Li ser bingeha metformin hîdrochloride, ne tenê Glucofage ya orjînal (330 rub) tête hilberandin, lê di heman demê de gelek analogs jî hene: Siofor (320 rub), Metformin Teva (198 rub), Metformin Canon (195 rub). Ger bijîşk li ser bingeha metformin derman derman kir, hîs bikin ku hûn derman ji bo Metformin Canon bikêrhatî û jêhatî bipirsin.
Glucofage Generic of the class of biguanides of the 3rd 3rd is a dermanê antidiabetic ku bandorek glycemic normal dike bêyî şilaviya zêde ya pankreasê. Bi kêmbûna bandorên aliyê kêm, di nav de hîpoglycemia tune, ew metabolîzma lîpîdê nû dike, ji bo kontrolkirina giraniya laş کمک dike.
Formên Dosage û Berhevokê Metformin Canon
Pargîdaniya dermanî ya navmalî Canonfarm Production dermanek bi forma tabloyên konveksê tîrêj an ovale di şûşek spî de hilberîne. Bi têkildarî naveroka metformîn hîdrochloride, dermanek bi dozek 1000, 850, 500 mg dikare di tora dermanxaneyê de bikire.
Li ser Metformin Canon, bihayê dê ji hêla polîtîkaya pargîdaniyê ya dermanxaneyê û dozê ve girêdayî ye:
- 30 pcs 850 mg her yek. - 88-90 rub.;
- 30 pcs 1000 mg her yek - 108-138 rûvî;
- 60 pcs. 500 mg - 146-160 rûvî;
- 60 pcs. 850 mg her yek - 167-192 rûvî;
- 60 pcs. 1000 mg her yek - 248-272 rûvî.
Wekî din di pêkhateya çalak de, di berhema dermanê de tewra bi navgîniya nîsk, primogel, povidone, sodium fumarate, talc jî heye. Kulîlk ji opadra II spî, macrogol, alkolê polvinyl, titanium dioxide û talc pêk tê.
Lifeêkirina şertên tabletan 2 sal e, derman ji bo hilanînê şertên taybetî hewce nake.
Dermanxane
Metformin Canon dermanê kêmkirina şekirê devkî ye, tenê nûnerê çîna biguanide ye. Bi zêdebûna glukozê re di nav xwînê de, ew asta wê kêm dibe û bi sekinandina glukogjenezê di kezebê de, ziravbûna wê ji hêla dîwarên zikê ve asteng dike, zêdebûna şiyana karanîna wê ji hêla tansiyonan ve, li wir tê veguhezîne nav enerjiyê, ji bilî şekir, dibe sedema zêdebûna hestiyariya receptorên hucreyê hedef a ji însulînê.
Baweriya însulînê bi masûlkeyek mestir a berbiçav re were kêm kirin, pîvaza laş pirtirkêmtir dibe.
Metformin glycogen synthase û glycogenesis cellular stimul dike. Berevajî amadekariyên koma ureya sulfanyl, hilberîna însulînê biagunids nagire. Vê yekê li ser pankreas û b-hucreyan de barê giran çêdike, di rewşên hîpoglycemîkî de li mirovên saxlem ên ku metformin bikar tînin ji bo kêmbûna giran, pêşîlêgirtina onkolojî û bûyerên xerîbiyê, an dirêjkirina jiyanê di mezinan de (piştî 40 salan) çêdike, provok nake.
Anertek girîng ji bo kontrolkirina bêkêmasî ya glycemia di şekirê 2 de normalîzasyona giraniya laş e. Berevajî piraniya dermanên hîpoglycemîkî, Metformin Canon di têkiliya bi giraniya giran de nebawer e, û bi karanîna domdar ew her weha kêmasiyek piçûktir jî dike.
Pharmacokinetics
Germbûna metformin di nav dîwarên zikê de bi dagirtina wê ve girêdayî ye: heke hûn pileyê berî xwarinê bixwe, têhnkirin 48-52% e, dema ku hûn derman di heman demê de xwarin bikar tînin, pêvajo hêdî dibe û performans kêm dibe.
