Hyperinsulinism nexweşî ye ku bi şiklê hîpoglikemiyê pêk tê, ku zêde norm e an zêdebûna berbiçav a asta însulînê di xwînê de.
Zêdebûna vê hormon dibe sedema zêdebûnek pir tund di naveroka şekir de, ku dibe sedema kêmbûna glukozê, û di heman demê de dibe sedema birçîbûna oksîjenê ya mêjî, ku dibe sedema çalakiya nervê.
Bûyer û nîşan
Ev nexweşî di jinan de gelemperî ye û di temenê 26 û 55 salî de pêk tê. Acksrîşên hîpoglycemiyê, wekî qaîde, xwe di sibehê de piştî rojek têr bi qasî rojane diyar dikin. Nexweş dikare fonksiyonel be û di heman rojê de rojê diyar dibe, lêbelê, piştî ku karbohîdartan bistîne.
Ne tenê rojbûna dirêjkirî dikare hyperinsulinismîzmê provoke bike. Faktorên din ên girîng ên di xuyangkirina nexweşî de dibe ku baş ji çalakiyên laşî û ezmûnên giyanî be. Di jinan de, nîşanên dubare yên nexweşî dikare tenê di heyamê berî premenstrual de çêbibin.
Nîşanên Hyperinsulinism li jêr hene:
- hesta birçîbûnê ya domdar;
- zêdebûna xwînê;
- qelsiya gelemperî;
- tachycardia;
- pîvaz
- paresthesia;
- diplopia;
- hesta tevlihev a tirsê;
- hişmendiya derûnî;
- dest û lingên tirsonek;
- kiryarên bêhempa;
- dysarthria.
Lêbelê, ev nîşanên destpêkê ne, û heke hûn wan derman nakin û berdewam bikin ku nexweşî hîn bêhtir bişopînin, wê hingê encamên wê hîn giran be.
Hîperinsulinisma bêkêmasî bi van nîşanên jêrîn diyar dibe:
- windakirina hişmendiya nişkayî;
- koma bi hîpotermiya;
- koma bi hyporeflexia;
- birînên tonîk;
- pişkên klînîkî.
Attacksrîşên weha bi gelemperî piştî windakirina hişmendiyek hişk pêk tê.
Berî destpêka êrîşê, nîşanên jêrîn xuya dibin:
- karanîna bîranînê ya kêm;
- bêserûberiya hestyarî;
- bêserûberiya bêkêmasî ji yên din re;
- windakirina şarezayên profesyonel ên asayî;
- paresthesia;
- nîşanên kêmasiya pîramîdal;
- refleksên patholojîk.
Sedemên bûyerê
Sedemên hyperinsulinism di mezinan û zarokan de bi du formên nexweşî dabeş dibin:
- pancreatic. Ev forma nexweşî bi hyperinsulinemia ya bêkêmasî pêşve diçe. Ew di hem neoplasmên malxezîner û benignîn de, hem jî di hîperplaziya hucreya beta ya pankreatîk de pêk tê;
- bê pancreatic. Ev forma nexweşî dibe sedema zêdebûna asta însulînê.
Forma ne-pankreatîk a nexweşî di van mercan de pêşve dibe:
- nexweşiyên endokrîn. Ew dibin sedema kêmbûna hormonesên contrainulin;
- zirara kezebê ya etiyolojiyên cihêreng. Nexweşiyên kezebê dibe sedema kêmbûna asta glycogenê, û her weha pêvajoyên metabolê hilweşînin û bi pêşveçûna hîpoglycemia re têkildar in;
- kêmbûna enzymesku rasterast di nav pêvajoyên berpirsyariya metabolîzma glukozê de cîh digirin. Rê dide hyperinsulinismên têkildar;
- şandina dermanê bêpergalarmanc ew e ku asta şekirê li şekir kêm bikin. Dibe ku hîpoglycemia derman bibe;
- bêserûberiyên xwarinê. Vê rewşê ev e: demek dirêj a birçîbûnê, zêdebûna windabûna felq û glukozê (ji ber vereşandinê, laktasyonê, şilav), zêdebûna çalakiya laşî bêyî ku xwarinên karbohîdartan bikar bînin, ku ev yek dibe sedema kêmbûna lezgîn a şekirê xwînê, xwarina karbohîdartên xweşfîrkirî pir dixwe. , ku bi girîngî şekirê xwînê zêde dike.
Pathogenesis
Glucose dibe ku bingeha nermalavê ya herî girîng a pergala nervê ya navendî ya mirov e û xebitîna normal ya mêjî misoger dike.
Hîpoglycemia dikare bibe sedema sekinandina metabolîk û her weha pêvajoyên enerjiyê.
Ji ber ku binpêkirina pêvajoya redox di laş de, kêmbûna kaxezê oksîjenê ji hêla hucreyên cortexê cerebral ve heye, dibe sedema sedema pêşveçûna hîpoxia.
