Danasîna derman Metformin li ser bingeha agahdariya ku di rêwerzên orîjînal de ji bo karanînê tê de heye.
Navê Navdarkirina Navdewletî
Metformin.
ATX
Ji koma dermanxaneyê re vedibêje: Hîpoglycemîkên devkî.
Koda (ATC): A10BA02 (Metformin).
Form û pêkve berdan
Naveroka çalak: metformin hîdrochloride.
Tabletên spî, ovalî ne, bi rîskek di navîn de, bi fîlimê ve girêdayî ne, pêkhateyên stearate, starch, talc û 500 an 850 mg ji maddeya çalak wekî pêkhateyên din hene.
Actionalakiya dermanan
Dermanê hîpoglycemîk li biguanides vedigire - dermanên ku ji bo şekirê tête bikar anîn. Ew mîqdara kêmbûna însulînê (bi proteînên xwînê) kêm dikin, ku di şekir de zêde ye. Di xwînê de, rêjeya navgîniya însulînê bi proinsulin zêde dibe, wekî encamek ku ji ber nerazîbûnên însulînê kêm bibe. Di bin bandora dermanê de, zêdebûna hilberîna însulînê an bandora li ser pankreasê tune.
Dermanê hîpoglycemîk li biguanides vedigire - dermanên ku ji bo şekirê tête bikar anîn.
Di bin bandora narkotîkê de, asta glukozê di plasma xwînê de bêyî xwarina xwarinê kêm dibe.
Bandora dermankirinê ya dermanê ji hêla:
- kêmbûna hilberîna glukozê ya ji hêla kezebê ve ji ber sekinandina pêvajoya metabolîk a avakirina glukozê ji pêkhateyên ne-karbohidrate û veqetîna glycogen ji glukozê;
- baştirkirina bersivîna masûlka masûlkan a însulînê û karanîna glukozê li wê;
- mêtîngerandina ziravbûna zerika glukozê.
Derman metabolîzma rûnê baştir dike, kolesterolê total bi kêmkirina fatên xwînê kêm dike. Çalakiya fibrinolytîk a xwînê zêde dike û bi erênî li hemostasis bandor dike. Bi tevgera li ser enzyme glycogen synthetase re avakirina glycogenê ya di hundurê hucreyê de pêşkeş dike. Qebûlkirina veguhastina glukozê ji hêla celebên cûreyên mizgeftê ve zêde dibe.
Di dema dermankirina bi dermanê re, giraniya nexweş dikare kêm bibe.
Pharmacokinetics
Derman bi hêla 50-60% ve tê şûştin, gihîştina herî kêmtirîn 2,5 demjimêran piştî rêveberiyê digihîje. Têkiliya bi proteînên xwînê re negotî ye. Hînbûna aramî ya madeya çalak di xwînê de (<1 μg / ml) 24-48 demjimêran piştî kişandina derman li gorî doseya pêşniyazkirî tê tomarkirin. Hundirîna herî zêde ya dermanê çalak bi dansa herî zêde ne ji 5 µg / ml ye. Di dema xwarinê de şûştin dibe ku hêdî hêdî bibe.
Dermanê Metformîn bi metabolîzma fatê çêtir dike, bi kêmkirina tansiyonên xwînê kolesterolê total radigihîne.
Naveroka çalak bi metabolîzekirinê nayê, di forma xweya orjînal de bi mîzê ve tê derxistin. Nîv-hilweşandina demjimêra 6-7 e. Rêjeya veberhênana dermanê ji hêla kêzikan ve nêzî 400 ml / min e. Fonksiyonê renal ya neçandî bi vereşîna dereng a madeya çalak (li gorî zelalkirina kreatînînê), bi sedema zêdebûna nîv-jiyan û zêdebûna pîvana plazma ya madeya çalak de tê girêdan.
Nîşaneyên ji bo karanîna
Derman ji bo şekirê şekir 2 tête bikar anîn, dema ku parêz û çalakiya laşî di nexweşên bi giraniya zêde de bandorek erênî ya xwestî nînin. Derman ji bo mezinan û zarokên temen 10 salî re wekî monoterapî an jî wekî beşek ji dermanên tevlihev ên li dijî hyperglycemia tê şandin.