Hêjeya herî bilind a biagunide (2 μg / l) piştî 2-3 demjimêran tête dîtin. Materyal zû zû di nav tûziyan de belav dibe, bi navgîniya biyanî ya bêkêmasî heya% 60. Metabîlîtê têkiliya proteînên xwînê nahêle, lê ew dikeve hucreyên xwîna sor. Piraniya narkotîkê di nav gurçikan, kezebê û gewlên şivikê de derbas dibe. Dema ku karanîna tabletek ku giraniya 850 mg bikar tîne, dê belavkirina belavkirinê 296-1012 lître be.
Di laş de metformîn metformîn nehatiye dîtin, gurçikan bi rengek yekgirtî wê jêbirin. Di mirovên ku bi metabolîzma normal de, zelaliya metformîn di nav 400 ml / min de ye. Nîv-demdirêjkirina demjimêr 6.2 dem e. Li gel patolojiyên gurçikê, ev nîşangir zêde dibe, û bi wê re xetera berhevkirina metformin, ku acidosis laktîk provoke dike.
Nîşan ji bo tayînkirina Metformin Canon
Metformin Canon ji bo diyabetîkên mezin ên bi nexweşîya celeb 2 re têne derman kirin heke guhertinên şêwazê jiyanê (parêzên kêm-carb, çalakiya laşî ya guncanî, kontrolkirina rewşa hestyarî) kontrola glycemîkî ya bêkêmasî peyda nekiribû.
Ji bo nexweşên bi giraniya giran, metformin bijare herî baş e. Derman baş bi dermanên hîpoglycemîk ên komên din ên dermankolojîkî re tête hev kirin, di nav wan de mekanîzmaya çalakiyê ji biguanides cuda ye. Dibe ku tedawiyek berbiçav a bi însulînê re.
Derman jî ji bo dermankirina şekirê tip 2 li zarokên ku ji 10 salî mezintir ve tê destnîşan kirin. Ew wekî dermanê yek-rêza yekemîn an bi hevgirtina bi însulînê tê bikar anîn.
Karkerên laşsaziyê vê dermanê bikar tînin da ku masûlkeyan bişewitînin, bi kêmkirina giran û keçan ceribandin, lê ev karanîna tenê rast e heke pirsgirêka giraniya zêde bi berxwedana însulînê û aloziyên metabolîk ve girêdayî ye.
WHO piştî 40 salî ji 200 mg / m / rojê rojê metformin li nexweşên tendurist pêşniyar dike. dirêjkirina jiyanê (pêşîgirtina atherosclerosis, bûyerên cardiovaskular, onkolojî).
Rêbazên serlêdanê
Tablet bêyî vexwarinê, di nav avê de, di dema xwarinê de an jî yekser piştî wê vexwar e. Doktor li gorî encamên azmûna laboratîf, qonaxa nexweşiyê, tevliheviyên tevlihevî, berteka nexweşê ji metformin re rêzimanek derman û dozê derdixe.
Diyabetek mezinan
Derman ji bo monoterapiyê an di dermankirina tevlihev de bi dermanên alternatîf ên antidiabetic tête bikar anîn. Doza destpêkirina Metformin Canon, li gorî amûrên karanîna, rojane 1000-1500 mg / roj e. Heke hûn normê rojane 2-3 caran dabeş bikin, hûn dikarin encamên di forma bîhnfirehiyên birînên dyspeptîk de kêm bikin. Piştî 2 hefte, heke laş adaptî ye, lê glukometer teşwîq nine, titandina hêdî ya dosage mimkun e.
Dema ku şûna analogên din, divê mirov bi dosagekirina dermanên berê ve, û her weha dema dema derxistina wan ve were rêve kirin (forma dirêjtir pêdivî ye ku pizamek taybetî bike).
Heke Metformin Canon ji bo diyabetîkan bi hevra digel injeksiyonên însulînê tête derman kirin, norma destpêkî ya tabletan di dozek 1000 mg, 2-3 car / rojê de ji yek yekîneyê ne roj derbas dibe. di dozek 500-850 mg de. Di vê rewşê de, rêjeya însulînê li gorî taybetmendiyên menuê û nîşanên glukometerê tête diyar kirin.
Nexweşên zarokan
Nexweşiya şekir 2 li zarokan îro, nemaze di welatên pêşketî de ne asayî ye. Xwarinên rafîner, bêçalakîtiya laşî, paşxana stresê ya bilind şertên ji bo belavbûna girseyî ya nexweşî li zarokan çê dike. Metformin Canon ji bo zarokên ji 10 salî mezintir wekî monotrapiya yekemîn-ê an bi hevra di nav însulînên însulînê de tê şandin.
