Di pir nexweşên bi diyabetê de, dilê wê bandor dibe. Ji ber vê yekê, hema hema hema 50% mirov êrişek dil heye. Ji xeynî vê yekê, tevliheviyên wiha dikarin di temenek zû de jî pêşve bibin.
Pêdivîbûna dil di şekiranê de bi naveroka glukozê re di laş re têkildar e, ji ber vê yekê kolesterol di dîwarên vaskulandî de tê hilanîn. Ev dibe sedem ku tûrek hêdî ya dirûvê wan û xuyabûna atherosclerosis bibe.
Li hember çarçeweya qursê ya atherosclerosis, gelek diyabetîk bi nexweşiya dil a koroner pêşve diçin. Digel vê yekê, bi zêdebûna asta glukozê re, êşa li devera organê bêtir bi zehfê tê toler kirin. Di heman demê de, ji ber lawazbûna xwînê, tansiyona trombozê zêde dibe.
Wekî din, diyabetîkan bi gelemperî dikarin zexta xwînê zêde bikin, ku beşdarî tevliheviyan piştî êrîşek dil (aneurysm aortic) dibe. Di rewşê de ji nû ve xerabkirina zikê post-enfeksiyonê, îhtîmal e ku êrişên dil yên dubare an jî mirin jî bi girîngî zêde bibin. Ji ber vê yekê, zehf girîng e ku hûn zanibin ka zirarê dilê mirov di diyabetesê de ye û meriv çawa tevliheviyek wiha derman dike.
Sedemên tevliheviyên dil û faktorên rîskê
Diabetes ji ber sedema asta glukozê ya xwînê bi domdarî, jiyanek kurtir heye. Ev rewş tê gotin hyperglycemia, ku bandorek rasterast li ser avakirina plakayên atherosclerotic heye. Ya paşîn tîrêjên kelê teng dike an asteng dikin, ku dibe sedema ishemiya lemlata dil.
Pir doktor piştrast in ku zêde şekir şansê endoteliyê provoke dike - deverek berhevkirina lîpîdan. Wekî encamek dîwar dîwarên kelê pirtir dibin û plaket digirin.
Hyperglycemia di heman demê de beşdarî çalakkirina stresê oxidative û avakirina radîkalên azad dibe, ku di heman demê de bandorek neyînî li ser endothelium jî heye.
Piştî cûrbecûr lêkolînan, têkiliyek di navbera xetereya têkçûna dil a koroner de di diyabetes mellitus û zêdebûna hemoglobînê glycated de hate saz kirin. Ji ber vê yekê, heke HbA1c% 1 zêde bibe, wê hingê xetera iskemiya% 10 zêde dibe.
Heke nexweş ji faktorên neyînî ve were xuyang kirin dê nexweşên şekir û nexweşiyên dil û dil wê bibin têgehan hev.
- qelewbûn
- heke yek ji xizmên diyabetê bi dil ketibû;
- bi gelemperî zexta xwînê bilind kirin;
- cixare;
- îstismara alkolê;
- hebûna kolesterol û triglicerîdên di nav xwînê de ye.
Ma kîjan nexweşiyên dil dikare bibe tevliheviyek ya şekir?
Bi gelemperî, bi hyperglycemia, cardiomyopathy diabetic pêşve dibe. Nexweş dema ku xerabiya myocardium di nexweşên ku bi veqetîna şekirê diyabetê de xuyang dibe xuya dibe.
Bi gelemperî nexweşî hema hema asimptomatîkî ye. Lê carinan nexweş ji êşa êşê û lêdana dilek arrîkî (tachycardia, bradycardia) aciz dibe.
Di heman demê de, organê sereke rawestandin ku xwîn û fonksiyonên di moda hişk de rijandin, ji ber vê yekê dimîneyên wê zêde dibin. Ji ber vê yekê, vê rewşê wekî dilek diabetîkî tête navandin. Patholojî di mezinbûnê de dikare bi êşa birînê, werimandin, tîrêjê û bêhntengiya kêzikê ku piştî werzişê pêk tê, were xuyandin.
