Berî bîst sal berê, însulînek ji însulasyona însanî re pêşî hate synthes kirin. Since ji wê hingê ve baştir bûye ku diyabetîk dikare cûreyên cûda însulînê bikar bînin da ku li gorî şêwaza jiyanê, asta şekir ya xwînê normal bimînin.
Wekî ku hûn dizanin, însulîn di laş de di laşê de heye û piştî ku vexwarinên xwarinên dewlemend ên karbohîdartan têne çêkirin, ji aliyê pankreas ve tê hilberandin.
Bi pêşveçûna şekirê şekir re, sedemê sereke binpêkirina fonksiyonê ya pergala endokrine û ne gengaziya hilberîna normal ya însulînê ye. Wekî encamek, asta şekirê xwînê mirov hêdî hêdî bilind dibe, di astek bilind de bimîne, ku ev dibe sedema pêşveçûna şekirê şekir û tevliheviyên cûrbecûr.
Doktor dermanê însulînê li ser nexweşên bi şekiranê şekir ê yekem û carinan jî yê duyemîn derman dike. Di heman demê de, însulînek kurt, navîn an dirêjkirî ji bo diyabetîkan li ser bingeha taybetmendiyên kesane yên laş tê derman kirin. Klasîkirina însulînê li gorî şêwaza jiyanê ya nexweşan cûda dibe.
Bi gelemperî, dema ku dermabulek însulînek kurt û dirêj dirêj dike rêveberiya dermankirina însulînê tête kirin.
Inssulînên kin bi hilberîna însulînê re bersivê didin karbohîdartan ku dikevin laşê, û yên dirêjkirî wek insulasyona paşîn tevdigerin.
Insulin kurt ji bo şekir
Insnsulînek kurt di nav laş de 30-40 hûrdem berî xwarinê tête danîn, piştî ku pêdivî ye ku pêdiviya şekir bixwe. Piştî îdarekirina însulînê, şûndariya xwarinê nayê destûr kirin. Nexweş dema xwe ya bêkêmasî ji bo xwe diyar dike, balê dikişîne ser taybetmendiyên laş, qursa şekir û rêjeya girtina xwarinê.
Pêdivî ye ku meriv tevde rêzikên ku ji hêla bijîjkî werdigire ve bişopînin bişopînin, ji ber ku celebek kurt a însulînê xwedan çalakiya pezê ye, ku divê hewce be li gorî dema zêdebûna şekirê xwînê ya nexweş piştî xwarinê.
Her weha divê hewce be ku zanibe ku dozaja xwarina ku tê vexwarin her carê yek bû, da ku dozaja însulînê were şandin bi hişkî were hesibandin û karibû bi tevahî kêmasiya hormonê biguherîne.
Nebûna dozek însulînê dikare bibe sedema zêdebûna giyayê xwînê, û dozek pir mezin jî, berevajî, şekirê xwînê pir kêm dike. Her du vebijarkên ji bo şekir, nepejirandî ne, ji ber ku ew encamên ciddî derdixînin.
Ew bi gelemperî ji diyabetîkan re tê derman kirin ger asta glukozê ya xwînê piştî ku wan xwarin xwar be. Ji bo nexweşan girîng e ku fêm bikin ku bandora însulasyona kurt gelek caran ji heyama zêdebûna şekirê piştî xwarinê zêde ye.
Ji ber vê yekê, di diyabetîkan de hewce ye ku du-sê demjimêran piştî rêveberiya însulînê şûrek zêde heye da ku asta glukozê dîsa vegerîne asayî û pêşî li pêşkeftina hîpoglikemiyê bigire.
Meriv çawa însulînê kurte bikêrîne
- Tevî ku ji şêwaza însulînê ya kinîştê ya ku tê diyar kirin, nexweş divê her gav wê tenê berî xwarina bingehîn îdare bike.
- Insnsulînek kurt heke bi devkî were avêtin bandora çêtirîn e, ku ji bo parêzekerîteyê pir sûdewar û ewletir e.
- Ji bo ku dermanê enfeksiyonê bi rengek yekser were vesaz kirin, ne hewce ye ku berî ku însulasyona kurt bikar bîne cîhê înfazê masê bike.
- Dozê însulasyona kurt bi şexsî tête diyar kirin. Di vê rewşê de, mezinan dikarin ji 8 heta 24 yekîneyên per roj têkevin, û zarok rojê ji 8 yekîneyan zêdetir nebin.
