Berî her kesê ku bi nexweşiya şekir ve dibe, zû an dereng, dibe ku pirsa hilbijartina forma çêtirîn a bikaranîna însulînê çêbibe. Dermanolojiya nûjen hem hem injeksiyon û hem jî guhertoyek tabletî ya vê hormonê pêşkêş dike.
Di hin rewşan de, ne tenê kalîteya dermankirinê, lê di heman demê de temenek navîn a diabetic dikare li ser bijartina rast jî girêdayî ye.
Wekî ku pratîka bijîşkî nîşan dide, veguhastina şekir ji şeytanî karekî zehmet e. Ev dikare bi hebûna hejmareke mezin a mîtos û têgînên xelet ên ku li derdora nexweşiyê hene ve were ravekirin.
Balkêş e ku ev fenomenê ne tenê di nav nexweşan de, di heman demê de di nav bijîşkan de jî hate dîtin. Her kes nizane kîjan însulîn bi rastî çêtir e.
Whyima em hewceyê enfeksiyonan?
Nexweşiya şekir 2 bi kêmkirina pankreasê û kêmbûna çalakiya hucreyên beta, yên ku berpirsiyarê hilberîna însulînê ne, tête diyar kirin.
Ev pêvajo nikare bandor li ser asta glukoza xwînê bike. Ev dikare bi spasiya hemoglobînê glycated were fêm kirin, ku di nav 3 mehên borî de asta şekirê navînî nîşan dide.
Pêdivî ye ku hema hema hemî diyabetik divê bi baldarî û bi rêkûpêk nîşana wê diyar bikin. Ger ew bi giranî ji sînorên normê derbas dibe (li hember paşiya dermankirina dirêjkirî bi dozên mestirîn ên gengaz ên tabletan), wê hingê ev şertek zelal e ji bo veguhastina rêveberiya subkutanê ya însulînê.
Zêdeyî 40 ji sedê ji diyabetîkên tip 2 hewceyê eneksiyonên însulînê ye.
Hevwelatiyên me, ku bi nexweşiyek şekir ve ne, 12-15 sal piştî destpêka nexweşiyê, diçin ser înşeksiyonê. Ev bi zêdebûnek girîng a asta şekir û kêmbûna hemoglobînê glycated pêk tê. Ji xeynî vê, giraniya van nexweşan ji komeleyên girîng ên qursê ne.
Doktor vê pêvajoyê ji hêla mumkune ku bi standardên navneteweyî yên naskirî, tevî hebûna hemî teknolojiyên bijîjkî yên nûjen diyar bikin, ev pêvajoyê diyar dikin. Yek ji wan sedemên sereke ev tirsa diyabetîkan ji bo injeksiyonên temenê dirêj e.
Ger nexweşek bi diyabetî nizane kîjan însulîn çêtir e, red dike ku guheztinê vehewîne an çêkirina wan rawestîne, wê hingê ev yek bi xwarina şekir pir bilind e. Rewşek weha dikare bibe sedema pêşkeftina tevlihevîyên xeternak ji bo tenduristî û jiyanek pisîk.
Hormona bijartî bi baldarî alîkariyê dide jiyanek bêkêmasî. Bi saya amûrên nûjenkirî yên qalîteya bilind, ev gengaz bû ku hûn tinebûn û êşa ji injeksiyonan kêm bikin.
Xeletiyên Nexweş ên Diyabetê
Ne her gav gava ku hûn dermanê însulînê ya însulînê derxînin, ne her tim dikare terapiya însulînê were pêşniyar kirin. Sedemek din dikare rewşên weha be:
- pneumonia
- grîpa tevlihev;
- nexweşiyên somatîk ên cidî;
- nebûna karanîna dermanan di tabletan de (bi reaksiyonek alerjîkî ya xwarinê, pirsgirêkên digel kezeb û gurçikan).
Heke vesînek bixwaze dikare rêçek jiyanek azad bijî, an jî di tunebûnê de şopandina parêzek rakêşî û bêkêmasî ya kêm-karb be.
Inmze bi tu awayî nekariye li ser rewşa tenduristî bandor bike. Pêdivî ye ku tevliheviyên ku di dema derbasbûna enzeksiyonê de çêbibin çêbibin tenê ciyawaz û cixareyek binirxînin. Lêbelê, ji nişka ve qeşengiyek zêde ya însulînê nemîne.