Nexweşiya dil a koroner bi diyabetî 3-5 caran bi gelemperî di nav mirovên tendurist de pêşve diçe. Hêjayî gotinê ye ku xetera nexweşiya koroner a dil ne bi giraniya nexweşiya jêrîn ve girêdayî ye, lê li ser temenê wê girêdayî ye.
Cshemiya di diyabetîkan de bi gelemperî bêyî nîşanên zelal pêşve diçe, ku bi gelemperî pêşveçûna enfeksiyonê ya masûlkeya dil ya dil e. Digel vê yekê, nexweşî di pêlan de çêdibe, gava ku êrîşên hûrdemî ji hêla kursiyek kronîk ve têne guhartin.
Taybetmendiyên nexweşiya dil a koroner ev e ku piştî hemorrajiyê di miokardiumê de, li hemberê paşguhêziya kronîk, şemaya kronîk, têkçûna dil, û zirarê li arterietên koronar zû dest pê dike. Wêneyê klînîkî ya ishemiya di diyabetîkan de:
- bêhna tavê
- arithia;
- dijwarîya bêhnvedanê
- êşên di dil de çêdike;
- xemgîniyek bi tirsa mirinê re têkildar e.
Kombûna iskemiya bi şekir re dikare pêşveçûna enfeksiyonê myocardial bike. Ji xeynî vê, ev tevlihevî çend taybetmendiyên wan hene, wek dilşikestinek dil, pişika dilşikestî, êşa dil a ku digihîje kolberon, stûle, jar an devê milî. Carinan nexweş bi êşa tevlihevî ya tûjî di qulik, bêhn û vereşandinê de tê.
Mixabin, gelek nexweşan bi wan re dil heye ji ber ku ew hêj bi diyabetî agahdar nabin. Di vê navberê de, xuyangkirina hyperglycemia rê li kompleksên fatal dibe.
Di diyabetîkan de, dibe ku mezinbûna angina pectoris geş dibe. Manîfestoyên wêya bingehîn palpitasyon, malxwendî, şilbûn û kurtbûna giyan e.
Angina pectoris, ku li hemberê şekirê şekir rabû, xwedî taybetmendiyên xwe ye. Ji ber vê yekê, pêşveçûna wê ne ji hêla giraniya nexweşiya jêrîn ve, lê ji dirêjahiya dermanê dil ve tê bandor kirin. Wekî din, di nexweşên bi şekir bilind de, têkbirina xwîna neçê ya myocardium pir zûtir pêşve diçe ji mirovên tendurist re.
Li pir diyabetîkan, nîşanên angina pectoris nermik an bi tevahî jî bêpar in. Wekî din, ew pir caran di nav rêzika dil de xirabûn hene, ku bi gelemperî bi mirinê ve diçin.
Encamek din a şekir 2, şekirgirtina dil e, ku, wekî tevliheviyên dil ên din ên ku ji hêla hyperglycemia ve têne derxistin, taybetmendiyên xwe hene. Ji ber vê yekê, têkçûna dil bi şekir bilind re pir caran di temenek zû de, bi taybetî jî di mêran de pêş dikeve. Nîşaneyên taybetmend ên nexweşiyê ev in:
- tîrêj û bluenos of ajalan;
- mezinbûna dil di mezinahî de;
- davêjin urînînê
- qelewbûn;
- zêdebûna giraniya laşê, ku bi ragirtina tîrêjê di laş de tê diyar kirin;
- Deveriness
- bêhna tavê
- qehweyî.
Dîstrofiya myocardialê ya diyabetê jî dibe sedema binpêkirina rîtma dilîzê. Patholojî ji ber kêmasiyek di nav pêvajoyên metabolê de pêk tê, ku ji hêla kêmbûna însulînê ve tê provokasyon kirin, ku bi derbasbûna glukozê re derbas dibe di hucreyên myocardial de. Wekî encamek, acîdên rûnê oxidized di masûlkeya dil de hilweşînin.
Kursa dystrofiya myocardial dibe sedema xuyangkirina foci of tengasiyên tansîyonê, aritmîyên flickering, ekstrasystolên an parasystoles. Di heman demê de, microangiopathy di diyabetes de têkbirina şûştinên piçûk ên ku myocardium-ê çêdike dike.