Ew dermanê bijartinê ji bo nexweşên mezinan ên bi şekirê şekir 2 heye ku zêde giran dibe, bi şertê ku parêz ne bes be.
Contraindications
- alerjiya bi maddeya çalak an jî pêgirtiyek alîkar;
- şertên ku xetera acîdoza laktîk zêde dike, tevî tevnegirtina karûbarê gurçikê ya bi indeksa kreatînîn re ji zêdetirî 150 μmol / l, nexweşiyên kronîk û gurçikê;
- têkçûna renal bi zelaliya kreatînîn <45 ml / min. an GFR <45 ml / min. / 1.73 m²;
- têkçûna kezebê;
- ketoacidosis diabetîk e, koma diyabetîk e;
- têkçûna dil a pişikê ya konvoke (lê di têkçûna dil a kronîk de zerar);
- qonaxa akût ya enfeksiyonê ya myocardial;
- ducanî û lactation;
- jehrîna alkolê ya acîl.
- dewra berî emeliyatê (2 rojan), lêkolînên radiopaque.
Bi lênihêrîn
- zarokên ji 10 heta 12 salî;
- mirovên pîr (piştî 65 salî);
- Kesên ku bi keda laşî ya giran re mijûl dibin, ku xetereya acîdoza laktîk zêde dike.
Meriv çawa digire metformin hîdrochloride?
Berî an piştî xwarinek?
Dem dema kişandina derman bi xwarinê an piştî xwarinê ye.
Bi diyabetê
Dozê ji bo mezinan di destpêkê de ji 500 heta 850 mg du caran an rojê sê carî ye. Piştî 2 hefteyan, dosage li gorî pîvandinên glukozê yên xwînê têne nirxandin. Zêdebûna hêdî di dozaja rojane de ji bandorên aliyên nederbasdar ên têkildarî pergala xwarûbûnê dûr dixe. Dozên rojane di 3 dozên dabeşkirî de divê ji 3000 mg derbas neke.
Dozana rojane ya ji bo zarokên ku ji 10 salî û mezinan mezintir e 500-850 mg di 1 dozê de ye. Piştî 2 hefteyan, doza rojane ya derman li gorî asta glukozê di xwînê de tête vexwendin. Doza rojane ya di pediatrîkê de, ku di 2-3 dusan de têne dabeş kirin, divê bi tevahî ji 2000 mg zêde neke.
Berî dermanê ji nexweşên pîr re, û her weha di dema dermankirinê de, çavdêriya birêkûpêk ya tevgera renal tê pêşniyar kirin. Li kesên xwedan rengek nermî ya navborî (zelalbûna kreatînîn 45-59 ml / min an GFR 45-59 ml / min), bikaranîna nexşeyê bi destûr tê (nehêra rojane 500-850 yek carî) di nebûna zêdebûna xetereya acîdê laktîk de. Doza rojane ji 1000 mg derbas nabe û li 2 doseyan tê veqetandin. Tespîtkirina fonksiyonê renal bi kêmî ve her 6 mehan mecbûrî ye.
Ji bo windakirina giran
Doza destpêkê wekî derman ji bo kêmkirina kîloyan 500 mg 1 car roj bi roj bi zêdebûna hêdî ya dozê bi hefteya 500 mg. Doza rojane ya pêşniyazkirî divê ji 2000 mg zêde neke. Kursiya qebûlkirinê 3 hefte ye ku bi qasî 1-2 mehan veqetandin. Li hebûna bandorên giran ên giran, doza rojane nîv e.
Bandorên hîdrochloride yên Metformin
Derman bi derman re pir caran bi bandorên alî re têkildar e. Di van rewşan de, kêmkirina dosage an vekişîna bêkêmasî ya derman li gorî giraniya rewşa giran tê destnîşan kirin.
Pesta gastrointestinal
Di destpêka dermankirinê de û bi zêdebûna dosageê re, ev fenomenên nederbasdar ên hevpar:
- nîşanên dyspeptîk (bêhêzî, vereşîn, pişk, dilşikê acizkirî);
- êşa abdominal
- ziyana tirşikê
- aramiya metelî.
Van nîşanan di nav dermankirina narkotîkê de qala nîgarên dravîtiyê dibin. Van fenomenan hêdî hêdî bi ser xwe ve derbas dikin. Ji bo kêmkirina an pêşîgirtina wan, zêdebûna nermîn a dozaja rojane û şikandina wê di nav çend dozên de têne destnîşan kirin. Bi dermankirina dirêjtir re, bêhntengiyên dijene caran kêm dibin.
