Whyima ji bo hemoglobînê glycated têne ceribandin, ka wê çawa bikin û normê wê

Hûn dikarin li ser destpêka şekirê şekir fêr bibin an jî kalîteya dermankirina wê binirxînin ne tenê bi hebûna nîşanên taybetî an asta glukozê ya xwînê. Yek ji nîşanên herî pêbawer hemoglobînê glycated e. Nîşaneyên şekir bi gelemperî gava ku şekirê ji 13 mmol / L li jor be diyar dibe. Ev bi rengek rengek berbiçav e, ku bi pêşveçûna lezgîn a tevlihevî ve tije ye.

Sugarekirê xwînê nirxek guhêzbar e, bi gelemperî guherîn e, analîz hewce dike ku amadekirina pêşîn û rewşa tenduristiya normal a nexweş be. Ji ber vê yekê, pênase ya hemoglobînê glycated (GH) wekî amûrek ji bo diyabetê wekî "zêrîn" tê hesibandin. Xwînê ji bo analîzê dikare di demek guncan de were xilas kirin, bêyî ku pir amadekirin, navnîşa berevajî ji bo glukozê ve pirtir e. Bi alîkariya lêkolînek li ser GH, nexweşiyên ku pêşiya şekir şekir jî dikarin bêne nas kirin: kêmbûna lezgîn a glukozê an toleransa glukozê.

Hemoglobîn çiqas glycated dibe

Hemoglobîn di hucreyên xwînê yên sor de ye, hucreyên xwînê yên sor, proteînek avahiyek tevlihev e. Rola wê ya sereke veguhastina oksîjenê bi navgînan ve, ji capillaries of mushkokên li tîrêjên, ku ew ne bes e. Wekî her proteînek din, hemoglobîn dikare bi monosaccharides re - glycate reaksiyonê nîşan bide. Gotina "glycation" ji bo karanîna demên borî tê pêşniyar kirin, ku berî wê hemoglobînê şekir bi navê glycosylated tê gotin. Di dema niha de, ev herdu pênase dikarin bêne dîtin.

Xala glîkasyonê çêkirina girêdanên xurt di navbera molekulên glukozê û hemoglobînê de ye. Hemî reaksiyonê bi proteînên ku di testê de ne, dema ku qehwek zêrîn li ser rûyê piya vedibe. Leza reaksiyonê bi germahî û hêjahiya şekirê di xwînê de girêdayî ye. Ku ew pirtir be, beşek mezin a hemoglobînê bi glîkolînê ye.

Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be

• Normalîzasyona şekir -95%
• Rakirina tromboza venêranê - 70%
• Rakirina dilek xurt -90%
• Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
• Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%

Di mezinên tendurist de, berhevoka hemoglobînê nêzîk e: ne kêmî 97% di forma A. de ye. Ew dikare şekir be ku sê subformên cûda pêk bîne: a, b û c. HbA1a û HbA1b pirtir in, rêjeya wan ji% 1 kêm e. HbA1c bi gelemperî pir tête wergirtin. Gava ku li ser diyarkirina kedê di asta hemoglobînê glycated de diaxivin, di pir rewşan de ew wateya forma A1c in.

Ger glukozê xwînê ji 6 mmol / l derbas nebe, dê asta vê hemoglobînê di nav jin, jin û zarokan de piştî salekê li dora% 6 be. Sugarekirê bêtir xurt û bi gelemperî bilind dibe, û dirêjtirîna zêdebûna wê di xwînê de bête girtin, encama GH bilindtir dibe.

Analîzên GH

GH di xwîna her heywanek vertebrate, di nav mirovan de jî heye. Sedema sereke ya xuyangiya wê glukozê ye, ku ji karbohîdartan ji xwarinê ve pêk tê. Asta glukozê li mirovên ku metabolîzma normal asayî ye û kêm e, hemî karbohîdartan bi demê re têne damezirandin û li ser hewceyên enerjiyê yên laş derbas dikin. Di şekirê şekir de, perçek an hemî glukozê hildide nav tûşan, ji ber vê yekê asta wê li ser hejmarên exorbitant bilind dibe. Bi nexweşiya tîpa 1, nexweş nexweş bi şandina însulînê di hucreyan de dihêle glukozê bişîne, ya ku ew ji hêla pankreasek tendurist ve hatî hilberandin. Bi nexweşiya tîpa 2 re, peydakirina glukozê bo masûlkan ji hêla dermanên taybetî ve tê standin. Heke bi vî rengî dermankirin gengaz e ku asta şekirê nêzê normal bimînin, şekir tête hesibandin.

