Pankreatiti kronîk pêvajoyek pêşveçûnê ya enfeksiyonê ye ku di pankreasê de pêk tê. Pezavêtin hîna jî piştî rakirina feqî û çavkaniyê didome. Ev dibe alîkar ku li şûna sîstematîk a gland a bi tansiyonê biguhere, wekî encamek ku organ nekare karên xwe yên bingehîn bi tevahî pêk bîne.
Li seranserê dinê li seranserê sîh salên borî, hejmara mirovên ku bi pankreatîtê kronîk ve êşê kişandiye. Li Rûsyayê, hejmara mirovên nexweş li ser deh salên çûyî de sê caran zêde bûye. Digel vê yekê, pejrandina pankreasê girîng "ciwan" e. Niha temenê navînî ji bo tespîtkirina nexweşiyek ji 50 ber 39 salan daketiye.
Di nav mezinan de, pankreatît dest pê kir ku çar caran bêhtir bê tesbît kirin, û hejmara jinên bi vê nexweşiyê% 30 zêde bû. Di heman demê de sedî (ji 40 heta 75%) zêdebûna pankreasê ya li ser mêzîna xwarina alkolê ya birêkûpêk zêde kir. Her nexweşxane îro gelek bûyerên dermankirinê bi pancreatitis HR ve tomar dike.
Faktorên ku bandor li pêşveçûna pancreatitis kronîk dikin
Sedemên sereke yên pêşkeftina nexweşî nexweşîya gallstone û vexwarinên alkol hene. Lê faktorên din jî hene ku bandor li avakirina nexweşiyê dikin:
- Alkol Pancreatitis ku ji ber vexwarinê alkolê derdixe, bi gelemperî di mêran de heye û di% 25-60% bûyeran de pêk tê.
- Nexweşiya gurçikê. Pancreatitis ku ji ber pirsgirêkên bi gurçikê dişoxilîne di% 25-40% bûyeran de tê. Jin herî zêde ji vê bandor dibin.
- Nexweşên duodenum.
- Enfeksiyonan Vîrûsa kujer (qelp), hepatît C û B.
- Birînên cûrbecûr.
- Diabes mellitus. Bi taybetî, heke ev nexweşiyek bi kêmbûna vîtamîn û proteînan di parêza de heye.
- Bikaranîna dermanên toksîk.
- Helminths.
- Kezeba bilind a xwînê.
- Ziravbûna celebê kronîk. Helbestkirin bi arsenic, led, fosfor, mercury, û hwd.
- Hersity.
Nîşaneyên pankreatitiya kronîk
Di herêma epigastrîkî de êşa di hîpochondriumê çep û rastê de. Theş di epigastrium de bi herêmîbûna zebeşiyê di serê pankreasê de, dema ku laşê wê dest pê dike beşdarî pêvajoyê dibe, li milê çepê, bi pezê xwe yê tûjê - li rastê di binê reqikan de.
- Di pişta êşê de. Bi gelemperî êşa pişta tê dayîn, ew xwedan karakterek gêrilok in.
- Di êşa dil de. Herweha, carinan êş li qada dil diqewime, ku yekîtiyek angina pectoris diafirîne.
- Step an êşa sîstematîk di hîpochondriumê çepê de. Ew piştî xwarinên pir hişk an rûn tête çêkirin.
- Symptom Mayo - Robson. Ev hestên êşê ne ku li deverek ku li perçê vertebral ê lêçûnî li milê çepê diqewime.
- Symptom Kacha. Car carinan, nexweşek di hundurê hundurkirina 8-11 vertikên torbî de êş pêşve diçe.
Belaşbûn. Bi pejikandina pankreasê re, van nîşanan bi rêkûpêk derdikevin. Carinan nexweş bi kêmbûna bêkêmasî heye, û ew jî hestek nerazîbûnê li ser xwarinên rûnê hest dike.
