Glucose yek ji xalên sereke yên xwînê ye. Ew fonksiyonê tevahî ya laş peyda dike, çavkaniyek enerjiyê ya mejî, masûlkan û hucreyên xwînê ye. Danûstendina wê di kesta kezebê de tête kirin. Pir kes bala xwe didin pirsê: çi bikin bi şekirê xwînê 32.
Ger kesek tendurist e, divê nirxên normal ji 6,1 yekîneyan derbas nebin. Ew li ser zayenda an şêwaza kişandina materyalên biyolojîkî ji bo xwendinê ve girêdayî ne. Mezinahiya kesê mezintir be, hestiyariya wî ya însulînê kêmtir bibe.
Ev tête hesibandin ku dema meriv xwîna capillary û venous digire, nîgarên cihêreng in. Heke normê xwîna venozê di asta 3.5-6.1 de ye, wê hingê xwîna capillary heya yekîneyên 5.5 e. Car carinan analîz bi bandorên derveyî ve têne bandor kirin. Heke nirxên pir zêde ne, bijîşk ji bo teslîmkirina duyemîn a materyalê biyolojîkî dişîne.
Whyima şekirê xwînê digihîje 32 yekîneyan?
Nirxên wusa yên bilind dikarin bi malfunksiyonên pankreasê an strukturên din werin dîtin. Bi gelemperî, sedem bi pêşveçûna nerazîbûnên endokrîkî re têkildar e ku bi qeşengiya glukozê ve têkildar e. Nexweş bi kêmasiya însulînê ya katolîk xwe vedigire. Ev hormonek e ku ji hêla glandeya herî mezin a di laşê de hatî hilberandin. Ew berpirsê têkçûna rastîn a glukozê ye.
Di 32 yekîneyan de şekir. Dibe ku dema:
- Ragihandina malignê ya hucreyên pankreasîk;
- Asta hîdrokortîzonê bilind kirin;
- Hinek dermanan digirin.
Doktor dibêjin ku dema ku glukoz zêde be, ev nîşanek girîng e. Coma diyabetê dikare di nirxên nizm de pêk were. Vê encamê bi gelemperî zûde pêş nakeve. Pêşberên wê jehr, qelsî, hestek bihêz a tîbûn û aciziyê ne di kavika abdominal de. Dûvik bi tûşî an şilandinê re ye.
Toi dibe bila bibe gava ku şekirê xwînê li astên krîtîk bilind dibe?
Rulesend rêzikên jêrîn hene:
- Di cih de gazî ambulansê bikin. Ev gava ku yekem bertekên ku li jor têne xuyang kirin divê ev were kirin.
- Di şert û mercên tevlihev de, nexweş tê pêşkêş kirin ku çend parçeyên şekir an cookies bixwe. Bi formek bi vegirtina însulînê, pêdivî ye ku hûn timûtim şirîn bin.
- Di rewşên giran de (tirsnak, dilşikestina nervê, tansiyona zêde), çayek germ li devê nexweşê bixin. Li ser pişkek mîqdarek pêdivî ye ku hûn hewce ne 3-4 tewra şekirê zêde bikin. Ev nexweş şîret e heke nexweş fonksiyonek şûştiye.
- Heke hûn gumanbariyê dikin guman bikin, di nav diranên xwe de çenek bixin. Ev ê ji hevpişkek berbiçav a jaws dûr bike.
- Gava ku meriv çêtir dibe, ji wî re pir xwarin-karbohîdartan xwarin. Ew dibe fêk, cûreyên cûda.
- Di bûyera windakirina hişmendiyê de, divê glukozê bi rengekî berbiçav were îdare kirin.
Di destpêka koma de, nexweşê bixwe bikin, kanalek hewayî bicîh bikin ku pêşî li zulmkirina ziman bigirin. Heke ji ber şekirê di xwînê 32 de hûn fêm nakin ka kesek hişmend e, ji wî pirsek hêsan bipirsin. Hûn dikarin bi rengek sivik li ser çokan bixin û guhên guhikan bişkînin. Di nebûna ti reaksiyonê de, îhtîmalek encamek neyînî zêde ye.
Piştî ku ambulans tê
Ji bo rakirina binpêkirinên li serhevoka electrolyte û sererastkirina balansa avê, dropp bi:
- Klorîdê potassium. Heta 300 ml ji çareseriyek 4% tête danîn.