Li tenişta çerm
Reaksiyonên alerjîk ên nişkayî, di nav de sorbûn û çuçûbûna çerm, xeyal, urtikaria.
Ji aliyekî metabolîzmê ve
Dermankirina dirêj dikare bibe sedema zêdebûna asta homocisteine, ku bi têkbirina kêmasiya vîtamîna B12 û kêmasiya wê re têkildar e, û ev dikare avakirina xwînê hilweşîne û (di rewşên nazik de) de bibe sedema anemia megaloblastic.
Pêşveçûna acidosis lactic (acidosis lactic) wekî encamek berhevkirina acid lactic di xwînê de tevliheviya herî giran e ji karanîna biguanides.
Pergala endokrîn
Bi hîpotyroidîzmê re, derman asta sermaya thyroid-stimulating ya di serayê xwînê de kêm dike. Derman hilberîna testosterone di mêran de kêm dike. Di rewşên îzole de, anemia megaloblastic pêşve diçe.
Alerjî
Rermê hişk dike.
Bandora li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayên
Derman bandorê li ser karanîna mekanîzmayên tevlihev, tevî wesayîtan nake. Di dermankirina hevbeş de bi dermanên din ên antihyperglycemîk (însulîn, meglitinides) re, pêşkeftina şertên hîpoglycemîk ên ku bi ajotinê re têkildar in û mekanîzmayên din ên kompleks ên ku hewcedariya zêdebûna baldariyê ye, ne ji derve ye.
Derman bandorê li ser karanîna mekanîzmayên tevlihev, tevî wesayîtan nake.
Rêbernameyên taybetî
Di dema dermankirina narkotîkê de, divê hûn xwarina xwe ava bikin da ku vexwarinên karbohîdartan bi tevahî rojê bi tevahî belav bikin. Di hebûna giranbûna laşê zêde de, pêdivî ye ku hûn parêzek bi naveroka kalorî ya kêm re bişopînin. Pêvekên metabolîzma karbohîdrate divê bi rêkûpêk were şopandin.
Di dema ducaniyê û laktasyonê de bikar bînin
Ew tête pejirandin ji bo karanîna di navbêna dayîna zarokek de, di nav de jî bi diyabûna gestational. Derman, li gorî vekolînên klînîkî, bandorek neyînî li rewşa dayikê an pêşketina fetusê nake. Hêjeya madeya çalak di şîrê dayikê de tê dîtin, ji ber vê yekê tê pêşniyar kirin ku di dema dermankirinê de şîrê dayikê were qutkirin ji ber daneyên ne maqûl ji lêkolînên li ser ewlehiya dermanê ji bo zarokan.
Metformin hîdrochloride ji zarokan re pêşniyar dikin
Bikaranîna di zarokan de ji 10 salan re destûr tê dayîn tenê piştî piştrastkirina şekir 2 Bandora narkotîkê li ser puberty an mezinbûna zarok nehatiye tomarkirin. Lê ev mijar bi qasî nehatiye lêkolîn kirin, û ji ber vê yekê çavdêriya baldarî li ser van pîvanan li zarokan di dema dermankirina dirêj-derman de tê pêşniyarkirin.
Di pîrbûnê de bikar bînin
Pêdivî ye ku çavdêriya karûbarê gurçê were kirin, ji ber ku dibe ku bi salan kêm bibe.
Serîlêdanê ji bo fonksiyonê renal ya neçandî
Berî destpêkirin û bi rêkûpêk di dema dermankirinê de (bi kêmî 2 caran salê), divê li gurçê were kontrol kirin, ji ber ku metformin bi riya pergala mîzê ve tê derxistin. Heke paqijiya kreatînîn <45 ml / min., Dermankirina dermanê mêtinişandî ye.
Ji bo karûbarê kezebê ya bêhêz bikar bînin
Di rewşên kêmderketî de, derman dikare bibe sedema xirabûna fonksiyona kezebê (wekî bandorek alî). Bandorên negatîf piştî qutkirina dermanê rawestîne.
