Nexweşên ku kêmasiya xwe ya însulînê bixwe heye pêdivî ye ku dermanên ku vê hormonê di nav xwe de digirin. Insnsulînek kurt-çalak wekî beşek domdar a dermanê tevlihev a ji bo diyabetê tê bikar anîn. Heke derman, dos û dema rêveberiyê bi rengek rast were hilbijartin, şekirê xwînê dikare ji bo demek dirêjtir normal bibe, ku ev yek jî ji komplîkasyonên pirjimar ên nexweşîya "şîrîn" xelas dike.
Di heman demê de, însulîna kurt dikare were bikar anîn da ku şekir ji nexweşê re rawestînin di dema zêdebûna daxwazên hormonê de: bi ketoacidosis, enfeksiyonên cidî û birîndar. Dema ku pompayek însulînê bikar bînin, dibe ku ew tenê dermanê diyarkirî be.
Typei celebê însulînê kurt e
Insnsulînasyona kin ji bo bersivandina zêdebûna glukozê di xwînê de hate çêkirin û veqetandina fîzyolojîk a hormonê dubare dike. Ew bi gelemperî nîv-nîv saetê berî xwarinê didin wî. Di vê demê de, ew dike ku xwîna ku ji mêjê rûnê rûnê û dest bi xebatê bike da ku şekirê kêm bike. Molekula însulînê ya kurt xwedî heman strukturê ye ku hormona ku di laşê de têne hilberandin, ji ber vê yekê vê koma dermanan bi insulasyona mirovî tê gotin. Di firoşgehê de ji xilasên parastinê çêdibe ku ti adetîf hene. Insnsulînasyona kurt bi bandorek zû, lê kurtefîlman tête diyar kirin. Mîna ku derman têkeve nav lebatên xwînê, şekirê xwînê bi rengek zirav çêdibe, piştî vê yekê hormon tê xerakirin.
Zehfbûn û zêdebûna zext dê tiştek ji paşerojê be
- Normalîzasyona şekir -95%
- Rakirina tromboza venêranê - 70%
- Rakirina dilek xurt -90%
- Ji tansiyona xwînê dûr ketin - 92%
- Di zêdebûna rojê de zêdebûna enerjiyê, başkirina xewê di şevê de -97%
Diabetics însulînek kurt bi navgîniya rê ve dike, ji wir tê nav xwînê. Di şertên vejînê de, rêveberiya hundurîn tête bikar anîn. Vê rêbazê dihêle hûn di demên paşveçûnê de bi zûtirîn guhertinên giran ên diyardeyê de rawestînin û bi demê re bersiv bidin hewceyê ku bi lez veguherînin.
Nîşaneyên ji bo karanîna însulasyona kurt
Bi gelemperî, însulînek kurt bi dermanên navîn û dirêj-tevger re têne hev kirin: kurt li pêş xwarina xwarinê tête, û dirêj - di sibeh û berî xewê de. Hejmara injeksiyonên hormonê ne sînorkirî ye û tenê bi hewcedariyên nexweşê ve girêdayî ye. Ji bo kêmkirina zirara çerm, standard ji 3 injeksiyonan berî her xwarinê û herî zêde 3 injeksiyon ji bo rastkirina hyperglycemia ne. Heke şekir beriya xwarinek piçûktir zêde bibe, rêveberiya rastkirinê bi navgîniya amadekirî re tê hev kirin.
Dema ku hûn hewceyê însulînê kurt be:
- 1 cure şekir.
- Cûreyek 2 nexweşî dema ku dermanên kêmkirina şekir êdî bi qasekî ne bandor in.
- Diabesta gestational bi astên bilind ên glukozê. Ji bo qonaxek hêsan, 1-2 vegirtina însulînê ya dirêj bi gelemperî bes e.
- Kiryara pankreasê, ku bû sedema kêmasiya synthetic hormonê.
- Dermankirina tevliheviyên akût ên şekir: koma ketoacidotic û hyperosmolar.
