Glucose yek ji dijminên sereke yên diyabetîk e. Molekulên wê, tevî ku mezinahiya berbiçav di têkiliyê de bi molekulên xwê re heye, ew dikarin zûde dev ji kanala xwînê berdin.
Ji ber vê yekê, ji cîhê navberî, dextrose di nav hucreyan de derbas dibe. Ev pêvajoyê dibe sedema bingehîn a hilberîna zêde ya însulînê.
Di encama vê serbestberdanê de, metabolîzma li avê û karbonbonoksîdê pêk tê. Heke di xwînê de hûrbûnek zêde ya dextrose heye, wê hingê zêde dermanê bê asteng ji aliye gurçikan ve tê derxistin.
Sazî û taybetmendiyên çareseriyê
Derman ji bo her 100 ml vedigire:
- glîkoz 5 g an 10 g (materyalê çalak);
- klorur sodium, ava ji bo şiyariyê 100 ml, acid hîdrochloric 0.1 M (şibak).
Solutionareseriyek glukozê rûbarek bêalî an piçûk zer e.
Glucose monosaccharide girîng e ku beşek ji lêçûnên enerjiyê digire. Ew çavkaniya bingehîn a karbohîdartên bi hêsanî jêhatî ye. Naveroka calorîk ya naverokê 4 kcal per gram e.
Berhevoka derman dikare bandorek cihêreng hebe: pêvajoyên oxidative û kêmkirinê zêde bike, fonksiyonê antitoxîk ya kezebê baştir bike. Piştî rêveberiya hundirîn, naverok bi kêmbûna kêmbûna nîtrojen û proteînan kêm dike, û di heman demê de berhevkirina glycogen jî zûtir dike.
Amadekariyê ya isotonîkî ya% 5 dabeş dibe ku bi kêmasiya kêmbûna avê tijî bike. Ew xwedan bandorek detoxîf û metabolîk e, ji xwe re peydakerek hêja û nirxek zû asîmîlebûyî ye.
Bi danasîna çareseriya glukozê ya hîpertonîk a 10% re:
- zexta xwînê osmotîk zêde dibe;
- zêdebûna lebatê di xwînê de;
- pêvajoyên metabolîk têne tewandin;
- bi kalîte fonksiyona paqijkirinê baştir dike;
- diuresis zêde dibe.
Derman li kê re tê destnîşan kirin?
Solutionareseriyek 5% ya ku bi nerazîbûnê tê rêve kirin bi vî rengî dibe:
- tamîrkirina bilez a felcê winda (bi dehandina birînên gelemperî, derveyî û hucreyî);
- rakirina şert û mercên şokê û hilweşandinê (wekî yek ji wan pêkhateyên dijî-şok û şaxên bi cîhkirina xwînê).
Di çareseriya 10% de nîşanên weha ji bo karanîna û rêveberiya intravenous hene:
- bi dehydration (vereşandin, tansiyona tansiyonê, di dema post-operasyona);
- bi jehrkirina bi her celeb poos an derman (arsenîk, narkotîk, monoksîdê karbon, phosgene, cyanides, aniline);
- bi hîpoglycemia, hepatît, dystrofî, atrofiya livînê, edema cerebral û pulmonary, diatesis hemorrajîkî, pirsgirêkên dilî ya septîk, êşa enfeksiyonê, enfeksiyonên toksîkî;
- di dema amadekirina çareseriyên dermanan de ji bo rêveberiya intravenous (pîvandina 5% û 10%).
Divê ez çawa kar derman bikar bînim?
Solutionareseriyek isotonic ya 5% divê di rêjeya herî gengaz a 7 ml deqîqê de were şandin (150 hûrdem per minute an 400 ml per dem).
Ji bo mezinan, derman dikare bi rengek 2 lîtrok per roj bi derziyê were şandin. Ew gengaz e ku meriv dermanê li jêrzemînê û li enemas bike.
Solutionareseriya hîpertonîk (10%) ji bo karanîna tenê bi karanîna rêveberiya intravenoz ve tête navnîşek 20/40/50 ml per enfusion têne destnîşan kirin. Heke delîl hebe, wê hingê wê herî hindik 60 hûrdeman per minute bişon. Doza herî mezin ji bo mezinan 1000 ml ye.
Doza rastîn a dermanê intravenoz dê bi hewcedariyên kesane yên her sazûmanek taybetî ve girêdayî be. Mezinên bêyî giraniya zêde rojane dikare ji 4 - 6 g / kg di rojê de (bi qasî 250-450 g per roj) bigirin. Di vê rewşê de, pêdivî ye ku mîqyasa mîzê ya şiyariyê bi 30 ml / kg di rojê de be.
