Biguanides çi ye: bandora komek dermanan ji bo şekir

Biguanides derman têne afirandin ku xwîna glukozê kêm bikin. Amûrê di forma tabloyan de peyda dibe.

Ew, bi piranî, bi diyabetes mellitus Type 2, wekî alîkar têne bikar anîn.

Wekî beşek monoterapiyê, dermanên hîpoglycemîk pir kêm kêm têne derman kirin. Bi gelemperî ev di 5-10% bûyeran de diqewime.

Biguanides dermanên jêrîn vedigire:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucophage,
• Metformin Acre
• Siofor 500.

Niha, li Rûsyayê, û her weha li seranserê cîhanê, ji biguanides tête bikar anîn, ji bo piranî, derûnên methylbiguanide, ango, metformin:

1. glukopage
2. Siofor
3. metpho-gamma
4. dianormet
5. glyformin û yên din.

Metformin ji saet û nîvekê heta sê demjimêran radibe. Derman di tabletên 850 û 500 mg de tête hilberandin.

Dosên dermankirinê rojane 1-2 g in.

Hûn dikarin rojê 3 g ji bo şekir bixwin.

Derivatives Butylbiguanide:

• silubin
• buformin
• Adebite.

Ji kerema xwe, biguanides bi tixûb têne bikar anîn, ji ber bandorên giran ên giran, ango dyspepsiya gastrîkî.

Naha doktoran pêşniyar dikin ku derivatives fenîlbiguanide bikar bînin, ji ber ku îsbat e ku ew rê li ber dravkirina nav xwîna kesek digirin:

• piruvate
• lactate

.Alakiya derman

Zanyar piştrast dikin ku bandorên şekir-kêmkirina metformin di diyabetes de bi bandora taybetî ya dermanê li ser pizrik û synthesiyê ve girêdayî ye. Bandora kêmkirina şekirê ya metformin bi veguhêzerên glukozê yên di hucreyê de re têkildar e.

Vebijarkên veguhêzerên glukozê zêde dibin sedema bûyera biguanîdan. Ev di veguhestina glukozê ya baştir a li seranserî mûzeya hucreyê de tê xuyang kirin.

Ev bandora bandorê li ser tevgerên herdu laşên însulîn û însulînê ku ji derde tê vedigire vedibêje. Derman jî di membrana mitochondrial de tevdigerin.

Biguanides glukoneogenesisê asteng dike, bi vî rengî ew bi zêdebûna naverokê re dibin alîkar:

1. lactate
2. piruvate,
3. Alanine

Van materyalan di çarçoweya glukoneogenesisê de pêşgirên glukozê ne.

Hêjeya veguhêzerên glukozê di bin tevgera çalakiya metformîn a li mizgefta plasma de zêde dibe. Ew li ser e:

• GLUT-4,
• GLUT-2,
• GLUT-1.

Veguhestina glucose zûtir dibe:

1. di masûlika xweşik a vaskal de
2. endothelium
3. masûlkeyên dil.

Ev kêmbûna berxwedana însulînê li mirovên bi şekirê şekir 2 ê di bin bandora metformîn de diyar dike. Zêdebûna hestyariya însulînê bi zêdebûna sekreteriya wê re ji hêla pankreasê ve nayê şandin.

Li hemberê kêmbûna berxwedana însulînê, asta bingehîn a ku însulînê di xwînê de jî nîşan dide kêm dibe. Zêdebûna hestyariya însulînê bi zêdebûna sekreteriya wê re ji hêla pankreasê ve, wekî gava ku sulfonylureas bikar tînin, nayê hev.

Dema ku di mirovan re bi metformin re derman dibe, kêmbûna giran tê dîtin, lê dema ku bi ajokarên sulfonylurea û însulînê re tê derman kirin, bandoriyek berevajî dibe. Wekî din, metformin alîkar dike ku lîpîdên serum kêm bikin.