Sedema vê rewşê ne însulîn e, lê hebûna demdirêj bi asta şekirê xwînê nayê qebûl kirin. Berevajî vê, li gorî amarên bijîjkî yên navneteweyî, dema guhartina li ser enfeksiyonan, bendewariya jiyana navîn û kalîteya wê zêde dibe.
Bi kêmbûna hemoglobînê re glycated ji sedî 1, îhtîmala weyên komplîkasyonên jêrîn kêm dibin:
- enfeksiyonê myocardial (ji sedî 14);
- amputation an mirin (ji sedî 43);
- tevliheviyên mîkrovaskar (ji sedî 37).
Dirêj an kurt?
Ji bo simulîkirina sekreteriya bingehîn, gelemperî ye ku însulînerên dirûvê dirêjkirî yên laş bikar bînin. Heta niha, dermanxane dikare du celebên dermanên weha peyda bike. Ev dikare însulînek bi navîn navîn be (ya ku bi tevahî 16 demjimêra tevlihev dixebite) û xêzkirina ultra-dirêj (dirêjahiya wê ji 16 demjimêran zêdetir e).
Hormonên koma yekem pêk tê:
- Gensulin N;
- Humulin NPH;
- Insuman Bazal;
- Protafan HM;
- Biosulin N.
Amadekariyên koma duyemîn:
- Tresiba;
- Levemir;
- Lantus.
Levemir û Lantus ji hemî dermanên din re gelek girîng in ji ber ku ew di dewsek bi rengek cûda cûda cûda derxistina laşê diyabêtê de ne û bi tevahî zelal in. Insnsulînera koma yekemîn bi rengek qelewî sipî ye. Berî karanîna, ampula ku bi wan re ye divê bi baldarî di navbera paleyan de were girtin da ku çareseriyek bêalî ya yekalî bistîne. Ev cûdahiya encama metodên cihêreng ên hilberîna derman e.
Insulîn ji koma yekem (dirêjahiya navîn) pez e. Bi gotinên din, bingeha berbiçavbûnê dikare di çalakiya wan de were şopandin.
Dermanên ji koma duyemîn jî ji vê yekê re ne diyar in. Van taybetmendiyên ku dema hilbijartina dosagek rast ya însulînê ya bingehîn divê were girtin ev e. Lêbelê, rêzikên gelemperî yên ji bo hemî hormonesê wekhev in.
Vebijarka vegirtina dirêj ya însulînê divê were hilbijartin da ku ew dikare asta glukozê ya xwînê di nav xwarinan de di nav sînorê qebulkirî de bihêle. Derman di navbêna 1-ê 1.5 mmol / L de dubareyên piçûktir dike.
Heke dozê însulînê bi qasî hatî bijartin, wê hingê divê glukozona xwînê ne têkeve û ne jî zêde bibe. Pêwîst e ku ev pîvang 24 saetan were girtin.
Insnsulînek dirêjtir pêdivî ye ku bi zincîra têxin nav tûj an pişkokê. Ji ber ku hewcedariya însiyatîfa bêdeng û hêdî heye, înkarkirina di dest û stûyê de qedexe ye!
Injektîfên li van zavan dê encamek berevajî bidin. Insnsulîna kin-çalak, ku li stûyê an destikê hatî sepandin, pejnek baş di wextê xweşbarkirina xwarinê de peyda dike.
Atawa şevê şevê lêdanê?
Doktor pêşniyar dikin ku diyabetik bi şevekê dest bi însulasyonên însulînê yên dirêj bikin. Zêdekirî, bila bila bizanibe ku însulînê bi kû derê tê vegirtinê. Heke nexweş hîn jî nizane ku meriv wiya çawa bike, divê her 3 demjimêran pîvandinên taybetî pêk bîne:
- saet 21.00;
- saet 00.00;
- saet 03.00;
- di 06.00 de.
Heke di her demî de nexweşek bi diyabetesê di indekên şekirê de kêmbûn heye (kêmbûn an jî zêde bû), wê hingê di vê rewşê de, doseya ku tê bikar anîn divê were sererast kirin.
Di rewşek wusa de, divê were girtin ku zêdebûna asta glukozê ne herdem encama kêmbûna însulînê ye. Carinan dibe ku ev bibe delîliya hîpoglycemiya dereng, ku ji hêla zêdebûna asta glukozê ve tê hest kirin.