Ji bo tespîtkirina şekirê di şekir de, divê pîvandin her 2 demjimêran. Analîzkirina hemoglobînê ya glycated dihêle hûn bi rengek rastîn rast bidin şekirê xweya navîn dadbar bikin. Ji bo vexwarina yek xwînê bes e ku meriv bibîne ka di 3 mehên berî ceribandinê de şekirê şekir an na hate qewirandin.

Hemoglobîn, tevî glycated, 60-120 rojan dijîn. Di encamê de, ezmûnek xwînê ji bo GG carekê her meh dê hemî zêdeyên krîtîk ên şekirê ser salê dagire.

Fermana radestkirinê

Ji ber viya û berbiçaviya wê pir bilind e, ev analîz bi berfirehî di tespîtkirina şekir de tête bikar anîn. Ew di heman demê de rabûnên veşartî yên di şekir de (mînakî, di şevê de an di cih de piştî xwarinê) diyar dike, ku ne testek glukozê ya hişk a standard û ne jî ceribandinek tolerasyona glukozê ne.

Encam ne ji hêla nexweşiyên infeksiyonî, rewşên stresî, çalakiya laşî, alkol û tutunê, derman, tevî hormones bandor nebe.

Analysisawa analîzê bigirin:

1. Ji bo diyarkirina hemoglobînê ya glycosylated ji bijişk an endokrinologist re referansek bistînin. Ev gengaz e heke we nîşanên taybetî bi diyabetes mellitus an zêdebûna glukoza xwînê, tewra yek jî, were tesbît kirin.
2. Têkildarî laboratûara xweya herî nêzîk bazirganî bikin û ji bo xercê testa GH bigirin. Rêbera bijîjkê ne hewce ye, ji ber ku xwendinê xetereya piçûktirîn ji tenduristiyê nake.
3. Hilberên kîmyewî yên ji bo hesabkirina hemoglobînê glycated di dema radestkirinê de pêdiviyên taybetî ji bo şekirê xwînê nînin, ango, amadekirina pêşîn ne hewce ye. Lêbelê, hin laboratîfan tercîh dikin ku xwîn li ser zikê pûç bisekine. Bi vî rengî, ew digerin ku şiyana çewtiyê ji ber zêdebûna asta lîpîdan di materyalê testê de kêm bikin. Ji bo ku analîza pêbawer be, di roja radestkirina wê de bes e xwarinên xwêndar nexwin.
4. Piştî 3 rojan, encama testa xwînê dê amade be û ji bijîşkê beşdar re were şandin. Li laboratîfên dayî, daneyên li ser rewşa tenduristiya we dikarin roja din werin wergirtin.

Dema ku encam dibe ku nebawer be

Encama analîzê dibe ku di rewşên jêrîn de bi rêjeya şekirê rast re hevaheng nebe:

1. Veguheztina xwîna donated an pêkhateyên wê di 3 mehên çûyî de encamek nuvaştî didin.
2. Bi anemia, hemoglobînê glycated bilind dibe. Heke hûn gumanek kêmbûna hesin guman dikin, divê hûn digel analîzê ji bo GG re KLA bi hevdemî derbas bikin.
3. Helandin, nexweşîyên rehematîk, heke ew bûn sedema hemolîzê - mirina patholojîk a hucreyên xwînê yên sor, dibe sedema têgihîştinek nebawer a GH.
4. Rakirina kezebê û kansera xwînê asta hemoglobînê ya glycosylated zêde dike.
5. Analîz dê di jinên ku di dema menstruasyonê de kêmbûna xwînê bilind e dê di binê normal de be.
6. Ger zêdebûna nimûneya hemoglobînê ya fetusî (HbF) zêde dibe GH heke kromatografiya guhartina ion di analîzê de tê bikar anîn, û heke rêbazek immunoc kîmyewî were bikar anîn kêm dibe. Di mezinan de, forma F divê kêmî 1% ji tevahiya volumê dagir bike; norma hemoglobînê ya fetusê li zarokên heta şeş mehan zêde ye. Ev nîşanek dikare di dema ducaniyê de, nexweşîyên laş, leucemia zêde bibe. Bi berdewamî hemoglobînê glycated di thalassemia, nexweşiyek mîrasê de bilind dibe.