Lê, heke kesek ji pankreatîtê bi nexweşiya şekir ya şekir jî xilas dibe, wê hingê dibe ku nîşanên berevajî bibin - hestek tîbûnê an birçîbûna giran. Pancreatitis bi gelemperî bi salivînek tepisandî, vereşîn, belçîkirin, birîn, xwînkirin û rondikî di stûyê de tê. Bi formên nermî yê qursê nexweşî, stûyê normal e, û di şikilên giran de, stûyek acizker û kozik bête dîtin.
Nîşaneyên taybetmendiyê yên pankreatîtiya kronîk diyarde ne, di nav wan de fonksiyel xwedî şînek rûn, bîhnek bêhêvî û hevsengiyek mûz e. Analîziya korolîkî her weha Kitarinorrhea (zêdebûna mêjûya felqê di nav feces de), steatorrhea (fêkî pir şekir bi fonksiyonê ve tê berdan) û Creatorrhea (di fecesê de gelek fonksiyonên masûlkeyên nehêşandî hene) diyar dike.
Digel vê yekê, xwîn diêşe, li vir jî ew e ku meriv wiya bide ber:
- anemia hypochromic (asta hemoglobînê di hucreyên xwînê yên sor de kêm dibe);
- ESR (rêjeya sedemkirina erythrocyte) - di rewşa giranbûna pancreatitis de xuya dike;
- leukemia neutrophilî (êşa kronîk ya nexweşî bi proliferative hebû);
- dysproteinemia (binpêkirina rêjeya rêjeya proteînê di xwînê de);
- hypoproteinemia (asta proteînê ya pir kêm di xwînê de).
Di hebûna şekir de di mîzê de, glîkoz dikare were tesbît kirin, her weha naverokek zêde ya glukozê di xwînê de heye. Di taybetî de di rewşên giran de, pabendbûnek veguheztina electrolyte tête dîtin, i.e. naveroka sodyûmê di xwînê de ji binî normê damezrandî ye. Di heman demê de, di dema şidandina pankreasê de, naveroka trîpsîn, lipase, antitrypsin, amylase di xwînê de zêde dibe. Nîşanek din di rewşên astengiyê de ji derketina ava pankreasê zêde dibe.
Kursiya nexweşî
Ezmûnên ji pancreatitis:
- Duodenoentgenography - hebûna deformasyonê di hundurê hundurê duodenum de nîşan dide, û di heman demê de indentations ku wekî encamek mezinbûna serikê gland xuya dike jî eşkere dike;
- Rêzkirin û ekolojiya Radyisotopê - ziraviya tarî û pîvana pankreasê nîşan bide;
- Radyografiya Pancreatoangio;
- Tomografiya berbiçav - di rewşên dijwar ên tespîtkirinê de tête kirin.
Di heman demê de dibe ku hewcedarîya behreya dabeşkirina veqetandinê ya forma kronîk a pancreatitis bi nexweşiya gurçikê, nexweşiyên duodenum, nexweşîyên zikê, enterit kronîk, û her weha patholojiyên din ên ku di pergala digestive de çê dibin.
Kursa dirêj ya nexweşî
Ji hêla cewherê qursê ve, ev in:
- pankreatiti kronîk dubare;
- pancreatitis êşa pseudotumor;
- pankreatîtê latandî (formek rind e).
Komplîkirin:
- bêsînor
- pêvajoya inflamasyona cicatricial ya papilla duodenal û kaniya pankreasê;
- kalîfîbûn (depresekirina salcên kalciumê) û kistek di pankreasê de;
- trombosis vejen splenic;
- formên giran ên şekir;
- zerikê subhepatic mekanîk (bi pankreatîtiya sklerozîner re pêk tê);
- kansera pankreasê ya navîn (li dijî paşîn a qursa dirêj ya nexweşî pêk tê).
