,Ro, dermanê nûjen ji bo diyabetê gelek dermanên cuda pêşxistine. Dermankirina nûjen a şekir bi karanîna gelek awayan, hem bandora derman û hem jî fîzyoterapî li ser laşê nexweşê ku bi diyabet 2 ve girêdayî ye.
Dema ku di laşê de tê tesbît kirin, piştî tespîtkirina şekir, yekem ceribandin tête kirin, ku ji wan şopînek hişk pêk tê. Di bûyera ku tedbîrên ji bo nexweşê bi şekir bi şekir tê de ne bes be, wê hingê amadekariyên bijîşkî yên taybetî têne hilbijartin û ji bo wergirtinê hatine destnîşankirin, çalakiya ku bi mebesta kêmkirina şekirê xwînê ye.
Hin dermanên nûjen mûhtemelen ji xwarina karbohîdartan dûr nakin. Bikaranîna dermanên wusa ji bo şekirê şekir 2, dibe alîkar ku ji pêşketina rewşeke hîpoglycemîk li mirov dûr bikeve.
Dermanek tête hilbijartin û rêzikek dermankirinê ya nexweş li gorî taybetmendiyên kesane yê laşê mirovî ku ji êşa şekir 2 û daneyên ku di dema muayeneya nexweş de hatine kişandin de tête çêkirin.
Hilbijarka dermankirinê û mebesta wê
Rêbazên dermankirina nûjen a şekirê şekir 2, bi karanîna gelek awayan ji bo kontrolkirina naveroka glukozê di laşê nexweş de di dema dermankirina nexweşî de. Aliyê herî girîng ê dermankirinê hilbijartina rêzik û dermanên ku ji bo dermankirina şekir 2 tê bikar anîn.
Dermankirina nûjen bi şekirê şekir 2 bi alîkariya dermanan pêdiviyên ji bo bicihanîna pêşniyarên ku bi armanca guheztina şêwaza nexweşan têne armanc nagire.
Prensîbên dermankirinê ne:
- Baweriya bi qaîdeyên nermalbûna çaremîn. Divê hûn rojê 6 carî bixwin. Pêdivî ye ku xwarin di beşên piçûktir de were kirin, bi heman pîvanê heman xwarinê bide.
- Heke hûn zêde giran in, parêzek kêm-calorie tête bikar anîn.
- Bi vexwarinê parêz ve zêde dibe, ku di fîjîdê de pir e.
- Sînorkirina xwarina xwarinên dewlemend ên di fêkiyan de pir e.
- Bi kêmkirina şekirê rojane.
- Qedexeyek ji parêzê vexwarinên ku tê de alkol hene.
- Bi zêdebûna vexwarinên xwarinên bi vîtamîn dewlemend dibe.
Wekî din di dermanê dermankirinê de di dermankirina şekir 2 de, perwerdehiya laşî bi rengek çalak tête bikar anîn. Activityalakiya laşî ji bo nexweşên ku bi şeklê heman şêwazê rêvegirtin, şûştin û çîkolalkirinê de ji bo nexweşên ku bi şeklê şekir 2 re tê pêşniyarkirin.
Cureya çalakiya laşî û giraniya wê ji bo her nexweşê ku bi diyabet 2 ve girêdayî ye, bi rengek bijartî têne hilbijartin. Dema hilbijartina barkirinê divê bifikirin:
- temenê nexweş;
- rewşa giştî ya nexweş;
- hebûna tevlihevî û nexweşiyên din;
- çalakiya laşî ya destpêkê, hwd.
Bikaranîna werzîşê di dermankirina şekir de dihêle hûn bandorek erênî li rêjeya glycemia bikin. Lêkolînên bijîjkî yên bi karanîna rêbazên nûjen ên dermankirina şekirê şekir destûrê dide me ku em pêbawer bikin ku çalakiya laşî karanîna glukozê ji naveroka plazmayê pêşve dike, kêmkirina wê ya kanserê, kêmkirina metabolîzma lîpîdê di laş de, pêşîlêgirtina pêşveçûna mîkroangiopatiya diyabetê.
Dermankirina şekir ya kevneşopî
Berî ku fêr bibe ka rêbazên nûjen ên ku di tedawiya şekir 2 de tê xebitandin, divê hûn fêr bibin ka meriv çawa diyardeya 2 bi karanîna rêbazê kevneşopî tê derman kirin
Têgihîna dermankirinê bi rêbaziya kevneşopî di serî de bi şopandina hişk a naveroka şekirê di laşê nexweşê de, di nav de girtina taybetmendiyên kesane yên laş û taybetmendiyên qursa nexweşiyê pêk tê.
Bi karanîna rêbazê kevneşopî, dermankirina nexweşî piştî ku hemî prosedurên tespîtkirinê hatine şandin. Piştî ku hemî agahdarî di derbarê rewşa laşê de werdigire, bijîjkî beşdar tedawiyek berfireh diyar dike û rê û rêbazê herî minasib ji bo nexweş hilbijêre.