Ji bo ku hûn sedema sedemek zêdebûna şevê ya şekirê fêm bikin, divê hûn ji saet û her intervalê re bi baldarî bifikirin. Di vê rewşê de, hewce ne ku ji saet 00.00 heta 03.00 ve çavdêriya giraniya glukozê bikin.
Ger di vê heyamê de dê di nav de kêmbûnek çêbe, wê hingê ew e ku bi rengek vekişînek bi vî rengî "pro-bending" veşartî heye. Ger wusa be, wê hingê divê dosagekirina însulînê ya şevê kêm bibe.
Her endokrinolog dê bêje ku xwarin girîngî dide nirxandina însulasyona bingehîn di laşê diyabetîk de. Texmîna herî rastîn a mîqdara însulînê ya bingehîn tenê mimkun e dema ku di xwîna ku bi xwarinê re tê de glukoz tune be, û her weha însulînek bi temenek kurt a vegirtinê.
Ji ber vê yekê hêsan, berî ku hûn însulîna xwe ya şevê binirxînin, girîng e ku hûn xwarina êvarê bixwin an ji zû vexwarinên pir zûtir xwarin.
Betterêtir e ku meriv însulînek kurt bikar neyîne da ku wêneyek xerîbî ya rewşa laşê dûr nekeve.
Ji bo xwe-çavdêrîkirinê, girîng e ku meriv di dema xwarinê de xwarina proteîn û rûnê hiştin û berî şopandina şekirê xwînê. Ew çêtir e ku beriya hilberên karbohîdartan bide.
Ev e ji ber ku proteîn û rûn ji hêla laş gelek hêdî hêdî têne derxistin û dikare bi şev girîng şev asta şekirê zêde bike. Theert, dê di encamê de, bibe astengiyek ji bo bidestxistina encamek guncanî ya însulînê ya bingehîn a şevê.
Insulin rojane
Ji bo ceribandina însulînê ya bingehîn di rojê de, pêdivî ye ku yek ji xwarinê were derve. Bi îdeal, hûn dikarin heya her roj birçî bimînin, di heman demê de ku hêjahiya hûrbûna glukozê bi demjimêr pîvandin. Ev ê fersendek peyda bike ku bi zelalî dema kêmbûna an zêdebûna şekirê xwînê.
Ji bo zarokên piçûk, vê rêbazê tespîtkirinê ne guncan e.
Di rewşa zarokan de, divê însuliya bingehîn di demên taybetî de were nirxandin. Mînakî, hûn dikarin taştê biterikînin û her demjimêr hejmarên xwînê pîvandin:
- ji roja ku zarok şiyar dibin;
- ji ber ku mêtina însulînê bingehîn e.
Ew beriya pîvanê pîvanê berdewam dikin, û piştî çend rojan divê hûn şîvê bihêlin, û paşê jî xwarinek êvarê.
Pêdivî ye ku pêdivî ye ku rojane du caran însulînek dirêjkirî were bikî. Qedexeyek narkotîkê Lantus e, ku rojek tenê carekê tê têxin.
Pêdivî ye ku bîr bînin ku hemî însulînerên jorîn, ji bilî Lantus û Levemir, celebek sekrêbûna pez e. Wekî gelemperî, pezê van dermanan di navbera 6-8 demjimêran de ji roja bexşandinê ve çêdibe.
Di demên peh de, dibe ku xwînek di asta şekirê xwînê de hebe. Ev pêdivî ye ku meriv bi dozek piçûk a nanan were rast kirin.
Doktor pêşniyar dikin ku li her guhartina dosageê kontrolên însulînê yên bingehîn dubare bikin. Tenê 3 rojan bes e ku dînamîka di yek alî de fêm bikin. Bi encamê ve girêdayî, bijîşk dê tedbîrên guncanî destnîşan bike.
Ji bo nirxandina însulînê ya bingehîn a rojane bikin û fêm bikin ka kîjan însulîn çêtir e, kêmî kêm 4 demjimêran ji xwarina xweya xweya borî bisekinin. Intervalê çêtirîn dikare 5 demjimêr bête navîn.
Ew kesên bi diyabetê ku însulînek kurt bikar tînin, divê demek ji 6-8 demjimêran zêdetir bisekinin:
- Gensulin;
- Humulin;
- Actrapid.
Ev ji ber hin taybetmendiyên bandora van însulînê li ser laşê nexweşek pêdivî ye. Insulînerên Ultrashort (Novorapid, Apidra û Humalog) vê rêziknameyê negirin.