Ji bo ku nexweş karibe xweya dosage ya rast a horoma rêvebirî tê hesibandin, qaîdeya êşa însulînê ya kurt heye. Yek dozek ji însulîna kurte tê de dozek tê hesibandin ku tê de asîmîlasyonek nanê nan çêke û dozek ji bo kêmkirina glukoza xwînê. Di vê rewşê de, divê her du hêman jî wekhev bibin zero.
Mînakî:
- Ger asta glukozê ya xwînê li ser zikê vala normal be, di vê rewşê de rêgezê duyemîn, ku armanca wê şekirê kêmkirina ye, dê bibe zero. Nirxa yekem dê li ser çiqas yekîneyên nan girêdayî ye ku bi xwarinê re bên vexwarin.
- Ger asta şekirê xwînê li ser zikek vala bilind be û wekhevî bi 11.4 mmol / lîtir be, di vê rewşê de dosage ku glukozê kêm bike dê 2 yek be. Dosan li gorî mêjera karbohîdartên ku têne plankirin ku bi xwarinê bên vexwarin, têne hesibandin, li ser mebestê têne hesibandin.
- Ger diabeketek ji ber sarbûna wî de felek hebe, cûreyek kurt a însulînê bi gelemperî di doseyek ku ji bo fezlekek kurt hatiye amadekirin tê dayîn. Ji sedî 10-ê dermanê rojane 4 yekîneyên plus dozaja yekeya nan e ku bê xwarin.
Cureyên Inssulînê Kurt
Inro di firotgehên pispor de hûn dikarin hilbijarkek berbiçav a insulînerên kin bibînin, di nav de:
- Actrapid MM;
- Humulin;
- Insuman Rapid;
- Homural.
Vê girîng e ku hûn fêm bikin ku dema hilbijartina însulînê kurt a ku ji pankreasê heywanan hatî wergirtin, di hin rewşan de dibe ku bandorên aliyî ji ber nehevgirtina bi laşê mirovan re were dîtin.
Pêdivî ye ku kîjan klînkirina însulînê were bijartin, divê dosage herdem bi hişk were şopandin.
Her gav divê hûn rêbazek birêkûpêk a rêveberiya însulînê bikar bînin, cîhê înşasyonê biguhezînin û rêzikên ji bo hilgirtin û karanîna însulînê kurt bişopînin.
Bikaranîna însulînê ji bo şekirê xwînê zêde dike
Dibe ku şekirê xwînê ya nexweşan ji ber sedemên cûda zêde bibe. Ger diabetîk xwediyê glîkozek xwînê ya ji 10 mmol / lîtir e, rêveberiya zêde ya însulînê ya kurt pêwîst e.
Ji bo hêsankirina rêwîtiyê, tabloyek taybetî ji bo nexweşên bi şekirê şekir çêkiriye, ku ev ducana pêwîst a însulînê ya ji bo hin nîşanên xwîna xwînê nîşan dide.
| Asta şekirê xwînê, mmol / lîtir | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
| Doza însulînê | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |
Berî ku hûn tedbîrên pêwîst bigirin ji bo normalîzekirina şekirê xwînê, hûn hewce ne ku sedemek zêdebûna şekirê xwînê analîz bikin. Hûn nekarin glukozê pir bi lez û di dozên zêde de kêm bikin. Zêdebûna însulîn tenê dikare tenduristiyê zirarê bike, dibe sedema kêmbûna şekirê xwînê. Piştî vê yekê, glukoz dê dîsa bi lez zêde bibe û nexweş wê tîrêjê şekirê davêje.
Ger asta glukozê ya xwînê ji 16 mmol / lîtir e, ne pêdivî ye ku dosage jorîn ya ku di sifrê de tê destnîşan kirin zêde bikin. Tête pêşniyar kirin ku navgînek bi kurtî ya însulînê li dozek 7 yekîneyan were danîn, piştî vê yekê, piştî çar demjimêran, divê nirxên glukozê ji bo şekirê werin pîvandin û, ger hewce be, divê hêjmarek hindik jî were zêdekirin.
Ger asta şekirê xwînê ji bo demek dirêj bimîne, hûn hewce ne ku bi bijîşk re şêwir bikin û ji bo hebûna laşên ketone ceribandinek mîzê bikin. Bi taybetî, lepikên testê dikarin bêne tespîtkirin ku acetone di mîzaya Uriket de. Ji bo ceribandina şekirê di mîzê de, cûrbecûr ceribandinên tewra Urrigluk têne bikar anîn.