Dermankirina nexweşî bi rêbazê kevneşopî re karanîna hevdemî di dermankirinê de, wek mînak, şekirê şekir 1, xwarinên parêza taybetî, werzek nerm, di nav de, pêdivî ye ku dermanek pispor jî wekî dermanê însulînê were girtin.
Armanca sereke ya ku derman ji bo şekir tê bikar anîn ev e ku nîşanên ku gava ku asta şekirê xwînê bilind dibe an gava ku ew bi rengek hişk di bin norma fîzyolojîk de zêde dibe hilweşînin. Dermanên nû yên ku ji hêla dermanxwazan ve hatine pêşvexistin ev gengaz dike ku meriv di dema bikaranîna narkotîkê de gihînek hûrbûna glukozê di laşê nexweşê de bigihîne.
Helwesta kevneşopî ya ji bo dermankirina şekir pêdivî ye ku meriv rêbazê kevneşopî li ser demek dirêjtir bikar bîne, heyama dermankirinê dikare çend salan dirêj bike.
Forma herî gelemperî ya nexweşiyê şekir 2 e. Dermankirina hevbeş a ji bo vê forma şekir jî pêdivî ye ku karanîna dirêj-dirêj.
Hezkirina dirêj a dermankirinê bi rêbaza kevneşopî, neçar dike ku bijîşk dest bi lêgerîna li ser rêbazên nû yên dermankirina şekir û dermanên herî dawî yên ji bo dermankirina şekirê 2, ku dê dirêjiya dema dermankirinê kurt bike.
Bi karanîna daneyên ku di lêkolînên nûjen de hatine bikar anîn, têgînek nû ji bo dermankirina diyabetesê hate pêşve xistin.
Di nûvekirinên li dermankirinê de dema ku pêkanînên nû têne sepandin ev e ku di dema dermankirinê de stratejiyê biguherînin.
Helwestên nûjen di dermankirina şekir 2 de ne
Lêkolînên nûjen destnîşan dikin ku di dermankirina şekir 2 de celeb dem hatibe ku konseptê biguhezîne. Cûdahiya bingehîn ku dermankirina nûjen a nexweşî bi ya kevneşopî re li hev kiriye ev e ku, bi karanîna dermanên nûjen û nêzîkatiyên dermankirinê, bi rengek zûtirîn asta glycemia di laşê nexweşê de normal bike.
Israelsraîl welatek xwedî dermanê pêşkeftî ye. Cara yekem di derheqê rêbazek nû ya dermankirinê de, Dr. Shmuel Leviticus ku li nexweşxaneya Asoud ku li Israelsraîlî ye bicih dibe, peyivî. Tecrûbeya serkeftî ya Israelisraîlî di dermankirina şekir de li gorî metodolojiya nû ji hêla Komîteya Pispor a Navneteweyî ve li ser teşhîs û kategorîkirina şekirê şekir hat nasîn.
Bikaranîna şêwaza kevneşopî ya dermankirinê bi ya nûjen re di nav hev de xwedî kêmasiyek girîng e, ku ev e ku bandora karanîna rêbazê kevneşopî bi demkî ye, bi serdemî heye ku hûn qursên dermankirinê dubare bikin.
Di warê endokrinolojiyê de pispor sê qonaxên sereke di dermankirina şekirê şekir 2 de diyar dikin, ku rêbazek nûjen a dermankirina aloziyên metabolîzma karbohîdartan di laş de peyda dike.
Bikaranîna metformin an dimethylbiguanide - dermanek ku naveroka şekirê di laş de kêm dike.
Actionalakiya derman wiha ye:
- Amûrek di plasma xwînê de kêmbûnek di asta glukozê de peyda dike.
- Zêdekirina hestyariya hucreyên di mêtingehên hucreyî de ji însulînê ve zêde dibe.
- Pêşveçûna bilez a glukozê ji hêla hucreyên li peravê laş ve tê peyda kirin.
- Pêlkirina pêvajoyên oxidasyona asîdê ya rûnê.
- Di zexîreyê de kêmbûna şekir kêm dibe.
Di hevbeşiya vê dermanê de, hûn dikarin rêyên dermankirinê yên weha bikar bînin, wek:
- însulîn;
- glitazone;
- amadekariyên sulfonylurea.
Bandora çêtirîn bi karanîna rêbazek nû ya dermankirinê ve tête pêşve kirin ku hêdî hêdî dosagekirina derman li ser demê 50-100% zêde bibe
Protokola dermankirinê li gorî metodolojiya nû destûrê dide hevûdu ku dermanên ku heman bandora wan hene hevber bikin. Amûrên tibî dihêle hûn di demek herî kurt de bandorek dermanî bigirin.
