Ulinsulîn ji bo şekir tê diyarkirin wekî amûrek kêmkirina şekirê bilind. Hyperglycemia nîşana sereke ya şekir e û sedema sereke ya tevliheviyên giran û mirinê ye.
Bi nexweşiya şekir 1, însulîn rêça kêmkirina şekir e, bi şekirê şekir 2, mebesta wê di hin rewşan de (ducaniyê, emeliyatiyê, dekompensasyona şekir) jî pêwîst e.
Hemî diyabetîkên ku însulîn tête diyar kirin hewceyê agahdarî li ser gelo gengaz e ku meriv ji însulînê dûr bikeve, ji ber ku dermanên dubare bi giranî jiyana civakî tevlihev dikin û sînorkirinên li ser vexwarinê û tevnegirtina bi rêjeya normal.
Rola însulînê di laş de
Insulîn di laş de hemî celebên metabolîzmê bandor dike. Lê yekem berî her tiştî ew behsa metabolîzma karbohîdartan dike. Fonksiyona bingehîn a însulînê veguhastina glukozê di nav hucreyê de ji hêla membranê ve ye. Tesuskariya masûlkeyî û adipose, ku di laş de pêk tîne% 68 ji giraniya laşê giştî, herî zêde girêdayî însulînê ne.
Rûnişandin, leza xwînê û tevgerê bi çalakiya masûlkeya masûlkan ve girêdayî ye, tîrika adipose ji bo hilanîna enerjiyê di laş de xizmet dike. Bi kêmbûna hilberîna însulînê, bê guman hemî organan dikişînin, organên herî hestiyar mêjî û pergala kartiovascular e. Ji kêmbûna kronîk a vexwarinên glukozê, pêvajoyên mirinê yên hucreyî yên nerewîn di wan de pêşve dibin.
Qebûlkirina asta glukozê ya di laş de bi taybetî ji însulînê ve girêdayî ye. Ev xanî bi karanîna pêvajoyên jêrîn tête pêkanîn:
- Theêwazkirina glukozê û madeyên din ji hêla hucreyan ve tê zêdekirin.
- Thealakiya enzîmê ku bi berdana enerjiyê (bi şiklê ATP) glukoz veqetîne, zêde dibe.
- Sînasiya glycogenê ya ji glukozê zêde dibe, ku di kezeb û masûlkan de tê hilanîn (wekî rezerva dravê).
- Damezrandina glukozê di kezebê de kêm dibe.
Bandora însulînê ya li ser metabolîzma proteînîzekirinê bi zêdebûna şiyana amînoyên asîd, potassium, magnesium û fosfatê ji hêla hucreyan ve, û her weha ji bo şanaskirina DNA û pêkvejiyana proteînê zêde dike. Ulinnsulîn di heman demê de hilweşîna proteînê jî kêm dike.
Insulîn metabolîzma rûnê bi guherîna glukozê li triglycerides veguherîne û perçebûna fatê kêm dike. Ango, însûlîn ji bo hilanîna fêkiyan dibe alîkar.
Piştî xwarinê, asta glukozê di xwînê de bilind dibe, di bersiva vê de, pankreas însûlînê radike. Gava glukozî di bin astê normal de diçe, berdana însulînê ji hucreyên beta hêdî dibe, lê nahêle. Hormonên nakokî - glukagon, adrenalîn û hormonên din ên stres dest pê dikin ku bikevin nav xwînê, piştî ku asta glukozê zêde dibe.
Di şeklê şekir 1 de, pankreas şiyana xwe ya hilberandina însulînê winda dike. Ev dibe sedema hilweşandina hucreyên betayê ji hêla pêvajoyên otimmune ve, xuyangkirina virus û nexweşiyên genetîkî.
Di nebûna însulînê de, asta glukozê bi lez zêde dibe. Rakirina însulînê dikare dibe sedema kome û mirinê.
Cureya duyem a diyabetê hêdî hêdî bi şêwaza 1 pêşve diçe, bi wê re însulîn dikare di astên normal de an jî hêj zêde zêde were hilberandin, lê hucreyên receptorên însulînê bersivê nadin wê, glukoz nabe ku ji mûzika hucreyê derbas bibe û di nav xwînê de bimîne.
Zêdebûnek di asta glukozê de di şekir 1 û 2 şekir dişewite avên xwînê, di nav de tevlihevî çê dibin:
- Angiopathyaya diyabetê
- Neuropathies bi avakirina ulsên ne-dermankirinê (lingê diyabetê).
- Zirarê li gurçikan - nefropatî.
- Arthropathy.
- Retina çavan retînopatiya diyabetê ye.
- Encephalopathy
- Bêmantî radibe.
Nexweşên diyabetî bi nexweşiyên enfeksiyonê û fungî ne, ku, bi tazmînata berbiçav, dijwar e, bi tevlihevî.
Di heman demê de kêmasiya hestiyariya dermanê antîbîotîk û dermanên antifungal jî heye.
Presandin û vegirtina însulînê li nexweşên diyabetê
Diyabeya Tîpa 1 ji bo dermankirina însulînê nîşanek eşkere ye. Di rewşên weha de, ev tenê derman e ku dikare bandora toksîk a glukoza xwînê ya bilind derxîne. Ineksiyonên însulînê yên diyabetê de nekeve nexweşiyê; ew tenê wekî dermankirina dermanê diguhezîne.
