Diabes insipidus (jê re diyabetes insipidus) patholojiyek e ku tê de, ji ber kêmbûna vasopressin (hormona antidiuretic), kesek xwedî tîbûnek bihêz e, û gurçikên hûrgelê zêde mîqyara mîzê kêm dike.
Nexweşî rind e, û di mêr, jinan û zarokên ciwan de tê dîtin. Lê bi gelemperî di ciwanên ku temenê wan di navbera 18 û 25 salî de ne, tê tespîtkirin.
Dema ku windabûna felcê bi tevahî nehatiye razandin, dehydration pêşve diçe, taybetmendiya ciyawaz a kîjan polurya ye. Nexweşiya şekir ya insipidus li ser nîşanan, û hem jî li ser tespîtkirina asta vasopressin di laş de.
Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku bi berfirehî bifikirin ka diyardeya insipidus çi ye? Fêr bibin ka kîjan celeb têne dabeş kirin, û meriv çawa patholojiyek weha derman dike?
Klasîkirin
Diabesus insipidus dibe sedema kêmbûna hormona antidiuretic an jî ji ber kêmbûna gumanbûna hestiya gurçikê ya li ser bandora wê.
Di pratîka bijîjkî ya nûjen de, ev patholojî li gorî asta ku binpêkirinan tê rêz kirin. Alerjiya şekiraya navendî ya însipîdus (navên din jî nexwenokî neuralogjenî, êşa pituitary) û forma renal a nexweşî ne.
Insipidus diyardeya navendî ji alozîyên ku di asta hilberîna ADH an jî asta asta berdana wê di pergala tixûbê de pêşve diçin tê destnîşankirin. Di şekirê şekir de, di peresîna hormonê de ji hêla hucreyan ve nerazîbûn heye.
Di encamê de, insîpîdusê Neuralogenîk li celebên jêrîn têne dabeş kirin:
- Forma idiopathîk ya nexweşî wekî patholojiya mîratî tevdigere, ku bi kêmbûna hilberîna vasopressin ve tête taybetmend kirin.
- Forma nîşaneya nexweşî. Wekî qaîde, geşedana wê li hemberê nexweşîyên hevsengê yên din tête meşandin.
Forma simptomatîkî dikare li seranserê jiyanê (forma bidestxistî) pêşve bibe, ji bo nimûne, piştî birînek mêjî, formên tûj. Encephalitis jî dikare bibe sedema pêşveçûna vê nexweşiyê.
Formek berbiçav a şekir ya şekir ya nîgaşîk di dema zayînê de tê tesbît kirin, û ew li ser bingeha mutasyonek gene di laş de pêk tê.
Dihoka tîrîdê - şekirê ekstrapancreatîk e, ku ji ber hejmarek mezin a hormonên tîrîdê pêşve diçe.
Sedemên şekirê insipidus
Di piranîya piraneyan de, nexweşan xwedan formek navendî ya şekirê însipidus e. Ew encamek ji nexweşiyên genim ên giyanî, û hem jî nexweşiyên mêjî ye.
Digel vê yekê, ev form dikare ji ber patholojiyên infeksiyonî an birînên tromatîk ên mêjî geş bibe.
Bi gelemperî, zirara mêjî ya jêrîn dikare bibe formek navendî ya şekir ya şekir (insipidus):
- Girseyên girseyî yên di hîpofizê an hîpotalamusê de.
- Komplîkên piştî emeliyatê li ser mêjî.
- Nexweşiyên cinsî (sifilî).
- Di hin rewşan de, ew dikare piştî enfeksiyonê û nexweşînên din ên enfeksiyonê pêşve bibe.
- Di mêjiyê pêvajoyên înflamatuar de.
- Binpêkirina tansiyona xwînê di giyayê hîpotalamusê an hîpofizê de.
Patholojiyên jêrîn sedemên rengek rengek şekirê şekir insipidus in: nexweşî ji hêla hin şert û mercên patholojîk ve tê provok kirin, li dijî ku zirarê digihîje mêjiyê mêjiyê gurçikê.
Etiology of forma renal ya nexweşî:
- Forma kronîk a têkçûna renas.
- Hin dermanên ku bandorek toksîkî li ser gurçikan dide meşandin.
- Anemia rind.
- Di laş de hejmareke mezin a potassium heye.
- Di xwînê de mîqdarek piçûk.
Lêbelê, pirraniya pir mezin a wêneyên klînîkî dibêjin ku forma renal ya şekir ya şekir insipidus kemilandî ye.
Tevî gelek sedemên mezin ên ku dikarin bibin sedema pêşveçûna vê patholojiyê, di nav nêzîkê 30% bûyeran de, damezrandina wan ne mimkûn e.