- Bikarbonatek natrium. Dosage bi rengek din tête hesibandin.
- Chloride sodyûm. Di nav 12 demjimêran de dikarin 5 lître werin îdare kirin.
Keti bi ketoacidosis re bikin?
Gava ku asta şekirê li 32-an bilind dibe, ketoacidosis diabetic dibe ku xuya bibe. Laş ji bikaranîna glukozê wekî çavkaniya enerjiyê raweste, li şûna fat bikar tê. Dema ku hucre ji hev vediqetînin, zirarên (keton) têne vedîtin, ku di laş de dendikê hev dike û poş dike. Bi gelemperî, patholojî di mirovên ku bi şekir 1 diyarde 1 xuya dike.
A urinalysis dê alîkariya nasandina patholojiyê bike. Ew ê kîtekek bilind nîşan bide. Li gel patolojiya giran a bi nîşanên şekir, nexweşxaneyê nexweş tê destnîşan kirin.
Destûr dan:
- Methionine;
- Essential;
- Enterosorbents.
Digel van dermanan, pêkanîna dozek sazûmankirina însulînê jî tê kirin. Ew dikare rojê 6 carî were îdare kirin. Terapiya enfeksiyonê ya bi saloxê re jî tête diyar kirin. Encama vê nexweşiyê wekî koma hyperosmolar dibe.
Pêşveçûna koma Hyperosmolar
Bi vê patholojiyê re, asta glukozê berbi 32 û jor de zêde dibe. Zêdetir ew ê di pîr û kalên pîrabîran de bi celeb 2 pêşve bibin. Kommînek wiha çend rojan an hefte pêşve diçe. Girîng e ku meriv nîşanên yekem bidin, yên ku gewra urinandinê dikin. Karakterî hevalbendiya hin komên gîhaştî yê masûlkeyan e.
Nexweş ji yekîneya lênêrîna bêzar re tê vegotin. Di pêvajoya dermankirinê de, çavdêriya domdar a dewletê tête kirin, ku tê de çavdêrîkirina nîşanên di xwînê, germahiya laş û daneyên laboratorî de heye.
Ger hewce bike, kesek bi vexwarinê zexmî ya gurçikan ve girêdayî ye, blokker tê kêşandin. Dema ku şekir bi 32 yekîneyan zêde dibe, analîzek eşkere ya glukozona xwînê her carekê 60 hûrdemî bi glukozê intravenous an her sê demjimêran bi rêveberiya subkutanê pêk tê.
Ji bo rehydration, chloride sodium û dextrose têne danîn. Dermanên kêm-çalak têne bikar anîn da ku rewşa aram bikin. Vana hanê însulasyona solucûl dike. Ew dikare bibe endezyariya nîv-syntetîk an jî endezyariya genetîkî ya mirovan.
Koma Ketoacidotic
Ew bêhtir di nexweşên bi şekir 1 ê şekir 1 de tê tesbît kirin. Ew dikare di çend demjimêran de pêşve bibin. Heke alîkarî di demek zû de peyda nebe, wê hingê vexwarinên mêjî yên bi kationan ve dibin sedema êşa dil, pneumonia, sepsis, an edema cerebral. Bandora dermankirinê, wekî ku di doza berê de, rehydration, însulasyona dermankirinê, sererastkirina balansa electrolyte pêk tê.
Rehydration tevliheviyên mimkun jê dike. Ji bo vê, ruhên fîzolojîk bi rengek glukozê û çareseriyek ji klorur natrium tête navnîş kirin. Glucose alîkariya domandina osmolarîteya xwînê dike.
Vegerandina balansa elektrolî û hemostasiyê pêkhatek girîng a terapiyê ye. Bi karanîna injeksiyonên taybetî, kêmbûna kalciumê û acîdbûna xwînê ji nû ve têne çêkirin. Ew fonksiyonê ya normal a gurçê misoger dike.
Carinan bi coma vegirtinê bi navîn re çêdibe. Antîbiyotîkên têr-speker alîkar dike ku wê pêşde bibin. Ew di laş de têne derxistin ku pêşî li tevliheviyan bigirin. Terapiya semptomatîkî jî girîng e. Ji bo sererastkirina rîtma dil û rakirina bandorên şok, tedbîrên dermankirinê têne girtin.