Hîpoxiya mêjî wiha tê xuyang kirin: zêdebûna xew, apatît û mêtingehkirin. Di pêşerojê de, ji ber kêmbûna glukozê, di laşê mirovan de binpêkirina hemî pêvajoyên metabolê, û her weha zêdebûnek berbiçav a xwîna mêjî, mûzek kûrahiyên periyodîk pêk tê, ku pir caran dibe sedema êrîşa dil.
Dabeşkirina nexweşî
Sindroma hyperinsulinism ji hêla sedemên pêkanîna wê ve tê dabeşandin:- seretayî. Ew encamek pêvajoyên tumor e, an hyperplasia yên hucreyên beta yên cîhaza istorî ya pankreasê. Ji ber zêdebûna mezin a asta însulînê, neoplasmên benînxurik pêk tên, û carinan jî yên malin jî xuya dibin. Bi hyperinsulinemiaiya giran, bi gelemperî êrîşên hîpoglycemiyê hene. Taybetmendiyek taybetmendî kêmkirina şekirê xwînê di sibehê de ye, ku bi gelemperî bi vexwarinên şibandinê ve girêdayî ye;
- navîn. Ew kêmasiya hormonesên kontra-hormonal e. Sedemên êrişên hîpoglycemiyê ev in: rojbûnek dirêjtir, zêdebûna dermanê dermanên hîpoglycemîk, xetimînek mezin a laşî, şoxê psîkoemotîkî. Dibe ku xuyangiyek nexweşiyê çêbibe, lêbelê, ew bi tu awayî bi xwarinek sibê re têkildar nîne.
Tevlihevî
Zûtirîn piştî demek kurt piştî êrîşek demek kurt dibe, ew dibin:
- stûnek;
- enfeksiyonê myocardial.
Ev dibe sedema kêmbûna pir hişk a metabolîzma masûlkeyên dil û mêjî ya kesek. Dibe ku dozek giran dikare pêşveçûna koma hîpoglycemîk bibe.
Piştre tevlihevî piştî demek dirêj û têr xuya dike ku dest pê dike. Bi gelemperî piştî çend mehan, an jî piştî du sê salan. Nîşaneyên taybetmend ên tevliheviyên dereng ên parkinsonîzmê, encephalopathy, bîranîn û axaftinê veqetandî ye.
Hyperinsulinism: dermankirin û pêşîgirtin
Li gorî sedemên ku çu berçavgirtina hyperinsulinemiaemia ve girêdayî, taktîkên dermankirina nexweşî tê destnîşankirin. Ji ber vê yekê, di rewşa genimê organîk de, terapiya hîzîkî tête diyar kirin.
Ew di navbêjkirina neoplasms de, vegirtina parçeyî ya pankreasê, an pankreatektomiya tevahî pêk tê.
Wekî qaîde, piştî navbeynkariyê, nexweş xwedan hîgglîzemaya demkî ye, ji ber vê yekê, dermankirina dermanan ya paşîn û xwarinek kêm-carb tête kirin. Normalbûnê mehek piştî operasyonê pêk tê.
Di rewşên ku tumorên bêserûber de, terapiya palliative tête diyarkirin, ku armanca pêşîlêgirtina hîpoglycemia ye. Ger nexweş xwedan neoplasmsên malîn e, wê hingê ew bi rengek kemoterapî jî hewce dike.
Heke nexweş xwedê hyperinsulinismîzasyona fonksiyonê ye, wê hingê dermankirina destpêkê bi mebesta ku sedema wê bûye armanc.
Hemî nexweşan bi parêzek bi fraksiyonê vexwarinên bi kêm-karbondol tête pêşniyar kirin. Aêwirmendek bi psîkolog re jî tête diyarkirin.
Di episodesên giran ên nexweşiyê de bi pêşveçûna paşê ya koma, terapiya li yekîneyên lênêrîna zer tête kirin, terapiya înfeksiyonê ya detoxkirin tête kirin, adrenalîn û glukokortîkoid têne rêve kirin. Di rewşên sextekariyê de û bi zêdebûna reaksiyonê ya psîkomotor re, sedatives û injeksiyonên tîrêjê têne destnîşan kirin.
Vîdyoyên têkildar
Peri hyperinsulinism çi ye û çawa ji hestek birçîbûnê ya domdar derxistin, hûn dikarin vê vîdyoyê bibînin:
Em dikarin li ser hyperinsulinismîzmê vebêjin ku ev nexweşî ye ku dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Ew di forma hîpoglycemia de derdikeve. Bi rastî, ev nexweşî rastiya berevajî ya diyabetê ye, ji ber ku digel wê re hilberînek qels a însulînê an tunebûna wê ya bêkêmasî heye, û bi hyperinsulinism bilind dibe an bêkêmasî. Di bingeh de, ev tespîtkirin ji hêla beşa jinê ya nifûsê ve tête çêkirin.
