Gangrene di şekir de pêvajoyek nekrozê ya laşên herêmî yên di laş de ye, wekî encamek ku kîjan enfeksiyonê tîrêjên jêhatî tê dîtin. Materyalên cadaverîk jî di nav xwînê de digirin, ku rê li rewşek xirabtir digire - têkbirinek xurt a organên navxweyî ya diyabetîkê tête diyar kirin - kezeb, dil, lehî.
Bangewaziyek dereng a bijîşk, dermankirina neqebûlkirî, şêwazek bêhempa ya tenduristî, û berçavgirtina pirsgirêkê rê li ber tenê encamek vedike - ev rêbazek radîkal a dermankirinê ye ku amputasyonê ya laş tevdigere.
Li dijî paşînek şekir, tiliyên nizm bi piranî dikişînin. Dihokek dikare gangrene ya lingê, yek phalanx pêşve bibe, ew dikare li hemî tiliyan bandor bike, heke bê derman bimînin, û dirêjtir, xirabtir. Heke hûn bi bijîşk re bi demê re şîret nekin, gangrene diabetîk dê bi rengek çalak pêşve here, ku ew ê bibe sedema amputasyonê ya lingê heta kêzikê.
Pêdivî ye ku meriv sedemên patholojiyek wusa hesiband, da ku nîşanên gangrene di şekir de bibînin. Wekî din, hûn hewce ne ku fêr bibin gengaz e ku meriv pêşî li pêvajoyê bigire, û çawa ku çuçek bêyî amputasyonê çandin?
Whyima çima gangrene pêk tê?
Zanibe ku çi gangrene ye, hûn hewce ne ku fêr bibin ka çima ew çêdibe. Pêşveçûna gangrene di diyabetesê de dikare bingeha sedemên cûrbecûr be. Lêbelê, di pir rewşên pirrjimar de, gangrene wekî gelek sedemên bi hevdengî pêşve dike.
Forma ishemîk a gangrenayê encamek ji guhartinên atherosclerotic di laşê de ye, wekî encamek ku guleyên xwînê têne şilandin, ku dibe sedema tîrêjek xwînê ya aciz. Wekî encamek, tansiyon bi qasî xwîn û oksîjenê nagire, û mirin çê dibe.
Keviyek diabetîkî ji hêla pêşveçûna ulsên li ser ling û lingê ve tête taybetmend kirin, û heke ew dirêj nekin ku demek dirêj bimîne, ji bilî vê enfeksiyonê têkildar dibe, xuyangiya gangrene ya cewherê infeksiyonê tête tesbît kirin.
Sedemên din jî hene ku dibe sedema gurçînanê di diyabetîkan de:
- Encamek ji metabolîzma glukozê ya laş di laş de polneuropatiyê ye, ku di hucreyên pergala nerva navendî de pêşve diçe. Li hember vê paşverokê, şopên nervê yên mîkroskopî bandor dibin, pîrbûna zû ya hucreyan tê dîtin.
- Bi binpêkirina keştiyên piçûk û kêmbûna permeabiliyariya dîwarên capillary, gangrene di mellitus mellitus de dest pê dike.
- Di binpêkirina keştiyên mezin de, li hemberê guhertinên atherosclerotic, di laşê mestîkên xwînê de pêk tê - ev jî faktorek pêşîn e di gangrene.
- Nezika xîzanê encama gelek faktorên wekî pêlavên bêhempa, qelewbûn, qelskirina girîng a laşparêziyê ye.
Nexweşiya şekir, bêyî ku bi şêwazê xwe be, xetereyek rasterast e ji bo diyabetîkan ku kompleksên pirreng bistînin. Gang gangrene ji bo şekir (wêne), yek ji wan.
Dihîd dikarin li ser lingên xwe ulsên trofîkî çêbikin, û bi hestiyariya kêm, ji ber ku tirêjiya êş kêm bûye, nexweş tenê bi hêsanî ti guhartin di laşê wî de çêdike.
Gangrene ya kemên nizmî bi diyabetê re qet di qonaxa destpêkê ya patholojiyê de pêş nakeve.
Ew dikare di van rewşan de tenê xuya bibe heke patholojî hat tespîtkirin, bi kêmî ve 5 sal berê.
Nîşan û nîşaneyên gangrene
Astek bilind a glukozê di xwînê de hêdî hêdî laşê jehr dike, di encamê de encamên nervê, yên ku berpirsiyarê veguheztina “êş” in, dimirin, şiyana hestiyên kemî kontrol dikin.
Li gel vê yekê, ew dawiya nervên ku serbestberdana şûnda li ser çermê lingan dimirin, dimirin, ku rê li ber çermê hişk digire, çîçekan pir caran xuya dike. Since ji ber ku her tişt xwezayî ye, enfeksiyonên din tevlî birîna ne-dermankirin û vekirî dibe, ku tenê rewşê aloztir dike.