- Qedexeyên zêdebûna daxwaziya însulînê: nexweşiyên bi germahiya bilind, êrişa dil, zirara organan, birînên giran.
Pharmacokinetics of Insulin Short
Rêya herî çêtirîn ji bo birêvebirina însulînê di dermankirina rojane ya şekir de subkutan e. Di vê rewşê de bilez û bêkêmasî herî zêde pêşbînî ye, ku dihêle hûn bi rengek rastîn dermanê rast biqedînin. Bandora kêmkirina şekir zûtir tê dîtin ku heke înşe di stûyê de were kirin, hebkî hêdî hêdî di nav dest û pêlê de û hîna jî di pêlikan de hêdî zêde dibe.
Kulîlkên kurt piştî rêveberiyê nîv demjimêran dest bi xebatê dikin, bandoriya herî zêde 2 demjimêran e. Piştî pez, çalakî bi lez tê kişandin. Bandora nîzîdeyê bi dansa yekbûyî ya ku tê rêvebirin ve girêdayî ye. Ger 4-6 yekîneyên derman ketin nav xwînê, kêmbûnek şekir di nav 6 saetan de tê dîtin. Di dozek ku ji zêdetirî 16 yekîneyan pêk tê, çalakî dikare heya 9 demjimêran bidome.
Ulinnsulîn di dema ducaniyê û şîrdanê de tê destûr kirin, ji ber ku ew di xwîna şîrê û şîrê dayikê de nakeve.
Piştî ku fonksiyonên xwe werdigire, însulînek kurt bi avakirina amino acîdan veqetiya: 60% ji hormonê di nav gurçikan de tê derxistin, di kezebê de 40%, beşek piçûk ji wê di nav mîzê de bê guheztin.
Amadekariyên kurt ên însulînê
Insulin kurt bi du awayan tête wergirtin:
- Ji hêla genetîkî ve hatî çêkirin, hormon ji hêla bakteriyan ve tête çêkirin.
- Semi-synthetic, bi karanîna veguherîna enzîmê ya hormone ya mûzeyan bikar tîne.
Her du cûreyên dermanê mirov tête gotin, ji ber ku bi berhevoka wan amîno acide ew ew hormona ku di pankreasê me de hatî avakirin bi tevahî dubare dikin.
Dermanên hevbeş:
| Koma komê | Navên Drug | Dem dema çalakiyê li gorî rêwerzan | ||
| Destpêk, min | Demjimêr | Demjimêr, demjimêr | ||
| endezyariya genetîkî | Actrapid NM | 30 | 1,5-3,5 | 7-8 |
| Gensulin r | 30 | 1-3 | up 8 | |
| Rinsulin P | 30 | 1-3 | 8 | |
| Humulin Regular | 30 | 1-3 | 5-7 | |
| Insuman Rapid GT | 30 | 1-4 | 7-9 | |
| nîv-sentetîk | Biogulin P | 20-30 | 1-3 | 5-8 |
| Humodar R | 30 | 1-2 | 5-7 | |
Insnsulînek kurt di forma çareseriyê de bi hûrbûna 100, kêmtir caran 40 yekîneyên per mîlîlîter berdan. Ji bo vegirtinê bi karanîna darê sîrokê, derman bi şûşeyên şilavê ve girêdayî ye.
Girîng: Meriv çawa însulîna kurt li malê, li rê û li kîjan germê hilîne, me li vir bi berfirehî behsa wê kir.
Ultrashort însulînê
Digel vê hormona ku di laş de tê de tête sindoq kirin, însulîna kin ji hêla destpêkek paşê û çalakiyek dirêjtir ve tête taybetmend kirin. Ji bo rakirina van kêmasiyan, amadekariyên ultrashort hatin afirandin. Molekula van însulînan guherandî ye, ew di xwedîkirina amino acîdan de ji mirovan cuda dike.
Feydeyên însulasyona ultrashort:
- bandora hypoglycemîk a zû.
- rêveberî tavilê berî xwarinê.
