Polyneuropathiya Dysmetabolik êşek e ku dikare li hemberê hebûna pirsgirêkên somatîkî yên ji hêla bîhnfirehiyên metabolîkî ve têne pêşve bibin pêşve bibin:
- şekir şekir;
- nexweşiyên gurçikan, jehrê;
- pirsgirêkên pirsgirêkên tansiyonê.
Ev nexweşî dibin pêşekek ji bo kêmasiya thiamine û vîtamînên din. Wekî din, bi gelemperî birînên pirrjimar ên paşînên nerva periyodîk têne dîtin.
Polneuropatiya diyabetê di 90% bûyeran de di diyabetes de pêşve diçe. Hejmara rastîn ên pirsgirêkên bi vî rengî dê rasterast bi dirêjahiya qursê parêzê ve girêdayî be, di heman demê de, bi tu awayî bi giraniya wê ve girêdayî nine.
Nîşaneyên polyneuropathî jî dibe ku bibin nexweşên vê nexweşiyê.
Fakterek girîng a pêşveçûna neuropatiyê dikare bi guhertinên hîpoxia be. Bi dîtina vê yekê, karanîna şekirê ji hêla nervên periyodîk ve dê bête xesandin.
Wekî encama têkçûna pêvajoya glycolîzasyonê, zêde zeyta laktîk û asîdê piruvîç qul dike. Cûreyên guheztinên di pêvajoya thosine fosforilasyonê de têne destnîşan kirin.
Rola herî hindik dê ji hêla binpêkirinek di celebên din ên metabolîzma ku li dijî paşîn ya şekirê şekir diyar in de were lîstin:
- ava-electrolyte;
- lipid;
- proteîn.
Wêneyê klînîkî yê nexweşî
Di her rewşê de, dibe ku qursa polneuropatiya dysmetabolîk cihê be. Heke nexweşî zû zû zû pêşve dibe û bi kêmbûna girîng a hişmendiya vibrasyonê tête diyar kirin, hingê dibe ku windabûna qulikê û refikên Achilles werin dîtin.
Vê doza subclinîkî ya polneuropatiyê êşê çêdike, lê di nav çend salan bi rengek mezin de pêşve diçe.
Polyneuropathiya diyabetê dibe ku bi pêşketina subacute an tewra jî akût be. Di vê rewşê de, zirarê digihîne hin beşên tirên nervê. Wekî qaîdeyek, zirarê nervê pêk tê:
- sciatic;
- medî;
- ulnar;
- femor.
Dibe ku ev pirsgirêk bi პარêza komên masûlkan re têkildar bin, êş û êşa hesasbûnê hebe. Heke nervê femor bandor bû, hingê windakirina refleksên zexîreyê tê dîtin.
Digel vê yekê, zirarên li ser nervên kanseriyê (revandin, trigeminal, oculomotor) jî hate destnîşankirin.
Cureyek sêyemîn a dersa polenuropatiya diyabetê heye. Ew bi zirara hin nervên tîrêjan û geşepêdana hestên xwerû û motor (bi taybetî kûrahiyên hindikî) tê xuyang kirin.
Refleksên tendon dikare bi tevahî winda bibin, û li ser palpation êşên nehsên nervê têne hest kirin.
Bi polyneuropathî re, vesaziyên vejenî û trofîkî ne rehmet in. Pirsgirêkên bi urinasyonê û hîpoteza posturalî pêşve dibin.
Meriv çawa derman dike?
Berî her tiştî, divê hûn bi karanîna injeksiyonên însulînê û parêzek vebirî ya taybetî vesazkirina metabolîzma karbohîdartan bikin. Doktor dikare pêşniyar bike:
- Painkillers;
- Vîtamînên B;
- finlepsin;
- astengkerên ganglionê (gangleron);
- espa lipon (berlition).
Bernameya pîvandinên ku têne bikar anîn da ku ji mebesta jêgirtina neuropatiyê were destnîşan kirin.
Polyneuropathy bi êşên pergalî
Ger nexweş xwedan lupus erythematosus e, ku bandorê li çerm, gurçikan û hevalbendan dike, wê hingê di vê rewşê de, polyneuropathiya bi pêşveçûna paralîz an paresisê ya masûlkeyên proximal, têkbirina hin refleksên tendonê ve tête destnîşankirin. Dibe ku kêmbûnek girîng a gumanbariya êşê hîn jî heye.
Di hin rewşan de, nîşanên polyneuropathiyê dibe ku pêşînek pêşveçûna pêşveçûna nexweşiya binê bin. Derman bi formên bi zirarên girîng ên nervên cûda yên dest û lingan dizane.
Di vê rewşê de, em ê li ser mononeuropatî biaxivin. Di arthritis reumatoida giran, polyneuropathy jî tê dîtin. Di destpêkê de, ew ê xwe wekî nerazîbûnên hesas nîşan bide, û piştre jî nexwendî ya hişmendî ya hişmendir giran.
Heke periarteritis nodosa heye, neuropatiya sekinî ya kesbên kovî û spinalî yên kesane pêş dikeve. Binpêkirinên wiha dê bi êşên giran re têkildar bibin:
- vejenî;
- motor;
- hesas.