Rastiya vekolînerên tevlihev ên ji bo karanîna malê, ku di bilî glukozê de dikare hemoglobînê glycated diyar bike, pir kêm e, hilberîner destûr dide ku dev ji% 20 be. Ne gengaz e ku bingeha daneyên bi vî rengî şêwaza diyabetes mellitus were tesbît kirin.

Ji bo analîzê alternatîf

Heke nexweşiyên heyî dikarin ji bo testa GH neheq derkevin, testek fructosamine dikare were bikar anîn da ku şekir bin kontrol bike. Ew proteînek şekirê glycated e, pêkhatek glukozê ya bi albumin. Ew bi hucreyên xwînê yên sor ve têkildar nîne, lewra rastiya wê ji anemia û nexweşiyên rehmatîkî bandor nabin - sedemên herî gelemperî yên encamên derewîn ên hemoglobînê glîkated.

Testek xwînê ji bo fructosamine bi girîngî erzan e, lê ji bo şopandina domdar a diyabetê, ew ê pêdivî ye ku pir caran were dubare kirin, ji ber ku temenê temenê glumîneya albûmînê bi qasî 2 hefte ye. Lê ji bo nirxandina bandora dermanek nû dema hilbijartina parêzek an dozaja dermanan mezin e.

Pêşniyarên leza analîzê

Ofteniqas carî tê pêşniyarkirin ku ji bo hemoglobînê glycated xwînê donim:

1. Mirovên tendurist piştî 40 salan - yek carekê her 3 salan.
2. Kesên ku bi prediabetes vegirtî ne - her mehê di dema dermankirinê de, paşê salane.
3. Bi debara diyabetesê - li ser bingehek mehane.
4. Ger tezmînata paşîn-paşîn dirêj dibe, her şeş mehan carekê.
5. Di dema ducaniyê de, derbaskirina analîzek nexapandî ye ji ber ku giraniya glycosylated hemoglobînê bi guhertinên di laş de dimeşe. Diyabûna gestîkî bi gelemperî di 4-7 mehan de dest pê dike, ji ber vê yekê zêdebûna GH dê rasterast ji dayikbûna pitikê re bibîne, dema ku dermankirinê ji bo destpêkirinê pir dereng e.

Norm ji bo nexweşên tendurist û diyabîl

Rêjeya hemoglobînê ya ku bi şekirê ve tê derxistin ji bo her du cinsan yek e. Rêjeya şekir bi temen re hinekî zêde dibe: sînorê jorîn bi pîrbûnê re ji 5.9 ber 6.7 mmol / l zêde dibe. Bi nirxa yekem a domdar tê girtin, GG dê% 5.2 be. Heke şekir 6,7 be, xwîna hemoglobînê dê hinekî kêmtir be ji 6.. Di her rewşê de, mirovek tendurist divê ji% 6-ê pirtir encam nebe.

Ji bo şîfrekirina analîzê, pîvanên jêrîn têne bikar anîn:

Ji bo mirovên saxlem norm ji bo diyabetê piçûktir e. Ev ji hêla xetera hîpoglycemia ve, ku bi kêmbûna rêjeya GH re zêde dibe, zêde dibe. Ew ji bo mêjî xeternak e û dikare bibe sedema koma hîpoglycemîk. Ji bo kesên bi diyabetî ku bi hîpoglikemiyê ya dubare hene an jî dibe sedema kêmbûna lezgîn a şekir, rêjeya glycosylated hemoglobînê jî bilind e.

Pêdiviyên hişk ên ji bo pîrikên kalûpîran pêdivî ne ne. Komplîkên şekirên şekir bi salan çêdibe. Dema ku dema qewimîna tevlihevî ji bendewariya jiyanê ya bendewar zêdetir e (jiyanek navîn), şekir dikare di temenek ciwan de bi hişkî kêmtir were kontrol kirin.

