Li gorî pêşnîyarên Wezareta Tenduristiyê, dermankirina însulînê li diyabetesên tîpa 2 dest bi însulînek dirêj an bi bîphasîk dest pê dike. Novomix (Novomix) - tevliheviya du-qonaxa herî navdar a ku ji hêla yek ji serokên bazarê re di nav dermanên şekir de, pargîdaniya NovoNordisk ji Danîmarkayê ve hatî hilberandin. Destpêkirina NovoMix di nav rêzên dermankirinê de destûr dide ku kontrola çêtir a şekir, alîkariya hevbeşên wê bike. Derman di kartolan de û penêrên sifirê tije ye.
Derman bi rojane 1 injeksiyonê dest pê dike, dema ku tabletên hîpoglycemîk nayê betal kirin.
Rêbernameyên ji bo karanîna
NovoMix 30 çareseriyek ji bo rêveberiya subkutanê ye, ku tê de ye:
- 30% ji însulînek birêkûpêk. Ew analogê ultrashort e ku însulîn e û piştî 15 deqîqeyan ji wextê rêveberiyê ve çalakiyê dike.
- 70% protaksiyona aspart. Ev hormonek navîn-çalak e, dema xebitandina dirêjkirî bi tevlihevkirina aspart û protamine sulfate ve tête wergirtin. Bi spasiya wî, çalakiya NovoMix heya 24 demjimêran berdewam dike.
Dermanên ku însulînê bi çalakiya cûda ya cûda re hevrikî dikin, biphasîk tê gotin. Ew ji bo tezmînata şekir 2 têne çêkirin, ji ber ku di wan nexweşên ku hîn jî hormona xwe hilberînin de herî bi bandor in. Digel nexweşiya tîpa 1, Novomix pir kêm kêm tête derman kirin ger diabetîk nekare serbixwe însulasyona kurt û dirêj bixwez bike. Bi gelemperî ev an pir pir kal an nexweşên ciddî ne.
| Danasîn | Wekî hemî dermanên bi protamîn, NovoMix 30 ne çareseriyek eşkere ye, lê pez sekinandin. Di dema razanê de, ew di şûşekê de dikeve nav pişkek veguhêz û spî de, felq dibe xuyang. Piştî tevlihevkirinê, naveroka vîzeyê bi rengek spî dibe. Hedbariya însulînê ya standard di çareseriyê de 100 yekîneyên. |
| Form û bihayê berdanê | NovoMix Penfill 3 ml kartolên biraştî ye. Solutionareseriyek ji wan re dikare bi karanîna dirûşmek an pênûsek syringe ya heman hilberînerê were birêve kirin: NovoPen4, NovoPen Echo. Ew di gavên dosageê de cûda dibin, NovoPen Echo dihêle hûn bi yekîneya pirjimar 0.5 yekîneyên, NovoPen4 - di pirjimar 1 yekîneyê de bi hevokek dozek bigerin. Buhayê 5 kartonên NovoMix Penfill - li ser 1700 rubleyî. NovoMix Flexpen pênûsek yek-karanîna amadekirî ye û pîvana 1 yekînek e, hûn nekarin karîkatûrên di wan de biguhezînin. Her yek 3 ml însulînê pêk tîne. Buhayê pakêta 5 pênûsên syringe 2000 ruble ye. Inareseriya di kartol û pênûsan de yekane ye, ji ber vê yekê hemî agahdariya derbarê NovoMix FlexPen li Penfill ve girêdayî ye. Pêdivîyên NovoFine û NovoTvist ên orjînal ji bo hemî pênûsên syringe NovoNordisk-ê xweş in. |
