Shockokek însulînê rewşek hîpoglycemiyê ye, ku tê de asta glukozê di xwînê de kêm dibe û hormona-însûlînê ku ji aliyê pankreas ve hatî hilberandin zêde dibe. Ev patholojî tenê bi nexweşiyek wekî şekir ve pêşve diçe.
Heke laş tendurist e, wê hingê glîkoz û însulîn bi hevûdu ne, di heman demê de, bi şekir, pêvajoyên metabolê di laş de teng dibe. Heke şekir neyê dermankirin, wê hingê şokek însulînê, ku jê re tê gotin koma hîpoglycemîk, an krîza şekir jî, mimkun e.
Rewş bi xuyangkêşek hişk tête diyar kirin. Di bingeh de, dibe ku şok were texmîn kirin, lê carinan jî temenê wê ew çend kurt e ku ji hêla bîhnfirehî ve ew bê çav diçe. Wekî encamek, dibe ku nexweş ji nişkê ve hişmendiya xwe winda bike, û carinan jî şaşiyên laş hene, ji hêla medulla oblongata ve têne rêve kirin.
Pêşveçûna koma hîpoglycemîk di demek kurt de pêk tê, gava ku mîqdara şekirê di xwînê bi rengek berbiçav kêm dibe û tîrêjê glukozê li mejî hêdî dibe.
Harbingers of Crisis Sugar:
- Kêmasiyek di mêjiyê glukozê de. Neuralgia, nerazîbûnên cûrbecûr ên tevgerê, konvansiyonel, windakirina hişmendiyê pêk tê. Wekî encamek, nexweş dikare hişmendiya xwe winda bike, û komek çêbibe.
- Pergala sempatîzanêrenbêjê bi bîhnfirehî ye. Di tirs û xofê de zêdebûnek heye, vasoconstriction pêk tê, palpitasyon zêde dibin, tengasiyek di çalakiya pergala nervê ya ku rêvebirina karûbarên organên navxweyî, refleksên polymotor, û zêdebûna tansiyonê de tê dîtin.
Nîşan
Krîza şekir bi rengek nediyar çêdibe, lê ew reaksiyonên wê yên pêşîn ên simptomatîkî heye. Bi kêmbûnek di rêjeya şekir de di xwînê de, nexweş nexweş dibe ku serê xwe bişewitîne, malwêranî, feqîrtî.
Di vê rewşê de, laşek gelemperî qels a laş tê dîtin. Wekî din, dilê zûtir lêdixe, şilî zêde dibe, dest û tevahiya laş lerizî.
Ew ne dijwar e ku meriv vê karanîna bi karanîna karbohîdartan ve kontrol bike. Ew kesên ku di derheqê nexweşiya xwe de dizanin tiştek şîrîn (şekir, şekir û hwd.) Digirin. Di nîşana yekem a şîkîna însulînê de, divê hûn tiştek şîrîn bavêjin da ku meriv di xwînê de rûnê normal bike.
Bi dermankirina însulînê ya dirêj re, asta şekirê xwînê di êvarê û şevê de herî kêm dibe. Di vê dema dema dravê de, dibe ku komek hîpoglycemîk çêbibe. Heke di dema xew de rewşek bi vî rengî di nexweşek de çêbibe, wê hingê dibe ku ew ji bo demek dirêj neyê dîtin.
Di heman demê de, nexweş xwedan xewek xirab, serfiraz û alarm e, û her weha pir caran kesek ji vîzyonên êşê dikişîne. Ger zarok nexweşî ye, ew gelek caran şevê diqulipîne û digirî, û piştî şiyarbûnê pitikê nayê bîra xwe ku berî êrîşê çi bûye, mejiyê wî tevlihev dibe.
Piştî xewê, nexweş di tenduristiya giştî de xirabiyek heye. Di vê demê de, asta şekirê xwînê bi giranî zêde dibe, ev rewş tê gotin glycemia reaktîf. Di rojê de piştî ku krîza şekir bi şev tûşî bû, nexweş nexweş aciz dibe, nîsk, capricious e, rewşek apatîkî pêk tê, û qelsiyek girîng di laş de tête hest kirin.
Di dema şokbûna însulînê de, nexweş xwedan nîşanên klînîkî yên jêrîn e:
- çerm di rûyê wî de zirav û şil dibe;
- rêjeya dil zêde dibe;
- tîna masûlkan zêde dibe.
Di heman demê de, tûjbûna çav naguheze, ziman şil bimîne, hêşîn bêserûber e, lê heke nexweş bi demê re arîkariya pispor nabîne, wê demê bi demê re nexweşî hûr dibe.
Heke nexweş ji bo demek dirêj di şoxê însulînê de ye, rewşek hîpotensionê tête dîtin, masûlkeyên hestiya xwe winda dikin, xuyangkirinek bradycardia û kêmbûna germahiya laş di binê rewşa normal de diqewime.
Digel vê yekê, refleksên lawazbûn an têkçûna tevahî heye. Di nexweşek de, xwendekar guh nêrînên guhertinê di ronahiyê de dibînin.
Heke nexweş di demek nekişandî de were dîtin û alîkariya tibbî ya pêwîst ji wî re peyda nebe, wê hingê rewşa nexweş dikare bi xirabî biguhere.
Dibe ku kêmasî çêbibin, ew dest bi nexweşiyê dike, trismusek heye, vereşîn e, nexweş dikeve rewşek aloz û piştî demekê ew hişmendiya xwe winda dike. Lêbelê, ev ne tenê nîşanên hevokek diyabetê ne.