Tachycardia ya sinus bi overstrain nervîn an fîzîkî re pêk tê. Beriya her tiştî, fonksiyona dil ya bilez pêdivî ye ku laş bi hêmanên rûnê û oksîjenê peyda bike. Lê heke şekirê xwînê bi domdarî bilind dibe, wê hingê dil neçar e ku di moda baştir de bixebite.
Lêbelê, di diyabetîkan de, miokardium nikare zû peyman bike. Wekî encamek, pêkveyên oksîjen û nermalavê nekeve nav dilê, ku pir caran dibe sedema dil û mirinê.
Bi neuropatiya diyabetê, dibe ku cûdahiyek di dilê wan de pêşve bibe. Ji bo taybetmendiyek rewşek weha, aritmî ji ber cûrbecûrbûnên di berxwedana pergala vaskaleya periferîkî de, ya ku divê NS kontrol bike pêk tê.
Komplikasyonek dîbabê ya din jî hîpotensionê ya orthostatic e. Ew bi kêmbûna zexta xwînê têne xuyang kirin. Nîşanên tansiyonê dilêşîn, malxirbûn û dilşikestinê ne. Ew jî piştî lawazbûnê û serêşiyek domdar qelsiya wê diyar e.
Ji ber ku bi zêdebûna kronîk di xwîna şekir de gelek tevlihevî hene, girîng e ku hûn zanibin ka meriv dil di diyabetesê de çawa xurt dike û kîjan dermankirinê hilbijêrin heke nexweş bixwe pêşve çûye.
Derman-dermankirina nexweşiya dil a di diyabetîkan de
Bingeha dermankirinê ev e ku pêşiya pêşkeftina encamên mumkin bigirin û rawestandina pêşkeftinên tevliheviyên heyî. Ji bo vê yekê, girîng e ku glycemiya zûtirîn normal bikin, astên şekirê kontrol bikin û pêşî lê bigirin ku 2 saetên piştî xwarinê zêde nebin.
Ji bo vê armancê, bi diyabûna tîp 2, ji koma biguanide re xuyang têne danîn. Vana Metformin û Siofor in.
Bandora Metformîn ji hêla jêhatîbûna wê ve tê destnîşankirin ku glukoneogjenezînê nixumandî bike, glykolîzasyona çalak bike, ku başkirina sekreteriya piruvate û lactate di laş û laşên laş de çêtir dike. Di heman demê de, derman pêşî li pêşkeftina zêdebûna mîzên maqûl ên dîwarên xweser digire û bi dil xweş bandor dike.
Doseya destpêkê rojane 100 mg e. Lêbelê, hejmarek nerazî hene ku meriv derman bigire, nemaze ku ji bo kesên ku bi zirara kezebê re hişyar bin.
Di heman demê de, bi diyabûna tîpa 2, Sîofor bi gelemperî tê derman kirin, ku ew bi taybetî bandorker e dema ku parêz û werzîşê nebe sedema kêmkirina giran. Doza rojane bi gora hêjahiya glukozê ve girêdayî tête bijartin.
Ji bo ku Siofor bibandor be, mîqyasa wê bi domdarî - ji 1 heta 3 tabloyan tê derxistin. Lê dansa herî zêde ya dermanê divê ne zêdeyî sê gram be.
Siofor di dozê de girêdayî însulîn-şekir 1, şekir, enfeksiyonê myocardial, ducaniyê, têkçûna dil û nexweşiyên giran ên rovîn e. Di heman demê de, narkotîka neyê girtin ger heb, gurçikan û di rewşek koma diyabetîk de bi xirabî tevbigerin. Wekî din, heke zarok an nexweşên li ser 65 salî têne derman kirin, divê Siofor vexwarin nebe.
Ji bo pêşîgirtina ji angina pectoris, iskemiya, ji bo pêşîgirtina li pêşkeftina enfeksiyonê myocardial û tevliheviyên dil ên din ên ku ji nexweşiya şekir derdikevin, pêwîst e ku meriv komên dermanan cuda bîne:
- Dermanên antîîpertensiyon.
- ARB - pêşîlêgirtina hypertrophyeya myocardial.
- Beta-astengker - rêjeya dil normalîzekirin û zexta xwînê normal bikin.