| Alakî | Ulinnsulîn aspart ji xwîna kêzikê têxin nav xwînê, ku ew heman fonksiyonên wekî însulasyona endogenî pêk tîne: ew veguheztina glukozê li nav tûşan, bi gelemperî masûlkeyên û rûnê re dike, û ji nûvekirina hevsengiya glukozê ya ji aliyê kezebê ve zêde dike. NovoMix ji bo sererastkirina hîpoglycemiya însulînê biphasîk bikar neyîne, ji ber ku rîskek mezin heye ku bandora yek dozê li ser yekî din ferz bike, ku ev dikare bibe sedema koma hîpoglycemîkê. Ji bo kêmbûna şekirê bilind, tenê insulîneyên bilez maqûl in. |
| Nîşaneyên | Nexweşiya şekir du celebên herî gelemperî ne - 1 û 2. Derman dikare ji zarokên 6 salî ve were derman kirin. Di zarok de, nexweşên temenên navîn û pîr, dema çalakiyê û drav ji laşê nêzîk in. |
| Hilbijartina dravê | Dozê însulasyona NovoMix di çend qonaxan de tête hilbijartin. Nexweşên tîpa 2 dest bi birêvebirina dermanê bi 12 yekîneyan re dike. berî şîv, di heman demê de di nav sibê û êvarê de ji 6 yekîneyên danûstendinek dualî jî destûr kir. Piştî destpêkirina dermankirinê ji bo 3 rojan, glycemia tê kontrol kirin û doza NovoMix FlexPen li gorî encamên hatine wergirtin tête guheztin. |
| Di daxwazên însulînê de guherîn | Ulinsulîn hormonek e, hormonên din ên ku di laşê de têne hevûdu kirin û ji dermanan hatine wergirtin dikarin bandorê li çalakiya wê bikin. Di vê derbarê de, çalakiya NovoMix 30 ne domdar e. Ji bo gihîştina normoglycemia, nexweşan dê neçar bimînin ku doza dermanê bi xetereya fîzîkî ya bêhempa, enfeksiyonan, stres zêde bikin. Dermankirina dermanek din dikare bibe sedema guheztina glycemiyê, ji ber vê yekê, pêdivî ye ku pîvana şekir pirtir hewce bike. Divê baldar be li ser dermanên hormonal û antihîpertensyonê. |
| Bandorên aliyê | Di destpêka dermankirina însulînê de, edem, şewitandin, sorbûn an rash dibe ku di cîhê înşikê de hebe. Ger şekir pir zêde ji normal bû, kêmasiya dîtbarî, êş di navên hindikî de gengaz e. Van destpêkirina dermankirinê hemî van bandorên alî di hundurê şikeftê de winda dibin. Kêmtir ji 1% ji diyabetîkan xwedî lîpodystrofî ne. Ew ne ji hêla narkotîkê bixwe, lê ji hêla binpêkirina teknîkî ya rêveberiya wê ve têne provoke kirin: reuse of the needle, yek û heman cîhê înşeatê, kûrahiya çewt a înkar, çareseriya sar. Heke ji bo paqijkirina xwînê ji şekirê zêde bêhtir însulîn were şandin, hîpoglikemiya pêk tê. Rêbernameyên karanîna xetera wê wekî gelemperî, ji% 10 bêtir binirxînin. Pêdivî ye ku hîpoglycemî rasterast piştî tespîtkirinê were hilweşandin, ji ber ku forma wê ya tund dibe sedema zerarê mûndî û mirinê. |
| Contraindications | Novomix nayê şixulandin ê di nav xwe de, di pompên însulînê de tê bikar anîn. Bersiva li ser dermanê li zarokên di bin 6 saliyê de nehatiye vexwendin, ji ber vê yekê, rêwerdan pêşniyar nake ku însulînê NovoMix ji wan re pêşniyar bike. Di kêmtirî 0.01% diyabetîk de, reaksiyonên anafîlaktîkî çê dibin: bêhêzkirinên xwêgirtin, westandin, dijwariya tansiyonê, ketina zextê, zêdebûna lêdanê ya dil. Ger nexweşek berê nerazîbûnên wusa li ser aspartê hebû, NovoMix Flexpen nayê derman kirin. |
