Zêdeyî sedsalek, hilberîna dermanên hormonal ji bo nexweşên bi diyabetê re di pîşesaziya dermanê de pîşesaziyek girîng bû. Nîvro sedsal bêtirî pêncî cûrbecûr cûrbecûr hîpoglycemîk hene. Whyima diabetik neçar e ku rojek gelek caran însulasyonên ultrashort bişîne? Preparationsawa amadekirinan ji hev cûda dikin û dê dosageka pêwîst çawa tê hesab kirin?
Ulinsulîn û dewsa wan
Heta niha, hejmarek insulins têne zanîn. Ji bo diyabetîkan, pîvanên girîng ên dermanê synthesized a celeb, kategorî, rêbaziya pakkirinê ye, ku ji hêla pargîdanî ve hatî çêkirin.
Navbera dema çalakiyê ya ajokerek hypoglycemîk a li ser laşê li gorî çend pîvanan xuya dibe:
- gava însulîn dest pê dike piştî anqanûnbûnê
- peziya wê herî zêde;
- derbasbûna derbasdar ji destpêkê heta qedandinê.
Trnsulînata Ultrashort yek ji kategoriyên dermanê ye, ji bilî tewra navîn, tevlihev, demdirêj. Ger em li grafiya curvêra çalakiyê ya hormona ultrafast binihêrin, wê hingê ew hişk heye û di nav axa demê de bi zorê tê tewandin.
Rêzikên grafîkî yên sekreandina navbeynê, û nemaze dirêjkirî, wateya wateya xweşiktir û dirêjkirî di navbêna demê de
Di pratîkê de, dirêjahiya însulînê ya her kategoriyê, ji bilî devera înşeatê, ji gelek hêmanan ve girêdayî ye:
Insnsulînê herî baş ji bo şekirê 2 kîjan çi ye?- deverên ji hêla hypoglycemic (di bin çermê de, di kapasîteya xwînê, masûlkeyê de);
- germahiya laş û hawîrdorê (pêvajoyên bi lez û bez, kêmkirinên bilind);
- çermê li cîhê înfazkirinê bişewitînin (şilandin, tingilkirin bi zêdebûna rêjeya ziravbûnê zêde bike);
- herêmîbûnê, dibe ku cihê depokirinê dermanê di nav kokên subkut de;
- reaksiyonek kesane ya li ser dermanê ku hatî derman kirin.
Ji ber ku têra kaseya ku ji bo vexwarinên karbohîdartên hatine xwarin xilas bike, nexweş dikare hildiweşe û şiliya tavê ya rojê bigirin û nîşanên kêmbûna şekirê xwînê hîs nekin. Hîpoglycemia bi hişmendî, hişmendiya tevlihev, hestek qelsiya giran li seranserê laş tê destnîşan kirin.
Theêkirina însulînê subkutan çend roj piştî înkulasyonê xuya dike. Ji bo pêşîgirtina êrîşek hîpoglycemiyê ya nediyar, ku dikare bibe sedema koma, divê diyabetîk her gav “xwarin” bi karbohîdartên zû yên şekirê, şekir, çêkirî yên çêkirî yên ku ji ava zîv têne çêkirin.
Bandora vegirtina hormonê ya pankreas li ser cihê ku ew tê da girêdayî ye. Ji barkê, heya% 90 zuha dibe. Ji bo berhevdanê, bi milê an destek - 20% kêm.
Ji doza ku li stûyê tê îdare kirin, dê derman dest pê bike ku ji dest û lingê wê zûtir vebibe
Nîşaneyên demkî yên însulasyona ultrashort, li gorî dozê ve girêdayî
Insulînerên heman spekayê çalakiyê, lê ji fîrmayên cûda dikarin bi navgîn werin bikar anîn. Novorapid ji hêla firotek hevpar a Danmark-Hindî Novo Nordiks ve hatî hilberandin. Hilberînerên Humalog DY û Hindistan in. Her du jî bi cureyên însulînê re girêdayî ne. Vebijarkê du vebijarkên pakijkirinê hene: di şûşeyek de û di şûrek penêr de. Sanofi-Aventis, hormonek Apidra-a almanî çêkirî ye, di pênûsên sûkê de tê pak kirin.