Dozdana Metformin Hydrochloride
Nîşan di nav de bêhn, vereşîn, xurîn, tachycardia, xew, kêm caran hîpoterapî an hyperglycemia. Complertê herî xeternak ku hewcehiya lezgîn li nexweşxaneyê ye, acidosis lactîk e, ku bi nîşanên vexwarinê, hişmendiya xeletkirî tê xuyang kirin. Danasîna sodium bikarbonate tête xuyang kirin, bi bêserûberiya wê re hemodialîzasyon tê xwestin. Kujer li dû zêdebûna dozek berbiçav ya ku zêdetirî 63 g hatine tomarkirin.
Têkilî bi dermanên din re
Bikaranîna hevdem a jodên ku têde radiodque-yên jêrîn hene mêtingeh e. Di vê rewşê de, xetereya têkçûna renas, zêdebûna dravê dermanek, acîdoza laktîk zêde dibe.
Dermanê bi derziyên sulfonylurea re, NSAIDs, Acarbose, Insulin dikare bi bandora hîpoglycemîk zêde bike.
A kêmbûna bandora hypoglycemic pêk tê dema ku bi hev re têne bikar anîn:
- glucocorticosteroids;
- hormonên thyroid;
- diuretics loop;
- derivatives phenothiazine;
- sempathomimetics.
Di rewşên kêmbûyî de, karanîna hevdem bi indomethacin (suppositories) re dibe sedema acidosis metabolîk.
Berhevoka alkol
Tevlîheviya bi vexwarinên alkol an dermanên ku tê de alkol heye neyînî ye. Helsandina alkolê ya akût, bi taybetî li hember paşnavê kêm-kaloriyê an bi zirara mêjiyê kezebê re, bi zêdebûna şiyana acîdoza laktîk re têkildar e.
Analogs
- Glucophage;
- Bagomet;
- Metformin Richter;
- Metformin-Canon;
- Metformin-Akrikhin;
- Metformin Long;
- Siofor.
Termsertên berdana dermanan
Dermanên dermanan vedigire. Doktor dikare li ser formê binivîse navgîniya Latînî Metforminum.
Ma ez dikarim bê derman bikirim?
Na.
Buhayê Metformin Hydrochloride
Mesrefa dermanê:
- 500 mg tablet, 60 pcs. - dora 132 rûvî;
- Tabletên 850 mg, 30 pcs. - li ser 109 heb.
Conditionsertên hilanînê ji bo derman
Ew şertên taybetî hewce nake. Ew di pakijkirina bingehîn de hatî hilanîn. Ji zarokan dûr bimînin!
An analogy ya derman dikare derman Glucophage be.
Dîroka qedandinê
3 sal ji roja ku di pakêtê de hatî destnîşan kirin.
Hilberîner
Zentiva S.A. (Bucharest, Romanya).
Lêkolînên li ser metformin hîdrochloride
Doktor
Vasiliev R.V., bijîjkerê giştî: "Derman ji bo monoterapiyê û dermankirina hevbeş re guncan e. Ew li ser rêbernameyên karanîna bi bandor û ewle ye. Ew li ser metabolîzmê bandorek bikêr e, beşdarî normalîzasyona giran dibe. Tê texmîn kirin ku di pêşerojê de metformin dikare. di dermankirina hin cûreyên kanserê de tê bikar anîn. "
Tereshchenko E. V., endokrinologist: "Ji çend salan ve min ev çalakiya dermankirinê ji bo bêhiqûqiyên di metabolîzma karbohîdartan de, bi taybetî ji bo mirovên bi giraniya însanî re pêşniyar dike. Bikaranîna dermanê di dema ducaniyê de tê destûr kirin."
Nexweşan
Olga, 56 salî, Yaltayê: "Min 5 meh ev dermanê şekir 2 girtiye.Di despêka kişandinê de, giraniya çend kîloyan girt. "
Kêmbûna giran
Tamara, 28 salî, Moskova: "Di van çend salên dawî de min 20 kg ji ber depresyonê û berberiyê zêde kir. Min nîvê vê salê li gorî şîretan derman kişandim û şêwazek jiyanek aktîf rêvekirim. Min kar kir ku 13 kg winda bikim."
Taisiya, 34 salî, Bryansk: "Derman alîkarî dide ku giraniya xwe winda bike, lê tenê heke hûn hûn rûnê rast bixwin. Bêyî parêz, derman naxebite."