- şansê karanîna yekser piştî xwarinê. Ev bi taybetî di dermankirina şekirbaşiya zaroktiyê de girîng e, ji ber ku di pêş de nayê zanîn ka dê zarok li seranserî parçeyê bimîne yan na.
- normalîzekirina glycemia di rewşên ecêb de hêsantir dike.
- şiyana zêdekirina baca karbohîdartên bilez di nav parêza we de bê ku lihevhatina şekirê çêbibe.
- kêmbûna hîpoglycemiya kêm kir.
- piştî xwarinê şekir çêtir dibe.
Nexweşên bi diyabetek dekompensandî, mexsûsek hîpoglycemia ya nodturnal bi însulasyona ultrashort re têne veguhestin. Di heman demê de ew ji bo zarokên piçûk re jî tê xwestin ku di dema guhartinên hormonal ên çalak de biguherînin têr û mezinan in.
Navên ulinnsulînê yên Ultra Kurt:
| Cureya însulînê | Feature | Amadekariyên | Dema çalakiyê | ||
| Destpêk, min | Pez, h. | Demjimêrê h | |||
| lizpro | Ew zû zû derbasî nav xwînê dibe û digihîje pezek, heya dema çalakiyê ne girêdayî dozê ye, ku rîska hîpoglikemiyê kêm dike. | Humalogue | 15 | 0,5-1 | 2-5 |
| aspart | Ew dihêle hûn glycemiya piştî xwarina çêtir kontrol bikin, bi girîngî tewra rojane ya glukozê kêm dike, di zêdebûna giraniyê de hevkariyê nake. | Penêrka NovoRapid | 10-20 | 1-3 | 3-5 |
| NovoRapid Flexpen | |||||
| glulisin | Lyspro bi însulînê re eynî ye, ew bi hêsanî tê hilweşandin, ku ev dihêle ku ew ji bo demek dirêj ve bêyî ku zirarê bide tenduristiyê were bikar anîn. | Apidra | 15 | 1-1,5 | 3-5 |
Rêbazên ji bo hesabkirina însulînê kurt
Nêzîkbûna insnsulînasyona Kurt a ku ji bo kêmkirina şekirê di normalê de pêdivî ye ku piştî xwarinê bixwe ve girêdayî bi naveroka karbohîdartan a di pîvanê de ye. Ji bo hêsantirbûna hejmartinê, têgeha "yekîneya nan" tête danîn. Ev nirx wek 12 g ji karbohîdartan an bi qasî 1 fêk nan e. Dozê însulînê ya ji bo veguhastina yek XE kesane ye. Di nava rojê de diguhere. Di sibehê de, hewceyê herî zêde ye: ji bo 1 XE - 1.5 yekîneyên derman. Roj û êvar, ew kêm dibe û bi 1-1.3 yekîneyan re dibe. Kêmasiyên berbiçav ji bo nexweşek taybetî tenê dikare bi ezmûnî were hilbijartin.
- Gotara me li ser hesabkirina dosage - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/raschet-dozy-insulina-pri-diabete.html
Mînakek hesabkirinê: Di dema taştê de, tête plankirin ku 200 g porçik bixwin, ku dê 40 g fêkî û sandiqek ham, pêdivî ye ku fêkiyek nan bi 25 g. Di 100 g ji genim de - 60 g ji karbohîdartan, di 40 - 24 g = 2 XE. Di 100 g nan de, 50 g ji karbohîdartan, di 25 - 12.5 g = 1 XE. Ham di pratîkê de karbohîdartan nabe, lewra em wê yekê nagirin. Ji bo normalkirina şekir, hûn hewce ne 3 XE * 2 = 6 yekîneyên derman.
Hesabkirina jorîn dihêle ku hûn tenê mezinbûna glycemia piştî xwarinê bixweber bidin. Heke berî şekir şekir ji asayî zêdetir be, divê dozîna însulasyona kurt zêde bibe. Bawer e ku hewce ye ku 1 yekîneya shtesë ya hormone ji bo kêmkirina şekirê bi 2 mmol / L ve pêdivî ye.
