Dermanê însulînê NovoMix 30 FlexPen rawestandina du-qonax e, ku ji van dermanan pêk tê:
- însulîn aspart (anahînek ji însulasyona kurtenasîn a însulînê ya mirovan);
- insulin aspart protamine (celebek însulînê ya navîn-dirêj a mirov).
A kêmbûnek girîng a şekirê xwînê di bin bandora însulînê aspart de wekî encama ku girêdana wê bi receptorên însulînê yên taybetî re pêk tê. Ev pêşve xistina şekirê ji hêla hucreyên lîpîd û masûlkan ve dema ku hilberîna glukozê ji hêla kezebê ve asteng dike.
Novomix ji sedî 30 însulînê ya solatîk aspart vedigire, ku ew gengaz dike ku zûtirîn (li gorî însulasyona mirovî ya çareserkirî) zûtirîn peyda bike. Wekî din, danasîna dermanê yekser li pêşiya xwarinê gengaz e (herî zêde 10 hûrdem berî xwarinê).
Qonaxa kristalîn (ji sedî 70) ji protamine insulin aspart re pêk tê ku profîla çalakiyê wekî însulasyona nebes mirov e.
NovoMix 30 FlexPen piştî destpêkirina danûstendina xwe di bin çerm de piştî 10-20 hûrdem dest bi kar dike. Bandora herî pirtirîn dikare di nav 1-4 demjimêran de piştî şilkirinê were bidestxistin. Demjimêra çalakiyê 24 demjimêr e.
Hêjahiya glycosylated hemoglobînê ya di diyabêtên 1 û 2 de ku di 3 mehan derman derman derman dikirin, bi bandora însulasyona biphasîk a mirovan re identical bû.
Wekî encamek ji danasîna dozên mîlar ên wekhev, însulîn aspart bi tevahî li ser asta çalakiya hormonê ya mirovan têkildar dibe.
Lêkolînên klînîkî li nexweşên bi her cûre diabetê de hatine kirin. Hemî nexweş li 3 koman hatin parçekirin:
- tenê bi NovoMix 30 Flexpen wergirtiye;
- NovoMix 30 Flexpen di kombînasyona bi metformin re wergirtiye;
- metformin bi sulfonylurea re peyda kirin.
Piştî destpêkirina dermankirinê 16 hefte, indeksên glycosylated hemoglobînê yên di komên duyemîn û sêyemîn de hema hema yek bûn. Di vê ezmûnê de, ji sedî 57ê nexweşan bi hemoglobînê re di astek ji sedî 9-ê de wergirtin.
Di koma duyemîn de, berhevoka narkotîkan bû sedema kêmbûnek girîng a hemoglobînê li gorî koma sêyemîn.
Nêzîkbûna herî zêde ya hormona însulînê di seraya xwînê de piştî ku serîlêdana NovoMix 30 FlexPen bike dê hema hema ji sedî 50 zêde be, û dema gihîştina wê 2 caran zûtir e dema ku bi însulasyona însafî ya biphasîk 30 re hevber bibe.
Beşdarên tenduristî yên ezmûnê piştî rêveberiya subkutan ya dermanê bi rêjeya 0.2 yekîneyên per kîloyê bi giranî piştî 1 demjimêran mêzîna herî zêde ya insulîn aspart di xwînê de wergirtin.
Nîv-jiyana NovoMix 30 FlexPen (an pênaseya wê ya analog), ku rêjeya ziravbûna ji fraksiyonê protamîn nîşan dide, demjimêr 8-9 bû.
Hebûna însulînê di xwînê de piştî 15-18 demjimêran vedigere xala destpêkê. Di diyabetesên tîp II de, mezinahiya herî zêde piştî derbasbûna rêveberiya narkotîkê gihîşt 95 hûrdemî û ji nêzîkê 14 demjimêran li ser nîgarkê ma.
Nîşan û nerazîbûnên ji bo karanîna narkotîkê
NovoMix 30 Flexpen ji bo diyabetê ve tête destnîşan kirin. Di van kategoriyên nexweşan de pharmacokinetics nehatiye lêkolîn kirin:
- mirovên pîr;
- zarok
- nexweşên bi karûbarê kezebê û gurçikê astengdar hene.
Di kategoriyê de, narkotîk ne pêdivî ye ku ji bo hîpoglycemia, hestiyariya zêde ya li ser naveroka aspartê an pêkhatiyek din a dermanê diyarkirî nayê bikar anîn.
