Diabes mellitus nexweşiyek e ku piraniya organên mirovî tê de mane. Nexweş gelek sindrom û nîşaneyên ku nîşan dide hebûna tevliheviyan e. Yek ji nîşanên taybetmendiyê lingê Charcot e.
Di nexweşiya şekir de, pergala narkotîkiyê kontrola li ser sîstema parastinê ya parastî û organan xirab dike. Nexweşan bi gelemperî pêşveçûna lezgîn a pirsgirêkên lingê radigihînin.
Lingê diyabetê patholojiyek e ku dikare bibe sedema tevliheviyên cidî. Ger diyabet were tesbît kirin, pêwîst e ku meriv rewşa lingan û guhertinên ku qewimîne bi baldarî were şopandin.
Lingê Charcot çi ye
Ostooartropolojiya lingê diyabetê di binpêkirinên struktura kûrahiyên binê de ku bi zêdebûna şekirê xwînê re xuya dibe, tête diyar kirin. Bi kontrolkirina şekir ya nebawer re, hestiyariya nervê kêm dibe û xwîna di kûçikên lingan de kêm dibe.
Bi vî rengî, xeterek trawma li ser lempê û xuyangê vegirtinê heye.
Bi diyabetes, pergala nervê bi gelemperî bandor dibe, û kesek nikare hestên xwe bi tevahî hest bike. Pêvajoya sekinandina sebum, û hem jî xwarû, tengahî ye. Vê rewşê di destpêka destpêkirinê de dibe alîkar:
- hestî
- çerm
- beşên lingê.
Zext di dema tevgera laş de xuya dike, ku dibe sedema kêmasiyên çerm. Dibe ku qeşa ulcer û Charcot xuya bibe. Ya paşîn di xuyangkirina birînên li ser lingan, zirarên li ser hestî û اتصالات de têne diyar kirin.
Di heman demê de, başkirin hêdî bi hêdî digire, mîkrobên gelemperî belav dibin. Digel rewşek ku şidandî ye, gangrene diabetic di mellitus di mellitus de xuya dike, ku bi amputation ya lîpa dabeş. Infeksiyon xeternak e jiber ku ew dikare têkeve nav xwînê.
Sindroma Charcot-ê wekî têkçûna hemî tîrêjên kokên jêrîn tê gotin.
Ev dibe sedema zêdebûnek dirêjtir a asta şekirê xwînê.
Faktorên destpêka nexweşî
Kesên bi şekir û kontrola nexweşî ya nexweşî xetera birînên lingê ne. Heke nervên lingan zirarê bibin, wê hingê dibe ku nexweş neyê hestî bimîne.
Di vê rewşê de, kesek nikare gava ku tilî û lingên wî li ku derê ne, destnîşankirin. Ger nervê tendurist be, wê hingê di dema tevgerê de meriv hest dike ku ling di rewşek teng de ne.
Di şekirê şekir de, nexweş nekarin birînên lingê hîs bikin, mînakî blisters, birrîn û xaçer. Bi kişandina patholojîk a lingê, kem û kêzikan bi gelemperî derdikevin.
Kontrolê nekeftî ya nexweşî dibe sedema xirabtirbûna şertên arterial û atherosclerosis.
Inikandina lingan xetereya guherînên girîng di lingê de zêde dike. Ulsera bêhempa yek ji pirsgirêkên hevbeş tête hesibandin. Xuyangê wê dikare provoke bike:
- zexta domdar li ser lingan
- zirara duyemîn
- birîn an birîn
- tişta biyanî ya ku bi pêlavan ket,
- xuyangiya enfeksiyonê.
Zirarê li çermê lingên lingên ling an lingên bi enfeksiyonek mûzîkî re dibe sedema belavbûna girîng a enfeksiyonê. Pêdivî ye ku hûn di cih de bijîşkek şêwir bikin û dest bi dermankirinê bikin.
Formên nexweşî
Li ser sedema sedemên sindroma lingê diyabetîk, dibe ku gelek cûreyên nexweşî hebin.
Forma neuropathîk herî gelemperî ye. Tewra nervê ji gelek celebên ku ew zirarê digirin pir hestiyar e. Bi vî rengî, ew ji patholojiyê guman e. Di navbêna hestiyên lingan de neheqiyek heye, hingê struktur û karên wan xirab dibin.
Bi gelemperî di navbera tilîk û solên lingan de ulc hene. Li van deveran, ling li ber zexta herî mezin e. Di heman demê de amûrên laş-ligamentous jî têne binpêkirin.
Neuropatiya şekir dikare:
- êş
- bê êş.
Kursê nexweşîya vê formê ji hêla nîşanên êş ve ne diyar dibe. Mirovek ji hêla ulcers, nerazîbûn û zirarê ditîne. Bi gelemperî nexweşek şekir di nav lingan de gilî dike. Forma êşê bi vî rengî ve diyar dibe:
- tingilkirina perçeyên jêrîn,
- di lingan de felq
- bizinan
- êş di rewşek aramî de
- hebûna pulsek li ser lingan bi xuyangkirina neuropatiyê.
