xwînê. Dema ku plakaya atheromatous şikestî ye, pêkanîna depoyên nû an berdana hejmarek mezin a xwînê gengaz e. Gava ku mestikên xwînê form dibin, tevliheviya herî xeternak şikestina arterietên mezin e, ku di encamê de stok, nekolojiya strukturê tansiyonê û gangrene pêk tê.

Tenê ne gengaz e ku texmîn bikin ka çiqas bi gelemperî nexweşî pêşve diçe: ew dikare bi nermî an pir zû bidome. Mekanîzma pêşveçûna nexweşî ji çend mehan diçin çend salan.

Ev ji hêla taybetmendiyên kesane ve yên pêvajoyên metabolî ve, hebûna giyana genetîkî û faktorên din ve têne bandor kirin.

Cûre û nîşanên atherosclerosis

Dabeşkirina herî gelemperî ya nexweşî li gorî devera pêgirtî ya arterîkê bi depoyên atheromatous ve girêdayî ye.

Formên patholojiyê dikarin xwe diyar bikin, her çend zirarê pergalî yên li ser arşîvanan pir caran tê dîtin.

Ji bilî vê yekê, nîşanên atherosclerosis li ser cûreyê wê cûda dibe.

Pêdivî ye ku pêdivî ye ku celebên jêrîn ên nexweşî cuda bikin:

1. Atherosclerosis of arteries koronary. Bi zirarê li ser lûleyên xwînê yên dil, encamên gengaz ên wekî nexweşiya dil a koroner, êrîşa dil û angina pectoris. Giliyên nexweşan bi êşa dilê re radiweste ku tiliya destikê an jî bi tevahiya dirêjiya milê çekan ve tê qewirandin, di sternumê de hişk bibe, hestên bi êş di dema şilkirin, derketinê, tîrêjê de, vereşîn an bêhn, pişta êşa piştê, hest bi sar, şilbûn û sermayê, qelsiya li lingan.
2. Atherosclerosis of vesên brachiocentral (BCC). Ew dema ku guhartina cîh, migrene, numbness of the ling û destan, dilşikestina, dîtina tîr, "firingî an deqên" li ber çavan diguhezîne, bi giranî dizî dibe.
3. Berbiçavkirina atherosclerosis ya kûrahiyên jêrîn û jorîn. Nîşana destpêkê ya nexweşî hestek sarbûnê û "beziyên bizinê" li ser ling û destan. Taybetmendiyek taybetî jî çermê çeleng e. Di qonaxek dereng de, êşa di lingan de, şilîna porê li ser kemilînan, ulsên trofîk, şikestî, sorbûna tiliyan, di rewşek herî xirab de, pêşveçûna nekrozê tê dîtin.
4. Forma aortîk. Lezgîniya mezin a atherosclerotic li ser tevahiya pergalên organan bandor dike. Di hin nexweşan de, xwêya kalciumê li hemberê forma aortic a atherosclerosis kom dibin. Bi demê re, pêvajoya patholojîkî rê dide sklerosis ya kanserê valvulê û tengbûna tîrêjê ya valahiya fibrous. Manîfestoya herî xeternak ê nexweşî stenozê ya ororta aortîk e.
5. Atherosclerosis ya cerebral li ser rezên mêjî. Bi atherosclerosis belavkirî, cefhalgia pêşve dibe, i.e. serêş bêyî herêmîbûna rastîn a cewherî ya birûmet, bêhêvî, tînbûn, pirsgirêkên bi gerînendeya dahatû, hevrêzî, lewazbûn, guhartina kesayetiyê, axaftina bêhêz, bêhn û rûn. Di qonaxa paşîn de, senî ya senî, dementia û kêmbûna hişmendiyê pêk tê.

Bi veqetandî, ew jî formek weha ya nexweşî wekî atherosclerosis of arteries renal cuda dikin. Dîdara kolesterolê di dema mîzkirinê de êş dikişîne, pişkek xwînê di mîzê de tê dîtin. Nexweş ji gilêş û vereşîna dubare, êşa di nav zikê û pişta pişt de gilî dike.

Di lêkolînek laboratîf de, kêmasiyek potassium di xwînê de tê dîtin.

Têkiliya atherosclerosis û şekir

Kolesterolê di tevlîhevkirina ava vexwarinan û hormonên pankreasê de heye. Ev tevlihevî ne sedema bingehîn a şekir e, lê ew li ser qursa wê bandor dike.

Bi bilindbûna asta şekirê re, îhtîmala pêşxistina atherosclerosis girîng dibe. Digel vê yekê, atherosclerosis giranbûna şekir zêde dike. Diabetes, bêyî ku zayendî û pîr, bi ziravî ya birînên atheromatous re wekhev bimînin.