Taybetmendiyên dermankirina însulînê bi şekirê 32
Tenê xuyangkirina hormonan dikare nîşana pêvajoyên giran ên irreversible ku ji hêla kêmbûna wan ve dibe sedema rawestînin. Carinan, ji bo ku mirov di insulasyona biyolojîk de asta xwestî bigihîje, hormonek peptide bi domdarî ji hêla yekîneya 4-12 yekîneyan ve tê birêve kirin. per demjimêran. Vê hengavê rê li ber veqetîna fêkiyan vedike, hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve diqede. Di dosyayên weha de em qala "moda dozên piçûk" dikin.
Ev rêbaz hema hema her dem têkildar e, ji ber ku pêkanîna hevdemî ya hêjmarek mezin a madeyên biyolojîk aktîv dikare asta glukozê ya serum bi dramatîk kêm bike. Wekî encamek, encamên mirinê dikare pêşve bibe. Hat diyarkirin ku kêmbûna hişk a girse ya glukozê dibe ku bi kêmbûna pîvana potasiyûmê ya serumê re were qewimandin. Ev xetera hîpokalemiya zêde dike.
Heke, wekî encama şekirê to 32 zêde bibe, şertek DKA çêbibe, wê hingê insulînanên kurt-çalak bi taybetî têne bikar anîn. Hemî yên din ji bo rewşek weha nerazî ne.
Insulînasên mirovan bandorek baş destnîşan dikin, lê dema ku mirov di koma an rewşek berbiçav de ye, bijartina derman tête çêkirin bi navgîniya dema çalakiya xwe, û ne cûre.
Glycemia bi gelemperî bi rêjeya 4.2-5.6 mol / L kêm dibe. Ger di nav 360 hûrdemên yekemîn de piştî destpêkirina tixûbên wiha kêm nebûye, dosya wê biguheze 14 mol / L. Lez û dosage bi rewşa nexweş ve girêdayî ye.
Gava ku asta nîşanên girîng girîng be, û glycemia dê di 11-12-ê de bêhtir neyê girtin, parêza berfireh bibe, însulîn dest pê dike ku bi rengek berbiçav, lê li jêrdest nayê rêve kirin. Dermanek kurt-çalak di fraksiyonên 10-14 yekîneyan de tête diyar kirin. her 4 demjimêran. Hêdî hêdî, bi vebijarkê çalakiya dirêjtirîn re veberhênana însulasyona hêsan.
Nebatên bijîşkî
Ger şekirê xwînê yê kesek ji 32 an ve rabûye, hingê divê hemû pîvandin bêne girtin ji bo pêşîgirtina li patholojiyê. Nexweşiya bijîşkî ya taybetî dê di vê yekê de bibe alîkar. Di rewşa şekir û şekiliya duyemîn a şekir de, pêdivî ye ku parêzek kêm-kar-kedî ya ku bi fasûlî anjî an xwezayî be, divê li dû kêmasiya mîneral û vîtamînan were şopandin.
Pêdivî ye ku hûn di xwarina xweya parêzê de ku karbohydratên kompleks, rûn û proteîn pêk tê hene. Bi gelemperî, heke ku xwarinê bi navnîşek kêm a glycemîk pêk tê.
Hûn hewce ne ku menuya xwe cihêreng bikin:
- Fêkî
- Vegetables
- Goştê bermayî;
- Kevir.
Pêdivî ye ku balansa avê were şopandin. Hûn hewce ne ku rojê 1,5 lître avê vexwin. Dema ku şekirê xwînê gihîştiye asta pir pir, laş dest pê dike ku hewl bidin ku asta şekirê kêm bikin, bi urîn jê bibin. Avê ya gelemperî bêyî additive dê ji bo çareserkirina vê pirsgirêkê bibe alîkar, lê di heman demê de ne gengaz e ku ew zêde zêde bikin, ji ber ku dibe ku ew bêxeber av bibin.
Di encam de, em destnîşan dikin: rêjeya şekir di 32 yekîneyan de. şaştiyek di laş de nîşan dide. Ger çalakiyek neyê kirin, îhtîmala mirinê mezin e. Xwe-alîkarî ji ber ku guhartin di rewşa tenduristî de dibe ku ji bîr neyê pêşniyar kirin. Ji ber vê yekê, pêşî ambûlansek tête gazî kirin, piştre hemî çalakiyên din têne girtin.