Bandorên aliyê

Pêdivî ye ku bandorên aliyên sereke yên ji karanîna metformin bêne diyar kirin, mekanîzmeyek wiha ye:

• diyarde, xezal, vereşîn;
• rûnê metallîk di devê de;
• tengahiyê di nav zikê de;
• kêmbûn û têkçûna tirşikê, heya nerazîbûnek li ser xwarinê;
• acidosis lactic.

Bandor û tevgerên aliyî yên diyarkirî, wek qaîde, bi kêmbûna dosageê zû zû diçin. Anrişek şekir nîşan e ku rawestandina metformin e.

Heke hûn Metformin 200-3000 mg rojane ji bo demek dirêj digirin, wê hingê hûn hewce ne ku ji bîr mekin ku şiyana gastrointestinalê kêm bibe:

1. Vîtamînên B,
2. asîdê folîk.

Pêdivî ye ku di her rewşê de pirsgirêka pêşniyara zêdekirina vîtamînan çareser bikin.

Pêdivî ye ku meriv naveroka lactate ya xwînê bihêle bin, û salê herî kêm du caran vê yekê kontrol bikin. Ev girîng e ku meriv karîna metformin girîng bike ku glîkoloza anaerobîk di zikê piçûktir de zêde bike û glycogenolysis li kezebê bide sekinandin.

Ger kesek gazincên êşa lemlate û xweşikek metallîk di devê de heye, pêdivî ye ku meriv asta laktate xwendiye. Heke naveroka xwîna wê zêde bibe, hingê divê kiryarên ji bo dermankirina bi metformin re were rawestandin.

Heke ne gengaz be ku asta xwînê ya lactate di xwînê de bê xwendin, wê hingê metformîn betal dibe heya ku rewş normal bibe, wê hingê hemî hebûnên rêveberiya wê têne nirxandin.

Contraindications sereke

Di derbarê karanîna metformin de nerazîbûnên taybetî hene:

1. ketoacidosis diabetic, û hem jî kom û şertên din ên bi eslê diyabetî;
2. fonksiyonê renal ya neçûyî, zêdebûna kreatînîn di xwînê de li ser 1.5 mmol / l;
3. şertên hîpoxîkî ya her genesîsê (angina pectoris, têkçûna tixûbê, 4 FC, angina pectoris, enfeksa myocardial);
4. têkçûna respirasyonê;
5. encefalopatiya discirculatory giran,
6. lêdan
7. anemia
8. nexweşiyên infeksiyonî yên akût, nexweşiyên giran
9. alkol
10. têkçûna kezebê;
11. ducaniyê
12. nîşanên dîroka acîdoza laktîk.

Di pêvajoya mezinbûna kezebê de, biguanîdan têne destnîşankirin dema ku hepatomegaly wekî encama hepatostatoza diyabetîk tête nas kirin.

Li gel nexweşiyên enfeksiyon-alerjîk û dystrofîk ên kezebê, dikare bandora biguanîdên li ser parenchyma hepatîk were tomarkirin, ku ev tête diyar kirin:

• xuyanga kolestasiyê, carinan jî heta zerika xuya,
• guherîn di ceribandinên kezebê yên fonksiyonel de.

Di hepatîtiya kronîk ya domdar de, derman bi hişyariyê divê were bikar anîn.

Berevajî derivatives sulfonylurea, biguanides bandora toksî rasterast li ser fonksiyona hematopoietic ya mêjî û gurçikê tune. Lêbelê, ew bi vê yekê nerazî ne:

• nexweşiyên gurçikan ku kêmbûnek di filtration glomerular de xurt dike
• ragirtina şûşeya nîtrojen
• anemia giran, ji ber xetereya lactacidemia.

Pîr û kalên nexweş hewce ne ku dermanan bi baldarî derman bikin, ji ber ku ev têkildarî tehlûkeya acidosis laktîk ve girêdayî ye. Ev ji bo wan nexweşên ku xebata laşî ya ziravî dikin pêk tê.

Derman hene, karanîna ku di dermankirina biguanîdan de mekanîzmaya acidosis laktîk zêde dike, ev in:

• fructose
• teturam
• antihistamines
• salicylates,
• barbiturates.