Pêşveçûna vê forma nexweşî bi kemilînên atherosclerotic ên arteratên lingan pêk tê. Nîşaneyên jêrîn xuya dibin:
- çerm sar li ser lingan, bi gelemperî pale û cyanotic,
- rengê çermê rengîn bi firehbûna reaktîf a capillaries re xuya dike,
- xuyangkirina zimanan li ser tiliyên,
- êşa heel
- ne gengaziya hest a puls li ser lingê,
- Gava ku rêve dibe ku heke di lingê de êşa giran heye heye.
Forma tevlihevî ji formên neuropathîk û ishemîk pêk tê. Nexweş bi navînî digihîje 15% ji mirovên bi diyabetê.
Manîfestoyên nexweşî
Ostooartropolojiya diyabesê bi tevlihevbûnên domdar, birîndar û xirabkirina rewşa gelemperî ya lingan tije ye. Koka lingê Charcot bi tevahî karûbarên xwe winda dike.
Bi vê patholojiyê, dibe ku nîşanên wiha hene:
- êş ji ber pêl û pêgirtina lingan,
- pêşveçûna enfeksiyonê
- sorbûna çerm, hebûna virusê piştrast dike,
- lingên birrîn
- zêdebûna germahiya çermê ji ber enfeksiyonê,
- bara lingan, kavir dema ku pêlavên nereng tevdigerin,
- naverokên purulent ku ji birînan derdikevin,
- bêhêvî, dijwariya rêvekirinê,
- mezinbûna plakaya naylonê,
- hebûna fungus
- sermayê û feqî wekî encama enfeksiyonê,
- êşa giran di nav lingan de û hejîna wan.
Wekî qaîdeyek, li ser lingan xuya dibin:
- blist û bangên
- gewr di hundurê çerm de
- derketinên li ser tenê lingê,
- bursitis on thum
- enfeksiyonê mestîk
- çermê şikestî
- çerm diherikînin
- tiliyên tiliyan.
Di geşedana şekir de çar qonax hene:
- di qonaxa yekem de, nahînan têne hilweşandin. Zirara hevbeş, şikestinên hindik ên hestî û perçebûn çêdibe. Di vê qonaxê de têlefona lingê, sorbûna çerm, zêdebûna germê tête diyar kirin. Mirov di vê demê de êşa xwe nake,
- Di qonaxa duyemîn de, heşar berbend in, ling diherike,
- Di qonaxa sêyemîn de, guhertin berbiçav dibin. Dibe ku şikestin û cihêrengiyên spontan hebin. Tilî dest pê dikin û fonksiyonên lingê teng dibin,
- di qonaxa sêyemîn de, birînên xuya dibin, ku dibe sedema enfeksiyonê.
Arkoirka hevpar artarok artêşek pêşkeftî ye ku bi hestiyariya êşa giran a ku ji ber nexweşiyên cûda xuya dike, bi piranî şekirê şekir. Encam ev in:
- mîhengê hevbeş
- efsûniya nîgarê,
- guheztinê
- bêserûberî.
Diagnostics
Ger Osteoarthropathiya diyabetîk gumanbar e, girîng e ku di wextê de bi bijîjkî re şêwir bikin. Heke gengaz be, çêtir e ku biçin saziyek bijîjkî ya pispor.
Ji bo danasîna rast rast, pêwîst e ku bi baldarî wêneya klînîkî û muayeneya x-ray lêkolîn bikin, ku dê qonaxek taybetî ya pêşkeftina nexweşî destnîşan bike. Kêmasiya diyarkirina nexweşiyê bi vê rastiyê dibe ku nîşaneya simptomatolojiyê wekî şax be:
- fîgmonê lingê,
- trombophlebitis
- limfostasis û nexweşiyên din.
Ya herî dijwar di bûyerê de şopandina dravê ye ku lingê Charcot di qonaxa hişk de ye. Di rewşek wusa de, dermankirina dereng mûçeyek ji bo kesek winda ya kemikê dikare bibe.
Hûn dikarin lingê diyabetê bi nişdarî an bi karanîna metodên klasîk derman bikin. Terapiya muhafezekar, berî her tiştî, tedawiya bingehîn pêk tîne. Di vê qonaxê de hûn hewce ne:
- zencîreya şekir digire
- zextê kontrol bikin
- asta glukozê ya xwînê normal bike.
Heke doktor hebûna lingê Charcot li diyabetê saz kiriye, wê hingê divê dermankirin bi antîbîotîk ve were derman kirin. Ji bo rawestandina sindroma êşê, dermanên wekî Analgin an Ibuprofen jî têne bikar anîn.
Wekî din, pêdivî ye ku nexweş pêdivî ye ku gelek tedbîrên dermankeriyê yên ku armanc dike ku ji nûve kirina hestiyariya nervê bigirin û başbûna tansiyona xwînê li qada lingê. Her weha, doktor dikare dermanên antîseptîk diyar bike.
Digel radyografiyê, ji bo wênesazkirina resonansê ya magnetîkî jî tê bikar anîn. Di hin rewşan de, bîhnfirehiya skeletiya lingê tê destnîşan kirin.