| Hilberîn | Hemî insulînsan bi hêsanî di bin şert û mercên nebaş ên hilanîna de wiya winda dikin, ji ber vê yekê ew xeternak e ku ew "bi desta" bikirin. Ji bo ku NovoMix 30 wekî ku di rêwerzan de tê de tevbigere, pêdivî ye ku rejîma germahiya rast rast bike. Dermanên dravê li sarincokê têne hilanîn, germahiya ° 8 ° C. Pîvana pêşkeftî ya firotanê an syringe li germahiya odeyê (heya 30 ° C) tête girtin. |
Zêdetir li ser karanîna NovoMix
Ji bo ku ji pirsgirêkên şekirmizê dûr nekevin, komeleyên navneteweyî yên endokrinologîstan destpêkek zû ya dermankirina însulînê pêşniyar dikin. Gava ku bi tabletên antidiabetic têne dermankirin dest pê dike înzeksiyon şandin dema ku hemoglobînê glycated (GH) ji normê derbas bibe. Nexweşan hewce dike ku bi rêkûpêk veguherînek planek zirav. Pêşîn ji dermanên kalîteyê re, bêyî ku buhayê wan tête dayîn, tête dayîn. Zêdetir analîzên însulînê ne.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
NovoMix Flexpen bi tevahî van hewcedariyên xwe bicîh tîne. Ew 24 demjimêran dixebite, ku tê vê wateyê ku di destpêkê de yek injeksiyon dê bes be. Intensification of insulasyona dermankirinê bi zêdebûna hêsan a hejmara enfeksiyonan e. Veguhastin ji du-qonax li amadekariyên kurt û dirêj pêdivî ye dema ku pancreas hema hema fonksiyonê xwe winda kiriye. Insulîn NovoMiks bi serkeftî ji dehsalan zêdetir ceribandin ku bandorkeriya wê îspat kir.
Feydeyên NovoMix
Pêşniyara nû ya NovoMix 30 li ser bijareyên din ên dermankirinê:
- ew ji bo insulasyona NPH ya bingehîn ji 34% çêtir e ku ji şekirên şekir baştir dike;
- di kêmkirina hemoglobînê de glycated, derman 38% ji tevliheviyên biphasîk ên însulînerên mirovan bandor e;
- şûna Metformin NovoMix li şûna amadekariyên sulfonylurea, destûrê dide ku hûn kêmkirina 24% mezintir a GH.
Ger, dema ku NovoMix bikar tînin, şekirê zûtir ji 6.5 zêde ye, û GH ji% 7 jî bilind e, ew dem e ku meriv ji guheztina insulins ji hormonek dirêj û kurt ji hev veqetîne, ji bo nimûne, heman hilberînerê Levemir û Novorapid. Pêdivî ye ku ew ji NovoMiks bêtir were bicîh kirin, lê bi hejmartina rast a dozê re, ew kontrola glycemîk çêtir didin.
Hilbijartina însulînê
Ji bo destpêkirina dermankirina însulînê kîjan derman divê ji bo diyabetîkên celeb 2 bijare:
| Taybetmendiyên nexweş, Bêguman nexweşî | Dermankirina herî bandor | |
| Ji aliyê psîkologîk ve, diabezakek amade ye ku lêkolîn bike û rêgezek dermankirinê ya fireh pêk bîne. Nexweş bi çalakî tevlî werzîşê dibe. | Analoge kurt + dirêj yê însulînê, hesabkirina dozên li gorî glycemia. | |
| Barên nerm. Nexweş rejîmek dermankirina hêsan tercîh dike. | Zêdebûnek di asta GH de ji% 1.5 kêmtir e. Hîgglîzemaya zûtirîn. | Mêjûya însulînê ya dirêj (Levemir, Lantus) 1 car rojê. |
| Zêdebûnek di asta GH de ji% 1.5 zêdetir e. Hyperglycemia piştî xwarinê. | NovoMix Flexpen 1-2 carî. | |
Insêkirina însulînê parêz û metformin betal nake.