Forma fikirîn a neuropatiyê bi gelemperî di nav organ û pergalên din de bi nîşanên angiopatiya westiyayî re ye.
Polyneuropathiya mîras
Berî her tiştî, ew polyneuropathî ye, ku bi porphyria (nebatên enzimê genetîkî) pêşve dibe. Nîşanên sereke yên vê nexweşiya mîratî ev in:
- êşa di kavika abdominal de;
- zêdebûna tansiyona xwînê;
- zirara pergala nervê ya navendî;
- hilberîna urînê bi rengek rengek tarî.
Polenuropatiya Porfyrîk dê ji ber nîşanên kompleksa neurolojîk were eşkere kirin. Di vê rewşê de, êş, qelsiya masûlkan, paresthesia (kortikên jorîn û jêrîn) pêk tê. Manîfestoyên motorê dikare hêdî hêdî zêde bibin, heya paralîzasyona distal an paresis.
Bi vê nexweşiyê, nexweş dê hîs bike:
- êşa qirêjên nervê;
- windabûna hemî celebên hişmendiyê.
Ji bo tespîtkirina guncan, doktor dê hemî nîşanên nexweşî yên metabolîzma porfyrin bigire. Ji bo ku ji nexweşî dûr bibin, bijîjk rêveberiya hundurîn û devkî ya glukozê di dozek heta 400 mg de pêşniyar dike (heman tedawî ji bo formên din ên polneuropatiyê tê destnîşan kirin).
Polenuropatiya Amyloid
Di nav wan nexweşên ku dîroka wan a amyloidosisê mîratî de celebek amyloid a polenuropatî pêşve diçe. Nîşaneyên klînîkî yên sereke ev in:
- nexweşiyên stûyê (tevdîr û şilbûn);
- êş di navgîniya pestikê de;
- têkçûna dil;
- macroglossia (zêdebûna tewangê ya zimanî).
Digel vê nexweşiyê, tengasiyên hestî bi gelemperî dimînin, ji bo nimûne, êşên di nav kûrahiyan de, windakirina êş û hişmendiya germahiyê. Di qonaxên paşîn de, paresis jî tevlî nerazîbûnê dibe.
Wekî ku ji bo dermankirina guncanî, di demên ku ew nabe.
Polenuropathiya hestiyar-motorê ya Distal
Digel şekir, fêkiyên nervê yên dirêj bi piranî bandor dibin. Polneuropatiya diyabetîk di% 40'ê diyabetîkan de tê dîtin. Ev celeb nexweşiyek bi kêmbûna bîhnek zextê, guhertinên li germahiya hawîrdorê, êş, vibration û cîhê li gorî tiştên din hene.
Polyneuropathyiya hestiyarî xeternak e ji ber ku nexweşek şekir dikare ne êş û ne jî germên bilind bibîne.
Ulserê li ser kûrahiyên hindik pêk tê, birînên li ser lingê fester. Zirarên mezin û şikestiyên hevbeş neyên xilas kirin.
Polenuropatiya Sensomotor dikare ji hêla nîşanên çalak ve were xuyang kirin, wek mînak, êşa giran a di lingan de, ku bi taybetî bi şev xirabtir e.
Her ku nexweşî pêşve bikeve, binpêkirinek di çalakiya pergala lemlateyî de dê were dîtin. Gava ku ev diqewime:
- guhertina hestî;
- dystrofika lemlate;
- zêde zuwa ya çerm;
- dirûvê tîrên temenî;
- tone ya çermê sor;
- fonksiyona gland sweat.
Nîşaneyên herî girîng ên polenuropathiya distal di diyabetes de dê ulcansên ku di navbera til û solên lingan de çêdibin bibin. Zirav ji ber nebûna êş nikare bibe sedema bêhêzbûnê. Di rewşên pêşkeftî de, em ê li ser amputasyonê laş bipeyivin.
Polyneuropathiya xweser di nav şekir de
Di hebûna birînên dermanê pergala nerva xweser a li dijî paşnavê qursa diyabetê de, nexweş dê hîs bike:
- di çavan de tarî;
- çer gava rast be;
- dizî.
Ev forma polyneuropathiyê dê di nav xebata normal ya xwarina paşîn de bi malfunctions re were şandin, ku bi hêdîbûnek di vexwarinên xwarinê de tête xuya kirin. Ji ber vê yekê, ev bi pratîkî ne gengaz e ku meriv zexmkirina glukozê di xwîna diabetîkê de bisekine.
Sedemek mirinê ya nişkêve dikare binpêkirina êşa dil di polînewaropatiya şekir de be.
Ew kesên ku ji vê êşa nexweşiyê dikişînin dê ji pergala genitourinar hîs bikin - bêhntengiya mîzê diqewime. Pizikê wê winda bike ku bi tevahî vala bibe, ku ev dibe pêşbînek pêşveçûna nexweşiyên infeksiyonî. Di polneuropathiya xweser de dê xuyangkirina erektilî di mêran de were destnîşankirin, û dyspareunia di jinan de (nebûna berbi orgazmê).