Atherosclerosis dikare li hember paşeroja hem di mêjûvanê însulîn û hem jî ji însulînê ve girêdayî de xuyang bibe. Bi naveroka glukozê bi rêkûpêk a bilind, metabolîzma tê qewirandin, ku ev yek dibe sedema têkbirina metabolîzma lîpîdê û vebir. Dîwarên vaskal ji bo têkbirina kolesterolê "xirab" di xwînê de dilşikestî û gihîştî dibin.

Ger atherosclerosis bi celebê pêşîn an duyemîn bi diyabetes mellitus re tête kirin, hingê nexweş dikare komplîkasyonên jêrîn bibîne:

• patholojiya kardiovaskulî dikare di temenek ciwan de pêşve bibe, tevî ku bi gelemperî di temenê 45-50 salî de tê tesbît kirin;
• kemilandina arterikan çê dibe, ew pir lawaz dibin û tûj dibin, digel vê yekê, şansên stûyê û pêşketina aneurîzmê zêde dibin.

Atherosclerosis, wekî qaîdeyek, bi pergalî pêşve dibe, ku ji bo mêjî, lempê, dil û gemên mezin xeternak e.

Pirsgirêkên dermankirina bêserûber

Bêkêşkêşkirina nexweşî an dermankirina neçareser dibe sedema tevliheviyên cûda. Ji ber ku wêneya klînîkî di qonaxên destpêkê yên pêşveçûna nexweşî de bêbandorkirî dimîne, tespîtkirina bi timamî rolek girîng dileyize.

Atherosclerosis of pergala vaskular û guhertina belavî li arteralan digel dem dibe sedema têkçûna organên vaskal ên kronîk an akût. Pêvajoya patholojîk li hember paşnavê stenozê nermîn ê lumenên rezan digire.

Kêmasiyek kronîk ya xwînê ji organan pişt re dibe sedema hîpoxiya, ishemiyayê, atrophy û dystrofiyê, bûyera skleroziya fokal ya piçûk, û her weha belavbûna tîrûsa têkildar.

Wekî encamek qursek dirêjtir ya kêmbûna vaskal a akût, dorpêçkirina arteralan bi thrombus an embolus - hûrên plakaya teqînê. Vê rewşê bi nîşanên êrişa dil û ishemiya akût ve tê xuyang kirin.

Encama herî xeternak a qursê ya atherosclerosis, şikestina aneurîzmê ya vîzeyê ye. Di hin rewşan de, ev dibe sedema mirinê.

Ji bo pêşîgirtina encamên ciddî, ​​pêwîst e ku hûn parêzek bişopînin, dermanên diyarkirî bigirin û hemû şîretên bijîşk bişopînin.

Prensîbên nexweşî

Di tespîtkirina nexweşiyê de gelek metodên laboratîf û instrumental pêk tê.

Pêşîn, nexweş diçe ba bijîşk ji bo muayeneyê, ku daneyên anamnesisayê kom dike.

Pisporek bi ezmûn balê dikişîne ser tunebûna porê li ser lemdanan, nexşeya nîskê ya deformandî, kêmbûna giraniya nexweş, zêdebûna tansiyona xwînê, hebûna dilşikestina dil, arithmiya, sekreandina zêde ya glangên sebaceous û sweat, di nebûna patolojiyên gurçikê de tûj dikin.

Heke doktor di nexweşê de atherosclerosis guman dike, ew wî rê dide ku ezmûn û lêkolînên jêrîn bişopîne:

1. Ji bo destnîşankirina xwînê ya kolesterolê û tevneheviya atherogenicity ji bo vegirtina xwînê ji pêlikê.
2. Aortografî ji bo nîşanên zelalkirinê yên formek aortîk ya atherosclerosis. Nexweş bi kalîfîbûnê, hebûna aneurîzmê, sekinandin, dirêjkirin û dirêjkirinên arteryê di sternum an peritoneum de têne destnîşan kirin.
3. Coronografî, ku ji bo destnîşankirina rewşa arteratên dil û hebûna depoyên kolesterol di wan de alîkar dike.
4. Angiografî - lêkolînek vegera xwîna xwînê ya arterşîyên din bi karanîna danûstendina navînek berevajî û radyografî.
5. Arterokên renal UZDG alîkar dike ku hûn binpêkirina fonksiyonê ya organê û pêşveçûna atherosclerosis di wê de diyar bikin.
6. Resovasografiya hindikên binî diyar dike ku binpêkirina xwînê di lingan de, û her weha hebûna plaqên kolesterolê û mezinbûn diyar dike.

Ultrasound of organên takekesî jî tête bikar anîn, ew alîkar dike ku meriv pîvana rêjeya tîrêjê ya xwînê li arteralan binirxîne. Rêbaza bi rehetî hûrguliyên piçûktir û asta kêmbûna xwîna xwînê diyar dike.