Hilbijartina doza NovoMix
Dozê însulînê ji bo her diabeticê kesane ye, ji ber ku mîqdara pêwîst derman ne tenê bi şekirê xwînê, lê di heman demê de li ser taybetmendiyên gerdûniyê ji binê çerm û asta berxwedana însulînê jî ve girêdayî ye. Sêwiranê li destpêka dermankirina însulînê, danasîna 12 yekîneyan pêşniyar dike. Novomix. Di nav hefteyê de, dozek nayê guhertin, şekirê rojane her roj tê pîvandin. Di dawiya heftê de, dosya li gorî tabloyê tê rêve kirin:
| Di nav 3 rojên paşîn de şekirê rojane ya navîn, mmol / l | Toawa ku bixwezê bixweze bikin |
| Glu 4 4.4 | bi 2 yekîneyan kêm dibe |
| 4.4 <Glu ≤ 6.1 | no sererastkirin hewce ye |
| 6.1 <Glu ≤ 7.8 | bi 2 yekîneyan zêde bibe |
| 7.8 <Glu ≤ 10 | bi 4 yekîneyan zêde bibe |
| Glu> 10 | bi 6 yekîneyan zêde bibe |
Di hefteya pêş de, dozê ya bijartî tête kontrol kirin. Ger şekir rojane normal be û hîpoglikemiya wê tune be, dosage rast tê hesibandin. Li gorî lêkolînan, ji bo piraniya nexweşan, du rêgezên weha bes in.
Rejeya înşeatê
Doza destpêkirinê berî şîv tê îdare kirin. Ger diabetîk de bêtir ji yekîneyên 30 hewce dike. însulîn, dozîn di nîvî de dabeş dibe û du caran tête îdare kirin: berî taştê û berî şîv. Heke şekir piştî şûştinê ji bo demek dirêj vedigere rewşa normal, hûn dikarin sêxemek sêxemî lê zêde bikin: Doza sibehê beriya şîvê bişon.
Bernameya destpêkirina dermankirina hêsan
Toawa bi gihîştina dermanê diyabetî bi hindiktirîn dermanên enfeksiyonê:
- Em doza destpêkirinê berî şîvê danasîn, û wek ku li jor behs kir, wê rast bikin. Di nav 4 mehan de, GH% 41 ê nexweşan normal kir.
- Heke armanc negihîje, 6 yekîneyên lê zêde bike. NovoMix Flexpen berî taştê, di nav 4 mehên din de, GH di% 70ê diyabetîkan de digihîje asta armancê.
- Di bûyera têkçûnê de, 3 yekeyan zêde bikin. Inso berî NovoMix însulînê. Di vê qonaxê de, GH% 77 di diyabetîk de normalîzekirin.
Ger di vê pileyê de tazmînata têr a ji bo şekirê şekir peyda nebe, pêwîst e ku li rejîmek bi kêmî 5 injeksiyonên rojane veguherin tohmetbarê dirêj + kurt.
Rêzikên ewlehiyê
Hem şekirê hindik û hem jî pir zêde dikare bibe sedema tevliheviyên şekir. Koma Hîpoglycemîk di her diyabetîk de bi zêdebûna dozek însulasyona NovoMix re gengaz e. Rîska hyperglycemic koma zêde ye, asta xwîna xweya xweya xweya nizmtir e.
Ji bo ku ji tevliheviyan dûr bigirin, dema bikaranîna însulînê ye, divê hûn rêzikên ewlehiyê bigirin:
- Hûn dikarin derman tenê di binê germahiya odeyê de têkevin. Vîlyonek nû 2 saetan berî şûndandinê ji sarincê tê avêtin.
- Divê insulin NovulinMix baş were hevgirtin. Rêbernameya karanîna pêşniyaz dike ku kartol di navbera paleyan de 10 caran zeft bike, piştre ew bikeve rewşek dorhêl û bi zor ji 10 qatan rabe û berbiçav bike.