Rêbernameyên taybetî û hişyarên ji bo karanîna
Heke dozek neqedandî were bikar anîn an jî dermankirin ji nişka ve were rawestandin (nemaze bi şekir 1), dibe ku jêrîn:
- hyperglycemia;
- ketoacidosis diabetic.
Van her du rewşan ji bo tenduristiyê pir xeternak in û dikarin bibin sedema mirinê.
NovoMix 30 FlexPen an cîgirê wê ya penîrî divê yekser berî xwarinê bê vexwendin. Pêdivî ye ku di destpêka destpêkirina çalakiya vê dermanê de di tedawiya nexweşên bi êşa hevsengê an kişandina dermanên ku dikarin girîngî li pêgirtina xwarinê ya di xala gastrointestinal de bidin, hûr bibin.
Nexweşên tevlihev (bi taybetî yên enfeksiyonan û febrîqê) hewcedariya însulînê zêde dike.
Bi mijara veguhastina nexweşek ji celebên nû yên însulînê re, pêşdebirên destpêkê yên pêşveçûna kozê dikare bi girîngî biguhezîne û ji yên ku ji karanîna însulînê ya normal ya diyabetê derdikeve cudaye. Bi dîtina vê yekê, pir girîng e ku nexweş di bin çavdêriya hişk de bijîşkên din veguhestin.
Her guhertin di navgîniya pêdivîbûna ducaniyê de hewce dike. Em li ser şertên weha digotin:
- guhastin li mezinahiya jûrek;
- guheztina cureyan an çêker;
- guherînên di eslê xwe de însulîn (mirov, heywan an jî analogê mirovan);
- rêbaza rêveberiyê an hilberînê.
Di pêvajoya veguhastina NovoMix 30 FlexPen însulasyonên însulînê an enfeksiyonên înflamatuarê penfill de, di diyabetîkan de di bijartina dosika ji bo rêveberiya yekem a dermanê nû de hewceyê alîkariya bijîşk heye. Di hefteyên yekem û mehên piştî guhertina wê de jî girîng e.
Li gorî însulasyona mirovî ya biphasîkî ya kevneşopî, bi însulasyona NovoMix 30 FlexPen dikare bandorên hîpoglycemîk ên giran çêbike. Ew dikare heta 6 demjimêran berdewam bike, ku tê de lêkolînek li ser dozên pêwîst ên însulînê an jî parêz tê kirin.
Astengkirina însulînê nikare di pumpên însulînê de were bikar anîn da ku derman bi berdewamî di bin çerm de peyda bike.
Ducaniyê
Di dema ducaniyê û lactation de, ezmûna klînîkî bi dermanê bi sînor e. Di dema ceribandinên zanistî yên li ser heywanan de, hate dîtin ku aspart wekî insulasyona mirovî nekare bandorek neyînî li ser laşê bike (teratogenic an embryotoxic).
Doktoran li seranserê serdema dayikbûna zarokek şopandina dermankirina jinên ducanî yên bi diyabetê zêde dikin pêşniyar dikin û heke gumanek ducaniyê heye.
Pêdiviya însulînê ya hormonê, wekî qaîde, di sêyemîn yekem de kêm dibe û di trimên duyemîn û sêyemîn de bi qasî girîng zêde dibe. Di cih de piştî radestkirinê, hewceyê laş ji însulînê zû vedigere ji bo bingehîn.
Derman ji ber nekariya ketina şîrê di hundurê xwe de zirarê bide dê û pitikê. Tevî vê yekê, dibe ku hewce be ku ducara NovoMix 30 FlexPen were sererast kirin.
Qebûlkirina mekanîzmayên kontrolê
Heke, ji ber sedemên cûda, hokoglycemia dema ku derman digire pêşve dibe, nexweş dê nikaribe têra xwe baldar be û bi têra xwe bersivê bide ka çi ji wî re tê. Ji ber vê yekê, ajotina otomobîl an mekanîzmek divê were sînorkirî. Divê her nexweş ji tedbîrên pêwîst bigire da ku pêşî li xwîna şekirê xwînê bigire, nemaze eger hûn hewceyê ajotinê bikin.
Di rewşên ku FlexPen an penîrê wê analogê hate bikar anîn, pêwîst e ku bi baldarî ewlehî û şêwirmendiya ajotinê were pîvandin, bi taybetî gava ku nîşanên hîpoglycemiyê bi giranî qels û bêpar in.