Derman û bijîjkî

Li gorî îstatîstik û lêkolînan, di% 80 bûyeran de, kişandina dermanan bes e da ku nîşanên atherosclerosis jêbirin û pêşveçûna wê bêtir kontrol bikin.

Li hemberê dermanê dermankirinê, pêşînek pêdivî ye ku çavgirtina xwarinên taybetî û çalakiya laşî ya nexweş be.

Dema ku dermankirinê tête kirin, divê nêzîkbûnek hevgirtî ya pêkanîna dermankirinê were şopandin.

Dermanên bi bandor ji bo dermankirina atherosclerosis ev in:

• Statins (Atorvastatin, Rosuvastatin) - dermanên ku di hilberîna kolesterolê de tevgera kezebê kêm dikin. Ev koma dermanan bi piranî tê derman kirin.
• Fibrates (Atromide, Tricor) dermanên ku çalakiya wan bi armanca tunekirina triglycerides e.
• Serokên LCD (Colestyramine, Kolesevelam) - dermanên ku hevsengiya acîlên bilêlê ji hêla kezebê ve dişoxilîne. Wekî encamek, kezeb bêtir kolesterolê digire da ku pêvajoya xwarina normal bike.
• Acidê nîkotinîk û derpên wê dermanên ku kolesterolê kêm dikin, her weha bandorek antispasmodîk û vasodilating heye.

Li hemberê dermanê bingehîn, dermanên din jî têne diyar kirin - tevgerên antiplatelet, vîtamîn, angioprotektor, sedative, dermanên ji bo baştirkirina nivîn û tîrêjê, dermanên antispasmodics û vasodilator. Berî ku derman derman bike, divê hûn bijîşkek şêwir bikin û danasîna wê bixwînin.

Di rewşên pêşkeftî de, derman û dermankirina dermankirinê bêserûber dibe. Ji bo pêşîgirtina li ser tevliheviyên giran, emeliyat tê kirin:

1. emeliyata bypass - "şehîtkirina" keştiyek bi bandora atherosclerosis ve artêşek tendurist û avakirina xeta nû ya xwînê.
2. protetîkên vaskal - bi tevahî veguherîna kelikê û sererastkirina xwînê.

Heke hewce be, angioplastî tête bikar anîn - paqijkirin û berfirehkirina kelê bi danasîna kateterê bi navgîniya artoriya femor ve.

Diet ji bo dermankirina atherosclerosis

Digel dermankirina dermanan, diet ji bo atherosclerosis rolek girîng dileyize.

Tevî vê rastiyê ku organên navxweyî% 80 kolesterolê hilberîne,% 20 yê mayî bi laş vedigere laş.

Ya bingehîn ya dermankirina parêz di dermankirina atherosclerosis de kêmbûna kolesterolê ya ku ji der ve tê derxistin kêm dike.

Ji bo vê armancê, pêdivî ye ku ji hilberên wusa derkeve:

• goştê rûn û rûnê heywanê - pork, duck, goose, lard, etc.
• offal - kezeb, mejî;
• cûrbecûr masîyên masîgir - mackerel, carp zîv, herring, halibut, etc.
• xwarinên tercîh, tercîh, şekir û fiqandî;
• hilberên şekir ên rûnê;
• sos û xwar;
• yolksên hêkan;
• vexwarinên şîrîn ên karbonandî, qehwe û çayê bihêz;
• hilberên nivîn ên kulîlkên pêşîn;
• sêv - çîkolat, şorîn, cookies, hwd.

Ne hewce ye ku meriv xwe aciz bike ku we gelek hilberên naskirî hiştin. Tewra digel dermankirina atherosclerosis, hûn dikarin xwarinên xweş û xwerû bixwin. Ew têne birîn, bîhn kirin an jî têne şandin jorîn. Hûn nekarin gelek xwê zêde bikin (rêjeya rojane - 5 gram), ew dikare bi îsota sor an reş û hêşînahiyên din werin guheztin. Pîvana destûr dide ku hilberên jêrîn bikişîne:

1. goştê lebat - goştê rabota, mirîşkê, hwd.;
2. hilberên şîr kêm-fat;
3. Cûreyên masîgirên kêm-fat - hake, pike perch, bream, carp, etc.
4. hilberên zexîra hêşînayî hevîr;
5. fêkiyên nû, darên fêkiyan, nebat û sebze;
6. çaya kesk a qels, juê xwezayî.

Ianceêwaza parêz û xwarina pêşîlêgirtinek hêja ya atherosclerosis û nexweşiyên din ên kardiovaskular e, ku divê hem ji nexweş û hem jî tendurist were girtin.

Atherosclerosis çi ye dê di vê gotarê de di vîdyoyê de pisporê bibêje.