"Hilgirtina însulînê" bi şekir 1 diyarde ne mumkin e. Heke hûn parêzek bişopînin û pêşnîyarên ji bo çalakiya laşî ya dosedent bişopînin, hûn dikarin kêmkirina dozek bigihîjin. Ji pirsê re - gelo gengaz e ku însulînê di dema başbûnê de baş bike û asta glukozê kêm bike, endokrinologî bersivek neyînî ya diyar didin.
Hûn hewce ne ku însulînê bişewitînin da ku wusa serbestberdana hormonê xuya dike. Bi gelemperî, însulîn bi domdarî (sekreteriya bingehîn) bi qasî 1 yekîneya per demjimêr têne hilberandin. Di dema xwarinê de, 1 yekîneya însulînê ji bo her 10 g karbohîdartan serbest dibe. Ji ber vê yekê, yek însulasyona însulînê nikare astek domdar a glukozê di xwînê de bigire.
Insulîneyên dirêj, Lantus û Levemir hatine pêşve xistin, ew dikarin yek carek werin şandin, lê di pratîkê de pir zehmet e ku ew dozê ku dê rojekê bixebitin di nav sînorên diyarkirî de were destnîşankirin, ji ber vê yekê karanîna wan bi gelemperî bi hîpoglycemia re tête kirin. Zêdetir ku însulînên însulîn têne çêkirin, ew pirtir nêzê azadkirina fîzîkîolojik a hormonê be.
Pêşniyarek li ser bijartina paşîn ya amadekariyên însulînê û berekariya rêveberiyê tenê dema ku analîzkirina glycemîk a nexweşê dikare bi tenê ji endokrinologist were wergirtin. Wekî din, temen, asta çalakiya laşî û nexweşiyên têkildar divê bêne hesibandin.
Di nexweşiya şekir 2 de, veguheztinek têkildarî rêveberiya însulînê di rewşên wiha de pêwîst e:
- Ducaniyê
- Enfeksiyonê myocardial.
- Strokeêkirina mêjî ya ishemîk an hemorrhagîk.
- Bi kîloya normal vexwarinê ya pêşverû.
- Ketoacidosis.
- Pizîşkiya Sêwiran.
- Nexweşiyên enfeksiyonê yên giran (bi gengaziya tevliheviyên purulent û septîk).
- Diabekera neheqandî.
Heke digel şekir, asta glukozê ya bilez ji giraniya laşî ya normal ji 7.85 mmol / L re, an ji 15 mmol / L bi her giraniyê bilindtir e; Proteîna C-reaktîf kêm dibe dema ku bi glukagon re tê ceribandin, hemoglobînê glycosylated jorîn ji% 9 re delîl e ku diyardeya nebawer.
Heke nexweş tedawiya diyarkirî qebûl dike, di parêzê de pêkve bimîne û rêzika werzişê ya destûr werdigire, û asta glukozê kêm nebe, wê hingê dibe ku terapiya însulînê were derman kirin.
Di rewşên weha de, heke gengaz bû ku metabolîzma karbohîdratê asanî bike, meriv dikare bi girêdana însulînê xelas bibe. Divê testên xwînê yên ji bo hemoglobînê glycated di nav şeş mehan de kêmbûnek li asta pêşniyazkirî nîşan bidin.
Ku zarok heye dikare bibe sedema normalîzekirina metabolîzma karbohydrate li jinên ku di dema ducaniyê de ji însulînê vedihewîne. Ji ber vê yekê, piştî pitikbûnê, ew dikarin hêdî hêdî ji însulînê dûr bikin û vegerin li tabletên kêmkirina şekir.
Taybetmendiyên derveyî însulînê
Heke di heman demê de nîşana tenê ya dekompensasyonê de hemoglobîn glycated ya di diyabetê de zêdebûna însulînê bi şekir 2 di şekesê de ne dûr be. Di nav 6 mehan de, hûn hewce ne ku xwendinê du carî dubare bikin, heke kêmbûnek ji% 1.5 zêdetir heye, wê hingê hûn dikarin injeksiyonan red bikin û pilepan bavêjin.
Ew bi tundî qedexe ye ku bêyî destûra bijîjkek bijîşkên însulînê bê derxistin, ev dikare bibe sedema pêşveçûna koma diyabetîk. Vegerîna li ser dozên berê yên tabloyan di forma tabletê de bi tenê bi hêdî hêdî bi dozên însulînê re gengaz e.
Heke ne gengaz e ku meriv bi tevahî dermanê dermanê bide rawestandin, wê hingê heye ku meriv dozek wê kêm bike. Bo ku hûn vê bikin, hûn hewce ne ku parêzê bixwe bikin da ku hilberên di wê de nekevin sedema nişkave ya glukozê di xwînê de (şekir û hemî hilberên bi naveroka wê re, fêkiyên şîrîn, hingiv, hilberên hingiv, xwarinên rûn, bi taybetî jî goşt).
Pêdivî ye ku meriv ne tenê pêkhatî, lê her weha hêjeya xwarinê jî kontrol bike. Rejima vexwarinê biparêzin - herî kêm 1,5 lîtar per roj ava.
Digel vê yekê, rejîma motorê mecbûrî ye - meşîn, gûzastanî, şûştin an yoga ji bo diyabetîkan. Pêdivî ye ku meriv heftê herî kêm 150 hûrdem bi çalakiya fîzîkî ya nerm derbas bike. Her weha hûn hewce ne ku huner û xebatên teknîkî yên rihetkirinê master bikin. Ev tevahiya tevgerê tevahî hewcedariya însulînê kêm dike. Vîdyoyê di vê gotarê de behsa rola insulîn di şekir de dike.