Bandora narkotîkên ku di dermankirinê de têne bikar anîn têne guhertin, ji ber ku dermankirin tê meşandin, hêjmara însulînê ku ji pankreasê tê hilberandin, di heman demê de berxwedana însulînê kêm dike.
Dermanên ji bo dermankirina şekirê tip 2
Bi gelemperî, dermankirina narkotîkê li gorî teknolojiyek nûjen di qonaxên dereng ên pêşveçûnê de şekir 2 tip tête bikar anîn.
Berî her tiştî, dema ku derman derman dikin, derman têne diyar kirin ku bi kêmkirina şekirên şekirên zikê hundur re û çêtirkirina glukozê ya ji hêla strukturên hucreyî yên kezebê ve lawaz dike û hişmendiya însulînê ya girêdayî însulînê baştir dike.
Dermanên ku di dermankirina şekir de tê bikar anîn dermanên komên jêrîn e:
- biguanides;
- thiazolidinediones;
- pêkhateyên sulfanilurea yên nifşê 2-r, û hwd.
Tedawiya bi dermanan vegirtina dermanên mîna:
- Bagomet.
- Metfogama.
- Formin.
- Diaformin.
- Gliformin.
- Avandia
- Aktos.
- Diabeton MV.
- Glurenorm.
- Maninil.
- Glimax
- Amaril.
- Glimepiride.
- Glybinosis retard.
- Novonorm.
- Starlix.
- Diagninide.
Di rewşên giran ên nexweşiyê de, fonksiyonên alpha-glycosidase û fenofibrate di pêvajoya dermankirinê de têne bikar anîn. Dermanê dermankirinê ji hêla endokrinologist ve tête hilbijartin ku bi taybetmendiyên qursê nexweşî di nexweşek taybetî de nas dike. Pêdivî ye ku dermanên nû tenê ji hêla bijîşkek bijişk ve were saz kirin ku rêzika dermankirinê ya gelemperî pêşve bixe. Endocrinologên Rûsyayê di derbarê rêbazê nû ya dermankirinê de têgihiştinek berfireh heye.
Li welatê me, nexweş her ku diçin zûtir dest pê dikin ku li gorî rêbazên bijîjkên Israelisraîlî derman dikin, dev ji rêbaza kevneşopî ya dermankirinê berdin.
Karakterîbûna komên dermanên ku ji bo şekiranê ve tê bikar anîn
Dermanên koma biguanide ji 50 sal berê bêtir dest bi karanîn. Dezavantiya van dermanan îhtîmalek mezin e ku xuyabûna wan ji acidosis lactîk e. Buformin û fenformîn ji vê koma dermanan re girêdayî ne. Nebûna dermanên li vê komê bû sedem ku ew li gelek welatan ji navnîşa destûr hatine derxistin. Dermanê tenê ku ji bo karanîna vê grûpê hatî pejirandin metformin e.
Thealakiya dermanan ji ber gelek mekanîzmayên ku bi pêvajoya sekinandina însulînê ve ji hêla hucreyên beta ên pankreasê ve girêdayî ne ye. Metformin di hebûna însulînê de hilberîna glukozê ya ji hêla hucreyên kezebê ve dibe zordar dike. Digel vê yekê, derman dikare bibe ku berxwedana însulînê li ser laşên perçeyên laş kêm bike.
Mekanîzma bingehîn a tevgerê ya nifşek nû ya sulfonylureas eşîkirina sekreteriya însulînê ye. Hemşîreyên vê komê li ser hucreyên pankreasê tevdigerin, aboriyên xwe yên sekreterê zêde dikin.
Di pêvajoya dermankirina narkotîkê de, dermankirina bi sulfonylureas re bi dozên herî hindiktirîn dest pê dike û dozê bi dermankirina din re tenê heke heke pêwîst be, zêde dibe.
Bandorên karanîna van dermanan îhtîmalek mezin a geşbûna rewşek hîpoglycemiyê di laşê nexweşê de, zêdebûna giraniya, xuyangbûna çermê çerm, xof, çewisandinên traktora gastrointestinal, tevliheviyên xwînê û hwd.
Thiazolidinediones dermanên ku ji komek nû ya dermanan re girêdayî ne ku kêmasiya şekirê di laş de peyda dikin. Dermanên di vê grûpê de di asta receptorê de ne. Receptorên ku vê bandorê fêm dikin li ser hucreyên laş û masûlkan cih digirin.
Têkiliya dermanê bi receptoran re dikare hestiyariya hucreyên li ser însulînê zêde bike. Thiazolidinediones kêmkirina berxwedana însulînê peyda dike, ku asta girîng a karanîna glukozê zêde dike. Van dermanan li nexweşên ku bi wan re têkçûna dil a giran hene mudaxeleyî wan dikin. Vîdyoya di vê gotarê de dê mijara dermankirina şekiranê berdewam bike.