Gelek pîvandin û lêkolînên tespîtkar ên êş çu nexweşîn an faktorek ku dikare vê nexweşiyê provoke bike eşkere nake.
Nîşaneyên nexweşiya şekir insipidus
Berî ku hûn bizanin ka meriv çawa şekirê şekir însipîdusê derman dike, hûn hewce ne ku bifikirin ka kîjan nîşanên şekirê şekir êşa insipidus nîşan dide pêşketina nexweşî.
Tevî vê rastiyê ku gelek sedemên cûda hene ku dibe sedema destpêkirina nexweşî, xuyangkirina wê di pir wêneyên klînîkî de hema hema hema eynî ye. Lêbelê, hişkiya patholojiyê dikare li ser du xalên sereke be.
Berî her tiştî, çiqas hormonê re çêdibe receptorên tubulên nefronê ne. ,, Duyemîn, asta kêmbûna hormone ya antidiuretic an tunebûna wê ya bêkêmasî.
Nîşaneyên yekem ên ku destnîşan dikin ku malxezîneyek hormonal çêbûye wiha ne:
- Thîna domdar û giran.
- Urination zêde di tevahiya rojê û şevê de.
Giraniya taybetî ya mîzê dikare ji 4 heta 15 lîtreyî di rojê de be, û di rewşên giran de jî bigihîje 20 lîtreyan.
Nîşaneyên jor nîşanên yekem ên patholojîk in. Digel dema xwe, dibe ku nîşanên din ên şekir însipidus jî hene:
- Nîşaneyên dehydration, çermê hişk û mîkayên mîkrobê (devê hişk), kêmbûna giran a giran.
- Ji ber ku meriv bi vexwarina şekir gelek mezaxtî bixwîne, zikê wî dikare zêde bibe.
- Kêmasiya tîrêjê dibe sedema têkçûyîna gastroestestinal û kestikê de, kêmbûna rûnê, konê.
- Sweîçek kêmbûn, tevlihevbûna bêhêzan û vereşînê kêm kirin.
- Qelsbûn û lewazbûnê, germahiya laş zêde bû.
- Bedewkirin.
Ji ber ku tî û gelemperî geştiyarbûn di tendûrê de 24 demjimêran dirêj dikin, şekir insipidus bi bîhnfirehiya hestyarî û giyanî tê diyar kirin.
Wekî qaîde, ev bi serê kemikê, tengasiya xewê, şiyana hestyarî û kêmbûna çalakiya giyanî tê xuyang kirin.
Girtîgeha Tipê ya Diyabetê: Diyarî
Berî ku hûn zanibin çi tedbîr têne girtin ji bo dermankirina şekirizmaya insipidus, hûn hewce ne ku fêm bikin ka nexweşî çawa tê teşhîskirin.
Dema ku nexweşek bi giliyên taybetmendiyê bijîjkê re vedibe, bijîşk hin xalan dibîne. Berî her tiştî, çiqas mîzê rojane tê berdan. Heke ji 3 lîtir zêdetir e, wê hingê vê simptomê destnîşan dike ku nexweş bi diyîn insipidus heye.
Ya duyemîn jî, diyar dibe gelo şûştina nivînan heye, gelo nexweş şevê avê vedixwe, çend caran ew diçe serşûştinê, meriv çawa di xew de ye.
Piştî qedandina anketê, heke bijîşk guman dikin ku pêşveçûna şekir di insipidus de hebe, tedbîrên jêrîn ên jêrîn pêşniyar kirin:
- Berçavkirina dahatûya têkel a urînê.
- Kifşkirina osmolarity ya mîz û xwînê.
- X-ray ya kemilandî û xalîçeya tirk.
- Muayeneya ultrasound ya gurçikan.
- Têgihîştina asta pêkhateyên mîneral di laş de.
- Zimnitsky Sample.
Li ser bingeha analîzên ku di şertên laboratîfê de hatine wergirtin, xalên jêrîn pîvan in ku ji bo tespîtkirina şekirê şekir bin:
- Ger xwîn ji 155 yekîneyên bêtir sodium zêde dibe.
- Osmolarîteya xwînê ji 290 yekîneyên mezintir e.
- Osmolarîtîzasyona xwînê ya urînê kêmtir heya 100-200 yekîneyan.
- Dendika kêm ya urînê.
Heke testên laboratorî diyar dikin ku osmolarîtiya laşên biyolojîkî di nav sînorê qebulkirî de ye, lê nexweş hîn jî nîşanên xwarinek şekir e, ceribandinek sînorkirina tansiyonê tê pêşniyar kirin.