Derman bi dermanên din re çawa têkilî dike?
Gelek dermanên ku dikarin bandorê li metabolîzma şekirê di laş de bikin, hene ku divê dema ku hesabê dozê ya pêwîst tê hesibandin.
Wateyên ku hewceyê ji bo însulînê re hormon kêm bike ev e:
- hypoglycemic devkî;
- Fînansên MAO;
- octreotide;
- Frenksiyonên ACE;
- salicylates;
- anabolics;
- sulfonamides;
- vexwarinê alkol;
- blokên ne-bijartî.
Di heman demê de amûrên ku hewceyê ji bo bikaranîna însulînê NovoMix 30 FlexPen an cûrbecûr vegirtî ya wê zêde dibin:
- tevlihevkirina devkî;
- danazole;
- alkol
- tiazides;
- GSK;
- hormonên thyroid.
Toawa serlêdan û dozandin?
Dosage NovoMix 30 Flexpen bi hişkî kesane ye û ji bo hewceyê nexweş eşkere dibe, ji bo pêdana bijîşkiyê. Ji ber ku bilezbûna baca tiryakê ne pêdivî ye, ew pêdivî ye ku berî xwarinê bê îdare kirin. Ger hewce be, însulîn, û hem jî penêr, divê di demek kurt de bê xwarin.
Ger em li ser îşaretên navînî biaxifin, divê NovoMix 30 FlexPen li gorî giraniya nexweş were sepandin û ji 0 kg ji bo her kîloyê per rojê be. Pêdivî ye ku pêdivî ye ku di wan diyabetîkan de ku xwedan berxwedana însulînê ye, zêde bibe, û di rewşên ku sekreteriya mayî ya parastinê ya hormona xwe bixwe de kêm dibin kêm bibin.
Flexpen bi gelemperî di kortikê de tê rêvebirin. Jandinî di hundur de jî gengaz e:
- herêma abdominal (dîwarê abdominal anterior);
- mêtingeh;
- masûlkeya deltoidî ya destikê.
Lipodystrophy dikare were derxistin bi şertê ku deverên vegirtî yên vekirî bêne alternatîf.
Li dû mînaka dermanên din, dibe ku dirêjbûna dema dermanê cûda dibe. Dê bi vê yekê ve girêdayî be:
- dosage
- cihên înşeatê;
- rêjeya leza xwînê;
- asta çalakiya laşî;
- germahiya laş.
Girêdana rêjeya kêmkirina li ser cîhê injeksiyonê nehatiye vekolîn kirin.
Ji bo nexweşên bi şekirê tip 2, NovoMix 30 FlexPen (û penfill analogue) dikare wekî dermanê sereke were destnîşan kirin, û her weha di kombînasyona bi metformin re jî. Ya paşîn di rewşên ku ne gengaz e ku meriv hebûna şekirê xwînê bi rêbazên din kêm bike pêdivî ye.
Dozê pêşniyazkirî ya destpêkê ya dermanê bi metformin re dê 0,2 yekîneyên per kîlogramê giranbûna rojane ya nexweş. Hêjeya dermanê pêdivî ye ku di her rewşê de li gorî hewcedariyên xwe bêne sererast kirin.
Her weha girîng e ku bala xwe bidin asta şekirê di seraya xwînê de. Anyu kesê ku karûbarê renal an hepatîk veqetandî dibe ku pêdivîbûna hormonek kêm bike.
NovoMix 30 Flexpen ji bo dermankirina zarokan nayê bikar anîn.
Di dermanê mijarê de tenê meriv dikare ji bo şiyana subkutan were bikar anîn. Ew nabe ku bi rengek laş were vegirtin an di nav livînê de were kirin.
Manîfestoya berteka neyênî
Encamên neyînî yên karanîna narkotîkê tenê di rewşek veguhastina ji însulînek din de an jî dema guhertina dosage dikare were nîşandin. NovoMix 30 FlexPen (an penera wê ya analog) dikare bi dermankolojîkî rewşa tenduristî bandor bike.
Wekî qaîdeyek, hîpoglycemia nîgara herî dravî ya bandorên alî dibe. Ew dikare pêşve bibe dema ku dosage bi girîngî hewcedariya rastîn a heyî ji bo hormonekê mezintir dike, ango, zêde dozînek însulînê pêk tê.