Danseya destpêkirinê, şêwirdariyê pêşniyar dike ku hindiktirîn hilbijêrin - 500 mg / rojê. Tabletek ji zarokan re di êvarê de, di dema şîvek tam de tê dayîn. Di du hefteyan de, hûn dikarin encama dermankirinê binirxînin û dozê birêkûpêk bikin, hêdî hêdî wê bigihîjin normek domdar (1000-1500 mg / roj) an herî zêde (200 mg / roj). Doseya rojane di 2-3 dusan de tê dabeş kirin.
Nexweşên temenekî pîr
Bi salan, di diyabetîkan de bi ezmûn (û ne tenê) kapasîtiyên gurçikan kêm dibin, ji ber vê yekê Metformin Canon ji bo şopandina sîstematîkî ya fonksiyonên wan her şeş meh tê derman kirin. Hêjeya qursê ji hêla bijîjkan ve tête destnîşankirin, tê pêşniyar kirin ku pilana girtina dermanan ji bo vê kategoriya diyabetîkan were kontrol kirin û nebe ku dermankirina bê navber bi endokrinologist re were qut kirin.
Pêşniyarên zêde
Dermankirina bi Metformin Canon re hewce dike ku çavdêriya rojane ya glukometerê û tomara encaman di parêza diyabetîk de pêk bîne. Digel şekirê zûtirîn, pêdivî ye ku 2 saetan piştî xwarinê, werin kontrolkirin û piştî şandin. Heke encam ji ya berê zêdetir ji 3 mmol / l zêdetir be, hûn hewce ne ku şîretê bikin.
Dema ku derman derman bike, bijîjkek li ser encamên neyênî yên nebawer ên hişyarî têne hişyarkirin: ligel xuyangbûna birînê û vereşînê, êşa di kavilên abdominal, pişkên masûlkan û qewetek hişk a qewet, divê hûn karanîna derman rawestînin û pirsgirêkan ji doktor re ragihînin.
Bêserûberên birînên piçûktir (bêhêzbûn û xwarina xwarinê) bêyî destwerdana bijîjkî çêdibe, lê hin nîşan dikarin bibin bangên yekem ên pêşxistina acidosis laktîk.
Metformin, mîna dermanên din ên hîpoglycemîk ên devkî, du roj beriya çalakiyê tê betal kirin, muayeneyên X-ray (tevî antî-imkirin, urolojiya iv), ku nîşanên radiopaque li ser bingeha iodine bikar tîne. Ji bo vê heyamê, diyabetîk bi însulînê re tê veguhestin. Rejima dermankirinê ya berê 2 rojan piştî qedandina pêvajoyan vedigere, heke rewşa wî hewceyê tedbîrên din nine.
Metformin ji hêla gurçikê ve tête derxistin, ji ber vê yekê, zelalkirina kreatînîn divê berî destpêka qursê û di dema dermankirina dermanê de were kontrol kirin: bi fonksiyonê normal a gurçikê - 1 car salê, bi KK kêm û di mezinbûnê de - 2-4 caran / sal.
Nîşaneyên enfeksiyonê ya laş, bronch, û qada urogenital jî divê bibe sedem ku serdana endokrinologist bike.
Li hemberê dermanê metformîn, alkol bi taybetî xeternak e. Astengkirina fonksiyonên kezebê, glycogenê endogjen hilberîne, geşedana şert û mercên hîpoglycemîk û disulfiram-ê xeternak dike.
Germbûna berbiçav ya vîtamîna B 12 bi provaksiyonê ve kelûmêlê wê provoke dike. Pirsgirêk bi dirêjbûna birêkûpêk a dermanê re dibe û reversible. Heke nîşanên hîpovitaminosis B12 têne dîtin, metformin divê bi analogên bêne veguherandin.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina alavên kompleks
Metformin Canon, heke ew di monoterapiyê de were bikar anîn, bandorê li rêveberiya veguhastinê an mekanîzmayên tevlihev nake. Bi dermankirina tevlihev a bi sulfonylureas û însulînê re, bandorek hîpoglycemîk mimkun e, ku girîngî dide reaksiyonên psîkomotor û gihîştinê xirab dike.