Danasîna însulînê ya kurt a bi acetone di mîzê de
Gava di hucreyan de kêmbûna karbohîdartan di xwarina ku tê vexwarinê de, acetone di mîzê de dikare were hilanîn, dema ku hucre kêmasiya enerjiyê dibin û wan wekî felqê kar dikin.
Di dema veqetîna fêkiyan de di laş de, hilberîna laşên ketone yên zerar, ku jê re acetone jî tê gotin, pêk tê. Di heman demê de, şekirê xwînê kêm be û bi gelemperî daket astek krîtîk.
Bi rêjeyek bilind a şekir û hebûna acetone di laş de, kêmbûna însulînê di xwînê de heye. Ji bo vê yekê, diabetîk divê tavilê ji sedî 20-an zêde ya dosagea rojane ya însulasyona kurt were îdare kirin.
Ger sê demjimêr piştî rêveberiya hormonê, asta şekirê xwînê zêde bimîne û aceton zêde be, divê hûn prosedurê her sê demjimêran dubare bikin.
Rast ev e ku acetone zû însulînê hilweşîne, bandora wê li ser laş tê sekinandin. Heke kêmbûna glukoza xwînê li 10-12 mmol / lîtrek heye, divê hûn dosyaya guncan ya însulînê têkevin û karbohîdartên zû bixwin, piştî vê yekê nexweş hêdî hêdî vedigere ser rêzikên xwe yên standard. Dibe ku acetone di laş de hinekî bimîne, di heman demê de girîng e ku meriv asta glukozê di xwînê de bişopîne û şekirê normal bike.
Bi zêdebûna germê re
Heke nexweşek diyalektîkî ji 37,5 dereceyan pirtirîn felc e, hûn hewce ne ku şekirê xwînê pîv bikin û ji bilî vê yekê dozek kurt a însulînê saz bikin. Di tevahiya dema guhartina germayê de, pêdivî ye ku însulîn berî xwarinê were derman kirin. Bi navînî, divê dosage ji sedî 10 zêde bibe.
Bi zêdebûna germahiya laş re heya 39 û ji jor de jî, dozaja rojane ya însulînê ji sedî 20-25 zêde dibe. Di heman demê de, têgînek tune ku însulînek dirêj bişewite, ji ber ku ew bi lez di bin bandora germahiya bilind de venagere.
Divê dosage bi tevahî rojê bi tevahî belav bibe û piştî 3-4 demjimêran were rêvebirin. Piştî vê yekê, hûn hewce ne ku karbohîdartên hêsan ên hêsan bixwin, heya ku germahiya laşê normal vegerîne. Dema ku acetone di mîzê de xuya dibe, pêdivî ye ku meriv li terapiya însulînê ya ku li jor hatî destnîşan kirin hûr bibe.
Pêşkêşkirina Insulîn Kurt
Ger glukoza xwînê ji 16 mmol / lîtir e, pêdivî ye ku pêşî hewce bike ku ji bo normalîzekirina rewşa laş hewildanek çêbike. Tenê piştî vê yekê, zêdebûna çalakiya laşî tête destûr kirin. Wekî din, ev dikare bibe sedema berbiçav a şekirê xwînê.
Bi asta şekirê xwînê re heya 10 mmol / lître, berevajiya fîzîkî, berevajî, ji bo kêmkirina asta glukozê di laş de dibe alîkar. Exerciseêwaza zêde dikare rê li ber hîpoglycemiyê vebike. Heke çalakiya fîzîkî ji cewherê kurtayî ye, tê pêşniyar kirin ku dosagea însulînê neyê guheztin, lê belê her nîv demjimêran karbohîdartan zûtir bixwin.
Ger hûn nexşeyek dirêj plan bikin, însulîn ji hêla giraniya û dirêjahiya dersan ve ji hêla 10-50 kêm kêm dibe. Bi çalakiya laşî ya dirêjtir re, ji bilî çalakiya laşî ya kin, însulîna dirêj jî kêm dibe.
Girîng e ku bîr bînin ku piştî werzişê, asta şekirê xwînê tenê dikare piştî du-sê rojan zêde bibe. Ji bo vê yekê, hûn hewce ne ku dosage ya însulînê ku were îdare kirin, hêdî hêdî vegerin ser rêzika xwarina standard a hormonê.