Amûrên di forma sêwiranên taybetî yên ku mîna stûyê tenûrê bişkok xuya ne xwediyê avantajên nediyar ji şûşeyên kevneşopî û serêşên kevneşop in:
- ew ji bo kesên xwedî dîtbarî neçar in, ji ber ku dozên bi klîkên zelal têne bihîstin têne danîn;
- bi alîkariya wan, derman dikare li her cîhekî giştî, bi cilûbergê were rêve kirin;
- hewcedarî ji hewara însulînê qûrtir e.
Dermanên imported ku ketine Federasyona Rûsyayê bi Rûsyayê têne nîşankirin. Dîrokên çêkirinê û qedandina mêjiyê (normal - heta 2 salan) Bi pakkirin û şûşeyê re (zincîra xalîçeyê) tê girêdan. Pêşniyarên ji pargîdaniyên hilberînê ji taybetmendiyên demkî re şahid in. Rêbernameyên di pakêtan de têne dorpêç kirin, ew hejmarên teorîkî destnîşan dikin ku divê pîrokek bi rê ve bibin.
Demjimêra pezê çend demjimêran dirêj dike. Ew di dema xwarina hişk a xwarinê de di stûyê de, şikestina karbohîdartên kompleks û ketina glukozê di xwînê de pêk tê. Zêdebûna glycemia bi tevahî ji hêla însulînê ve tê rêve kirin di dozek rast de tête razandin.
Rêzdarî têne destnîşankirin, ku di rastiyê de pêk tê ku zêdebûna dozê di heman demê de bandorê li ser dema çalakiya dermanê hîpoglycemîk, di rêzikên çarçikên ku di rêwerzan de têne destnîşan kirin. Di rastiyê de, hormonên bilez di dozek kêmtir ji 12 yekîneyan de 4 saetan kar dikin.
Dozek mezin di nav çend demjimêran de dirêjtir dibe. Zêdetirî 20 yekîneyên ultrashort li ser yek yek carî nayê pêşniyar kirin. Rîskek girîng a hîpoglycemia heye. Insnsuliya zêde dê ji hêla laş ve neyê derxistin, ew ê me bikêr û xeternak bibin.
Ji ber zêdebûna ku li wan zêde bûye, amadekariyên "dirêj" û "navber" ne diyar in. Theêwaza însulîna ultrashort cûda ye. Ew paqij û zelal e, bêyî şemilandin, blot û pez. Ev nîşana derve insulîneyên ultrashort ji yên demdirêj veqetîne.
Cûdahiyek din a girîng di navbera cûrbecûr teşeyên insulîn de ev e ku "kurt" bi nîgaşî, intravenous û intramuscularly ve tête kirin, û "dirêj" - tenê subkansiyonel.
Wekî din, divê diyabêt bizanibe ku yên jêrîn nabe:
- dermanek pir qedandî bikar bîne (bêtir ji 2-3 mehan);
- wê li nuqteyên firotanê yên nehatine piştrast kirin;
- berdan.
Pêdivî ye ku baldarî bikişînin ku ji bo pargîdaniyek çêkirina nû, naskirî derman bikin. Tête pêşniyar kirin ku dermanê li sarincê li germahiyek plus 2-8 derece hilîne. Insulîn ji bo karanîna heyî divê li cîhek sar neyê girtin, germahiya odeyê ji bo parastina wê maqûl e.
Bûyerên taybetî yên bikaranîna hormona ultrashort
Di heyama daholê de, hin mirovên bi rojane pisîkek mezin çêdibe, hormonê hilberîne. Navê wan adrenalîn, glukagon, cortisol e. Ew antagonîstanek ajalek jê re dibêjin însulîn e. Sekreteriya Hormonal tê vê wateyê ku laş amade ye ku bi rengek aktîf bikeve qada jiyana wê ya rojane. Di vê rewşê de, di nebûna hîpoglycemiya nocturnal, binpêkirinên gewre yên xwarinê de rêjeyek şekir pir zêde heye.