Mixabin, ger kesek xwediyê qonaxek paşîn a gangrene be, bandora dermanan di vê rewşê de ji zerar kêm dibe. Antîbiyotîk alîkar nakin, ji ber ku ew bi hêsanî nikanin peywirê biqedînin, bakterî li ser wan berxwedan pêşve dike. In di vê rewşê de, da ku ji amputasyonê ya laş dûr nemîne, tenê kar nake.
Nîşana destpêkê di forma nîşanan de pêşniyar dike ku pêvajoyek patholojîkî di laşê de pêşve bibe û bi pratîkî ve diçe, ji ber ku ling di heman hişmendiyê de nebin. Lêbelê, nîşanên yekem ên pêşberên ku divê xetera diyabetê çêbikin dikarin bêne nas kirin:
- Di dema tevgerê de bîhnxweşiya kronîk.
- Guhertina ling, êşa di lingan de.
- Rengê guhêrkên binê binî, an ling, tilî diguhezin. Theerm sar û sor e, ew dikare nêzîkî şîn bêje.
Ger hûn di wextê xwe de balê bidin pêşberên wiha, û dest bi dermankirina ulsên lingê bikin, wê hingê pêşbînîtiyek xweş e. Ya sereke ev e ku bi hemî pêşniyarên bijîjkî tevbigerin, rêgezek birêkûpêk a rêve bikin (nebatî rolek girîng dileyzin).
- Li devera ku bandor lê tê de sindromek êşê ya domdar heye, dermanên êşê rewşa nexweş naxurîne.
- Deverên bandor bi reş an zirav dibe, destnîşan dike ku nexşeya tîrêjê dest pê kiriye.
- Li devera ku bandor lê belav tune xwîn heye.
- Komplînasyonek heye: enfeksiyon. Ev bi taybetî ji bo bûyerên şêwaza gangrene rast e.
- Girseyên purulent ji birînê têne derxistin, zerara laş tê eşkere kirin.
Mixabin, zehmet e ku pêvajoya ku dest pê kiriye raweste, lê gengaz e ku heke nexweş bi demek bijîşk re bişêwire û ne dermanên gelêrî yên alternatîf li malê be.
Doktorê bijîjkî, bê xelet, ezmûnek dîtbarî ya li ser lîman pêk tîne, lêkolînek bakterîtolojiyê pêşniyar dike, ceribandinên ji bo şekir, xwîn û testên kreatîn, muayeneya ultrasound ya tîrêjê ya xwînê di laş de têne derman kirin.
Celebên tevlihevkirinê
Di şekirê şekir de, du celebên gangrene pêşve diçin: gangrene ziwa û gangrene şil (şil).
Gangrene dry di wan rewşan de gava ku bîhnfirehiya kelikên xwînê hêdî hêdî kêm dibe pêş dikeve. Pêvajoyek wusa dikare 2-3 salan bidome. Di dewreyê de, mirov dikare bê bêdeng bijî, bêyî ku guhartinek di laşê xwe de hîs bike, û laş jî, di encamê de, bi vî rengî patholojiyek rehet dibe, fonksiyonên parastinê pêş dixe.
Di pir rewşên pirrjimar de, gangrene dry li ser tilikê xuya dike, pêvajoyên infeksiyonê ne tevlî dibin.
Ev celebê gangrene bi van nîşanên jêrîn têne xuyang kirin: êşa giran di nav lingan de, ku bi demê re rûne. Li ser azmûna derveyî, devera bandor ji deverên saxlem cûdahiyên berbiçav hene, bîhnek çûk tune. Birîna li ser tenduristiya gelemperî bandor nake.
Wekî qaîdeyek, xetereyek bi vî rengî ya gangrene re tune, û ling dikare tenê bi nîşanên kozmetîkî ve were amp kirin. An jî di rewşên ku 100% rîskek heye ku bikevê nav forma nerm a gangrene.
Gangrene ya nerm bi jêrîn tête taybetmend kirin:
- Heke nexweş xwedê lingê diyabetê ye, wê hingê zêdebûna bakteriyan pirsek e, ew dest bi pirrjimar dikin, wekî encamek ku devera bandor lê zêde dibe.
- Di xuyangê de binav dikare bi peyva "cadaveric" were xêz kirin, nexweşî bi lez pêşve diçe, tansiyonê tenduristî bandor dibin.
- Bêhnek bêhnteng ji devera vegirtî tête hest kirin, birîn her dem şil e, û dê zuwa nebe.
- Xerabûn çê dibe, wekî gelek madeyên cadaverîk ketin nav xwînê.
Bi gangrene xilaf, di binê enfeksiyonê de tansiyonê devera subkotikê bi hîdrojen hîdrojen tije dibe, ji ber vê yekê dema ku hûn li birînê bixin hûn dikarin dengek bihîstin.