Kezebawerîya giran dikare bibe sedema windabûna hişmendiyê an jî bêçarebûn, li pey birêkûpêkbûna demkî an demkî ya mejî an jî mirinê.
Li gorî encamên lêkolînên klînîkî û daneyên ku piştî serbestberdana NovoMix 30 li ser sûkê hate tomarkirin, meriv dikare bibêje ku hebûna hîpoglikemiya giran di komên cûda yên nexweşan de dê ciyawaz bibe.
Li gorî mezinabûna bûyerê, reaksiyonên neyînî bi şertê dikare li koman werin dabeş kirin:
- ji pergala bêpergalî: reaksiyonên anafîlaktîkî (pir rind), urticaria, rash li ser çerm (carinan);
- reaksiyonên gelemperî: krîtî, hişmendiya zêde, şilbûn, birîna tansiyonê, kêmkirina tansiyona xwînê, lêdana dil ya hêdî, angioedema (carinan);
- ji pergala nervê: neuropathên peripheral. Guherînek zûtir a di kontrolkirina şekirê xwînê de dikare bibe sedema qursek akût ya nepopatiya êş, bihurbar (kêm kêm);
- pirsgirêkên dîtinê: refractionê bêhêz (carinan). Ew di xwezayê de derbasdar e û di despêka dermankirinê de bi însulînê re pêk tê;
- retinopathiya diyabetê (carinan). Bi kontrolkirina glycemîkî ya çêtirîn, xetera pêşveçûna vê tevliheviyê dê kêm bibe. Heke taktîkên lênihêrîna zirav têne bikar anîn, wê hingê ev dikare bibe sedema zirardîtina retînopatiyê;
- ji tûşika jêrîn û çermê, dibe ku hilweşîna lîpîdê (carinan) çêbibe. Li wan deverên ku bi gelemperî eneksiyon hatine çêkirin pêşve diçe. Doktor pêşniyar dikin ku li cîhê înşeatê ya NovoMix 30 FlexPen (an jî penêrê wê analogê) li heman deverê were guhertin. Wekî din, dibe ku hestiyariya zêde zêde dest pê bike. Bi danasîna dermanê re, gengaz e ku hîpertansiyonê herêmî were pêşve xistin: xefik, tehlika çerm, werimîna li cîhê înşeatê. Van reaksiyonan di xwezayê de bihur in û bi domandina dermankirinê bi tevahî winda dibin;
- nerazîbûn û reaksiyonên din (carinan). Destpêka dermankirina însulînê pêşve bibe. Nîşan bi demkî ne.
Dozên zêde dozandin
Bi îdareya zêde ya dermanê, pêşveçûna dewleta hîpoglycemîk mimkun e.
Heke asta şekirê xwînê hinekî daketibe, hingê hîpoglycemiya bi xwarinên şêrîn an glukozê ve dikare were rawestandin. Ji ber vê yekê divê her diyabetîk pêdivî ye ku şuştek piçûktir hebe, mînakî şirînahiya şekir an vexwar.
Bi kêmbûna giran a glukoza xwînê, dema ku nexweş ket nav koma, pêdivî ye ku meriv wî di derheqê 0.5 û 1 mg de glukagon-ê de rêveberiya intramuscular an subkutan peyda bike. Divê rêwerzên ji bo van kiryaran ji kesên bi diyabetê re dimînin zanibin.
Mîna ku nexweşê diyabetê ji kozê derdikeve, pêdivî ye ku meriv piçekî karbohîdartan bikeve hundurê. Ev ê fersendek peyda bike da ku pêşiya destpêkirina relaksbûnê bigirin.
Divê NovoMix 30 Flexpen çawa bê hilanîn?
Jiyana standard ya dermanê 2 salan ji roja çêkirina wê ve ye. Manual diyar dike ku, pençeyek amade ye ku bi NovoMix 30 FlexPen (an jî pênûsa wê ya hevsengî) nekare di sarincokê de were hilanîn. Pêdivî ye ku hûn di rezervê de ji we re bigirin û ji 4 hefteyan zêdetir di bin germê ku ji 30 dereceyan derbas ne de were hilanîn.
Pênûsek însulînê ya sekinandî divê di navbera 2 û 8 pileyan de were hilanîn. Bi categorî hûn nekarin dermanê serbest bikin!