Pêwîstiya vê analîzê ev e ku heke mîqdarek piçûk bikeve nav laşê nexweşê, piştî 5-8 demjimêran hilberîna vasopressîn tê stimulkirin.
A rastî balkêş ev e ku ev ceribandin ne tenê nexweşî tespît dike, lê di heman demê de forma wê jî dide nasîn.
Nîşan û dermankirinê
Digel insipîdusê şekir, gava yekem a dermankirinê rakirina sedemê ye ku di nexweşê de rewşek wiha patholojîk provoke kir. Piştî vê yekê, derman li gorî forma patolojiyê têne pêşniyar kirin.
Terapî ya forma navendî ya nexweşî li gorî kîjan mîzê rojane winda dike tête kirin. Gava ku rêjeya mîzê ya ku rojane tê berdan ji 4 lîtreyan kêm e, wê hingê derman nayên derman kirin. Pêşniyarên sereke: Bi qasî ku gengaz vexwin, li ser parêzek xwar bisekinin.
Dema ku nexweşek ji rojê 4 lître mûçê winda dike, ez tiryakê derman dikim, ku wekî vasopressin (dermankirina dermanan) kar dike, yan jî hilberîna wê ya çalak çêdike (heke hilberîna hormonê bi rengek hêjî were parastin).
Di pratîka bijîjkî ya nûjen a 2017 de, dermanê tenê wekî şûna vasopressin ji Minirin e (wekî di wêneyê de). Desmopressin analogiya wê ye, lê forma berdana tabloyan e.
Taybetmendiyên Minirin:
- Derman Minîrîn nîşanên xuyangê yên nexweşiyê tepisîne, û dosika wê di koma temenê nexweş û giraniya laşê wî de bandor nabe.
- Dosina Minîrîn her gav bi kesane tê pêşniyar kirin. Wekî qaîde, hilbijartina doza hewceyê di nav çend rojan de tête kirin.
- Prosesa dermankirinê her gav bi dozek hindikî dest pê dike, wekî ku hewce be, wê zêde bikin.
- Dermanê Minirin divê rojê rojê sê caran were girtin.
Di nexweşan de şekirra şekirra şekir bi nexweşiya tîrêjê têr tê derman kirin. Heke ev çalak kêm e, dermanan têne pêşniyar kirin.
Wekî qaîde, bijîjkan dermanên ku dikarin deqîqeya berdana mîzê kêm bikin kêm bikin. Mînakî, komên thiazide, Indapamide, diuretics têne pêşniyar kirin.
Di hin rewşan de, dermanên dijî-dermanan dibe ku wekî dermankirina alîkariyê were diyar kirin. Armanca wan li ser vê rastiyê ye ku ew kêmbûna herikîna hin hêmanan di nav kûpên mîzê yên nefron de peyda dikin, bi vî rengî, mîzê hûrguliya xwe zêde dike, û hêjmara wê jî kêm dibe.
Lêbelê, di dermankirina şekir ya insipîdusê de tenê derman derman nîn e. Without bêyî sererastkirina nivînan, bandora dermankirinê bi rengek girîng kêm dibe.
Nekêşana Dihokê
Heke nexweş nexweş bi şekirê şekir insipidus ve tête dîtin, wê hingê ji bo ceribandinek serfiraz, tê pêşniyar kirin ku ne tenê bi şîreta bijîjkî, lê di heman demê de parêza xwe jî biguhezînin. Di parêza diyabetesê de armancên taybetî hene.
Berî her tiştî, ew ji bo kêmbûna mîqyara mîzê ya ku her roj serbest tê berdan, dibe alîkar ku hestiya tîbûnê hêsantir bike. Ya duyemîn jî, ew laş peyda dike ku hemî materyalên pêwîst û rûnên ku bi urin re têne derxistin peyda dike.
Ji ber vê yekê, pêşî her tiştî tê pêşniyar kirin ku meriv xwêya nan xwar bike an jî bi kêmanî sînordar bike. Hûn dikarin rojek bêhtirî 5 gram vexwarin. Digel vê yekê, ew wê zêde nînin ku xwarin, lê xwarinek amade amade dikin.
Divê bê diyarkirin ku her demsal an behîv jî dikare mîzê zêde bike. Ji ber vê yekê, pêşniyaz kirin ku meriv nexşeyê nexe.
Pêşniyarên sereke yên nuturî:
- Fêkiyên hişk bixwin. Ew di hilberîna vasopressin a navxweyî de di laş de beşdar dibin.
- Xwarinên şêrîn red bikin da ku hûn tîbûna zêdekariyê nekin. Alkol vexwe.