Hemî van pîvandinên tespîtkirin alîkarî destnîşankirina asta guhastinên pez, hebûna mîkro-şikestinê û asta werîna xwînê li deverên bandor dikin. Heke hewce be, nîşangirên biyolojîk ên hilweşîna hestiyê têne nirxandin.
Nîşaneyên ji bo sererastkirina tîzikê jî têne girtin, ji ber ku ew çalakiya enzîmê ya hestî destnîşan dikin. Dibe ku ev agahî di heyama postoperative de ku piştî amputasyonek tûjbûnê ya kêrhatî be kêrhatî be.
Ji bo ku hûn sedema sedemên hilweşîna hestiyê diyar bikin, hûn hewce ne ku ji bo osteomyelitis testek xwînê bigirin.
Derman
Berî her tiştî, pêwîst e ku meriv fêm bike ku ger mirov bi demek bijîşk re şêwirmendiyê bike dê encamek herî zêde peyda bike. Divê mirov bi diyalektîkek şekir bi rêkûpêk lingên xwe binirxînin.
Mirov dikare ezmûnek rast fêr bibe heke ku ew ji bijîşkek bijîjkar bipirse. Wekî encamek, mirov pêdivî ye ku merivek pêk bîne ku bi domdarî li laşên xweyên jêrîn, bi taybetî lingên xwe, her dem çavdêriya xwe bike.
Wekî ku tewra, tewra hûrgelan jî, guhartinên di strukturê de têne nas kirin, divê hûn di cih de bijîşkek şêwir bikin. Digel vê yekê, girîng e ku meriv bifikire ka çi bi gelemperî bi nexweşîya Charcot-Marie re têkildar e, nemaze êşa di lingê de ji ber atrophy ya dawiya nervê. Dibe ku ji kesek re xuya bike ku ev birînan hindik in, di heman demê de zirarê giran e.
Heke uls li ser lingê xuya dibin, wê hingê pêdivî ye ku bi avakirina kûrahiyê ve bêne ceribandin. Ji bo hin ulcers, başbûn bi insolên ortopedîkî ve tête destnîşan kirin. Van insanan di dema rêvekirinê de asta zextê girîng dikin. Heke ev pîvandin ne bes e, wê hingê bêmirin tête bikar anîn, ku bandorek xurt li ser çerm dike.
Heke uls li ser asta dermis belav bûye dibe ku Surgery were diyar kirin. Dema ku rastiya infeksiyonê rast bikin, bijîşk karanîna antîbîotîk diyar dike. Di hin rewşan de, ulsên plantar berbiçavên berbiçav ve dibin. Di vê rewşê de, hewceyê hewceyê operasyonek lênerîkî heye da ku van ulusan rabe.
Mînakek hestî ya metatarsal e, ku dikare bi ulcerê ku di mûyê pêşîn de tê de were derxistin.
Sînorkirina şokê ya lingê
Dema ku lingek diyabetîk tê xuya kirin, dermankirin balê dikişîne ser rakirina uls û abses. Ger rastkirinên guhastina lingê hewce ye ku navgîniya destwerdanî wekî pîvanek baş were destnîşankirin.
Resection of arthrodesis û strukturên hestî nehêle ye, ku dibe sedema zêdebûna zextê li ser rûyê planar. Bi vî rengî, ulsek ne-dermankirinê xuya dike.
Ji bo teknîkên weha bikar bînin, pêwîst e ku meriv bisekine pêvajoya peşveçûna û nebûna osteolîzeyê. Ger van şertan neyê dîtin, guman heye ku operasyon dê foci nû ya tunekirinê provoke bike.
Berî ku emeliyatkirin, hûn hewce ne ku hûn bi hin wateyên hin kesan hestiyan xurt bikin. Sazkirina lingê bi hilweşîna wê ya giran re pêdivî ye, ku ev karanîna pêlavên orthopedîk bêhêz dike.
Pêşgirtin
Berî her tiştî, hûn hewce ne ku lingên bi berdewamî li ser milên xwe binihêrin. Di pêşangehên yekem ên zirarê çerm an guhastina wê de, divê hûn endokrinologist bişêwirin.
Pêdivî ye ku perdeyên ku diran birrîne bişkînin. Ew çêtirîn e ku pelek nîjerok bikar bînin. Pêdivî ye ku pêlavên narîn bêne avêtin ji ber ku ew li ser lingên xwe hûr dibin û formên bangewaziyê digirin.
Ew girîng e ku lingên xwe ji bandora germên cûrbecûr biparêzin. Heke birînek were dîtin, divê ew bi çareseriyek 3% hîdrojen peroksîd an klorhexidîn re were derman kirin. Di vê rewşê de, hûn nikarin hilberên ku bi bandora tanning heye heye bikar bînin. Van fonan ev in:
- kesk
- iodine
- permanganate potassium.
Pêdivî ye ku hewce bike ku çerm hişk bimîne. Hûn dikarin kerikan bikar bînin, mînakî Balzamed an Callusan. Vîdyoya di vê gotarê de li ser formên lingê diyabetê dipeyivî.