- Diuretics - şewitandinê kêm dikin.
- Nitrates - êrişek dil rawestînin.
- Sînorên ACE - xwedan bandorek hêzek gelemperî li ser dil heye;
- Anticoagulants - xwînê bi vîrusê kêmtir bikin.
- Glycosides ji bo edema û fibrillation atrial têne destnîşan kirin.
Bi zêdebarî re, bi şekirê şekir 2, bi pirsgirêkên dil re, doktorê beşdar Dibicor derman dike. Ew pêvajoyên metabolê di nav tîrêjan de çalak dike, wan bi enerjiyê peyda dike.
Dibicor bi xweşikî li kezebê, dil û xwînên xwînê bandor dike. Wekî din, piştî 14 rojan ji destpêka dermanê, kêmbûna mêjiyê şekirê xwînê heye.
Dermankirina bi têkçûna dil ji pêkanîna tabletan (250-500 mg) 2 p. per roj. Wekî din, Dibikor di 20 hûrdeman de vexwarin tê pêşniyar kirin. berî xwarinê. Nêzika herî zêde ya dermanê rojane ya dermanê 3000 mg ye.
Dibicor di zaroktiyê de di dema ducaniyê de, laktasyonê û di doza tûjkirina taurine de dijber e. Wekî din, Dibicor nikare bi glycosidesên dil û BKK re were girtin.
Tedawiyên urgicalirnexî
Pir diyabetîk di derbarê kiryarê de ka meriv çawa têkçûna dil bi kiryarê derman dike. Dermankek radîkal tête pêkanîn dema ku bihêzkirina pergala cardiovascular bi alîkariya dermanan encamên xwestî nedane. Nîşan ji bo prosedurên nişdarî:
- guhertinên di cardiogram de;
- heke qada qulikê bi domdarî birîn be;
- çirisîn
- arithia;
- ji ber êrişa dil;
- pêşkeftina angina pectoris.
Surgerya ji bo têkbirina dil vasodîlasyona balonê dike. Bi alîkariya wê, tengkirina arşîvê, ku dilê meriv dixwe, vedigire. Di dema prosedurê de, kasetek têxe nav arteryê, ligel vê yekê pêlîstok têxe qada pirsgirêkê.
Stenting aortocoronary bi gelemperî tête kirin dema ku bingehek mêş di nav arteryê de tête danîn ku pêşî li avakirina plakaya kolesterolê digire. With digel dorpêçkirina arteryasê ya koroner şertên din ên ji bo serbestberdana xwîna azad, ku bi giranî xetera paşvedanê kêm dike, diafirîne.
Di rewşa cardiodystrophyê ya diyabetê de, dermankirina hucreyî ya bi implantasyonê a pacemaker ve tê destnîşan kirin. Ev cîhaz di dilê xwe de her guhartinê digire û yekser wan sererast dike, ku rîska arithmias kêm dike.
Lêbelê, berî ku van karûbaran têne rêve kirin, girîng e ku ne tenê normalîzasyona glukozê, lê di heman demê de zirarê digihîje şekirê. Ji ber ku tewra mudaxeleyek piçûk jî (mînakî, vekirina êşkence, rakirina goşeyê), ku di dermankirina mirovên tendurist de li ser bingehek derveyî tête kirin, di diyabetîkan de li nexweşxaneyek pizîşkî de tê li dar xistin.
Ji bilî vê, berî navgîniya destwerdana giran, nexweşên bi hyperglycemia veguhestin însulînê. Di vê rewşê de, danasîna însulînê ya hêsan (3-5 doz) tê destnîşan kirin. During di dema rojê de girîng e ku hûn glycosuria û şekirê xwînê kontrol bikin.
Ji ber ku nexweşiya dil û şekir têgînên hevgirtî ne, mirovên bi glycemia ne hewce ne ku bi rêkûpêk karibin pergala kardiovaskuler bişopînin. Pêdivî ye ku kontrol bikin ka çiqas şekirê xwînê zêde bûye, ji ber ku bi hyperglycemia giran, êrîşek dil dikare bibe, dibe sedema mirinê.
Di vîdyoyê de di vê gotarê de, mijara nexweşiya dil di pîrika şekir de berdewam e.