Bi kêmbûna pêvajoyên metabolê re, nîşanên ku hene dozaja rojane li 200-300 g kêm bikin.
Heke dermankirina dirêj hewce ye, wê hingê divê ev di bin çavdêriya nêzîk de li ser asta şekirê serum were kirin.
Ji bo gihîştina bilez û bêkêmasî ya glukozê, di hin rewşan de, birêvebirina hevdemî ya însulînê hewce ye.
Elhtîmal e ku reaksiyonên neyînî li ser naverokê bibin
Rêbernameya karanîna tê de dibêje ku komel an maddeya sereke di hin rewşan de dikare bibe sedema reaksiyonên neyînî yên laş ji rêveberiya glukozê ya ji% 10, dibe mînak:
- feqî
- hypervolemia;
- hyperglycemia;
- têkçûna akût di serniya çepê de.
Bikaranîna demdirêj (an ji rêveberiya pir zû ya dravên mezin) dikare derman bibe sedema tansiyonê, ava vexwarinê, rewşa fonksiyonê ya kezebê ya xilas an kêmkirina amûreya mestir a pankreasê.
Li wan deverên ku pergala rêveberiya intravenous ve girêdayî bû, pêşveçûna enfeksiyonan, trombophlebitis û nexşeya tansiyonê mimkun e, mijara hemorrajiyê bike. Reaksiyonên mîna ya amadekariyên glukozê li ampûlayê dikarin bibin sedema hilberên hilweşandinê an bi taktîkên rêveberiya çewt.
Bi rêveberiya intravenous, binpêkirina metabolîzma electrolyte dikare were destnîşankirin:
- hypokalemia;
- hîpofosphatemia;
- hîpomagnesemia.
Ji bo ku nekevin reaksiyonên neyînî yên li ser naveroka dermanê di nexweşan de, pêdivî ye ku meriv bi baldarî dosiyaya pêşniyar û teknîka rêveberiya rast a çavdêriyê bişopîne.
Ku bi glukozê ve li dijî kê tê?
Rêbernameyên karanîna agahdariyê li ser nakokiyên sereke didin:
- şekir şekir;
- edema cerebral û pulmonary;
- hyperglycemia;
- hyperosmolar coma;
- hyperlactacidemia;
- têkçûna tixûban, gefê li pêşketina edema pulmonary û mêjî digire.
Têkilî bi dermanên din re
Solutionareseriyek glukozî ya ji% 5 û 10% û pêkhatiya wê beşdarî hêsankirina hêsantir a sodium ji kaniya kezebê dibe. Derman dikare bi hevûdu re ascorbic acid were pêşniyar kirin.
Rêveberiya navgîniya yekser divê di rêjeya 1 yekîneyê de per 4-5 g be, ku ev yek alîkar dike ku di tezmînata herî zêde ya madeya çalak de.
Bi dîtina vê yekê, glukozê% 10 wekî oxidîzasyona têra xwe bihêz e ku meriv nikare bi hexamethylenetetramine re hevdemî were îdare kirin.
Glucose bi çêtirîn re têne avêtin:
- çareseriyên alkaloids;
- anesthetiya gelemperî;
- pileyên razanê.
Solutionareser bi bandora analgesics, dermanên adrenomimetic kêmtir dike û bandora nystatin kêm bike.
Hin nuwazeyên danasînê
Dema ku derman bi devkî tê bikar anîn, divê asta şekirê xwînê her dem were kontrol kirin. Danasîna girseyên mezin ên glukozê dikare ji bo wan diyabetîkên ku xwedan kêmbûna elektrolîtê ya girîng e bibin şirik. Solutionareseriyek ji% 10ê nabe ku piştî êrişên zikmakî yên ishemiyetê di forma qulikê de ji ber bandora neyînî ya hyperglycemia li ser pêvajoya dermankirinê nayê bikar anîn.
Heke nîşanên wê hene, wê hingê derman dikare di pediatrîkê de, di dema ducaniyê de û di dema laktasyonê de were bikar anîn.
Navnîşa naverokê pêşniyar dike ku glukoz nekeve bandorê li ser kapasîteya kontrolkirina mekanîzmayan û veguhaztinê.
Dozên zêde dozandin
Heke vexwarinek zêde hatibe kirin, derman dê nîşanên neyînî yên aliyan diyar bike. Pêşveçûna hyperglycemia û kome pir mimkin e.
Ji ber zêdebûna zêdebûna şekirê, dibe ku şok çêbibe. Di pathogenesis of van şertan de, tevgera osmotîkî ya liquid û elektrolytes rolek girîng dileyzin.
Solutionareseriya ji bo enfeksiyonê dikare di navbêna 100, 250, 400 û 500 ml de di navbêna 5% an 10% de were hilberandin.