Mînakek hesabkirinê: 6 yekîneyên ji bo tazmînata taştê hewce ne. derman. Glycemia berî xwarinê 9 mmol / L, normê 6 mmol / L ye. Hûn hewce ne ku têkevin (9-6) / 2 = 1.5 Yekîneyên din ên însulînê, tenê yekeyên 7,5.
Ji bo hesabek rastîn a dozaja birastkirinê, hûn dikarin formula Forsham bikar bînin. Ji bo ku ji% mmol / L veguherînin% mg, ew hewce ne ku ji hêla 18 re pir zêde bibin.
| Glucose Glumg% | Formula | Mînakek hesabkirin |
| 150 <Glu <216 | (Glu-150) / 5 | Gava şekir 9 mmol / L (9 * 18 = 162 mg%) ye, însûlîn pêdivî ye (162-150) / 5 = 2.4, dora yekîneyên 2.5 zêde bike. |
| Glu 6 216 | (Glu-200) / 10 | Gava şekir 15 mmol / L (15 * 18 = 270 mg%) ye, însulîn hewce ye (270-200) / 10 = 7 yekîneyên. |
Dozê rojane ya însulînê
Doza herî rojane ya destûrîn a însulînê nehatiye saz kirin. Pîvanên bingehîn ên ji bo dermankirina rastîn a şekir bi şekirê zûgirtina normal û hemoglobînê glycated e, ji bilî na jimara mêjûya ku ji bo vê pêdivî ye.
| Ji bo kîloya giraniya nexweşê, yekîneyên rojane rojane têxin | Karaktera dewletê |
| 0,1-0,2 | Piştî destpêkirina dermankirina însulînê, heke "honşe" hatibe. |
| 0,3-0,5 | Di destpêka dermankirina însulînê de ji bo şekir 2. |
| 0,5-0,6 | Di debara nexweşiya tip 1 de. |
| 0,7-1 | Bi nexweşîya dirêj û bi tevahî hebûna hormona xwe. |
| 0,5-2 | Di xortaniyê de. |
| 2-2,5 | Temenê ji bo serdemek ku hewcedariya zêde bi hormonek (ketoacidosis, berxwedana giran a însulînê, travma û enfeksiyonê) heye. |
Heke hewcedariya însulînê bi giranî ji asta navînî derbas dibe, ev berxwedana însulînê nîşan dide. Ew bi alîkariya dermanên ku ji hêla endokrinologist ve têne diyar kirin têne hilweşandin.
Di nav tevaya dermanê de kêmasî ya însulasyona kurt ji% 8-50% e, li gora rejîma dermankirî ya bijartî. Bi terapiya însulînê ya li ser pumpê, tenê însulasyona kurt û ultra-kurt tê bikar anîn.
Meriv çawa însulasyona kurt bikar tîne
Der barê ku însulînê çawa dike - //diabetiya.ru/lechimsya/insulin/kak-kolot-insulin-pri-diabete.html
How to make a injeksiyonê (talîmatên):
- Malpera înşeatê hilbijêrin. Zelalek bi gelemperî tête bikar anîn, ne ji 3 cm ji nîgarê nêzîk.
- Ji pakêtê vexwarinê şilî û serhêl berdin.
- Kembera tîrêja tîrê ya tîrêjê dorpêç bikin û dozek berî ku tê hesibandin ji dermanê re bişewitînin.
- Theapemeniyê digire tevahiya hewayê ji sîrêjê dûr bike.
- Theermê li kulikê bi vî rengî kom bikin ku bi vî rengî tenê çerm û rûnê qirêjê têxin nav. Divê musrik ne bandor be.
- Needekek bixe nav lepikê û hemî însulînê bişewitîne.
- Bêyî avêtina avêtinê an avêtinê derxînin, çend heb sekinîn.
- Pizikê hêdî hildikişînin, paşê çerm berdan.
Dûr divê ji cîhê beriya injeksiyonê ya berê kêmtir ji 2 cm nebe .. Ne bi çerm û ne hewce ne bi alkolê were derman kirin, ji ber ku ew dikare bandora insulasyona girîng kêm bike.