Ji ber taybetmendiyên kesane, veqetandina hormonal dikare bi rengek zû û zûtir bi pêş ve here. Di diyabetîk de, hîpertagîlyemiya sibê tê saz kirin. Sindromek wekhev bi gelemperî tê dîtin, û di nav nexweşên her du celebên 1 û 2 de pêk tê. Zehfkirina wê hema hema ne gengaz e. Awayê tenê derketinê heta 6 yekîneyan bi însulasyona ultrashort e, ku di sibehê de tête kirin.
Bikaranîna dermanên ultrashort ji ber çavdêriya mecbûrî ya madeyên dietoterapiyê yên kêm-carb nahêle
Dermanên ultrafast bi gelemperî ji bo xwarinê têne çêkirin. Ji ber ku bandora wan sivik-lezgîn e, pêkanînek dikare hem di dema xwarinê de û hem jî yekser piştî wê bête pêkanîn. Kurtbûna çalakiya însulînê zorê dide nexweşê ku li seranserê rojê gelek enfeksiyonan çêbike, simulandina sekreteriya xwezayî ya pankreasê li ser têgihiştina hilberên karbohîdartan di laş de. Heya 5-6 carî, li gorî hejmara xwarinê.
Ji bo rakirina bilez a tengasiyên metabolî yên ciddî yên di derûdorê an komê de, di rewşa birîndarbûnê de, enfeksiyonên di laş de, amadekariyên ultrashort bêyî tevlihevkirina bi kesên demdirêj re têne bikar anîn. Bi karanîna glukometer (amûrek ji bo pîvandina şekirê xwînê), glycemia tête çavdêr kirin û dekompensasyona şekir tê sererast kirin.
Dozê însulasyona ultrafast çawa tê hesibandin?
Dosan bi hêza pankreasê ve heye ku însulasyona xwe hilberîne. Vebijêrin ku kapasîteyên wê hêsan e. Bawer e ku organek endokrîn a tendurist rojane ew qas hormon hilberîne, da ku ji 0,5 yekîneyên per 1 kg girseyî hilberîne. Ger diabetic giran e, ji bo nimûne, 70 kg û pêdivî ye ku 35 U an jî bêtir ji bo veberhênanê, wê hingê ev yek sekinandina bêkêmasî ya hucreyên pankreasîk nîşan dide.
Di vê rewşê de, însulîna ultrashort, bi tevlîhevkirina dirêjkirî, di rêjeyên cûda de pêwîst e: 50 ji 50 an 40 heta 60. Endokrinîst vebijarka çêtirîn destnîşan dike. Ji ber vê yekê bi kapasîteya parçeyî winda ya pankreasê re ku fonksiyonê xwe bisekinîne, hejmareke rastîn hewce ye.
Di roj de, hewceyê "ultrafast" jî guherîn e. Di sibehê de ji bo taştê, ew hewce ye ku 2 caran zêdetir ji yekîneyên nan xwar (XE), di nîvro - 1,5, di êvarê - heman drav. Pêdivî ye ku meriv berbi xebata fîzîkî, çalakiyên werzîşê ve bigire. Bi barkirinên piçûk, giraniya insulînê bi gelemperî nayê guhertin. Dema ku laşkirina laş, ji bo nimûne, tê pêşniyar kirin ku li hember paşveroka glycemia normal (6-8 mmol / l) 4 HE hebek din bixwin.
Berevajî vê, êşa însulînê tevliheviyek rind e ku nexweşî endokrîn e. Ji bo ku ji bîr neke ku înşeat li ku derê hatiye çêkirin, dê pilan alîkariyê bike. Li ser wê, zikê (ling, destan) li gorî rojên hefteyê li gorî sektoran dabeş dibe. Piştî çend rojan, çermê li cîhê punkkirî bi ewlehî vebigere.