Encamên nederbasdar
Metformin dermanek e ku bingeha delîlên bihêz a ewlehî û bandorkeriyê ye, standardê zêr di dermankirina şekir de, lê derman ji hêla diyabetîkan ve bi awayên cûda tête hesibandin. Encamên nederbasdar ên herî gelemperî dîsîplîn e; di dema adaptasyonê de, kêm kes bi rêve dibin ku ji wan dûr nekevin. Heke hûn hebokê bi xwarinê re hildin, hêdî hêdî dosage zêde dibin, hûn dikarin nîşanên aciziya gastrointestinal-ê bikin.
Ekstremê din acidosis lactic e, ku bi qulbûna metformin di laş de ku bi têkçûna renas re têkildar e, derdikeve. Bûyerên weha pir rind, texmînkirî ne û hewceyê vekişandina dermanan e. Ew hêsan e ku meriv asta pîvanê ya bandorên aliyê ji organ û pergalên cûda yên di tabloyê de binirxîne.
Organ û pergal | Cûrên bandorên alî | Incidence |
| CNS | guhastina li kêfê (kêfa metal) | bi gelemperî |
| Pesta gastrointestinal | wendakirina tansiyonê, bêserûberbûnên dyspeptîk | pir caran |
| Pergala Hepatobiliary | fonksiyona kezebê, hepatît | bi zor |
| Alerjî | erythema, êşên çerm û krîpto, urtikaria | kêm caran |
| Pêvajoyên metabolîzmê | acidosis lactic | pir kêm kêm |
| Vebijarkên din | Hîpovîtamînoza B12, bêserûberkirina şiyana fîdaya folîk, anemia megaloblastic | pir kêm kêm |
Hemî bandorên alî berevajî dibin û piştî betalkirina Metformin Canon wenda dibin. Pratîka klînîkî destnîşan dike ku di temenê 10-16 salî de xweza û beza bandora alî li gorî mezinan e.
Encamên danûstendina bi dermanên din
Bi piraniya hîpoglycemîk re, Metformin bi rengek bêkêmasî tête hev kirin, ew di terapiya kompleks de pir tête bikar anîn, lê, mîna her derman, xwedan sînorên xwe jî hene.
Dabeşên dijber
Materyalên berevajî yên radyolojî li ser bingeha iodine, ku di lêkolînên radyolojîk de têne bikar anîn, dema ku metformin digirin dikarin acidosis laktîk provoke bikin. Ji ber vê yekê, 2 roj berî pêvajoyê û 2 roj piştî muayeneyê, tabletên bi amûrên însulînê têne şandin.
Kombinasyonên nayê pêşniyar kirin
Bikaranîna alkol û dermanên bingehîn ên etanolê bi terapiya metformîn re dibe ku acidosis laktîk provoke bike. Bandorek bi vî rengî bi karên kezebê û xwarinek kêm-kalorî re gengaz e.
Vebijarkên bikêr
Dema ku danazol bi metformin bikar bînin, şertên hîpoglycemîk mimkin in. Ger hewce be, kombînasyona bi vî rengî pêdivî ye ku giranîya dozaja metformînê zelal bike.
Dozên girîng ên chlorpromazine serbestberdana însulînê endogjen asteng dikin, asta şekirê zêde dikin. Antipsychotics di heman demê de û piştî dermankirina paralel de hewceyê titûnkirina dozek metformin jî heye.
Glucocorticosteroids tolerasyona glukozê kêm dike, dema ku asta wê li plazma zêde dibe, ketosis di rewşên giran de mimkun e. Bi destnîşankirina derçûyên wusa, rêjeya metformin kêm dibe.
NSAIDs û diuretics loop with metformin dibe sedema tevliheviyên gurçikê. Ev rewş ji bo pêşkeftina acidosis laktîk xeternak e.
Nifedipîn hestiyar û mezinahiya herî zêde ya metformîn zêde dike, vê rastiyê gava ku em çêbikin rêzek dermankirinê bê girtin divê were girtin.
Ew potansiyela hogoglycemîk a derman û berhevokên bi dermanên acarbose, însulîn, sulfonylurea re zêde dikin.