Encamên pankreatitiya kronîk
Komplîkên herî gelemperî ev in:
- avakirina dermanên enfeksiyonê di gland;
- zirardana purulent ya gland û kanalên bilîze;
- hebûna erozyonê di ezofagê de (carinan carinan ew bi xwînê re têne hev kirin);
- xuyangê di kûrahî û zozanên zikê de;
- penceşêrê pankreasê;
- astengkirina zikê duodenum;
- kêmbûna xurt a glukozê ya plazmayê;
- sepsis (pozika xwînê);
- xuyangiya tîrêjê ya belaş di şîp û barkê de
- avakirina kistên kronîk;
- astengkirina venêran (ev têkilî di gerdûna xwezayî ya xwînê de di kezeb û şikestê de);
- damezrandina fistulên ku diçin kavika abdominal;
- pêvajoyên înflamatuar û enfeksiyonê (di nav zikê de çê dibe, bi tîrêjê re, lihevhatina felcê li kavika abdominal, tenduristiya belengaz);
- hebûna xwîna giran, ji erozyona û ulcers li esophagus û stûyê de ji ber tansiyona bilind a di navmalên organan de;
- astengkirina xwarinê (qursa dirêjkirî ya pankreasiya kronîk dikare dikare pankreasê biguherîne jî, wekî encamek ku ew bê tewandin);
- bêserûberiya derûnî û nervê (bêserûberkirina pêvajoyên mejî û rewşenbîrî).
Heke nîşanên pankreatitiya kronîk têne dîtin çi bikin?
Ya yekem ew e ku hûn bi gastroenterologist re hevdîtinek pêk bînin, ku dê ezmûnek berfireh ji bo diyarkirina tespîtkirina derman bikin. Divê bê zanîn ku di qonaxa destpêkê ya nexweşî de (ji du heta sê salan), gelek daneyên instrumental û encamên testên laboratorî dikarin normal bimînin. Digel vê yekê, taybetmendiyên klînîkî ne bi taybetmendiyek tenê yek nexweşiyê ne.
Rêbazên ji bo tespîtkirina pancreatitis:
- Testa xwîna biyolojîk. Ew ji bo nirxandina xebata organên wekî kezebê, pankreasê, û her weha ji bo analîzkirina pigment û metabolîzma rûnê têne kirin.
- Testa xwîna klînîkî. Ew bi navgîniya pêvajoyên înflamatuar û nirxandina asta wan ve tê meşandin.
- Coprogram. Ew kapasîteyên giyayê xwarina digestiyê nîşan dide, û ev jî nîşan dide ku hebûna kemîna kêmasiyê ya karbohîdartan, fêkiyan an proteînan dike. Fenomenên bi vî rengî taybetmendî yên nexweşên bi patholojiya kezebê, birîna biliary û gland in.
- Analîzên immunolojîk û nîşanên tumor. Lêkolîn di mijara hebûna gumanbarek a malignant a pankreasê de tê meşandin.
- Ultrasound Kezeb, pankreas, kanalên bile, gurçikê gurçikê - hemî van organan ultrasound hewce dikin. Ultrasound awayê sereke ye ji bo tespîtkirina pêvajoyên patholojîk ên di tansiyonê bilbilî û pankreasê de qewimîne.
- Fibrocolonoscopy (FCC), Fibroesophagogastroduodenoscopy (FGDS). Lêkolîn ji bo destnîşankirina hebûna nexweşîyên paralel an ji bo encamdana cûdahiyek têne kirin.
- Testên ji bo destnîşankirinê di nav fasûla parasîtan de (Giardia).
- Tomografiya berhevkirî ya tevahiya kavika abdominal. Ji bo analîzkirina kezebê, herêma retroperitoneal û, bê guman, pankreas hewce ye.
- Analîzê ya bakterîolojîk. Sandiniyê da ku dysbiosis diyar bikin. Dysbacteriosis nexweşî ye ku di nav guhertinên di mîkroflora mîzê de guherî. Nexweş, bi gelemperî, bi nexweşiyên pergala digestive re bi hev re pêşve diçe.
- Ger testê PCR, testên xwînê yên virolojîk û immunolojîk, muayeneyên laboratîf û instrumental têne pêkanîn ger muayeneyek berbiçav hewce ye.