- Pêdivî ye ku înşkirin tavilê were sekinandin.
- Xeter e ku meriv însulînê bikar bîne ger ku, piştî tevlihevkirinê, krîstal li ser dîwarê kasapê, gumrikan an dudilên li sekinandinê dimînin.
- Ger çareserî şil bûbe, di tav û germê de hiştiye, kartol xwedan gerîdeyek e, ew nema dikare were bikar anîn.
- Piştî her injeksiyonê, divê hewce bike ku were avêtin û bê avêtin, bi şopê ve girêdayê penêrê sirêsê veke.
- NovoMix Penfill nekeve masûlkek an vejenê.
- Ji bo her injeksiyonek nû, cîhek cûda tête hilbijartin. Ger sorbûn li ser çerm xuya ye, pêdivî ye ku li vê deverê eneksiyon neyê çêkirin.
- Ji bo pê ewle bibin ku nexweşek bi diyabetê re her gav pêdivî ye ku penîrê moşînê an kartol bi însulîn û sindoqê hebe. Li gorî diyabetestan, ew salê 5 caran hewce ne.
- Pencilek kesek din bikar neynin, tewra hewceyê ku di cîhazê de guhartin be jî.
- Heke li ser pîvaza mayî ya penêrê sindoqê were destnîşankirin ku di karîkaturê de ji yekê kêmtirî 12 heb hene, ew nikarin bêne qefilandin. Hilberîner jihevhatina rastîn a hormone di çareseriya mayî de misoger nake.
Bi dermanên din re bikar bînin
Novomix ji bo karanîna bi hemî tabletên antidiabetic ve hatî pejirandin. Digel diyabeta 2yê de, berhevoka wê bi metformin re herî bibandor e.
Heke di diyabetîkan de pileyên ji bo hîpertansiyonê têne danîn, beta-blokker, tetracyclines, sulfonamides, antifungals, steroids anabolic, hypoglycemia dibe, dê dozê NovoMix FlexPen kêm bibe.
Diuretics Thiazide, antidepressants, salicylates, piraniya hormonan, tevî tevlîhevkirina devkî, dikarin çalakiya însulînê qels bikin û rê li hyperglycemia bigirin.
Ducaniyê
Aspart, pêkhatê çalak NovoMix Penfill, bandorek neyênî li ser qursa ducaniyê, başbûna jinê, û pêşveçûna fetusê nade. Ew wekî hormona mirovî ewledar e.
Tevî vê yekê, rêwerdan di dema ducaniyê de karanîna însulasyona NovoMix pêşniyar nake. Di vê heyamê de, di diyabetîkan de rejîmek zexm a terapiya însulînê tête xuyang kirin, ku NovoMix ji bo wê nayê sêwirandin. Zehmettir e ku însulînek dirêj û kurt bikaribe ji hev cuda bikar bîne. Di dema karanîna NovoMix de dema şîrdanê de sînor tune.
Analogs of NovoMix
Dermanek din bi heman kompozîsyonê bi NovoMix 30 (aspart + aspart protamine) re tune, ew e, anahînek bêkêmasî. Insulînên din ên biphasîk, analog û mirov, dikarin wê bi cîh bînin:
| Kompleksa tevlihevkirinê | Nav | Welatê hilberînê | Hilberîner |
| lispro + lispro protamine | Humalog Mix 25 Humalog Mix 50 | Swîsre | Eli Lilly |
| aspart + degludec | Ryzodeg | Danîmarka | NovoNordisk |
| însulîn + NPH însulîn | Humulin M3 | Swîsre | Eli Lilly |
| Gensulin M30 | Rûsya | Biotech | |
| Insuman Comb 25 | Almanya | Sanofi aventis |
Bînin bîra xwe ku hilbijartina derman û dosika wê bi pisporê re çêtirîn e.