Dermanên ku ji bo kontrolkirina hîpertansiyonê têne bikar anîn dikarin bandora hîpoglycemîk zêde bikin û hewceyê titandina dînek metformin hewce dike.
Contraindications
Wekî din ji ber hestiyariya li ser pêkhateyên formulayê, derman nayê derman kirin:
- Bi koma diyabetîk, pêşmû, ketoacidosis;
- Diabetîkên bi CC-ê di bin 60 ml / min.;
- Ji hêla mercên akût ve girêdayî ye (dehydration, feşe, enfeksiyonên ciddî);
- Bi hîpoxiya ku ji ber şokê, sepsîsê, patholojiyên gurçikê yên bi enfeksiyonê re, bronş, lenge;
- Nexweşên bi êşa giran an kronîk hîpoxiya tûjî provokasyonê dike;
- Ji bo serdema navbeynkariyê, di dermankirina birînên giran û şewitandinê de;
- Alkolên kronîk, kesên bi tehma alkolê ya akût;
- Bi tevliheviya kezebê;
- Di rewşek acidosis lactic;
- Zarokên di bin 10 salî de, dayikên ducanî û şîrê;
- Temellî: Di serdema operasyonan û lêkolînên radyolojîk de sînordar kirin.
Cûrên zêdedar
Di lêkolînên klînîkî de di dilxwazên ku deh caran metforîn (85 g) avêtin, hîpoglycemia pêşve nekişand, wan nîşanên acidosis laktîk nîşan dan.
Hûn dikarin rewşê bi alerjîyên dyspeptîkî ve biguherînin, guhartinên di rîtma tevgerên zikê de, germahiya li binê asayî, birînên masûlkeyan û êşa epigastrîkî, şilbûna tîrbûnê, kordînasyona bêserûberî û hişmendiyê, bêbextî û kome. Theert hewce dike ku demildest derman û nexweşxane werin kişandin. Materyalên lactate û metformin ên li nexweşxaneyê ji hêla hemodialîz ve têne derxistin.
Nirxandina dermanê Dihokê
Di derbarê Metformin Canon de, nirxandinan piranî erênî ne. Pir kes hebûna dermanan li kategoriyek buhayê budceyê tomar dike. Nîvê nexweşan kontrola şekir ya stabîl, kêmbûna giraniya, û kontrola rûnê destnîşan dike.
Di nav nirxandinên neyînî de, gilî li ser bandorên alî di forma bêhnvedanê ya laşê gastrointestinal de, ku bi demê re winda nebin, serî radikin.Eşkere ye ku, di rewşên wiha de, hêja ye ku hûn bi doktorê xwe re şêwir bikin, ji ber ku di heman demê de analîzên metformin-based jî xwedan arîkarên cûrbecûr in ku dikarin alerjî û reaksiyonên din jî bibin. Ev gengaz e ku generic bi glukofage ya esasî were guheztin.
Analogên dermanê
Ji bo Metformin Canon, gelek cûreyên dermanan dikarin bibin analîz. Wekheviyên dermanxanê bi heman bandora dermankirinê û pêkhatiya bingehîn a metformin ev in:
- Glucophage - dermanek fransî ya orjînal ku bi qasî 130 rubleyî ye.;
- Metfogamma - tabletên almanî bi bihayê herî zêde 330 rub.
- Formmetin malbatek navxweyî ye, ew 250 ruble difiroşin.;
- Sofamet syonek Bulgarî ye, dikare ji bo 109 rubleyî were kirîn.
Li gorî kategoriya ATX, navnîş dikare ji hêla Siofor, Bagomet, Avandamet, Metformin Teva û analogên din ve were zêdekirin. Hilberînerê Metformin Canon jî guhertoyek bi bandorek dirêjtir heye. Dermanê hêdî-hêdî di dosên 500, 750 û 1000 mg de tête peyda kirin. Pêşgira "dirêj" û angorên din
Bazara dermanxaneya nûjen tijî dermanên antidiabetic e, lê ji 10 polên dermanên ku hatine çêkirin bi şekilgirtina şekir 2, sêwirandina dermanan, tenê Metformin tenê bêalî dimîne. Ev tenê dermanê hêja, baş-lêkolînkirî ye ku hewceyê diyabetîk li her qonaxa nexweşiyê heye.
Di vîdyoyê de rastiyên balkêş di derbarê metformin de têne dîtin.