Hêjayî bibîrxistinê ye ku ev celeb çete ne dermankirî ye, hema hema qet ne gengaz e ku lingê xilas bike, û awayê çêtirîn ji vê rewşê re ampûlkirina pişikê ye.
Gangawa ku dermankirina gangrene çawa bike?
Dermanê gangrene bi diyabetî dikare bi du awayan were meşandin - ev navgîniya destwerdanî û terapiya muhafezekar e. Lêbelê, dermankirina herî bandor dê emeliyat be.
Bi dermankirina muhafezekar, bijîjk hewil dide ku tezmînatê ji nexweşî bistîne, barê li ser lingan (bi taybetî devera pê bandor) kêm bike, belavkirina pêvajoyên infeksiyonê bi antîbîotîk ve kêm bike, û jehrîna laşê nexweşê kêm bike.
Di dema dermankirina muhafezekar de, vîtamînên ji bo diyabetîkan û kompleksên hêmanên mîneralî têne pêşniyar kirin, ku pergala berevaniya mirovî xurt dike û karên wê yên astengiya xwezayî zêde dike.
Methodê dermanî dermankirina bingehîn a ji bo gangrene şil e, û vebijarka tenê ye ku dê alîkar bike ku ji mirinê dûr nekeve. Li gel rakirina mekanîkî ya tîrika mirî, çalakiyên jêrîn têne kirin:
- Dermankirina antî-bakterî bi navgîniya antîbîotîkên berbiçav.
- Dermankirina nîgaşî ya ku vexwarinên laş kêm dike.
- Veguhestina xwînê.
Gelek nexweşan eleqedar in ku ew çiqas bi vî êşa giran re bijîn? Gangrene şekir bandorê li ser jiyanê mirov nake û di pir rewşên pir kêm de dibe sedema mirina nexweşan.
Lêbelê, dibe ku nexweş ji patholojiyên ku ji ber vê rewşê çûne mir. Mînakî, di pîr de, pêşkeftina gangrene encama atherosclerosis e, ku dikare bibe sedema mirinê.
Forawa ku ji bo patholojiya şêwazê şil, bêyî dermankirina guncan, jiyana mirov dê sê rojan dirêj neke, û her demjimêr hejmartin. Hêjayî gotinê ye ku hûn nekarin nexweşî bi tena serê xwe li malê rûnin, bê giyayek çengek yê gangrenayê nikare wê cefayê bikişîne û her weha masûlkeyên ji bo şekir.
Tedbîrên pêşîgirtinê
Painş di lingên bi diyabetê de ji bo nexweşan, bi taybetî ji bo mirovên ku bi rastî 2 cûreyên patolojiyê ne, dijwariyek bêdawî ye. Ji bo ku tenduristiya xwe biparêzin, ji bo pêşî li pêşkeftina pêşkeftinên bigirin, pêdivî ye ku di cih de piştî tespîtkirina nexweşiyê, dest bi pêşîlêgirtinê bikin.
Pêdivî ye ku meriv dev ji adetên xirab berdin, ku dikare bibe sedema nerazîbûnek tevgera xwînê ya di laş de, ku îhtîmala pêşveçûna guherînên atherosclerotic û lingê diabetîkî zêde dike. Hemî ev digel zincîreyê de dibe ku encama gangrenê be.
Gava ku callus li ser lingan tê dîtin, nexşeyên şilandî, ango hilberên çerm, nabe ku bikarbînin. Dema ku pişka nermalavê rakirin, îhtîmal heye ku ji nîgara jorîn a çerm were rakirin, ku dê bibe sedema birînek bi gumanbarê enfeksiyonê.
Shoes ne girîngiyek piçûktir e. Kincên pêlav an bêhnteng dikare bibe sedema pêşveçûna gangrene li ser lingan. Pêdivî ye ku tenê pêlavên rehet werin danîn, pêdivî ye ku ew zext nekin û felq bikin, qirçandin, hwd.
Di havîna de, hûn hewce ne ku xwediyê çend cotek pêlavan bibin, û hûn hewce ne ku ew bi rengek pêve bikişînin, paşê wê bêyî xelet paqij bikin. Her roj hûn hewce ne ku lingên xwe ji bo zirar û birînên çavdêriyê bikin, bala taybetî li ser devera interdigital tê dayîn.
Pêşgirtin di gelek xalan de pêk tê, û tenê çavdêriya wan a hişk dê bihêle hûn tenduristiya xwe xilas bikin û pêşî li pêşkeftina lingê diyabetê bigirin. Kontrola şekirê xwînê, lênêrîna lemikên kêm û şêwazek jiyanek tendurust dê rîska tevliheviyan kêm bike. Vîdyoyê di vê gotarê de rêyek ji bo dermankirina gangrene pêşkêşî dike.