- Pir zêde fêkî, kesk û fêkî, şîr û hilberên şîr-şekirê di parêza xwe de zêde bikin.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku nexweşî mîqaşa pêwîst a fosfor bistîne. Ew fonksiyonê tevahiya mêjî peyda dike. Ji ber vê yekê, hûn hewce ne ku masî kêm-rûnê rûnê rûnê rûnê. Hûn dikarin rûnê masî di kapsulan de vexwe, mînakî derman Omega-3 ji bo şekir, bi gelemperî, her weha tête bikar anîn.
Tête pêşniyar kirin ku pir caran xwarin (rojê 7 carî) û di beşên piçûk de jî bixwe. Tabloya dermankirinê No. 7 an No. 10 bi pêşniyarên bi vî rengî re hevgirtî ye.
Dermanê dermankirina şekir insipidus dermanên gelêrî
Ji ber vê yekê, zanibe ku nîşanên şekir şekir ji hêla kîjan ve tê diyar kirin, ew çi ye, hûn hewce ne ku hûn bifikirin ka meriv çawa dermanên gelêrî tête kirin.
Imahidên ji nexweşan destnîşan dikin ku hûn bi kar tînin dermanên alternatîf, hûn dikarin tîbûnê kêm bikin da ku hûn rewşa xwe kêm bikin.
Ji bo kêmkirina tîbûnê, hûn dikarin şîreta jêrîn bikar bînin: 50 gram root root barkock, têxin 1000 ml mîkroşikê, xwê bikişînin. Bawer bikin ku di rojê de li cîhek germ, rojê 150 ml sê carî bigirin.
Recebek wusa hêsan dê alîkariya kêmbûna tîbûnê bike: 20 ml sarincê zexm ku têxe nav 20 gramên mêweyên kevnareyê. Fîlter, piçek hingivê xwezayî zêde bikin, rojê 250 ml sê caran hildin.
Recipesîretên jêrîn dê ji bo dermankirina şekirê insipidus bibe alîkar:
- Kundir alîkariya tîna kêm dike. Amadekirinê ya li ser bingehê wê hêsan û hêsan e. Ji bo ku hûn vê bikin, li dora pênc gram pelên darên gûzê hildiweşînin, bi tevahî 250 ml avê çîlekî bikelînin, rojek yek çîçek wek çay vexwin. (Têbînî: Dabeşên nivîn ji bo şekirê wekî tinkê derman tê bikar anîn)
- Ji bo baştirkirina çalakiya hucreyên mejî, tê pêşniyar kirin ku rojek 5 gram rûnê pea bistînin.
- Koleksiyonek aram dê di xewê de baştir bike û bêhêzbûnê kêm bike. Rûkeya valerian bistînin, motherwort, berryên rosehip, îsotê, her tiştî bi tevlîheviyên wekhev tevlihev bikin. Piştre, yek taştê ji 250 ml berhevokê. Ji bo çend demjimêran israr bikin, rojê 70 ml sê caran bigirin.
Ji bo ku hûn ji bêsombûniyê bisekinin, hûn dikarin xwêndana jêrîn efektîv bikar bînin, ku nav wan de nebatên derman e. Roviya valerian, tovên caraway, motherwort bistînin. Her tiştî tevlihev bikin.
Du tîpên ku tevliheviya encam têne derxistin di 350 ml de mîkroşek mûzê de qeşandî tê kirin, 4-5 demjimêran hişyar bikin. Piştî fîlterkirinê, 125 ml bi dilşikestina zêde an bi xurûbûna nervê hildin.
Jê tevlihevî û pêşgotinî
Heke dermanek guncanî nebe, wê hingê forma şekir ya nexweşiyê dibe sedema gelek tevlihevî û encaman. Ev nerazîbûnek pergala cardiovascular e, wekî encamek ku arithia û hîpertansiyon pêşve dibe.
Pirsgirêkên pergala nerva navendî hene - neurosis, sindroma depresyon, tengbûna xewê. Di jinan de, nerazîbûnên menstrualî tête dîtin, û di mêran de, xwesteka cinsî kêm dibe, ereqbûnê xirab dibe.
Insipidus diabes, ku piştî emeliyatiyê an di dema ducaniyê de pêşve diçe, bi piranî di xwezayê de veguhêzbar e (heke di şertên hêsan de, hingê derbasbûyî), û idiopathîk, berevajî, domdar e.
Bi dermankirina guncan, xetera rasterê ya jiyanê ya nexweşê tune ye, her çend dermankirina bêkêmasî jî rind e.
Bi rakirina serkeftî ya damezrandinên tumor, bi terapiya taybetî ya ji bo diyabetê, ku di xwezayê de sifilîs an tuberkuloz e, başbûnek bêkêmasî tê dîtin. Vîdyoya ku di vê gotarê de tê de behsa diyardeya insipidus de ye.