Di analîzek laboratîf a mîzê de, şekir di wê de neyê vedîtin, û reaksiyona mîzê ya acetone, di heman demê de, dikare hem encamek erênî û hem jî neyînî nîşan bide. Ew li ser çiqas dravdanê ji metabolîzma karbohîdartan pêk tê ve girêdayî ye.
Nîşanek qeyranek şekir dikare di mirovên ku demek dirêj de şekir hene, were dîtin, dema ku asta şekirê wan di xwînê de normal be an bilind bibe. Ev divê ji hêla pelên hişk ve di nav taybetmendiyên glycemîk de were diyar kirin, mînakî ji 7 mmol / L bigihîje 18 mmol / L an jî berevajî.
Pêşek
Coma Hîpoglycemîk bi gelemperî di nexweşên ku bi giranî girêdayîbûna însulînê ya bi şekir şekir de ne.
Circumstancesertên jêrîn gengaz in ku vê rewşê bikin:
- Nexweş bi şûnda şaş a însulînê hate şixulandin.
- Hormonê însûlîn ne di bin çerm de, lê bi intramuscularly hate şixulandin. Ev dikare çêbibe ku heb digel sîwanek dirêj heye, an nexweş bixwaze bandora dermanê zûtir bike.
- Nexweş bi çalakiya laşî ya zexmî tecrûbe kir, û piştre xwarinên ne dewlemend bi karbohîdartan nehate xwarin.
- Gava ku nexweş piştî rêveberiya hormonê nexweşî.
- Nexweş alkol vedixwe.
- Li ser perçê laşê ku însulînê lê hatibû vegirtinê hate çêkirin.
- Ducaniyê di sê mehên yekem de.
- Nexweş bi têkçûna renal dimîne.
- Nexweşê xuyangê xurînê ya kezebê ye.
Krîza şekir û koma bi gelemperî di nexweşan de gava ku şekir bi nexweşiyên hevbeş ên kezebê, kêzikan, gurçikan, pergala endokrîn re rû dide.
Bi gelemperî, dema ku nexweş salicylates girtiye an dema ku van derman û sulfonamides digire, şokiya însulîn û kome pêk tê.
Terapî
Terapiya krîza şekir bi navgîniya glukozê ya navîn dest pê dike. 20-100 ml rûn bikin. 40% çareseriyê. Doz bi ve girêdayî ye ku çiqas zûtir rewşa nexweş baştir bibe.
Di rewşên giran de, karanîna îdareya glukagon an derzîlêdanên intramuskulîk ên glukokortikoids dikare were bikar anîn. Ji bilî vê, dibe ku rêveberiya subkutê ya 1 ml dikare were bikar anîn. 0.1% çareseriya adrenaline hîdrochloride.
Heke şiyana golbûnê winda nebe, nexweş dikare glukozê were dayîn, an jî ew bila vexwarinek şêrîn bavêje.
Heke nexweş hişmendiya xwe winda kiriye, digel ku reaksiyonên xwendekaran li ser bandora ronahiyê tune, refleksek swalling tune, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku glukozê di bin zimanê xwe de bavêje. During di rewşek nebawer de, glukoz ji kûrahiya devkî tê derxistin.
Ev divê bi baldarî were kirin da ku nexweş nexe. Amadekariyên wekî gel amade dikin. Hûn dikarin hon bikar bînin.
Ev qedexe ye ku meriv di rewşek krîza şekir de îdarekirina însulînê bike, ji ber ku ev hormon dê tenê zirarê bide provakasyonê û girîngiyek başbûna başbûnê kêm bike. Bikaranîna vê toolê di rewşek mîna kome de dikare bibe sedema mirinê.
Ji bo ku ji rêveberiya hîmî ya hormonê dûr nekevin, hin hilberîner şanikê bi pergala astengkirina otomatîkî peyda dikin.
Alîkariya yekem
Ji bo arîkariya yekem ya rastîn, divê hûn şexsîpên semptomatîk ên ku komek hîpoglycemîk nîşan didin fêm bikin. Dema ku nîşanên rastîn têne damezirandin, bi lezgîn hewce dike ku alîkariyên pêşî bide nexweş.
Qonaxên lênêrîna acîl:
- gazî ambulansê bike;
- Berî hatina tîmê bijîşkî, divê hûn wî mirovî di rewşek rehet de bicîh bikin;
- hûn hewce ne ku tiştek şêrîn bidin wî: şekir, şîrîn, çay an hingiv, jam an berf.
- Heke nexweş hişmendiya winda kiribe, ew hewce ye ku perçeyek şekir li ser şika xwe bide. Di rewşek koma diyabetîk de, şekir diêş nake.
Serdanek bilez ji klînîkî dê di mercên jêrîn de hewce be:
- bi injeksiyonek glukozê ya dubare, nexweş nahêle hişmendiya nû derxe, mêjûya şekirê di xwînê de zêde nake, şokbûna însulînê berdewam dike;
- krîza şekir pir caran paşve diçe;
- heke gengaz bû ku meriv bi şokiya însulînê re bibe yek, lê di karê dil de devjêberdan hene, perdeyên xwînê, pergala nervê, tevliheviyên cerebral çêbûne, ku berê tunebûn.
Komek hîpoglycemîk an rewşa hîpoglycemîk nexweşîyek berbiçav e ku dikare jiyana nexweşê bikişîne. Ji ber vê yekê, arîkariya yekemîn a dem û kursiyek dermankirina bandor bi taybetî girîng e.