Ji bo ciwanan, asta hedefa GH ya herî hindik e, ew neçar in ku jiyanek dirêj bijîn û ji bo tevahiya demê çalak bimînin. Di vê kategoriya nifûsê de şekir bi qasî pîvanên mirovên tendurist nêzik be.

A kêmbûna lezgîn a hemoglobînê ya glycated ji nirxên bi stabîl bilind (ji% 10 zêdetir) ji astê normal ve dikare ji bo retina xeternak bibe, ya ku bi salan şekiriyek bilind lê xweş kiriye. Ji bo ku vîzyonê xirab nebe, nexweş têne pêşniyar kirin ku GH bihurîn, salê 1% kêm bikin.

Bandora bilindbûna asta GH li ser laş

Heke nexweşiyên ku pêbaweriya analîzê bandor dikin bê derxistin, sedî sed mezin ê hemoglobînê glycated tê wateya şekirê xwînê bi stabîl an qulpikên wê yên ducarî.

Sedemên zêdebûna GH:

1. Nexweşên şekir: celeb 1, 2, LADA, gestational - sedema herî gelemperî ya hyperglycemia.
2. Nexweşiyên hormonal ên di nav de, serbestberdana hormonesên ku astengiya têkçûna glukozê di nav tûşan de ji ber sekinandina însulînê pir zêde dibe.
3. Tumên ku bi vî rengî hormonên hevseng dikin.
4. Nexweşiyên giran ên pankreasê - pehnbûnek kronîk an kanserê.

Di nexweşiya şekir de, têkiliyek zelal di navbera livansê navîn û zêdebûna hemoglobînê ya glycosylated de heye. Ji bo nexweşek qeşaxçî 55 salî, bi kolesterolê normal (<4) û zexta îdeal (120/80), ev têkilî dê wusa xuya bike:

Li gorî van daneyan, diyar e ku hemoglobînê glycated ê bi nexweşiya bi qasî salekê jiyanê re% 10 zêde dike. Heke nexweşê ducanî jî cixareyê dike, zextan çêdike û binpêkirina heywanên heywanan dike, temenê wî di 7-8 salan de kurt dibe.

Xetera kêmbûna hemoglobînê glîkated

Nexweşên bi têkçûna girîng a xwînê an hilweşîna hucreyên xwîna sor re têkildariyek kêm dibe ku di GH de kêm bibin. Kêmbûnek rastîn bi asta şekir ya domdar tenê di bin hîpoglikemiya normal an dubare de gengaz e. Analîziya GH-ê ji bo tespîtkirina hîpoglycemiya hêj jî girîng e. Dibe ku şekir di xewnekê de be, nêzê sibê be, an nexweş dikare nîşanên taybetmendiyê hîs neke û ji ber vê yekê di vê demê de glukozê pîvanê neke.

Di şekirê şekir de, rêjeya GH kêm dibe dema ku doza derman bi şêweyê çewt ve hatî bijartin, parêzek kêm-carb, û tixûbdariyek laşî ya hişk. Ji bo hilweşandina hîpoglycemiyê û zêdebûna sedî ya hemoglobînê glycated, hûn hewce ne ku ji bo dermankirina rastkirinê bi endokrinologist re têkilî daynin.

Li kesên bêyî şekir, di xwînê de hemoglobîn xwîna glycated kêm dikare were destnîşankirin di rewşa malabsorption li zikê pizotan, westandin, nexweşiyên giran ên kezebê û gurçikê, xuyangkirina tumusên hilberînê yên însulînê (der barê însulînê de bixwîne), û alkolîzmê.

Girêdana GH û asta glukozê ya navîn

Lêkolînên klînîkî têkiliyek di navbera asta şekirê rojane ya rojane û encama analîzê de ji bo GH ve eşkere kir. A zêdebûna 1% di navhevbûna şaneyê ya hemoglobînê de bi sedema zêdebûna navgîniya şekirê navînî bi qasî 1.6 mmol / L an 28.8 mg / dl.

Danasîna Sumer